2025年藥品使用安全知識(shí)考察試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某患者因痛風(fēng)急性發(fā)作就診，醫(yī)師擬給予秋水仙堿片口服。下列關(guān)于該藥用藥教育的說法，正確的是（）A.首次劑量1mg，隨后每2h追加0.5mg，直至疼痛緩解或出現(xiàn)腹瀉B.腎功能不全者無需調(diào)整劑量，因藥物主要經(jīng)肝臟代謝C.與阿奇霉素合用可顯著降低秋水仙堿毒性D.用藥期間建議大量飲用橙汁以促進(jìn)藥物排泄答案：A解析：秋水仙堿治療急性痛風(fēng)經(jīng)典用法為首次1mg，以后每2h0.5mg，直至疼痛緩解或出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng)即停。腎功能不全者需減量，阿奇霉素為CYP3A4/Pgp抑制劑，可升高秋水仙堿血藥濃度致中毒；橙汁含黃酮類成分，可抑制CYP3A4，亦升高毒性。2.關(guān)于胰島素儲(chǔ)存條件，下列敘述正確的是（）A.未開封的筆芯應(yīng)置于2–8℃冷藏，可接近冷凍室后壁存放B.已開封的筆芯在室溫25℃下可安全使用56天C.乘坐飛機(jī)時(shí)，胰島素應(yīng)托運(yùn)以避光D.冷凍后解凍的胰島素效力不變，可繼續(xù)使用答案：B解析：已開封胰島素筆芯在≤25℃環(huán)境下可保存28–56天（不同說明書略有差異），未開封需冷藏但嚴(yán)禁冷凍；冷凍會(huì)使蛋白變性失效；托運(yùn)艙溫度可低于0℃，應(yīng)隨身攜帶。3.下列藥物中，與華法林合用最可能導(dǎo)致INR急劇升高的是（）A.利福平B.苯巴比妥C.甲硝唑D.卡馬西平答案：C解析：甲硝唑抑制CYP2C9，減少S華法林清除，INR可在3–5天內(nèi)升高1.5–2倍；其余三藥為酶誘導(dǎo)劑，降低華法林血藥濃度。4.患者男，65歲，服用氨氯地平5mgqd，因下肢水腫明顯，醫(yī)師擬加用小劑量利尿劑。首選的聯(lián)合方案是（）A.呋塞米40mgqdB.氫氯噻嗪25mgqdC.托拉塞米20mgbidD.布美他尼1mgqd答案：B解析：二氫吡啶類CCB致水腫屬“毛細(xì)血管前擴(kuò)張”機(jī)制，小劑量噻嗪類利尿劑通過減少血容量、降低毛細(xì)血管靜水壓，可明顯減輕踝部水腫，且低鉀風(fēng)險(xiǎn)小于袢利尿劑。5.關(guān)于口服固體制劑掰半使用的風(fēng)險(xiǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.腸溶片掰半后可能引發(fā)胃黏膜刺激B.緩釋片掰半后血藥濃度峰值可能提前C.刻痕片均可任意掰半，不影響生物利用度D.化療藥片掰半時(shí)其粉塵對(duì)操作者具有潛在致畸風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：刻痕片僅保證沿刻痕斷裂后含量均勻，但部分緩釋刻痕片（如美托洛爾緩釋片）仍不可掰半；其余選項(xiàng)均正確。6.下列抗菌藥物中，新生兒禁用且可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”的是（）A.頭孢曲松B.氯霉素C.阿莫西林D.紅霉素答案：B解析：氯霉素因葡萄糖醛酸結(jié)合能力低，新生兒血藥濃度升高，抑制線粒體蛋白合成，出現(xiàn)循環(huán)衰竭、發(fā)紺、蒼白等“灰嬰綜合征”。7.患者服用MAOB抑制劑司來吉蘭10mg/d時(shí)，下列哪種食物最需限制攝入（）A.酸奶B.臘肉C.香蕉D.