2025年兒童心理行為異常診斷與干預(yù)模擬考試卷及答案2025年兒童心理行為異常診斷與干預(yù)模擬考試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)DSM5TR，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀群不包括以下哪項(xiàng)？A.注意分散B.沖動(dòng)行為C.社交回避D.過度活動(dòng)2.3歲兒童若出現(xiàn)“呼名無(wú)反應(yīng)、缺乏目光對(duì)視、反復(fù)排列玩具車”，最可能提示的診斷是？A.特定學(xué)習(xí)障礙B.孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）C.分離焦慮障礙D.對(duì)立違抗障礙（ODD）3.兒童選擇性緘默癥的核心特征是：A.在所有社交場(chǎng)合均無(wú)法說話B.在熟悉環(huán)境中突然失語(yǔ)C.在需要言語(yǔ)交流的場(chǎng)合（如學(xué)校）無(wú)法說話，但在家庭等安全環(huán)境中可正常交流D.因聽力障礙導(dǎo)致的語(yǔ)言表達(dá)障礙4.以下哪項(xiàng)不屬于兒童進(jìn)食障礙的常見類型？A.神經(jīng)性厭食癥B.異食癖C.反芻障礙D.注意缺陷相關(guān)貪食5.用于評(píng)估618歲兒童行為問題的常用標(biāo)準(zhǔn)化工具是：A.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）B.兒童行為量表（CBCL）C.孤獨(dú)癥診斷觀察量表（ADOS）D.韋氏兒童智力量表（WISC）6.兒童反應(yīng)性依戀障礙（RAD）的核心成因是：A.遺傳因素主導(dǎo)的神經(jīng)發(fā)育異常B.早期照料者持續(xù)情感忽視或虐待C.家庭過度保護(hù)導(dǎo)致的社交能力不足D.慢性軀體疾病引發(fā)的心理應(yīng)激7.針對(duì)7歲ADHD兒童的一線干預(yù)方案是：A.單一藥物治療（哌甲酯）B.行為療法聯(lián)合家長(zhǎng)培訓(xùn)C.認(rèn)知行為療法（CBT）單獨(dú)使用D.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練為主8.兒童分離焦慮障礙的典型起病年齡是：A.12歲B.35歲C.79歲D.1113歲9.以下哪項(xiàng)是兒童抽動(dòng)障礙的特征性表現(xiàn)？A.不自主的突發(fā)、快速、重復(fù)肌肉運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲B.持續(xù)的情緒低落與興趣減退C.睡眠中出現(xiàn)的肢體抽搐D.因恐懼導(dǎo)致的肌肉強(qiáng)直10.診斷兒童特定學(xué)習(xí)障礙（閱讀障礙）時(shí)，需排除的首要因素是：A.智力發(fā)育水平B.教育機(jī)會(huì)不足C.視覺或聽覺障礙D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況11.兒童強(qiáng)迫障礙（OCD）與正常兒童重復(fù)行為的關(guān)鍵區(qū)別在于：A.行為頻率B.行為是否引發(fā)痛苦或功能損害C.行為內(nèi)容的特異性D.行為是否受他人指令12.以下哪項(xiàng)不屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的早期預(yù)警信號(hào)？A.12月齡仍不會(huì)指向感興趣的物品B.18月齡能說10個(gè)以上單詞C.24月齡無(wú)法模仿簡(jiǎn)單動(dòng)作（如揮手）D.6月齡缺乏社交性微笑13.針對(duì)兒童社交焦慮障礙的認(rèn)知行為干預(yù)中，“暴露療法”的核心目標(biāo)是：A.消除對(duì)社交場(chǎng)景的恐懼聯(lián)想B.提高語(yǔ)言表達(dá)能力C.增強(qiáng)家庭支持系統(tǒng)D.改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力14.兒童遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（非器質(zhì)性）要求年齡至少達(dá)到：A.3歲B.5歲C.7歲D.9歲15.以下哪項(xiàng)是兒童雙相障礙與ADHD的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)？A.注意力分散程度B.情緒波動(dòng)的極端性（如躁狂與抑郁交替）C.活動(dòng)水平D.對(duì)藥物的反應(yīng)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.