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文檔簡介
生理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:D。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)和化學(xué)成分保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動,最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變,其意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。體液調(diào)節(jié)是機(jī)體某些細(xì)胞分泌的特殊化學(xué)物質(zhì),經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)饺斫M織細(xì)胞,發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用;自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié),自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng);正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動,使生理過程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能。2.神經(jīng)細(xì)胞動作電位上升支的形成是由于()A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案:B。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時,細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大,Na?迅速大量內(nèi)流,使膜內(nèi)電位迅速升高,形成動作電位的上升支。K?外流是動作電位下降支形成的原因;Ca2?內(nèi)流主要與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等過程有關(guān);Cl?內(nèi)流一般會使膜電位更負(fù),產(chǎn)生抑制作用。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是()A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多答案:D。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性,通常用血沉來衡量。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時,可使紅細(xì)胞疊連加速,血沉加快,懸浮穩(wěn)定性降低;而血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時,可抑制紅細(xì)胞疊連,使血沉減慢,懸浮穩(wěn)定性增加。紅細(xì)胞比容的大小主要影響血液的黏稠度等,與懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。4.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮答案:C。心肌的有效不應(yīng)期特別長,從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時間內(nèi),包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期,在此期間,任何刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位。因此,心肌不會像骨骼肌那樣發(fā)生完全強(qiáng)直收縮,始終保持收縮和舒張交替進(jìn)行的節(jié)律活動,從而保證心臟的泵血功能。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細(xì)胞同步收縮;心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力;心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮保證了心臟能夠自主地進(jìn)行節(jié)律性跳動,但這些都不是心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。5.肺通氣的原動力是()A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化答案:B。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,從而改變胸腔容積,導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差,引起氣體進(jìn)出肺,因此呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力;肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一;胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈血及淋巴液的回流。6.胃特有的運(yùn)動形式是()A.緊張性收縮B.蠕動C.容受性舒張D.分節(jié)運(yùn)動答案:C。容受性舒張是指進(jìn)食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可反射性地引起胃底和胃體舒張,這是胃特有的運(yùn)動形式,它的生理意義是使胃能容納和貯存較多的食物,而胃內(nèi)壓變化不大。緊張性收縮是胃腸道共有的運(yùn)動形式,可使胃腸道保持一定的形狀和位置,并維持一定的腔內(nèi)壓;蠕動也是胃腸道普遍存在的運(yùn)動形式,可將食物向前推進(jìn);分節(jié)運(yùn)動是小腸特有的運(yùn)動形式,主要作用是使食糜與消化液充分混合,有利于化學(xué)性消化,同時也能增加食糜與腸黏膜的接觸,促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。7.給高熱患者用酒精擦浴是為了增加()A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案:D。蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的方式,分為不感蒸發(fā)和出汗兩種形式。用酒精擦浴時,酒精易揮發(fā),可增加體表水分的蒸發(fā),從而帶走大量的熱量,達(dá)到降溫的目的。