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狗咬路人私了協(xié)議書甲方(狗主人):姓名:[甲方姓名]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(被狗咬傷的路人):姓名:[乙方姓名]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方被甲方飼養(yǎng)的狗咬傷,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下私了協(xié)議:一、事件經(jīng)過[具體日期],在[具體地點(diǎn)],乙方路過時(shí),甲方飼養(yǎng)的狗突然竄出并咬傷乙方[具體部位]。乙方受傷后,當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的治療情況及相關(guān)費(fèi)用支出明細(xì)。在乙方提供合理、合法的賠償證據(jù)后,對賠償金額進(jìn)行合理協(xié)商。2.義務(wù)承擔(dān)乙方因本次狗咬事件所產(chǎn)生的全部合理費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。負(fù)責(zé)對其飼養(yǎng)的狗采取必要的管控措施,防止類似事件再次發(fā)生。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方承擔(dān)因狗咬事件給自己造成的全部損失,并獲得相應(yīng)賠償。有權(quán)選擇在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,以確保自身傷情得到妥善處理。2.義務(wù)及時(shí)向甲方如實(shí)告知自己的治療情況及費(fèi)用支出情況,提供相關(guān)的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、發(fā)票等有效憑證。積極配合甲方辦理賠償事宜,提供必要的協(xié)助。承諾不再就本次狗咬事件以任何理由向甲方提出其他不合理的要求或主張。三、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)乙方因本次狗咬事件在[醫(yī)院名稱]治療期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供完整的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及病歷等相關(guān)資料作為憑證,甲方對該費(fèi)用予以認(rèn)可,并同意按照以下方式支付:[具體支付方式及時(shí)間節(jié)點(diǎn),如甲方在協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方醫(yī)療費(fèi)人民幣[X]元](二)誤工費(fèi)由于乙方因傷無法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,誤工期間的誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方同意在核實(shí)相關(guān)證明材料后,按照以下方式支付:[具體支付方式及時(shí)間節(jié)點(diǎn),如甲方在收到乙方完整誤工證明材料后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付誤工費(fèi)人民幣[X]元](三)護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷需要專人護(hù)理,乙方聘請護(hù)工或由家屬護(hù)理所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理費(fèi)支付憑證或家屬護(hù)理的相關(guān)證明材料,甲方經(jīng)審核無誤后,按照以下方式支付:[具體支付方式及時(shí)間節(jié)點(diǎn),如甲方在確認(rèn)護(hù)理費(fèi)憑證后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元](四)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等往返醫(yī)院所產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供有效的交通票據(jù)作為憑證,甲方在核實(shí)后,按照以下方式支付:[具體支付方式及時(shí)間節(jié)點(diǎn),如甲方在收到交通票據(jù)后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付交通費(fèi)人民幣[X]元](五)營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方同意在協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi)支付該筆費(fèi)用。(六)其他費(fèi)用如乙方因本次事件還產(chǎn)生了其他合理且必要的費(fèi)用,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,甲方也應(yīng)按照本協(xié)議約定的支付方式予以承擔(dān)。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款總額為人民幣[賠償款總計(jì)金額]元。四、支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付賠償款項(xiàng):[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬。甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行[銀行名稱],賬號[銀行賬號],戶名[乙方姓名]]五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的治療情況、費(fèi)用支出明細(xì)或其他賠償證據(jù),騙取甲方賠償款的,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。乙方還應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的行為構(gòu)成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次狗咬事件再無其他爭議。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上協(xié)議內(nèi)容系基于《中華人民共和國民法典》
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