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煤氣爆炸調(diào)解協(xié)議書甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[煤氣爆炸事件簡(jiǎn)述,包括爆炸發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等背景信息],甲方因煤氣爆炸遭受了人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失,乙方作為與煤氣爆炸事件相關(guān)的責(zé)任方(或可能存在關(guān)聯(lián)的責(zé)任主體,具體根據(jù)實(shí)際情況明確),雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方因煤氣爆炸所遭受的損失賠償及相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)人身傷害1.甲方在煤氣爆炸事故中身體多處受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[詳細(xì)列舉受傷部位及診斷結(jié)果,如頭部顱骨骨折、面部燒傷、手臂肌肉拉傷等]。2.因受傷導(dǎo)致甲方無法正常工作和生活,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)治療,包括但不限于定期的門診復(fù)查、住院治療、物理治療、藥物治療等??祻?fù)治療的具體項(xiàng)目和周期將根據(jù)甲方的實(shí)際病情由專業(yè)醫(yī)生確定。(二)財(cái)產(chǎn)損失1.甲方居住的房屋因煤氣爆炸受到嚴(yán)重?fù)p壞,具體受損情況如下:房屋主體結(jié)構(gòu)部分:屋頂出現(xiàn)大面積坍塌,部分墻體開裂,經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)估,修復(fù)費(fèi)用預(yù)計(jì)為[X]元。室內(nèi)裝修及家具家電:客廳、臥室、廚房等區(qū)域的裝修全部損毀,家具家電如電視、冰箱、沙發(fā)、衣柜等均遭受不同程度的損壞,損失價(jià)值共計(jì)[X]元。其他財(cái)產(chǎn):室內(nèi)存放的個(gè)人物品,如衣物、書籍、文件等也因爆炸受到不同程度的損壞或丟失,損失價(jià)值約為[X]元。2.甲方因爆炸導(dǎo)致無法正常經(jīng)營(yíng)的個(gè)體生意(如有),也遭受了一定的經(jīng)濟(jì)損失,包括庫(kù)存貨物損毀、客戶流失、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所租賃費(fèi)用損失等,經(jīng)核算,該項(xiàng)損失共計(jì)[X]元。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方對(duì)因煤氣爆炸造成的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償。有權(quán)獲得乙方按照本協(xié)議約定支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng),并監(jiān)督乙方履行賠償義務(wù)的情況。在康復(fù)治療過程中,有權(quán)根據(jù)自身病情選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,并要求乙方承擔(dān)因合理治療產(chǎn)生的費(fèi)用。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述因煤氣爆炸所遭受的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失情況,并提供相關(guān)的證據(jù)材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、財(cái)產(chǎn)損失清單、發(fā)票、鑒定報(bào)告等,以便乙方核實(shí)和確定賠償金額。積極配合乙方及相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理煤氣爆炸事件,按照乙方要求提供必要的協(xié)助和信息,但不得故意隱瞞或提供虛假信息。在接受乙方賠償款項(xiàng)后,簽署相關(guān)的收款憑證和書面聲明,確認(rèn)收到款項(xiàng)并承諾不再就本次煤氣爆炸事件向乙方提出除本協(xié)議約定之外的其他賠償要求(如有特殊情況需另行協(xié)商并書面約定)。根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的康復(fù)治療,遵循醫(yī)囑,不得因自身故意或重大過失導(dǎo)致病情加重或延誤康復(fù)進(jìn)程,否則乙方有權(quán)對(duì)因此增加的賠償費(fèi)用提出異議。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證和書面聲明,并根據(jù)甲方提供的證據(jù)材料核實(shí)賠償金額的合理性。對(duì)甲方因煤氣爆炸所遭受的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有權(quán)要求甲方提供相關(guān)證據(jù)材料,并可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定或評(píng)估,以確定合理的賠償金額。在甲方故意隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致乙方多支付賠償款項(xiàng)的情況下,有權(quán)要求甲方返還多支付的部分,并承擔(dān)因此給乙方造成的其他損失。2.義務(wù)根據(jù)本協(xié)議約定,向甲方支付因煤氣爆炸造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失的賠償款項(xiàng),包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)、財(cái)產(chǎn)修復(fù)費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失賠償金等。協(xié)助甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、協(xié)助申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠(如有)等,但辦理手續(xù)的費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)(另有約定除外)。尊重甲方的合法權(quán)益,不得在賠償過程中故意刁難或拖延,確保賠償款項(xiàng)及時(shí)、足額支付給甲方。對(duì)甲方因煤氣爆炸事件所遭受的損失表示歉意,并承諾采取積極措施避免類似事件再次發(fā)生(如有需要,可約定乙方采取的具體防范措施)。