西蘭花答案：B解析：臘肉富含酪胺，MAO抑制可致酪胺蓄積，引發(fā)高血壓危象；司來吉蘭日劑量≤10mg時(shí)，對(duì)腸道MAOA抑制弱，通常無需嚴(yán)格忌酪胺，但大劑量或合并MAOA抑制劑時(shí)仍需限制。8.關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解毒方案，正確的是（）A.口服活性炭僅在中毒后1h內(nèi)有效B.N乙酰半胱氨酸首劑140mg/kg靜滴，繼以70mg/kgq4h×17次C.若4h血藥濃度低于150μg/mL即可停用解毒劑D.孕婦禁用N乙酰半胱氨酸答案：B解析：NAC為特異性解毒劑，標(biāo)準(zhǔn)靜脈方案即首劑140mg/kg，繼以70mg/kg×17次；活性炭在1h內(nèi)最佳，但延遲仍可能獲益；是否繼續(xù)NAC需參考RumackMatthew列線圖；孕婦可用NAC。9.下列藥物中，最適合采用“首劑加倍”策略以快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)的是（）A.地高辛B.阿奇霉素C.胺碘酮D.萬古霉素答案：B解析：阿奇霉素半衰期68h，采用“首劑加倍（即500mg）”可在第一天即接近穩(wěn)態(tài)；地高辛、胺碘酮起效慢且毒性大，不主張首劑加倍；萬古霉素按實(shí)際體重計(jì)算即可。10.患者因社區(qū)獲得性肺炎接受莫西沙星0.4givgttqd，用藥第3天出現(xiàn)QTc520ms，下列處理最合理的是（）A.立即停藥，改用頭孢曲松+阿奇霉素B.減量至0.2gqd繼續(xù)C.加用普羅帕酮糾正心律失常D.無需處理，完成原定7天療程答案：A解析：莫西沙星可顯著延長QTc，>500ms或較基線>60ms需停藥；阿奇霉素亦可延長QT，但頭孢曲松無此副作用，故A為最佳替代；普羅帕酮本身延長QT，禁用。11.下列關(guān)于生物類似藥的說法，正確的是（）A.生物類似藥可與原研藥自動(dòng)互換，無需醫(yī)師同意B.其臨床試驗(yàn)僅需I期健康受試者即可獲批C.適應(yīng)癥外推需基于“相同作用機(jī)制、靶點(diǎn)、安全性”D.生物類似藥通用名與原研藥完全一致答案：C解析：生物類似藥外推適應(yīng)癥需滿足機(jī)制、靶點(diǎn)、安全特征一致；自動(dòng)互換需國家級(jí)別“可互換”認(rèn)定；需III期可比性研究；通用名加前綴區(qū)別。12.關(guān)于口服抗凝藥切換，下列方案正確的是（）A.由華法林切換為利伐沙班，需重疊使用3天并INR<2.0時(shí)啟動(dòng)B.由利伐沙班切換為華法林，可直接停用利伐沙班并予華法林5mgC.由達(dá)比加群切換為華法林，CrCl≥50ml/min者需重疊3天并INR≥2.0停達(dá)比加群D.所有NOAC切換為華法林時(shí)均無需監(jiān)測(cè)INR答案：C解析：達(dá)比加群半衰期短，CrCl≥50者需重疊3天并INR≥2.0停；利伐沙班切換華法林需重疊至INR≥2.0；華法林起效慢，必須監(jiān)測(cè)INR。13.下列藥物中，與克拉霉素合用可能引發(fā)瑞舒伐他汀橫紋肌溶解的是（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀答案：B解析：瑞舒伐他汀雖不主要經(jīng)CYP3A4，但克拉霉素可抑制OATP1B1/BCRP，使其血藥濃度升高2–3倍，肌病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。14.關(guān)于霧化吸入用布地奈德混懸液，下列說法正確的是（）A.可與含防腐劑的生理鹽水任意混合B.開啟后剩余藥液可冷藏保存72hC.