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將體熱傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式;傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式;對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。8.腎小球?yàn)V過率是指()A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的超濾液量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案:A。腎小球?yàn)V過率是指單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量。超濾液是血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時,除蛋白質(zhì)外,血漿中部分水分、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽等物質(zhì)過濾到腎小囊腔內(nèi)形成的液體。終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管重吸收和分泌等過程后最終排出體外的尿液量,遠(yuǎn)小于腎小球?yàn)V過率。9.視近物時,眼的調(diào)節(jié)不包括()A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼球會聚D.視軸散開答案:D。視近物時,眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼球會聚。晶狀體變凸可增加眼的折光能力,使近物能清晰成像在視網(wǎng)膜上;瞳孔縮小可減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量,同時減少球面像差和色像差,使成像更清晰;雙眼球會聚可使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上,產(chǎn)生單一清晰的視覺。視軸散開與視近物時的調(diào)節(jié)無關(guān),視遠(yuǎn)物時視軸才會散開。10.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于()A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放減少C.突觸后膜超極化D.中間抑制性神經(jīng)元興奮答案:B。突觸前抑制是通過軸軸式突觸的活動而發(fā)生的。當(dāng)突觸前神經(jīng)元的軸突末梢受到另一神經(jīng)元軸突末梢的影響時,可使突觸前神經(jīng)元的動作電位幅度減小,導(dǎo)致突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少,從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性突觸后電位減小,產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)是突觸后抑制的機(jī)制;突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn);中間抑制性神經(jīng)元興奮可通過釋放抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生突觸后抑制。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于條件反射的有()A.望梅止渴B.食物入口引起唾液分泌C.談虎色變D.寒冷引起立毛肌收縮答案:AC。條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上,經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子的形象或想到梅子就會引起唾液分泌,談虎色變是聽到老虎這個詞或談?wù)摾匣⒕蜁a(chǎn)生害怕的反應(yīng),它們都是通過后天的經(jīng)驗(yàn)建立起來的條件反射。食物入口引起唾液分泌是生來就有的非條件反射,是機(jī)體對食物的一種本能反應(yīng);寒冷引起立毛肌收縮是機(jī)體對寒冷刺激的一種非條件反射性調(diào)節(jié),以減少散熱維持體溫。2.影響動脈血壓的因素有()A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案:ABCD。每搏輸出量增加時,收縮壓升高明顯,舒張壓升高相對較小,脈壓增大;每搏輸出量減少時,收縮壓降低明顯。心率加快時,舒張壓升高,收縮壓升高不如舒張壓明顯,脈壓減?。恍穆蕼p慢時,舒張壓降低,脈壓增大。外周阻力增大時,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對較小,脈壓減?。煌庵茏枇p小時,舒張壓降低明顯。大動脈管壁的彈性可緩沖動脈血壓的波動,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。當(dāng)大動脈彈性減退時,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。3.下列哪些物質(zhì)在小腸的吸收需鈉泵參與()A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂肪酸答案:AB。葡萄糖和氨基酸在小腸的吸收是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)的方式進(jìn)行的,需要借助鈉泵活動建立的Na?的電化學(xué)梯度,在Na?順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞的同時,葡萄糖或氨基酸與Na?一同被轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。水的吸收是通過滲透作用進(jìn)行的,不需要鈉泵參與;脂肪酸的吸收主要是通過單純擴(kuò)散的方式進(jìn)入細(xì)胞,也不需要鈉泵參與。4.甲狀腺激素的生理作用有()A.提高基礎(chǔ)代謝率B.促進(jìn)生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案:ABCD。甲狀腺激素可提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量,提高基礎(chǔ)代謝率;對機(jī)體的生長發(fā)育,尤其是對腦和骨骼的發(fā)育有重要作用,嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足可導(dǎo)致呆小癥;能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,甲亢患者常表現(xiàn)為煩躁不安、易激動等;在生理情況下,甲狀腺激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,但甲狀腺激素分泌過多時,又可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。