0～6歲兒童眼保健及視力檢查試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.新生兒出生48小時內(nèi)首次眼保健篩查的核心項目是A.眼位照相B.紅光反射檢查C.視力表篩查D.眼壓測量答案：B2.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）首次篩查的最佳時間是出生后A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C3.6月齡嬰兒出現(xiàn)持續(xù)淚溢、分泌物增多，最可能的診斷是A.先天性青光眼B.新生兒結(jié)膜炎C.先天性鼻淚管阻塞D.視網(wǎng)膜母細胞瘤答案：C4.下列哪項不是0～6月齡嬰兒眼保健必查內(nèi)容A.瞳孔對光反射B.注視追隨C.眼位檢查D.立體視檢查答案：D5.1～3歲兒童視力篩查首選方法A.國際標準視力表B.圖形視力表C.自動驗光儀D.視網(wǎng)膜電圖答案：B6.3歲兒童正常視力的下限為A.0.3B.0.5C.0.6D.0.8答案：B7.屈光不正中，3～6歲兒童最常見的類型是A.單純近視B.單純遠視C.散光D.遠視伴散光答案：D8.弱視治療“黃金期”一般指A.0～1歲B.1～3歲C.3～6歲D.6～8歲答案：C9.下列哪項屬于形覺剝奪性弱視A.屈光參差B.上瞼下垂完全遮擋瞳孔C.高度遠視D.斜視答案：B10.對4歲兒童進行視力檢查，最佳測試距離為A.2mB.3mC.4mD.5m答案：B11.使用Teller視敏度卡評估嬰兒視力時，檢查者觀察的是A.眼球震顫B.瞳孔反射C.注視偏好D.眨眼反應(yīng)答案：C12.紅光反射消失或呈白色，應(yīng)首先排除A.白內(nèi)障B.視網(wǎng)膜母細胞瘤C.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變D.玻璃體混濁答案：B13.下列哪項不是弱視的危險因素A.屈光參差≥1.50DB.斜視C.出生體重≥4000gD.上瞼下垂答案：C14.對6月齡嬰兒進行眼位篩查，首選A.角膜映光法B.遮蓋去遮蓋試驗C.交替遮蓋試驗D.同視機檢查答案：A15.2歲兒童出現(xiàn)內(nèi)斜視，首次就診時必須A.散瞳驗光B.眼壓測量C.眼底血管造影D.視野檢查答案：A16.下列哪項藥物最適合0～6歲兒童散瞳驗光A.1%阿托品眼膏B.0.5%托吡卡胺C.2.5%去氧腎上腺素D.1%環(huán)噴托酯答案：A17.使用1%阿托品眼膏散瞳，每日3次，需連續(xù)A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C18.阿托品散瞳后，瞳孔恢復至基線水平約需A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C19.3歲兒童驗光示右眼+4.50DS，左眼+1.50DS，應(yīng)診斷為A.近視B.遠視C.屈光參差D.散光答案：C20.屈光參差性弱視首選治療A.遮蓋療法B.屈光矯正C.視覺訓練D.手術(shù)治療答案：B21.遮蓋療法中，4歲兒童重度弱視每日遮蓋健眼時間推薦A.1hB.2hC.4hD.6h答案：D22.遮蓋治療期間，需間隔多久復查一次A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C23.下列哪項屬于弱視復發(fā)的高危因素A.遮蓋時間不足B.提前終止治療C.屈光不正未矯正D.以上均是答案：D24.0～6歲兒童眼保健檔案保存年限至少A.3年B.5年C.10年D.18歲答案：D25.新生兒出現(xiàn)“牛眼”樣角膜增大、混濁，應(yīng)首先考慮A.先天性青光眼B.角膜白斑C.眼內(nèi)炎D.視網(wǎng)膜脫離答案：A26.先天性青光眼典型三聯(lián)征不包括A.畏光B.流淚C.眼瞼痙攣D.瞳孔散大答案：D27.對疑似先天性青光眼患兒，確診首選A.眼壓測量B.角膜直徑測量C.眼底鏡D.超聲生物顯微鏡答案：A28.下列哪項不是0～6歲兒童視力篩查適宜技術(shù)A.手持式自動驗光儀B.圖形視力表C.視網(wǎng)膜電圖D.點狀視力儀答案：C29.4歲兒童視力0.4，散瞳后驗光+3.00DS，最佳矯正視力0.6，應(yīng)診斷為A.近視B.遠視C.弱視D.