用藥后無需漱口以免降低藥效D.可與特布他林在同一霧化器內(nèi)混合使用答案：D解析：布地奈德可與特布他林、沙丁胺醇等β2激動(dòng)劑混合；含防腐劑溶液可誘發(fā)支氣管痙攣；開啟后建議立即使用，剩余棄去；用后必須漱口防口咽念珠菌。15.患者長期服用奧美拉唑20mgqd，出現(xiàn)低鎂血癥，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即停用PPI并換用雷尼替丁B.口服氧化鎂制劑即可完全糾正C.需同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣、血鉀D.靜脈補(bǔ)鎂時(shí)須注意膝腱反射答案：B解析：PPI相關(guān)低鎂常需靜脈補(bǔ)鎂，口服難以糾正；可換用H2RA；低鎂常伴低鈣、低鉀；靜補(bǔ)鎂需監(jiān)測(cè)反射防中毒。16.下列關(guān)于抗腫瘤藥職業(yè)防護(hù)的說法，正確的是（）A.細(xì)胞毒藥物調(diào)配可在普通治療室進(jìn)行B.懷孕護(hù)士可戴雙層手套后參與分裝C.溢出包應(yīng)含吸附墊、防刺容器、護(hù)目鏡D.輸液結(jié)束后輸液袋可直接丟入生活垃圾桶答案：C解析：溢出包必備吸附墊、防刺容器、護(hù)目鏡等；細(xì)胞毒藥物須在生物安全柜內(nèi)調(diào)配；孕婦避免接觸；輸液袋按化療廢物處理。17.下列關(guān)于兒童退熱藥使用的說法，正確的是（）A.對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬可每2h交替使用B.布洛芬可用于脫水伴高鈉血癥患兒C.對(duì)乙酰氨基酚每次10–15mg/kg，間隔≥4hD.肛栓劑量應(yīng)比口服劑量增加50%答案：C解析：對(duì)乙酰氨基酚標(biāo)準(zhǔn)劑量10–15mg/kg，間隔≥4h，24h內(nèi)≤5次；不推薦常規(guī)交替；脫水、高鈉禁用布洛芬；肛栓吸收不穩(wěn)定，無需增加50%。18.下列藥物中，最易引起藥源性狼瘡的是（）A.肼屈嗪B.卡托普利C.美托洛爾D.氨氯地平答案：A解析：肼屈嗪慢乙?；唛L期服用>1年，狼瘡樣綜合征發(fā)生率可達(dá)10–20%；其余藥物罕見。19.關(guān)于口服避孕藥與抗生素相互作用，下列說法正確的是（）A.所有β內(nèi)酰胺類均會(huì)降低避孕效果B.利福平可誘導(dǎo)雌激素代謝，需額外避孕C.阿莫西林不影響避孕效果，無需警示D.頭孢曲松可升高炔雌醇血藥濃度答案：B解析：僅利福平、利福布丁等強(qiáng)效酶誘導(dǎo)劑可降低口服避孕藥效果；β內(nèi)酰胺類無臨床證據(jù)影響。20.下列關(guān)于含銀敷料的說法，正確的是（）A.可用于干燥壞死焦痂促進(jìn)自溶B.長期使用可致銀離子沉積，引起argyriaC.與碘伏同時(shí)使用可增強(qiáng)殺菌效果D.對(duì)慢性淺表擦傷優(yōu)先推薦答案：B解析：長期大面積使用含銀敷料可致銀沉積，出現(xiàn)皮膚灰藍(lán)色argyria；碘伏與銀離子可形成AgI沉淀，降低活性；銀敷料用于感染或高感染風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)面，非干燥焦痂。21.下列關(guān)于曲馬多的說法，錯(cuò)誤的是（）A.屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，兼有弱μ受體激動(dòng)作用B.癲癇患者使用可能降低發(fā)作閾值C.與SSRIs合用可引發(fā)5HT綜合征D.