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付以下各項(xiàng)賠償款項(xiàng):1.醫(yī)療費(fèi):乙方承擔(dān)甲方因煤氣爆炸受傷后在醫(yī)院治療期間所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,共計(jì)[X]元。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票作為憑證。2.誤工費(fèi):根據(jù)甲方因傷無法工作的實(shí)際誤工天數(shù),按照甲方受傷前的平均月收入計(jì)算,乙方賠償甲方誤工費(fèi)共計(jì)[X]元。甲方需提供工作單位出具的誤工證明及收入證明。3.護(hù)理費(fèi):考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理,乙方按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)的平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),賠償甲方護(hù)理費(fèi)共計(jì)[X]元。護(hù)理期限根據(jù)甲方的實(shí)際康復(fù)情況確定,最長(zhǎng)不超過[X]個(gè)月。4.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾):若甲方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,乙方將根據(jù)傷殘等級(jí)按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)支付殘疾賠償金。具體賠償金額以鑒定結(jié)論為準(zhǔn),預(yù)計(jì)為[X]元。5.財(cái)產(chǎn)修復(fù)費(fèi)用:乙方承擔(dān)甲方房屋及室內(nèi)裝修、家具家電等財(cái)產(chǎn)的修復(fù)費(fèi)用,共計(jì)[X]元。修復(fù)工作應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,修復(fù)費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生并經(jīng)雙方認(rèn)可的金額為準(zhǔn)。6.財(cái)產(chǎn)損失賠償金:對(duì)于甲方因爆炸導(dǎo)致的其他財(cái)產(chǎn)損失,如個(gè)人物品損毀、生意經(jīng)營(yíng)損失等,乙方賠償甲方財(cái)產(chǎn)損失賠償金共計(jì)[X]元。甲方應(yīng)提供詳細(xì)的財(cái)產(chǎn)損失清單及相關(guān)證明材料。7.精神損害撫慰金:考慮到煤氣爆炸給甲方身體和精神造成的巨大痛苦,乙方賠償甲方精神損害撫慰金[X]元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)總計(jì)[X]元。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償款項(xiàng)的[X]%作為首期款,即[X]元。2.對(duì)于因甲方康復(fù)治療及財(cái)產(chǎn)修復(fù)等后續(xù)事項(xiàng)可能產(chǎn)生的費(fèi)用變化,雙方約定在實(shí)際費(fèi)用發(fā)生并經(jīng)雙方確認(rèn)后,乙方在[X]個(gè)工作日內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng)。3.若甲方經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾,乙方應(yīng)在收到殘疾鑒定報(bào)告之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),支付殘疾賠償金及剩余的賠償款項(xiàng)(如有)。4.乙方將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶名稱]四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致乙方多支付賠償款項(xiàng),甲方應(yīng)在乙方發(fā)現(xiàn)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)返還多支付的部分,并按照多支付金額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的其他直接經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、鑒定費(fèi)用、律師費(fèi)用等。2.甲方未按照醫(yī)生建議進(jìn)行合理康復(fù)治療,因自身故意或重大過失導(dǎo)致病情加重或延誤康復(fù)進(jìn)程,乙方有權(quán)暫停支付后續(xù)賠償款項(xiàng),并要求甲方自行承擔(dān)因病情加重或延誤康復(fù)所產(chǎn)生的額外費(fèi)用。若乙方已支付的賠償款項(xiàng)不足以彌補(bǔ)甲方因不合理行為導(dǎo)致的損失增加,甲方應(yīng)退還乙方多支付的部分,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.甲方在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,違反本協(xié)議約定再次就本次煤氣爆炸事件向乙方提出其他賠償要求,甲方應(yīng)返還已收取的全部賠償款項(xiàng),并按照賠償款項(xiàng)總額的[X]%向乙方支付違約金。乙方有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益,由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)由甲方承擔(dān)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的其他直接經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于催款費(fèi)用、律師費(fèi)用等。2.乙方在支付賠償款項(xiàng)過程中,故意刁難或拖延,給甲方造成不必要的損失,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,并按照損失金額的[X]%向甲方支付違約金。3.乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并按照受損金額的[X]%向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次煤氣爆
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