散光答案：C30.兒童眼保健中，藍光危害主要來源于A.陽光B.LED屏幕C.白熾燈D.熒光燈答案：B31.0～6歲兒童每日屏幕時間推薦不超過A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B32.下列哪項戶外活動時長對近視預防最有效A.20min/日B.40min/日C.1h/日D.2h/日答案：D33.維生素A缺乏最早期的眼部表現(xiàn)是A.角膜軟化B.夜盲C.Bitot斑D.角膜穿孔答案：B34.0～6歲兒童補充維A預防劑量為A.1000IU/日B.5000IU/日C.10000IU/半年D.20000IU/半年答案：D35.視網(wǎng)膜母細胞瘤最常見的首診體征是A.白瞳癥B.斜視C.紅眼D.眼球震顫答案：A36.對視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒，最重要的影像學檢查是A.CTB.MRIC.B超D.眼底照相答案：B37.0～6歲兒童眼外傷中，最常見類型為A.穿通傷B.鈍挫傷C.化學傷D.熱燒傷答案：B38.兒童眼化學傷現(xiàn)場急救首選A.送醫(yī)院B.抗生素眼膏C.大量清水沖洗D.冷敷答案：C39.下列哪項不是0～6歲兒童眼保健健康宣教內(nèi)容A.母乳喂養(yǎng)B.定期篩查C.近視激光手術(shù)D.安全玩具選擇答案：C40.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，0～6歲兒童眼保健檢查次數(shù)為A.6次B.8次C.11次D.13次答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）41.下列屬于0～6歲兒童眼保健重點人群A.早產(chǎn)兒B.低出生體重兒C.弱視家族史D.發(fā)育遲緩E.高出生體重答案：ABCD42.先天性白內(nèi)障術(shù)后常見并發(fā)癥A.后發(fā)性白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.弱視E.斜視答案：ABCDE43.遮蓋療法常見副作用A.健眼視力下降B.遮蓋性弱視C.皮膚刺激D.心理問題E.斜視加重答案：ABCD44.下列哪些情況需立即轉(zhuǎn)診眼科?？艫.白瞳癥B.角膜混濁C.持續(xù)眼震D.瞳孔不圓E.屈光不正+1.00D答案：ABCD45.3歲兒童視力篩查環(huán)境要求A.照度≥200lxB.避免強光直射C.安靜無干擾D.測試距離3mE.允許家長陪同答案：BCDE46.下列屬于形覺剝奪性弱視病因A.先天性白內(nèi)障B.角膜白斑C.嚴重上瞼下垂D.玻璃體出血E.屈光參差答案：ABCD47.0～6歲兒童眼保健檔案應(yīng)包含A.篩查記錄B.轉(zhuǎn)診記錄C.診斷證明D.隨訪結(jié)果E.疫苗接種史答案：ABCD48.下列哪些行為有助于近視防控A.每日戶外活動2hB.閱讀距離≥30cmC.每閱讀20min遠眺20sD.夜間關(guān)燈玩手機E.均衡飲食答案：ABCE49.新生兒眼保健技術(shù)包內(nèi)應(yīng)備A.手電筒B.紅光反射鏡C.開瞼器D.淚囊按摩棉簽E.抗生素眼膏答案：ABDE50.下列哪些屬于兒童安全用眼環(huán)境要求A.家具圓角B.玩具無銳利邊緣C.化學物品遠離D.插座保護蓋E.使用激光筆玩耍答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）51.新生兒睜眼即可達到0.1視力。答案：錯52.1%阿托品散瞳期間需避免強光刺激。答案：對53.0～6歲兒童眼外傷無需?？铺幚?，可自行觀察。答案：錯54.弱視治愈后仍需隨訪至少3年。答案：對55.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查只需1次即可。答案：錯56.屈光不正矯正后視力仍低于同齡正常值可診斷弱視。答案：對57.0～6歲兒童眼保健屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。答案：對58.使用電子屏幕對0～3歲嬰兒視力發(fā)育無影響。答案：錯59.維生素A過量亦可引起中毒性視神經(jīng)病變。答案：對60.白瞳癥一定就是視網(wǎng)膜母細胞瘤。