2025年眼科診療中心護士理論考核試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常眼壓范圍是（）A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.14～26mmHgD.16～28mmHg答案：A。解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg，眼壓的穩(wěn)定對于維持眼球的正常形態(tài)和功能至關重要。2.下列哪項不是白內障的臨床表現(xiàn)（）A.視力下降B.眼前固定黑影C.畏光、流淚D.復視或多視答案：C。解析：白內障主要表現(xiàn)為視力漸進性下降、眼前固定黑影、復視或多視等，畏光、流淚一般不是其典型表現(xiàn)。3.青光眼急性發(fā)作時的眼壓一般高于（）A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg答案：C。解析：青光眼急性發(fā)作時眼壓常急劇升高，一般高于40mmHg，可導致明顯的眼痛、頭痛、視力下降等癥狀。4.視網(wǎng)膜脫離患者術前體位應采取（）A.平臥位B.半臥位C.使裂孔處于最低位D.使裂孔處于最高位答案：C。解析：視網(wǎng)膜脫離患者術前采取使裂孔處于最低位的體位，可減少視網(wǎng)膜下液對裂孔的沖擊，有利于視網(wǎng)膜的復位。5.眼部化學傷現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.立即用大量清水沖洗眼部C.滴抗生素眼藥水D.涂眼藥膏答案：B。解析：眼部化學傷現(xiàn)場急救的首要措施是立即用大量清水沖洗眼部，以迅速稀釋和去除化學物質，減輕損傷。6.以下哪種眼藥水可用于散瞳檢查（）A.毛果蕓香堿眼藥水B.噻嗎洛爾眼藥水C.阿托品眼藥水D.布林佐胺眼藥水答案：C。解析：阿托品眼藥水是常用的散瞳藥物，可麻痹睫狀肌，用于散瞳檢查眼底等。毛果蕓香堿是縮瞳藥，噻嗎洛爾和布林佐胺是降眼壓藥物。7.眼球穿通傷的緊急處理不正確的是（）A.立即包扎傷眼B.避免擠壓眼球C.滴抗生素眼藥水D.沖洗結膜囊答案：D。解析：眼球穿通傷時禁止沖洗結膜囊，以免將外界細菌帶入眼內引起感染，應立即包扎傷眼，避免擠壓眼球，并滴抗生素眼藥水。8.黃斑位于視網(wǎng)膜的（）A.鼻側B.顳側C.上方D.中央答案：D。解析：黃斑位于視網(wǎng)膜的中央，是視力最敏銳的部位，主要負責精細視覺和色覺。9.角膜移植術后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應C.角膜水腫D.散光答案：B。解析：角膜移植術后排斥反應是最嚴重的并發(fā)癥，可導致移植角膜混濁、視力下降，甚至移植失敗。10.淚道沖洗時，水由下淚小點進入，自上淚小點反流，提示（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.淚小點狹窄答案：B。解析：淚道沖洗時，水由下淚小點進入，自上淚小點反流，提示淚總管阻塞；淚小管阻塞時沖洗液不能進入淚道，原路返回；鼻淚管阻塞時沖洗液反流伴有黏液或膿性分泌物；淚小點狹窄表現(xiàn)為沖洗時阻力大。11.以下哪項是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)（）A.新生血管形成B.玻璃體積血C.微血管瘤D.視網(wǎng)膜脫離答案：C。解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為微血管瘤，隨著病情進展可出現(xiàn)新生血管形成、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。12.眼部B超檢查主要用于（）A.觀察角膜透明度B.測量眼壓C.診斷眼內占位性病變D.檢查淚道是否通暢答案：C。解析：眼部B超檢查可清晰顯示眼內結構，主要用于診斷眼內占位性病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病。觀察角膜透明度一般用裂隙燈檢查，測量眼壓用眼壓計，檢查淚道是否通暢用淚道沖洗。13.虹膜睫狀體炎患者的護理措施錯誤的是（）A.散瞳B.熱敷C.包蓋雙眼D.遵醫(yī)囑使用糖皮質激素答案：C。解析：虹膜睫狀體炎患者應散瞳、熱敷，遵醫(yī)囑使用糖皮質激素等藥物治療，一般不包蓋雙眼，以免加重炎癥反應。14.準分子激光角膜屈光手術主要用于矯正（）A.白內障B.青光眼C.屈光不正D.視網(wǎng)膜病變答案：C。解析：準分子激光角膜屈光手術通過改變角膜的曲率來矯正屈光不正，如近視、遠視、散光等。15.眼內異物取出的最佳時機是（）A.受傷后立即取出B.受傷后1周取出C.受傷后2周取出D.根據(jù)異物的性質、位置等決定答案：D。解析：眼內異物取出的時機應根據(jù)異物的性質、位置、是否合并感染等因素綜合決定，并非固定的時間。16.以下哪種維生素缺乏可導致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A。