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文檔簡介
定點優(yōu)撫醫(yī)院協(xié)議書甲方(定點優(yōu)撫醫(yī)院):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(優(yōu)撫對象或相關部門):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方具備專業(yè)的醫(yī)療服務能力和設施,愿意為乙方提供定點優(yōu)撫醫(yī)療服務;乙方基于對甲方醫(yī)療服務水平的認可,選擇甲方作為定點優(yōu)撫醫(yī)院。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī),就定點優(yōu)撫醫(yī)院服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內(nèi)容及范圍1.醫(yī)療服務項目甲方應向乙方提供全面的醫(yī)療服務,包括但不限于門診診療、住院治療、康復護理、預防保健等。門診診療服務涵蓋各科常見疾病的診斷、治療,提供必要的檢查檢驗項目,如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、心電圖、X光等。住院治療服務根據(jù)乙方病情需求,安排相應科室進行規(guī)范治療,配備專業(yè)醫(yī)護人員進行病情觀察、護理及治療操作??祻妥o理服務針對需要康復的乙方,制定個性化康復方案,提供物理治療、作業(yè)治療、言語治療等康復措施,促進功能恢復。預防保健服務包括定期為乙方進行健康體檢,開展健康教育講座,普及健康知識,提高乙方健康意識。2.服務對象本協(xié)議服務對象為符合國家優(yōu)撫政策規(guī)定的優(yōu)撫對象,具體范圍由雙方根據(jù)實際情況確定并在協(xié)議中明確。二、雙方權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定及國家相關規(guī)定收取醫(yī)療服務費用。對于乙方不符合優(yōu)撫政策或故意隱瞞病情等導致醫(yī)療風險增加的情況,有權要求乙方配合并采取相應措施,如調(diào)整治療方案或拒絕不合理的醫(yī)療要求。在乙方欠費等違約情況下,有權暫停部分或全部服務,直至乙方履行義務。2.義務嚴格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范及本協(xié)議約定為乙方提供優(yōu)質、安全、有效的醫(yī)療服務。配備專業(yè)的醫(yī)療技術人員和必要的醫(yī)療設備,確保醫(yī)療服務的正常開展。定期對醫(yī)療設備進行維護、保養(yǎng)和更新,保證設備性能良好。建立乙方醫(yī)療檔案,詳細記錄乙方的基本信息、病情變化、診療過程等,確保檔案信息的完整性和保密性。設立專門的優(yōu)撫服務窗口或綠色通道,為乙方提供優(yōu)先掛號、就診、檢查、繳費、取藥等便利服務,減少乙方排隊等候時間。按照國家醫(yī)保政策及相關規(guī)定,及時為乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù),協(xié)助乙方享受醫(yī)保待遇。定期對乙方進行回訪,了解治療效果和康復情況,提供必要的康復指導和健康建議。積極配合乙方或相關部門的監(jiān)督檢查,接受對醫(yī)療服務質量、費用等方面的監(jiān)督,對提出的問題及時整改。(二)乙方權利義務1.權利有權享受甲方提供的定點優(yōu)撫醫(yī)療服務,要求甲方按照協(xié)議約定提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。對甲方的醫(yī)療服務質量、收費標準等有知情權和監(jiān)督權,有權提出意見和建議。在自身病情需要時,有權要求甲方安排專家會診、轉院等服務。按照國家醫(yī)保政策及本協(xié)議約定,享受相應的醫(yī)療費用減免、報銷等優(yōu)惠待遇。2.義務如實向甲方提供個人基本信息、病情狀況等相關資料,不得隱瞞或虛報,確保信息真實、準確。按照甲方的診療安排和建議,積極配合治療,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)護人員,不得擾亂醫(yī)療秩序。按照協(xié)議約定及時支付醫(yī)療服務費用,如有特殊情況需提前與甲方協(xié)商解決。協(xié)助甲方開展醫(yī)療服務質量評估等工作,提供真實的反饋意見。三、醫(yī)療費用及結算1.費用標準甲方應按照國家物價部門規(guī)定的收費標準收取醫(yī)療服務費用,不得擅自提高或降低收費標準。對于優(yōu)撫對象享受的醫(yī)療費用減免政策,按照國家及地方相關規(guī)定執(zhí)行。減免項目和比例在協(xié)議中明確列舉。2.結算方式乙方在就診時,應按照甲方要求支付自費部分費用。甲方應定期與乙方或相關部門進行醫(yī)療費用結算。對于符合醫(yī)保報銷范圍的費用,甲方按照醫(yī)保政策規(guī)定與醫(yī)保部門結算;對于應由優(yōu)撫對象個人承擔的費用,根據(jù)乙方實際支付情況進行核算,多退少補。結算周期為[具體結算周期,如每月、每季度等],結算時雙方應核對費用明細,確保結算金額準確無誤。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務,導致乙方權益受損,應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、醫(yī)療延誤造成的病情加重等后果。如甲方違反國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范,給乙方造成醫(yī)療事故或其他損害的,應按照相關法律法規(guī)承擔法律責任,賠償乙方全部損失。甲方擅自提高收費標準或亂收費的,乙方有權拒絕支付超出標準部分的費用,并要求甲方退還多收費用。甲方應按照多收費用的[X]倍向乙方支付違約金。2.乙方違約責任乙方未如實提供個人信息或隱瞞病情,影響甲方診斷和治療,導致醫(yī)療風險增加或造成甲方損失的,乙方應承擔相應賠償責任。乙方不按照甲方診療安排和建議配合治療,或擾亂醫(yī)療秩序,影響醫(yī)療服務正常開展的,甲方有權暫停服務直至乙方改正。乙方應向甲方支付違約金[具體金額]。乙方逾期支付醫(yī)療費用的,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權采取進一步措施,如停止服務、通過法律途徑追討費用等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿前,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲
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