兒童心理行為異常的診斷原則包括：A.多維度評(píng)估（臨床訪談、量表、觀察）B.結(jié)合發(fā)育年齡階段特征C.排除軀體疾病或藥物副作用影響D.僅依賴家長(zhǎng)主訴2.孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀包括：A.社交溝通與互動(dòng)缺陷B.重復(fù)刻板行為與興趣狹窄C.語(yǔ)言發(fā)育延遲D.智力發(fā)育落后3.兒童焦慮障礙的常見共病包括：A.抑郁障礙B.ADHDC.特定學(xué)習(xí)障礙D.精神分裂癥4.行為矯正技術(shù)中，屬于正強(qiáng)化的干預(yù)措施有：A.完成作業(yè)后獲得游戲時(shí)間B.攻擊行為發(fā)生后取消電視觀看C.主動(dòng)分享玩具時(shí)給予口頭表?yè)P(yáng)D.拒絕進(jìn)食時(shí)暫時(shí)收走食物5.兒童睡眠障礙的常見類型包括：A.夜驚癥B.睡行癥（夢(mèng)游）C.失眠癥D.異食癖6.評(píng)估兒童情緒行為問題時(shí)，需收集的信息包括：A.圍產(chǎn)期病史（如早產(chǎn)、窒息）B.家庭養(yǎng)育模式（如過度控制或忽視）C.同伴交往情況D.近期生活事件（如轉(zhuǎn)學(xué)、親人離世）7.針對(duì)兒童對(duì)立違抗障礙（ODD）的干預(yù)策略包括：A.家長(zhǎng)管理訓(xùn)練（PMT）B.懲罰為主的行為矯正C.家庭治療改善親子互動(dòng)D.抗精神病藥物強(qiáng)制鎮(zhèn)靜8.兒童異食癖的高危因素包括：A.鐵或鋅缺乏B.孤獨(dú)癥譜系障礙C.環(huán)境刺激不足D.智力發(fā)育障礙9.兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的癥狀表現(xiàn)包括：A.反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件（閃回）B.過度警覺（如易受驚）C.情感麻木（如回避社交）D.持續(xù)情緒高漲10.兒童心理行為干預(yù)的倫理原則包括：A.最小傷害原則B.兒童自主權(quán)優(yōu)先（需考慮年齡）C.家長(zhǎng)知情同意D.干預(yù)效果的公開透明三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.感覺統(tǒng)合失調(diào)2.反應(yīng)性依戀障礙（RAD）3.選擇性緘默癥4.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征（Tourette綜合征）5.兒童分離焦慮障礙四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述ADHD與孤獨(dú)癥譜系障礙在社交行為上的核心差異。2.列舉兒童心理行為異常評(píng)估的常用工具（至少5種），并說明其適用場(chǎng)景。3.對(duì)比神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥的臨床表現(xiàn)差異。4.簡(jiǎn)述兒童強(qiáng)迫障礙的認(rèn)知行為干預(yù)（CBT）的主要步驟。5.說明兒童心理行為異常干預(yù)中“家庭參與”的必要性及具體實(shí)施方式。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：6歲男孩，小學(xué)一年級(jí)學(xué)生，家長(zhǎng)主訴：“上課坐不住，經(jīng)常離開座位；老師提問時(shí)未聽完問題就搶答，考試時(shí)漏題；在家寫作業(yè)需要家長(zhǎng)全程監(jiān)督，否則1小時(shí)僅能完成5道題；與同伴玩耍時(shí)推搡他人，常因搶玩具發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。”母親孕期無(wú)異常，出生時(shí)體重3.2kg，發(fā)育里程碑正常（1歲走路、1歲半說話）。否認(rèn)頭部外傷、癲癇等病史。查體未見明顯異常，韋氏智力測(cè)試得分92（正常范圍）。問題：（1）該兒童最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）需進(jìn)一步排除哪些可能的疾?。浚?分）（3）提出具體的干預(yù)方案（5分）。案例2（15分）：4歲女孩，由幼兒園老師轉(zhuǎn)介：“在班級(jí)中從不主動(dòng)說話，老師提問時(shí)低頭沉默；與同伴游戲時(shí)僅旁觀，不參與；但據(jù)家長(zhǎng)反映，她在家中能正常與父母、祖父母對(duì)話，甚至能背誦兒歌。”