5.眼的折光系統(tǒng)包括()A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案:ABCD。眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成,它們共同的作用是將進(jìn)入眼內(nèi)的光線進(jìn)行折射,使物體清晰成像在視網(wǎng)膜上。角膜是眼折光系統(tǒng)中曲率最大、折光能力最強(qiáng)的部分;房水具有營養(yǎng)角膜和晶狀體以及維持眼內(nèi)壓的作用,同時也參與折光;晶狀體是眼折光系統(tǒng)中唯一可以調(diào)節(jié)的部分,通過改變其曲率來調(diào)節(jié)眼的折光能力;玻璃體填充于眼球后部的大部分空間,具有屈光和支撐視網(wǎng)膜的作用。三、簡答題1.簡述血液凝固的基本過程。血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程,其實(shí)質(zhì)是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白的過程,基本過程可分為三個階段:第一階段:凝血酶原酶復(fù)合物的形成。凝血酶原酶復(fù)合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液,通常是由血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動,從因子Ⅻ被激活開始,逐步形成因子Ⅹa、Ⅴa、Ca2?和磷脂組成的凝血酶原酶復(fù)合物。外源性凝血途徑是由來自血液之外的組織因子(TF)暴露于血液而啟動的凝血過程,組織因子與因子Ⅶa結(jié)合形成復(fù)合物,激活因子Ⅹ,進(jìn)而形成凝血酶原酶復(fù)合物。第二階段:凝血酶的形成。在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下,血漿中的凝血酶原(因子Ⅱ)被激活成為凝血酶(因子Ⅱa)。第三階段:纖維蛋白的形成。凝血酶能使纖維蛋白原(因子Ⅰ)分解成纖維蛋白單體,同時激活因子ⅩⅢ,使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體,并網(wǎng)羅血細(xì)胞形成血凝塊。2.簡述影響腎小球?yàn)V過的因素。影響腎小球?yàn)V過的因素主要有以下幾個方面:(1)有效濾過壓:有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動力,等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓與腎小囊內(nèi)壓之和。腎小球毛細(xì)血管血壓升高,有效濾過壓增大,腎小球?yàn)V過率增加;反之則減少。血漿膠體滲透壓升高,有效濾過壓降低,腎小球?yàn)V過率減少;血漿膠體滲透壓降低,有效濾過壓升高,腎小球?yàn)V過率增加。腎小囊內(nèi)壓升高,有效濾過壓降低,腎小球?yàn)V過率減少;腎小囊內(nèi)壓降低,有效濾過壓升高,腎小球?yàn)V過率增加。(2)濾過膜的面積和通透性:正常情況下,濾過膜的面積和通透性比較穩(wěn)定。在某些病理情況下,如急性腎小球腎炎時,腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹,使濾過膜面積減小,腎小球?yàn)V過率降低。同時,濾過膜的通透性也可能發(fā)生改變,如腎小球腎炎時,濾過膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少,導(dǎo)致濾過膜對血漿蛋白的通透性增加,可出現(xiàn)蛋白尿。(3)腎血漿流量:腎血漿流量主要影響腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓的上升速度。腎血漿流量增加時,腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢,有效濾過壓降低的速度減慢,有效濾過的毛細(xì)血管長度增加,腎小球?yàn)V過率增加;腎血漿流量減少時,腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度加快,有效濾過壓降低的速度加快,有效濾過的毛細(xì)血管長度縮短,腎小球?yàn)V過率減少。3.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用。糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛,主要包括以下幾個方面:(1)對物質(zhì)代謝的影響:糖代謝:促進(jìn)糖異生,抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用,使血糖升高。蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肝外組織,特別是肌肉組織的蛋白質(zhì)分解,減少蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致負(fù)氮平衡。脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程,有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素分泌過多時,可使體內(nèi)脂肪重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖。水鹽代謝:有較弱的保鈉排鉀作用,還能增加腎小球?yàn)V過率,并拮抗抗利尿激素的作用,有利于水的排出。(2)對血細(xì)胞的影響:使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。(3)對循環(huán)系統(tǒng)的影響:提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用),維持血管的正常緊張性和血壓;降低毛細(xì)血管的通透性,減少血漿濾出,有利于維持血容量。(4)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用:當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激,如感染、缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷等時,可引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌增加,導(dǎo)致血中糖皮質(zhì)激素濃度升高,并產(chǎn)生一系列非特異性的全身反應(yīng),稱為應(yīng)激反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素在應(yīng)激反應(yīng)中可增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的耐受能力,提高生存能力。