腎功能不全者無需調(diào)整劑量答案：D解析：曲馬多經(jīng)肝腎雙途徑清除，CrCl<30ml/min者需延長給藥間隔至12h；其余均正確。22.下列關(guān)于眼用制劑的說法，正確的是（）A.多劑量滴眼液開啟后最多使用1周B.滴藥后按壓淚囊區(qū)5min可減少全身吸收C.兩種滴眼液同用時(shí)須間隔≥1minD.眼膏應(yīng)在滴眼液前使用答案：B解析：按壓淚囊區(qū)（內(nèi)眥）可阻斷鼻淚管吸收，減少全身副作用；多劑量滴眼液通常4周棄用；兩藥間隔≥5min；眼膏油性，應(yīng)在滴眼液之后用。23.下列關(guān)于高警示藥品的說法，正確的是（）A.中國高警示藥品目錄2023版包含0.9%氯化鈉注射液B.胰島素皮下注射屬于高警示藥品管理C.高警示藥品存放區(qū)無需專用標(biāo)識(shí)D.高濃度氯化鉀注射液嚴(yán)禁靜脈推注答案：D解析：10%氯化鉀嚴(yán)禁靜推；胰島素屬高警示；需專柜、醒目標(biāo)識(shí)；0.9%氯化鈉非高警示。24.下列關(guān)于丙戊酸的說法，正確的是（）A.與拉莫三嗪合用可降低后者皮疹風(fēng)險(xiǎn)B.可導(dǎo)致高氨血癥甚至昏迷，需監(jiān)測(cè)血氨C.與華法林合用可減弱抗凝作用D.孕婦使用致畸風(fēng)險(xiǎn)低于卡馬西平答案：B解析：丙戊酸抑制拉莫三嗪代謝，增加皮疹；可致高氨血癥；與華法林競爭蛋白，增強(qiáng)抗凝；致畸風(fēng)險(xiǎn)高于卡馬西平。25.下列關(guān)于口服靶向藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.奧希替尼可與質(zhì)子泵抑制劑同服無影響B(tài).克唑替尼隨餐服用可升高血藥濃度C.帕唑帕尼應(yīng)空腹服用（餐前≥1h或餐后≥2h）D.伊馬替尼片可溶于水制成懸液經(jīng)胃管給藥答案：A解析：奧希替尼為弱堿性，PPI降低其溶解度，AUC下降約25%，應(yīng)錯(cuò)開服用或換用H2RA；其余均正確。26.下列關(guān)于含碘造影劑的說法，正確的是（）A.非離子型低滲造影劑無腎毒性B.預(yù)防性口服潑尼松應(yīng)在注射前2h給予C.二甲雙胍在eGFR45ml/min者檢查前后均需停藥48hD.過敏性休克首選皮下注射腎上腺素0.5mg答案：C解析：eGFR45–59ml/min者需停二甲雙胍48h防乳酸酸中毒；非離子型仍可致CIAKI；潑尼松預(yù)防方案為13–7–1h三次口服；休克首選肌注腎上腺素。27.下列關(guān)于阿片類過量的處理，正確的是（）A.納洛酮靜脈推注后若呼吸恢復(fù)即可離院B.納洛酮作用時(shí)間比多數(shù)阿片類長C.疑似過量者均應(yīng)靜注0.8mg納洛酮一次D.需監(jiān)測(cè)復(fù)吸現(xiàn)象，必要時(shí)重復(fù)給藥答案：D解析：納洛酮半衰期30–60min，短于多數(shù)阿片，需重復(fù)；呼吸恢復(fù)后仍需觀察2–4h；初始劑量0.04–0.1mg，逐步加量防急性戒斷。28.下列關(guān)于口服抗血小板藥的說法，正確的是（）A.替格瑞洛為前藥，需肝臟代謝激活B.氯吡格雷與奧美拉唑合用療效增強(qiáng)C.阿司匹林與布洛芬同服可降低心血管保護(hù)作用D.普拉格雷用于≥75歲患者無需調(diào)整劑量答案：C解析：布洛芬競爭性抑制阿司匹林對(duì)COX1的不可逆抑制，降低保護(hù)；替格瑞洛非前藥；奧美拉唑抑制CYP2C19，減弱氯吡格雷；普拉格雷≥75歲或體重<60kg應(yīng)減量。29.下列關(guān)于疫苗接種的說法，正確的是（）A.滅活疫苗間隔<14天可視為無效B.