出生史正常，2歲會(huì)說短句，3歲能說完整句子。家長(zhǎng)否認(rèn)聽力問題（已做耳聲發(fā)射檢查正常），家庭關(guān)系和睦，無(wú)重大變故。問題：（1）該兒童最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（5分）（2）簡(jiǎn)述其發(fā)病的可能原因（5分）（3）設(shè)計(jì)針對(duì)性的干預(yù)方案（5分）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.D5.B6.B7.B8.B9.A10.C11.B12.B13.A14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB3.ABC4.AC5.ABC6.ABCD7.AC8.ABCD9.ABC10.ABC三、名詞解釋1.感覺統(tǒng)合失調(diào)：指大腦無(wú)法有效整合來自視覺、聽覺、觸覺、前庭覺等多感官的信息，導(dǎo)致機(jī)體不能協(xié)調(diào)運(yùn)作，表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、注意力分散、情緒易激惹等，常見于孤獨(dú)癥、ADHD等神經(jīng)發(fā)育障礙兒童。2.反應(yīng)性依戀障礙（RAD）：因早期（通常5歲前）缺乏穩(wěn)定的情感照料（如長(zhǎng)期忽視、虐待或頻繁更換照料者），導(dǎo)致兒童無(wú)法與照料者建立安全依戀關(guān)系，表現(xiàn)為情感退縮、對(duì)他人缺乏興趣、社交互動(dòng)障礙等。3.選擇性緘默癥：兒童在特定社交場(chǎng)合（如學(xué)校、陌生環(huán)境）持續(xù)無(wú)法說話，但在家庭等安全環(huán)境中可正常交流，常伴隨社交焦慮，需排除語(yǔ)言障礙或聽力問題。4.抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征（Tourette綜合征）：一種慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為同時(shí)存在運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)（如眨眼、聳肩）和發(fā)聲性抽動(dòng)（如清嗓、穢語(yǔ)），癥狀至少持續(xù)1年，多起病于18歲前。5.兒童分離焦慮障礙：兒童與主要依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過度恐懼或焦慮，表現(xiàn)為拒絕上學(xué)、擔(dān)心親人受傷、因分離出現(xiàn)軀體癥狀（如頭痛、腹痛），持續(xù)時(shí)間超過4周（6歲以下可延長(zhǎng)至1個(gè)月）。四、簡(jiǎn)答題1.核心差異：ADHD兒童的社交問題主要源于沖動(dòng)、注意力分散（如打斷他人、難以等待），但存在社交意愿；ASD兒童則因社交溝通缺陷（如缺乏目光對(duì)視、不理解社交規(guī)則）和興趣狹窄，主動(dòng)社交動(dòng)機(jī)低下，難以理解他人情緒。2.常用工具及場(chǎng)景：兒童行為量表（CBCL）：618歲兒童行為問題篩查，由家長(zhǎng)填寫，評(píng)估內(nèi)向/外向行為、社交能力等。孤獨(dú)癥診斷觀察量表（ADOS2）：ASD的標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具，適用于12月齡以上，通過互動(dòng)觀察評(píng)估社交溝通與刻板行為。注意缺陷多動(dòng)障礙評(píng)定量表（SNAPⅣ）：ADHD癥狀評(píng)估，由家長(zhǎng)/教師填寫，量化注意分散、多動(dòng)沖動(dòng)癥狀。兒童焦慮障礙篩查量表（SCARED）：818歲焦慮障礙篩查，評(píng)估分離焦慮、社交焦慮等維度。丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDSTⅡ）：06歲兒童發(fā)育篩查，快速評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交等里程碑。3.臨床表現(xiàn)差異：神經(jīng)性厭食癥：核心為恐懼體重增加，主動(dòng)限制進(jìn)食，體重低于正常均值的85%，可伴體像扭曲（認(rèn)為自己“胖”），常出現(xiàn)閉經(jīng)、低體溫等生理癥狀。神經(jīng)性貪食癥：反復(fù)發(fā)作的暴食（短時(shí)間攝入大量食物），伴補(bǔ)償行為（如催吐、過度運(yùn)動(dòng)），體重多正常或輕微波動(dòng)，常因暴食補(bǔ)償循環(huán)感到羞恥。