解析：維生素A缺乏可導致視網(wǎng)膜桿狀細胞功能障礙，引起夜盲癥。17.眼眶骨折患者的護理重點是（）A.觀察視力變化B.保持呼吸道通暢C.預防感染D.以上都是答案：D。解析：眼眶骨折患者可能會影響視力，同時由于骨折可能導致呼吸道阻塞，且開放性骨折易發(fā)生感染，因此觀察視力變化、保持呼吸道通暢、預防感染都是護理重點。18.結膜充血的特點不包括（）A.顏色鮮紅B.靠近角膜緣充血明顯C.可隨結膜移動D.滴腎上腺素后充血消失答案：B。解析：結膜充血顏色鮮紅，靠近穹窿部充血明顯，可隨結膜移動，滴腎上腺素后充血消失；而睫狀充血靠近角膜緣充血明顯。19.眼部手術前常規(guī)準備不包括（）A.剪睫毛B.沖洗淚道C.散瞳D.眼部清潔答案：C。解析：眼部手術前常規(guī)準備包括剪睫毛、沖洗淚道、眼部清潔等，一般不需要散瞳。20.以下哪種疾病可引起視乳頭水腫（）A.青光眼B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞C.顱內壓增高D.白內障答案：C。解析：顱內壓增高可導致視神經(jīng)鞘內腦脊液壓力升高，引起視乳頭水腫。青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高和視神經(jīng)損害，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞主要導致視網(wǎng)膜缺血，白內障主要影響晶狀體透明度。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于眼科常用檢查方法的有（）A.視力檢查B.眼壓測量C.裂隙燈檢查D.眼底檢查答案：ABCD。解析：視力檢查可評估患者的視覺功能，眼壓測量用于檢測眼壓是否正常，裂隙燈檢查可觀察眼前段結構，眼底檢查可了解視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等眼底情況，都是眼科常用檢查方法。2.青光眼患者的健康教育內容包括（）A.避免在暗室停留過久B.保持情緒穩(wěn)定C.定期復查眼壓D.按醫(yī)囑正確使用降眼壓藥物答案：ABCD。解析：青光眼患者應避免在暗室停留過久，以免瞳孔散大導致房角關閉，眼壓升高；保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動誘發(fā)眼壓升高；定期復查眼壓，了解病情變化；按醫(yī)囑正確使用降眼壓藥物，控制眼壓。3.視網(wǎng)膜脫離的誘發(fā)因素有（）A.高度近視B.眼外傷C.糖尿病D.視網(wǎng)膜變性答案：ABCD。解析：高度近視患者眼球軸長變長，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生裂孔和脫離；眼外傷可直接導致視網(wǎng)膜破裂脫離；糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，增加視網(wǎng)膜脫離的風險；視網(wǎng)膜變性使視網(wǎng)膜結構不穩(wěn)定，也易誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。4.眼部化學傷的處理原則包括（）A.立即沖洗B.中和治療C.防治感染D.促進組織修復答案：ABCD。解析：眼部化學傷處理原則包括立即用大量清水沖洗眼部，根據(jù)化學物質性質進行中和治療，使用抗生素防治感染，應用促進組織修復的藥物等。5.角膜的生理特點有（）A.透明B.無血管C.感覺敏銳D.有屈光作用答案：ABCD。解析：角膜是眼球前部的透明組織，無血管，富含感覺神經(jīng)末梢，感覺敏銳，同時具有屈光作用，是眼屈光系統(tǒng)的重要組成部分。6.白內障手術患者的術后護理措施包括（）A.臥床休息，避免劇烈運動B.觀察術眼有無疼痛、出血等情況C.保持眼部清潔，避免揉眼D.按醫(yī)囑使用眼藥水答案：ABCD。解析：白內障手術患者術后應臥床休息，避免劇烈運動，防止傷口裂開和出血；密切觀察術眼有無疼痛、出血等情況；保持眼部清潔，避免揉眼，防止感染；按醫(yī)囑使用眼藥水，促進傷口愈合和預防感染。7.以下哪些是淚囊炎的臨床表現(xiàn)（）A.溢淚B.內眥部紅腫C.按壓淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出D.視力下降答案：ABC。解析：淚囊炎主要表現(xiàn)為溢淚，內眥部紅腫，按壓淚囊區(qū)有膿性分泌物溢出，一般不影響視力。8.眼外傷患者的心理護理措施包括（）A.關心安慰患者B.向患者解釋病情和治療方案C.鼓勵患者樹立信心D.避免提及眼外傷的嚴重后果答案：ABC。解析：眼外傷患者可能會因突然受傷而產生焦慮、恐懼等心理，護理人員應關心安慰患者，向患者解釋病情和治療方案，鼓勵患者樹立信心。同時，應根據(jù)患者的心理承受能力，適度提及眼外傷的可能后果，讓患者做好心理準備。9.以下哪些藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.拉坦前列素D.乙酰唑胺答案：ABCD。