(5)其他作用:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成;具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用,但長期大量使用可產(chǎn)生不良反應(yīng)。4.簡述興奮在神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞過程。興奮在神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞過程如下:(1)神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢:當(dāng)神經(jīng)沖動到達(dá)神經(jīng)末梢時,使接頭前膜去極化,引起電壓門控Ca2?通道開放,Ca2?順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢。(2)乙酰膽堿的釋放:Ca2?進(jìn)入神經(jīng)末梢后,促使突觸小泡向接頭前膜移動并與前膜融合,通過出胞作用將小泡內(nèi)的乙酰膽堿(ACh)釋放到接頭間隙。(3)乙酰膽堿與受體結(jié)合:釋放到接頭間隙的ACh迅速與接頭后膜(終板膜)上的N?型乙酰膽堿受體陽離子通道結(jié)合,使該通道開放,允許Na?、K?等通過,主要是Na?內(nèi)流,使終板膜去極化,產(chǎn)生終板電位。(4)終板電位的傳播:終板電位是局部電位,以電緊張的方式向周圍傳播,使與之相鄰的普通肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位,從而爆發(fā)動作電位,引起肌細(xì)胞興奮。(5)乙酰膽堿的清除:乙酰膽堿發(fā)揮作用后,迅速被終板膜上的膽堿酯酶水解為膽堿和乙酸,從而終止其作用,保證神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞能夠順利進(jìn)行。5.簡述胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。胰島素的生理作用主要是調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝,維持血糖水平的穩(wěn)定,具體如下:(1)對糖代謝的影響:促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用,加速葡萄糖合成糖原,抑制糖異生,從而降低血糖水平。(2)對脂肪代謝的影響:促進(jìn)脂肪合成,抑制脂肪分解,減少脂肪酸和酮體的生成,促進(jìn)脂肪酸儲存于脂肪組織。(3)對蛋白質(zhì)代謝的影響:促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞,加速蛋白質(zhì)合成,抑制蛋白質(zhì)分解,有利于機(jī)體的生長發(fā)育。胰島素分泌的調(diào)節(jié)因素主要有:(1)血糖濃度:血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素。血糖濃度升高時,胰島素分泌增加,使血糖降低;血糖濃度降低時,胰島素分泌減少,使血糖升高,從而維持血糖水平的相對穩(wěn)定。(2)氨基酸和脂肪酸:血液中氨基酸和脂肪酸濃度升高也可刺激胰島素分泌,以促進(jìn)其被組織細(xì)胞攝取和利用。(3)激素調(diào)節(jié):胃腸激素如促胃液素、促胰液素、縮膽囊素等可促進(jìn)胰島素分泌;胰高血糖素可通過直接刺激胰島B細(xì)胞和升高血糖間接促進(jìn)胰島素分泌;生長激素、皮質(zhì)醇等可使血糖升高,間接刺激胰島素分泌。而腎上腺素等則抑制胰島素分泌。(4)神經(jīng)調(diào)節(jié):迷走神經(jīng)興奮時,可通過釋放乙酰膽堿直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,也可通過刺激胃腸激素的釋放間接促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時,可通過釋放去甲腎上腺素抑制胰島素分泌。四、論述題1.試述動脈血壓的形成機(jī)制及其影響因素。動脈血壓是指血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。(一)動脈血壓的形成機(jī)制動脈血壓的形成需要有足夠的血液充盈、心臟射血和外周阻力,具體如下:1.血液充盈:循環(huán)系統(tǒng)中足夠的血液充盈是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的高低取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容積之間的相對關(guān)系。2.心臟射血:心臟收縮時將血液射入動脈,是動脈血壓形成的能量來源。心室肌收縮所釋放的能量可分為兩部分,一部分用于推動血液流動,是血液的動能;另一部分形成對動脈壁的側(cè)壓力,使動脈擴(kuò)張,這部分是勢能,即壓強(qiáng)能。在心室舒張期,大動脈發(fā)生彈性回縮,又將一部分勢能轉(zhuǎn)變?yōu)閯幽?,推動血液繼續(xù)向前流動。3.外周阻力:外周阻力主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在,心室每次射出的血液只有一部分在心室收縮期流向外周,另一部分則暫時儲存在大動脈內(nèi),使大動脈血壓升高,并使大動脈管壁彈性擴(kuò)張。當(dāng)心室舒張時,被擴(kuò)張的大動脈管壁發(fā)生彈性回縮,將儲存的勢能轉(zhuǎn)化為動能,繼續(xù)推動血液流向外周,使動脈血壓在舒張期仍能維持在一定水平。(二)影響動脈血壓的因素1.每搏輸出量:每搏輸出量增加時,收縮壓升高明顯,舒張壓升高相對較小,脈壓增大;每搏輸出量減少時,收縮壓降低明顯,舒張壓降低相對較小,脈壓減小。因此,收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少。2.心率:心率加快時,由于心舒期縮短,在心舒期內(nèi)流向外周的血液減少,心舒末期存留在大動脈內(nèi)的血液增多,舒張壓升高。而收縮壓升高不如舒張壓明顯,脈壓減小。心率減慢時,舒張壓降低,脈壓增大。3.外周阻力:外周阻力增大時,心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢,心舒末期存留在大動脈內(nèi)的血液增多,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對較小,脈壓減小。外周阻力減小時,舒張壓降低明顯,脈壓增大。