工地受傷協(xié)議書模板甲方：[甲方姓名/公司名稱]法定代表人：[甲方代表人姓名]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方：[乙方姓名]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方工地工作期間發(fā)生受傷事故，為妥善解決乙方受傷后的相關(guān)事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工地受傷事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故詳情乙方于[事故發(fā)生日期]在甲方位于[工地詳細(xì)地址]的工地工作時(shí)，因[具體事故原因]導(dǎo)致受傷。受傷部位為[詳細(xì)受傷部位]，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的受傷情況及相關(guān)證明材料。按照本協(xié)議約定，對(duì)乙方的賠償請(qǐng)求進(jìn)行審核，并根據(jù)法律規(guī)定和實(shí)際情況確定合理的賠償金額。2.義務(wù)積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。根據(jù)本協(xié)議約定，及時(shí)向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，但乙方應(yīng)提供正規(guī)有效的醫(yī)療票據(jù)及病歷等資料。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及受傷情況，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的相關(guān)證明材料，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，按照要求提供所需的各類文件和信息。在治療期間，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行合理治療，不得故意拖延或拒絕治療，否則應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用甲方已支付乙方在[醫(yī)院名稱]治療期間的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費(fèi)用明細(xì)如下：[詳細(xì)列出各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的名稱、金額及支付時(shí)間]。對(duì)于后續(xù)因本次受傷可能產(chǎn)生的必要醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，按照以下方式處理：如乙方因本次受傷需要繼續(xù)治療，在實(shí)際發(fā)生后，憑正規(guī)有效的醫(yī)療票據(jù)及病歷等資料，由甲方在扣除已支付的醫(yī)療費(fèi)用后，按照工傷保險(xiǎn)基金支付范圍承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。（二）誤工費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況，經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方應(yīng)向乙方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。誤工費(fèi)計(jì)算期間為自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]，具體計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前平均日工資乘以誤工天數(shù)。乙方受傷前平均日工資為人民幣[X]元，誤工天數(shù)為[X]天。（三）護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意向乙方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。護(hù)理費(fèi)支付方式為：[詳細(xì)說明護(hù)理費(fèi)的支付周期及支付方式，如一次性支付或分期支付等]。護(hù)理期限根據(jù)乙方的實(shí)際需要確定，最長不超過[X]天。（四）傷殘補(bǔ)助金若乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方將按照國家及當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付傷殘補(bǔ)助金。具體金額以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)為依據(jù)進(jìn)行計(jì)算。如乙方被鑒定為[傷殘等級(jí)]，傷殘補(bǔ)助金金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出具后[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方將一次性支付該款項(xiàng)給乙方。（五）一次性就業(yè)補(bǔ)助金如乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY等因素確定。若乙方傷殘等級(jí)為[傷殘等級(jí)]，一次性就業(yè)補(bǔ)助金金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。支付時(shí)間為雙方勞動(dòng)關(guān)系解除或終止后的[X]個(gè)工作日內(nèi)。（六）一次性醫(yī)療補(bǔ)助金甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的相關(guān)手續(xù)，并在收到工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金后[X]個(gè)工作日內(nèi)，將該款項(xiàng)全額支付給乙方。如因甲方原因?qū)е乱曳轿茨馨磿r(shí)獲得一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的具體金額以當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定為準(zhǔn)。（七）其他費(fèi)用除上述賠償項(xiàng)目外，雙方確認(rèn)，甲方還應(yīng)向乙方支付以下費(fèi)用：1.營養(yǎng)費(fèi)：人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），用于乙方受傷后的營養(yǎng)補(bǔ)充。支付時(shí)間為[具體支付時(shí)間]。2.交通食宿費(fèi)：人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），包括乙方及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)、辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用、住宿費(fèi)用及餐飲費(fèi)用。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的票據(jù)作為報(bào)銷憑證，經(jīng)甲方審核后在[具體支付時(shí)間]支付。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償費(fèi)用：本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。在乙方提供完整的工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定材料且鑒定結(jié)論出具后[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付剩余賠償費(fèi)用。若乙方構(gòu)成傷殘等級(jí)，在支付剩余賠償費(fèi)用時(shí)，應(yīng)扣除已支付的預(yù)付款。2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的每筆款項(xiàng)后，向甲方出具收款收據(jù)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。違約金金額為未支付金額的[X]%。2.如果乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞或虛報(bào)受傷情況、故意拖延治療、不配合辦理相關(guān)手續(xù)等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額為甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為乙方支付的額外費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不