會計實操文庫1/5文書模板-下肢靜脈血栓病情告知書患者姓名：____________________性別：____年齡：____住院號：____________________診斷結(jié)果：下肢靜脈血栓（具體部位：____________________；血栓類型：____________________）尊敬的患者/家屬：為使您充分了解下肢靜脈血栓的病情，積極配合治療與護理，現(xiàn)將該疾病的相關(guān)情況、治療方案、潛在風(fēng)險及注意事項告知如下，請您認(rèn)真閱讀并配合：（一）病情說明下肢靜脈血栓是指血液在下肢靜脈內(nèi)凝結(jié)形成血栓，阻塞血管導(dǎo)致血液回流受阻的疾病。常見病因包括長期臥床、久坐不動、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病及腫瘤等。您目前的主要癥狀為____________________（如下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、膚色變紫等），經(jīng)____________________（檢查方式，如超聲、CT血管造影等）確診為下肢靜脈血栓。該疾病若未及時治療，可能導(dǎo)致血栓加重，引發(fā)下肢慢性靜脈功能不全（如長期腫脹、皮膚潰瘍），嚴(yán)重時血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，危及生命。（二）治療方案結(jié)合您的病情，我們制定的治療方案主要包括：1.抗凝治療：是核心治療手段，通過使用抗凝藥物（如低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥等）防止血栓擴大，促進血栓溶解。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。2.溶栓治療：若血栓形成時間較短、癥狀嚴(yán)重，可能采用溶栓藥物（如尿激酶、鏈激酶等）溶解血栓，該治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。3.對癥支持治療：包括臥床休息、抬高患肢（高于心臟水平20-30厘米）、穿戴醫(yī)用彈力襪（在醫(yī)生指導(dǎo)下使用），緩解腫脹疼痛；避免下肢按摩、擠壓，防止血栓脫落。4.其他治療：若病情嚴(yán)重，可能需行介入治療（如血栓抽吸術(shù)、支架植入術(shù)）或手術(shù)治療。（三）潛在風(fēng)險1.治療相關(guān)風(fēng)險：抗凝、溶栓治療可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加，如牙齦出血、皮膚瘀斑、鼻出血，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)消化道出血、腦出血等；部分患者可能對藥物過敏，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀。2.病情進展風(fēng)險：治療過程中若血栓未得到有效控制，可能出現(xiàn)血栓蔓延，加重下肢癥狀；若血栓脫落，可能引發(fā)肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、暈厥等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。3.遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險：部分患者治愈后可能遺留下肢靜脈功能不全，出現(xiàn)長期下肢腫脹、乏力、皮膚色素沉著，甚至形成慢性潰瘍。（四）注意事項1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量、停藥或更換藥物，定期復(fù)查凝血功能、下肢血管超聲等檢查，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。2.急性期需臥床休息，避免下肢活動、按摩、擠壓，防止血栓脫落；病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行下肢功能鍛煉，促進血液循環(huán)。3.穿戴醫(yī)用彈力襪時，需注意松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)；保持下肢皮膚清潔干燥，避免破損。4.飲食清淡，避免高脂、高糖食物，多飲水，保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致腹壓升高，影響下肢血液回流。5.密切觀察自身癥狀變化，如出現(xiàn)下肢腫脹疼痛加重、皮膚溫度異常、出血傾向（如嘔血、黑便、血尿）或胸痛、呼吸困難等癥狀，立即告知醫(yī)護人員。6.出院后需堅持長期預(yù)防，如避免長時間久坐、久站，適當(dāng)運動，控制體重，積極治療高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。（五）知情確認(rèn)我們已詳細(xì)向您解釋了上述病情、治療方案及相關(guān)風(fēng)險，您已充分理解并同意配合治療。如對病情及治療有任何疑問，請及時與醫(yī)護人員溝通。醫(yī)生簽字：____________________職稱：____________________日期：______年____月____日患者簽字：____________________日期：______年____月____日