流感疫苗對(duì)雞蛋過敏者禁用C.狂犬疫苗暴露后5針法可延遲1–2天接種不影響效果D.接種后發(fā)熱>38.5℃禁用解熱藥以免影響抗體答案：C解析：狂犬疫苗可延遲但盡量按時(shí)；滅活疫苗間隔<14天無需補(bǔ)種；現(xiàn)代流感疫苗卵蛋白<1μg，可安全用于雞蛋過敏；發(fā)熱可用解熱藥。30.下列關(guān)于老年人處方精簡（deprescribing）的說法，正確的是（）A.所有≥75歲患者均應(yīng)停用他汀B.停用苯二氮?類應(yīng)快速減藥防依賴C.評(píng)估“獲益時(shí)間”與“預(yù)期壽命”匹配性D.質(zhì)子泵抑制劑可長期維持無需評(píng)估答案：C解析：處方精簡核心為權(quán)衡獲益時(shí)間與預(yù)期壽命；他汀若一級(jí)預(yù)防≥75歲可評(píng)估；苯二氮?應(yīng)逐步減量≥4周；PPI需定期評(píng)估指征。二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不用）【31–35】藥物妊娠毒性分級(jí)A.X級(jí)B.D級(jí)C.C級(jí)D.B級(jí)E.A級(jí)31.利巴韋林（）32.甲氨蝶呤（）33.頭孢曲松（）34.左甲狀腺素鈉（）35.華法林（）答案：31A32A33D34E35B解析：利巴韋林、甲氨蝶呤致畸明確為X級(jí)；頭孢曲松B級(jí)但新生兒高膽紅素風(fēng)險(xiǎn)歸為D級(jí)（部分指南）；左甲狀腺素為生理性A級(jí)；華法林為D級(jí)?！?6–40】藥物相互作用機(jī)制A.酶誘導(dǎo)B.酶抑制C.蛋白結(jié)合置換D.腎小管分泌競爭E.協(xié)同毒性36.環(huán)孢素與酮康唑合用血藥濃度升高（）37.苯妥英與地塞米松合用后者失效（）38.阿司匹林與甲氨蝶呤合用毒性增加（）39.丙磺舒減少青霉素排泄（）40.磺胺類與華法林合用出血（）答案：36B37A38E39D40C解析：酮康唑抑制CYP3A4升高環(huán)孢素；苯妥英誘導(dǎo)CYP加速地塞米松代謝；阿司匹林抑制腎前列腺素減少M(fèi)TX腎清除并增加骨髓抑制；丙磺舒競爭OAT延緩青霉素排泄；磺胺置換華法林蛋白結(jié)合?！?1–45】特殊劑型使用A.舌下含服B.整片吞服不得掰C.餐前30min服用D.睡前陰道給藥E.皮下注射41.硝酸甘油片（）42.二甲雙胍腸溶片（）43.硝苯地平緩釋片（）44.克霉唑陰道片（）45.利拉魯肽（）答案：41A42C43B44D45E【46–50】中毒解救A.氟馬西尼B.亞甲藍(lán)C.葡萄糖酸鈣D.維生素K1E.乙酰半胱氨酸46.對(duì)乙酰氨基酚過量（）47.華法林過量INR9無出血（）48.地西泮過量呼吸抑制（）49.高鐵血紅蛋白血癥（）50.氟化鈉中毒（）答案：46E47D48A49B50C三、綜合分析題（共50分）【案例1】（20分）患者，男，58歲，體重75kg，因“活動(dòng)后胸痛3年，加重1周”入院。既往：高血壓10年，糖尿病7年，吸煙30包年。實(shí)驗(yàn)室：TC5.8mmol/L，LDLC3.4mmol/L，HbA1c7.8%，Cr88μmol/L。冠脈造影示：前降支近段狹窄90%，植入藥物洗脫支架1枚。術(shù)后用藥：阿司匹林100mgqd，氯吡格雷75mgqd，美托洛爾緩釋片47.5mgqd，瑞舒伐他汀10mgqn，奧美沙坦20mgqd。出院第5天患者突發(fā)上腹隱痛，黑便1次，查Hb105g/L（入院140g/L），糞隱血++++。51.該患者上消化道出血最可能的藥物誘因是（2分）A.奧美沙坦B.美托洛爾C.氯吡格雷D.阿司匹林答案：D52.