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客戶整形協(xié)議書范本甲方(客戶):姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(整形機(jī)構(gòu)):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方有進(jìn)行整形的需求,乙方具備提供整形服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方在乙方處接受整形服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、整形服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明(一)整形項(xiàng)目及具體要求1.眼部整形雙眼皮手術(shù):甲方要求通過手術(shù)方式形成自然、持久的雙眼皮效果,具體手術(shù)方式為[詳細(xì)手術(shù)方式,如切開法雙眼皮手術(shù)]。手術(shù)目的:改善眼部外觀,使眼睛看起來(lái)更加明亮、有神,增加面部整體美感。2.鼻部整形隆鼻手術(shù):采用[隆鼻材料,如硅膠假體隆鼻],塑造符合甲方面部比例和審美需求的鼻型,要求鼻梁挺拔,鼻尖圓潤(rùn),鼻小柱適中。改善目標(biāo):糾正鼻部形態(tài)缺陷,提升面部立體感,與整體面部輪廓相協(xié)調(diào)。3.面部輪廓整形瘦臉手術(shù):通過[瘦臉方式,如注射瘦臉針或面部吸脂等],達(dá)到瘦臉效果,使面部線條更加流暢,輪廓更加清晰。具體期望:在保證安全的前提下,實(shí)現(xiàn)較為明顯的瘦臉效果,同時(shí)維持面部肌膚的緊致和彈性。(二)預(yù)期效果乙方應(yīng)盡最大努力按照甲方的要求和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)上述整形項(xiàng)目的預(yù)期效果。術(shù)后效果應(yīng)符合自然、美觀、持久的原則,與甲方的面部整體形象相匹配,且不影響甲方正常的面部表情和生理功能。(三)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求1.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及相關(guān)醫(yī)療美容技術(shù)規(guī)范和操作標(biāo)準(zhǔn),確保整形服務(wù)的安全性和有效性。2.乙方使用的整形材料和器械應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),具有合格證明文件,并向甲方提供材料的詳細(xì)信息,包括產(chǎn)地、品牌、規(guī)格等。3.乙方的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在整形手術(shù)過程中,應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則,確保手術(shù)環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),避免交叉感染等醫(yī)療事故的發(fā)生。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果,乙方應(yīng)如實(shí)向甲方進(jìn)行充分說明。在整形服務(wù)過程中,有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量、操作規(guī)范等進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。若對(duì)整形效果不滿意,在符合本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)要求乙方進(jìn)行修復(fù)或采取其他補(bǔ)救措施。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、過敏史、整形需求及期望效果等信息,不得隱瞞或虛報(bào)重要情況,否則由此引發(fā)的一切后果由甲方自行承擔(dān)。按照乙方的要求,在整形手術(shù)前進(jìn)行必要的身體檢查,確保身體狀況適合進(jìn)行整形手術(shù)。如因甲方自身原因未進(jìn)行檢查或隱瞞病情導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題,乙方不承擔(dān)責(zé)任。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付整形服務(wù)費(fèi)用。配合乙方完成整形服務(wù)過程中的各項(xiàng)安排,遵守乙方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和建議,按時(shí)復(fù)診,以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)和保證整形效果。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整形服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的身體狀況、整形需求及期望效果,制定個(gè)性化的整形方案,并有權(quán)要求甲方配合實(shí)施該方案。在整形服務(wù)過程中,如因甲方違反協(xié)議約定或自身健康狀況等原因?qū)е率中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加或出現(xiàn)意外情況,乙方有權(quán)采取相應(yīng)的合理措施,并要求甲方承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用或責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供詳細(xì)的整形服務(wù)方案,包括手術(shù)方式、預(yù)期效果、風(fēng)險(xiǎn)提示、術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容,并確保甲方充分理解和認(rèn)可該方案。嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供安全、有效的整形服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到約定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。為甲方配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員,在整形手術(shù)前后為甲方提供必要的咨詢、診斷、治療和護(hù)理服務(wù),并解答甲方提出的疑問。對(duì)甲方的個(gè)人信息和隱私予以保密,不得泄露甲方的任何隱私信息。未經(jīng)甲方書面同意,不得將甲方的信息用于任何與本整形服務(wù)無(wú)關(guān)的商業(yè)目的或其他用途。