答案：錯四、填空題（每空1分，共20分）61.0～6歲兒童視力篩查遵循“____、____、____”原則。答案：早篩查、早診斷、早干預62.新生兒紅光反射檢查應(yīng)在出生____小時內(nèi)完成。答案：4863.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變國際分類中病變位于Ⅰ區(qū)者風險____。答案：高64.3歲兒童正常瞳孔直徑約為____mm。答案：4～565.遮蓋療法中，遮蓋與復查時間比例一般遵循____原則。答案：1周遮蓋∶1周復查66.先天性青光眼典型角膜直徑≥____mm。答案：1267.0～6歲兒童眼保健核心年齡窗口為____歲。答案：0～368.圖形視力表常用圖形為____、____、____。答案：蘋果、房子、汽車69.使用0.5%托吡卡胺散瞳，瞳孔恢復時間約____小時。答案：6～870.國家規(guī)范要求0～6歲兒童眼保健檢查時間點分別為出生后____、____、____、____、____、____、____、____、____、____、____。答案：7天、滿月、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、3歲、4歲、5歲、6歲五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述0～6月齡嬰兒眼保健技術(shù)流程。答案：（1）時間：出生后48h、滿月、3月齡、6月齡。（2）內(nèi)容：①外眼檢查：眼瞼、結(jié)膜、角膜、瞳孔形態(tài)；②紅光反射：暗室中距30cm直接檢眼鏡觀察雙眼均勻橘紅反光；③注視追隨：距25～30cm用紅球或人臉移動，評估眼球平穩(wěn)追隨180°；④眼位：角膜映光法觀察雙眼反光點對稱；⑤淚道：6月齡仍淚溢者行淚囊按摩指導；⑥健康宣教：母乳喂養(yǎng)、安全玩具、避免強光。（3）記錄：統(tǒng)一表格記錄結(jié)果，異常2周內(nèi)轉(zhuǎn)診。72.試述3～6歲兒童弱視治療規(guī)范。答案：（1）確診：散瞳驗光后最佳矯正視力低于同齡下限且排除器質(zhì)性病變。（2）屈光矯正：1%阿托品眼膏3d后檢影驗光，配鏡原則為足矯或欠矯≤+1.00D。（3）遮蓋方案：重度弱視（視力≤0.2）每日遮蓋健眼6h；中度（0.3～0.5）4h；輕度（0.6～0.8）2h。（4）輔助：精細目力訓練每日2次，每次15min；屈光參差可聯(lián)合壓抑療法。（5）隨訪：每4周復查視力與眼位，調(diào)整遮蓋時間；視力連續(xù)2次穩(wěn)定不降視為平臺期，逐步減少遮蓋；總療程≥6月，治愈后遞減維持3～6月。（6）復發(fā)預防：治愈后第1年每3月復查，第2年每6月，第3年每年；發(fā)現(xiàn)視力回退立即恢復遮蓋。73.列舉兒童眼外傷現(xiàn)場急救“五步法”并解釋。答案：（1）立即制動：安撫患兒避免揉眼，減少二次損傷。（2）評估環(huán)境：移除繼續(xù)危害源，如尖銳玩具、化學瓶。（3）初步?jīng)_洗：若為化學傷，用清潔流動水持續(xù)沖洗≥15min，翻轉(zhuǎn)眼瞼徹底清洗穹隆部；穿通傷禁止沖洗。（4）遮蓋保護：用干凈眼罩或硬紙杯固定，避免壓迫眼球；穿通傷勿強行回納脫出組織。（5）快速轉(zhuǎn)運：30min內(nèi)送達具備兒童眼科急救能力的醫(yī)療機構(gòu)，途中禁食水，為全麻準備。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患兒男，4歲，幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3，左眼0.8，家長主訴無明顯異常。散瞳驗光：右眼+4.50DS/+1.00DC×90°→0.4，左眼+1.50DS→1.0。眼位正，眼前節(jié)及眼底未見異常。問題：（1）診斷；（2）治療原則；（3）遮蓋方案；（4）隨訪計劃。答案：（1）屈光參差性弱視（右眼）。（2）足矯屈光不正+遮蓋療法+精細訓練。（3）遮蓋健眼每日6h，周末全天，配合描圖、穿珠訓練。（4）4周復查視力，若右眼≥0.8且穩(wěn)定，遞減至每日4h維持3月，再減至2h維持3月；第1年每3月復查，第2年每6月，觀察至10歲。75.患兒女，2月齡，早產(chǎn)32周，