學(xué)生醫(yī)療協(xié)議書(shū)范本甲方：[學(xué)校名稱]法定代表人：[學(xué)校校長(zhǎng)姓名]地址：[學(xué)校地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[學(xué)生姓名]性別：[學(xué)生性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]家庭住址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為甲方學(xué)校的學(xué)生，在學(xué)校期間可能需要接受醫(yī)療服務(wù)，為明確雙方在學(xué)生醫(yī)療方面的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)范圍甲方應(yīng)為乙方提供校內(nèi)基本的醫(yī)療保健服務(wù)，包括但不限于常見(jiàn)疾病的診斷、治療，藥品的供應(yīng)，以及一般的急救處理等。乙方在學(xué)校期間因身體不適需要就醫(yī)時(shí)，應(yīng)首先前往甲方指定的校內(nèi)醫(yī)務(wù)室就診。2.醫(yī)療資源甲方校內(nèi)醫(yī)務(wù)室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、常用急救藥品等，以滿足學(xué)生日常醫(yī)療需求。同時(shí)，醫(yī)務(wù)室應(yīng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。3.特殊情況處理若乙方的病情較為嚴(yán)重，校內(nèi)醫(yī)務(wù)室無(wú)法進(jìn)行有效治療時(shí)，甲方應(yīng)協(xié)助乙方及時(shí)前往校外具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。校外就醫(yī)的交通安排等事宜，根據(jù)實(shí)際情況由雙方協(xié)商解決。二、甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及國(guó)家相關(guān)規(guī)定收取乙方的醫(yī)療費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)乙方的病情及實(shí)際醫(yī)療需要，合理安排醫(yī)療檢查、治療措施等。在乙方病情緊急且無(wú)法聯(lián)系到其監(jiān)護(hù)人時(shí)，有權(quán)采取必要的急救措施，并及時(shí)通知乙方監(jiān)護(hù)人。2.義務(wù)按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。建立健全乙方的醫(yī)療檔案，詳細(xì)記錄乙方的就診情況、病情變化、治療過(guò)程等信息，并妥善保管。定期對(duì)校內(nèi)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能。對(duì)乙方的病情及醫(yī)療信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方或其監(jiān)護(hù)人同意，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。積極配合乙方監(jiān)護(hù)人了解乙方的病情及治療情況，及時(shí)提供相關(guān)信息和建議。當(dāng)乙方需要校外就醫(yī)時(shí)，應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并提供必要的指導(dǎo)和幫助。三、乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在學(xué)校期間，有權(quán)享受甲方提供的本協(xié)議約定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果、治療方案及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等信息。對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí)，有權(quán)向甲方提出意見(jiàn)和建議，并要求甲方作出合理說(shuō)明。2.義務(wù)遵守學(xué)校的規(guī)章制度及醫(yī)務(wù)室的就診秩序，配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作。如實(shí)向醫(yī)護(hù)人員陳述自己的病情、病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照本協(xié)議及甲方的要求，按時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用。尊重醫(yī)護(hù)人員，不得對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侮辱、誹謗、威脅等行為。四、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)按照國(guó)家物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取乙方的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于校內(nèi)醫(yī)務(wù)室能夠提供的藥品、檢查項(xiàng)目等，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得高于市場(chǎng)同類產(chǎn)品及服務(wù)的合理價(jià)格。對(duì)于校外就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用，按照實(shí)際發(fā)生金額由乙方或其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。2.支付方式乙方在每次就診后，應(yīng)根據(jù)甲方的收費(fèi)通知及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)向乙方或其監(jiān)護(hù)人提供正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。若乙方因經(jīng)濟(jì)困難等原因無(wú)法及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)向甲方提出申請(qǐng)，經(jīng)甲方審核同意后，可以適當(dāng)延長(zhǎng)支付期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)[具體期限]天。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情延誤或加重的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、因病情延誤造成的其他損失等。若甲方泄露乙方的醫(yī)療信息，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任，并采取措施消除影響。若甲方違反國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，給乙方造成人身?yè)p害的，甲方應(yīng)按照《民法典》侵權(quán)責(zé)任編的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)陳述病情，導(dǎo)致誤診或延誤治療的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果及由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等損失。若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲方催告后仍不支付的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付拖欠的費(fèi)用及相應(yīng)的違約金（違約金按照未支付費(fèi)用金額的[具體比例]計(jì)算）。若乙方對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侮辱、誹謗、威脅等行為，給甲方或醫(yī)護(hù)人員造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并向甲方及相關(guān)人員賠禮道歉。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方畢業(yè)離校之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由