解析：毛果蕓香堿是縮瞳藥，可通過縮小瞳孔開放房角，促進房水排出；噻嗎洛爾是β受體阻滯劑，可減少房水生成；拉坦前列素是前列腺素衍生物，可增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，可減少房水生成，都可用于治療青光眼。10.眼部手術患者術后飲食應注意（）A.清淡易消化B.多吃蔬菜水果C.避免辛辣刺激性食物D.戒煙戒酒答案：ABCD。解析：眼部手術患者術后飲食應清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便導致眼壓升高；避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，以促進傷口愈合和減少并發(fā)癥的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青光眼患者的護理要點。答：（1）心理護理：關心安慰患者，向患者解釋青光眼的病因、治療方法和預后，消除患者的焦慮和恐懼心理，使其積極配合治療。（2）用藥護理：按醫(yī)囑正確使用降眼壓藥物，注意藥物的不良反應。如使用毛果蕓香堿眼藥水時，要注意觀察有無瞳孔縮小、視物模糊等不良反應；使用噻嗎洛爾眼藥水時，要注意觀察心率、血壓等變化。（3）飲食護理：飲食清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免食用辛辣刺激性食物和飲料，如辣椒、咖啡、濃茶等，戒煙戒酒。（4）生活護理：指導患者生活規(guī)律，避免在暗室停留過久，避免長時間閱讀、看電視等，保證充足的睡眠。衣領不宜過緊，避免低頭時間過長。（5）病情觀察：密切觀察患者的眼壓、視力、視野等變化，觀察患者有無眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。（6）手術護理：對于需要手術治療的患者，做好術前準備和術后護理。術前指導患者做好個人衛(wèi)生，訓練患者眼球向各個方向轉動；術后密切觀察傷口有無出血、感染等情況，保持眼部清潔，按醫(yī)囑使用眼藥水。2.簡述眼球穿通傷的急救與護理措施。答：（1）急救措施：立即包扎傷眼：用干凈的紗布或毛巾輕輕覆蓋傷眼，避免擠壓眼球，防止眼內容物進一步脫出。避免沖洗：禁止沖洗結膜囊，以免將外界細菌帶入眼內引起感染。止痛：可遵醫(yī)囑給予止痛藥物，緩解患者的疼痛。及時轉運：盡快將患者送往醫(yī)院進行進一步治療。（2）護理措施：心理護理：關心安慰患者，向患者解釋病情和治療方案，減輕患者的焦慮和恐懼心理。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、眼部癥狀和體征，如有無眼痛、頭痛、視力下降、眼內容物脫出等情況，觀察傷口有無出血、感染等。傷口護理：保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑定期換藥，嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、糖皮質激素等藥物，預防感染和減輕炎癥反應。注意觀察藥物的不良反應。飲食護理：給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，促進傷口愈合。休息與活動：患者應臥床休息，避免劇烈運動和頭部震動，防止眼內容物進一步脫出。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“右眼視力下降1年，加重伴眼痛2天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，未予重視。2天前右眼視力突然下降，伴眼痛、頭痛、惡心、嘔吐。體格檢查：右眼視力手動/眼前，眼壓50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射消失。診斷為“右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期”。1.請寫出該患者目前存在的主要護理問題。2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答：1.主要護理問題：疼痛：與眼壓升高導致眼組織缺血、神經(jīng)受壓有關。感知紊亂：視力下降，與眼壓升高引起角膜水腫、視神經(jīng)損害有關。焦慮：與視力突然下降、眼痛及對疾病預后擔憂有關。潛在并發(fā)癥：角膜內皮失代償、視神經(jīng)萎縮等。2.護理措施：疼痛護理：遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如毛果蕓香堿眼藥水、噻嗎洛爾眼藥水、甘露醇等，迅速降低眼壓，緩解疼痛。指導患者放松心情，避免精神緊張，可通過聽音樂、聊天等方式分散注意力。必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。視力護理：協(xié)助患者生活起居，將常用物品放置在患者容易拿到的地方，避免患者因視力下降而發(fā)生意外。向患者解釋視力下降的原