如整形服務(wù)出現(xiàn)質(zhì)量問題或未達(dá)到預(yù)期效果,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)采取合理的補(bǔ)救措施,如修復(fù)手術(shù)、調(diào)整治療方案等,并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用和責(zé)任,但因甲方自身原因?qū)е碌某?。三、服?wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用總額本次整形服務(wù)的費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含乙方為甲方提供整形服務(wù)所需的手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、專家費(fèi)等一切相關(guān)費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查費(fèi)、藥費(fèi)及因甲方個(gè)人原因?qū)е碌馁M(fèi)用增加。(二)支付方式甲方應(yīng)按照以下方式支付服務(wù)費(fèi)用:1.預(yù)付款:在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi),甲方向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.手術(shù)前支付:在整形手術(shù)前[X]日內(nèi),甲方向乙方支付剩余服務(wù)費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。3.尾款支付:在整形手術(shù)完成且甲方對(duì)術(shù)后效果滿意,并經(jīng)乙方確認(rèn)后[X]日內(nèi),甲方向乙方支付剩余的服務(wù)費(fèi)用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(三)費(fèi)用調(diào)整如因甲方自身原因要求變更整形方案,導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用增加或減少的,雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商調(diào)整費(fèi)用,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。如因乙方原因?qū)е路?wù)費(fèi)用增加的,由乙方自行承擔(dān);如因乙方原因?qū)е路?wù)費(fèi)用減少的,乙方應(yīng)將減少的費(fèi)用退還甲方。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停整形服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如甲方仍未支付,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定,隱瞞或虛報(bào)自身健康狀況、過敏史等重要信息,導(dǎo)致整形手術(shù)出現(xiàn)問題或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于乙方因此支付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、賠償金等。3.若甲方未按照乙方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和建議進(jìn)行護(hù)理,導(dǎo)致整形效果受到影響或出現(xiàn)并發(fā)癥等問題,乙方不承擔(dān)責(zé)任,且甲方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果和費(fèi)用。如乙方因甲方的不當(dāng)護(hù)理行為而遭受損失的,甲方應(yīng)予以賠償。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求為甲方提供整形服務(wù),導(dǎo)致整形效果未達(dá)到預(yù)期或出現(xiàn)醫(yī)療事故的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)采取合理的補(bǔ)救措施,如修復(fù)手術(shù)、調(diào)整治療方案等,并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。如給甲方造成人身?yè)p害或其他損失的,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)、精神損害撫慰金等。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息和隱私,乙方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向甲方支付人民幣[X]元的違約金。如因乙方泄露信息給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式為甲方提供整形服務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用,同時(shí)乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。如乙方的逾期行為給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在整形服務(wù)過程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決善后事宜,如協(xié)商不成,可按照本協(xié)議約定的爭(zhēng)議解決方式處理。3.若甲方在整形手術(shù)前提出解除本協(xié)議,乙方有權(quán)扣除已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%作為違約金,剩余款項(xiàng)退還甲方。若乙方在整形手術(shù)前提出解除本協(xié)議,應(yīng)全額退還甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。若在整形手術(shù)完成后,甲方因非乙方原因提出解除本協(xié)議,乙方不退還已收取的服務(wù)費(fèi)用;若因乙方原因?qū)е录追教岢鼋獬緟f(xié)議,乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。(三)通知條款雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為各自的有效送達(dá)地址。任何一方按照本協(xié)議約定向?qū)Ψ桨l(fā)出的通知、文件、資料等,均以書面形式為準(zhǔn),并通過郵寄、電子郵件或?qū)H怂瓦_(dá)等方式發(fā)送至對(duì)方的有效送達(dá)地址。如以郵寄方式送達(dá)的,自郵件發(fā)出之日起[X]個(gè)
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