4.CBT主要步驟：教育階段：向兒童及家長(zhǎng)解釋強(qiáng)迫思維行為的關(guān)聯(lián)，正常化癥狀。認(rèn)知重構(gòu)：識(shí)別不合理信念（如“不洗手會(huì)生病”），用現(xiàn)實(shí)證據(jù)挑戰(zhàn)（如“接觸物品后洗手頻率與生病無(wú)絕對(duì)關(guān)聯(lián)”）。暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）：逐步暴露于引發(fā)強(qiáng)迫行為的場(chǎng)景（如觸碰門把手），同時(shí)阻止強(qiáng)迫行為（如不洗手），減少焦慮耐受閾值。家庭參與：指導(dǎo)家長(zhǎng)避免強(qiáng)化強(qiáng)迫行為（如代勞兒童“檢查”），提供情感支持。鞏固與復(fù)發(fā)預(yù)防：總結(jié)應(yīng)對(duì)策略，練習(xí)在不同場(chǎng)景中應(yīng)用。5.必要性及實(shí)施方式：必要性：家庭是兒童主要生活環(huán)境，養(yǎng)育方式（如過度保護(hù)、嚴(yán)厲懲罰）可能維持或加重行為問題；家長(zhǎng)參與可確保干預(yù)一致性（如在家執(zhí)行行為計(jì)劃）；依戀關(guān)系影響兒童情緒調(diào)節(jié)能力。實(shí)施方式：家長(zhǎng)教育：通過講座或手冊(cè)普及兒童心理發(fā)展知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知（如“孩子不聽話是故意的”）。家長(zhǎng)管理訓(xùn)練（PMT）：教授正強(qiáng)化（如明確表?yè)P(yáng)“你今天按時(shí)完成作業(yè)”）、一致的規(guī)則設(shè)定（如“玩具玩完必須收好”）、有效溝通技巧（如積極傾聽）。家庭治療：通過家庭會(huì)議解決親子沖突，改善互動(dòng)模式（如減少批評(píng)，增加合作任務(wù)）。定期反饋：干預(yù)師與家長(zhǎng)定期溝通，調(diào)整干預(yù)策略，避免“家庭學(xué)校”干預(yù)脫節(jié)。五、案例分析題案例1（1）診斷：注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）混合型（同時(shí)存在注意分散與多動(dòng)沖動(dòng)癥狀）。依據(jù)：6歲兒童，符合DSM5TR起病年齡（12歲前）；癥狀持續(xù)（家長(zhǎng)與教師均報(bào)告）；注意分散表現(xiàn)（寫作業(yè)需監(jiān)督、考試漏題）；多動(dòng)沖動(dòng)表現(xiàn)（上課離座、搶答、搶玩具）；癥狀影響學(xué)業(yè)（作業(yè)效率低）和社交（同伴沖突）；智力正常，排除智力障礙；無(wú)軀體疾病史。（2）需排除疾?。汗陋?dú)癥譜系障礙：雖有社交問題，但ASD核心是社交溝通缺陷與刻板行為，該兒童有社交意愿（因搶玩具爭(zhēng)執(zhí)），無(wú)興趣狹窄或刻板動(dòng)作，暫不考慮。對(duì)立違抗障礙（ODD）：ODD以敵意、違抗為主（如拒絕服從指令），該兒童主要問題是沖動(dòng)而非故意對(duì)抗，需觀察是否存在“易怒、記仇”等表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)：可導(dǎo)致多動(dòng)、注意力不集中，需查甲狀腺功能排除。特定學(xué)習(xí)障礙：智力正常但學(xué)業(yè)困難，但該兒童作業(yè)問題源于注意力而非閱讀/計(jì)算能力，需通過學(xué)業(yè)測(cè)試進(jìn)一步排除。（3）干預(yù)方案：行為療法：使用“代幣制”（完成作業(yè)得貼紙，累積兌換獎(jiǎng)勵(lì)）；明確課堂規(guī)則（如“舉手發(fā)言”），教師記錄每日進(jìn)步并反饋家長(zhǎng)。家長(zhǎng)培訓(xùn)：學(xué)習(xí)“陽(yáng)性關(guān)注”（多表?yè)P(yáng)安靜行為），避免嘮叨或批評(píng)；制定家庭作息表（固定作業(yè)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)時(shí)間），減少環(huán)境干擾（如寫作業(yè)時(shí)關(guān)閉電視）。學(xué)校協(xié)作：與教師溝通調(diào)整座位（前排減少干擾），拆分作業(yè)任務(wù)（每15分鐘休息），使用計(jì)時(shí)器幫助兒童管理時(shí)間。藥物干預(yù)（若行為療法效果不佳）：首選哌甲酯緩釋劑，從小劑量開始，監(jiān)測(cè)副作用（如食欲減退、入睡困難）。案例2（1）診斷：選擇性緘默癥。診斷依據(jù)：4歲兒童，在幼兒園（社交場(chǎng)合）無(wú)法說話，