若需停用一種抗血小板藥，下列方案最合理的是（2分）A.立即停用阿司匹林，繼續(xù)氯吡格雷B.立即停用氯吡格雷，繼續(xù)阿司匹林C.兩種均停用，改華法林D.兩種均不停，加PPI口服答案：A解析：支架植入<30天，氯吡格雷優(yōu)先；出血風(fēng)險(xiǎn)高可停阿司匹林，保留P2Y12單藥抗血小板。53.該患者如需口服PPI，最佳選擇是（2分）A.奧美拉唑B.艾司奧美拉唑C.蘭索拉唑D.雷貝拉唑答案：D解析：雷貝拉唑?qū)YP2C19影響最小，不干擾氯吡格雷代謝。54.若患者Cr升至176μmol/L，瑞舒伐他汀劑量應(yīng)調(diào)整為（2分）A.維持10mgB.減至5mgC.增至20mgD.停用答案：B解析：瑞舒伐他汀經(jīng)腎排泄約10%，中度腎功能不全（CrCl30–60ml/min）最大劑量10mg，出血應(yīng)激狀態(tài)下減至5mg更安全。55.出院宣教中，關(guān)于氯吡格雷用藥注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確（2分）A.定期監(jiān)測(cè)INRB.出現(xiàn)牙齦出血及時(shí)就診C.不可擅自停藥D.告知牙醫(yī)正在服用抗血小板藥答案：A解析：氯吡格雷不延長INR，無需監(jiān)測(cè)?！景咐?】（15分）患者，女，34歲，孕25周，因“尿頻尿痛2天”就診。尿培養(yǎng)：大腸桿菌，ESBL陽性，菌落計(jì)數(shù)>10^5CFU/ml，敏感藥物：美羅培南、磷霉素、呋喃妥因、頭孢哌酮/舒巴坦。患者青霉素皮試陽性。56.下列哪種藥物可作為首選口服治療（2分）A.呋喃妥因B.磷霉素氨丁三醇C.頭孢呋辛酯D.美羅培南片答案：B解析：磷霉素單次3g口服對(duì)ESBL大腸桿菌治愈率70–80%，孕期可用；呋喃妥因孕晚期可致溶血；頭孢呋辛酯對(duì)ESBL不穩(wěn)定；美羅培南無口服。57.若患者伴發(fā)熱38.8℃，腰痛，血WBC15×10^9/L，首選方案（2分）A.門診口服頭孢地尼B.住院靜滴美羅培南C.門診肌注頭孢曲松D.口服阿莫西林/克拉維酸答案：B解析：孕中期合并腎盂腎炎，ESBL大腸桿菌，需住院靜滴碳青霉烯類。58.用藥期間需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（2分）A.血鈉B.肝腎功能C.血鈣D.淀粉酶答案：B59.關(guān)于磷霉素用藥教育，錯(cuò)誤的是（2分）A.空腹服用提高吸收B.單次頓服即可C.可能出現(xiàn)腹瀉D.與金屬離子同服不影響療效答案：D解析：磷霉素與鈣、鐵等同服形成不溶性絡(luò)合物，降低吸收。60.若患者產(chǎn)后哺乳，下列藥物需暫停哺乳的是（2分）A.磷霉素B.呋喃妥因C.美羅培南D.頭孢呋辛答案：B解析：呋喃妥因可致G6PD缺乏乳兒溶血，需暫停；其余藥物哺乳期可用?！景咐?】（15分）患者，男，42歲，因“乏力、食欲減退1周，皮膚黃染3天”入院。既往：慢性乙型肝炎，口服恩替卡韋0.5mgqd2年。實(shí)驗(yàn)室：ALT1850U/L，AST1600U/L，TBil186μmol/L，HBVDNA<20IU/ml，凝血酶原時(shí)間22s。追問病史，患者1月前因“脫發(fā)”自行網(wǎng)購“何首烏黑芝麻膠囊”服用，每日3次每次4粒，共服3周。61.該患者肝損傷最可能的診斷是（2分）A.乙型肝炎再活動(dòng)B.藥物性肝損傷C.急性膽道梗阻D.酒精性肝炎答案：B62.根據(jù)RUCAM評(píng)分，下列哪項(xiàng)可獲最高分值（2分）A.用藥與肝損傷時(shí)間關(guān)系B.撤藥后ALT下降>50%C.伴隨用