因此,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。4.大動脈管壁的彈性:大動脈管壁的彈性具有緩沖動脈血壓波動的作用,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。當(dāng)大動脈彈性減退時,如老年人,其可擴(kuò)張性減小,緩沖動脈血壓的能力減弱,導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。5.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng),才能使血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈,產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。如果循環(huán)血量減少(如失血)或血管系統(tǒng)容量增大(如血管擴(kuò)張),都會導(dǎo)致動脈血壓下降。2.試述尿生成的基本過程及其調(diào)節(jié)機(jī)制。尿生成的基本過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個環(huán)節(jié)。(一)尿生成的基本過程1.腎小球?yàn)V過:是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時,除蛋白質(zhì)外,血漿中部分水分、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽等物質(zhì)過濾到腎小囊腔內(nèi)形成超濾液的過程。腎小球?yàn)V過的動力是有效濾過壓,有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。2.腎小管和集合管的重吸收:超濾液進(jìn)入腎小管后稱為小管液。腎小管和集合管的重吸收是指小管液中的水和溶質(zhì)通過腎小管和集合管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)回血液的過程。重吸收的方式包括主動重吸收和被動重吸收。近球小管是重吸收的主要部位,葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部在近球小管被重吸收,水和電解質(zhì)大部分也在此被重吸收。髓袢、遠(yuǎn)曲小管和集合管也可根據(jù)機(jī)體的需要對水和電解質(zhì)進(jìn)行重吸收。3.腎小管和集合管的分泌:是指腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到小管液中的過程。主要分泌的物質(zhì)有H?、K?、NH?等,其意義在于調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。(二)尿生成的調(diào)節(jié)機(jī)制1.腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)(1)小管液中溶質(zhì)的濃度:小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓是對抗腎小管重吸收水分的力量。當(dāng)小管液中溶質(zhì)濃度升高時,滲透壓升高,可阻礙腎小管對水的重吸收,使尿量增多,這種現(xiàn)象稱為滲透性利尿。例如,糖尿病患者的多尿就是由于血糖升高,超過腎糖閾,導(dǎo)致小管液中葡萄糖濃度升高,引起滲透性利尿。(2)球管平衡:近球小管對溶質(zhì)和水的重吸收量與腎小球?yàn)V過率之間存在著一種較為穩(wěn)定的比例關(guān)系,即無論腎小球?yàn)V過率增多或減少,近球小管的重吸收量始終占腎小球?yàn)V過率的65%70%,這種現(xiàn)象稱為球管平衡。其生理意義在于使尿中排出的溶質(zhì)和水不會因腎小球?yàn)V過率的增減而出現(xiàn)大幅度的變動。2.神經(jīng)調(diào)節(jié)腎交感神經(jīng)興奮時,可通過以下途徑影響尿生成:(1)使腎血管收縮,腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率降低。(2)促進(jìn)腎小管對Na?、Cl?和水的重吸收。(3)促進(jìn)腎素的釋放,通過腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),使醛固酮分泌增加,進(jìn)一步促進(jìn)腎小管對Na?和水的重吸收,尿量減少。3.體液調(diào)節(jié)(1)抗利尿激素:又稱血管升壓素,由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成,經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存并釋放??估蚣に氐闹饕饔檬翘岣哌h(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,使尿量減少。血漿晶體滲透壓升高、循環(huán)血量減少和動脈血壓降低等因素可刺激抗利尿激素的分泌。(2)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng):腎素由球旁器的球旁細(xì)胞分泌,可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮。血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的縮血管作用,可使血壓升高,同時還能促進(jìn)腎小管對Na?和水的重吸收。醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌,同時伴有水的重吸收增加,使尿量減少。腎素的分泌受腎內(nèi)機(jī)制、神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制的調(diào)節(jié)。(3)心房鈉尿肽:由心房肌細(xì)胞合成和釋放,其主要作用是使血管舒張,降低血壓;減少腎素、醛固酮和抗利尿激素的分泌;促進(jìn)腎血流量增加,腎小球?yàn)V過率增加;抑制腎小管對Na?和水的重吸收,使尿量增多,Na?排出增多。3.試述呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)機(jī)制。呼吸運(yùn)動是一種節(jié)律性的活動,其深度和頻率可隨機(jī)體代謝水平的變化而改變,呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)機(jī)制主要包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。(一)神經(jīng)調(diào)節(jié)1.呼吸中樞:呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的神經(jīng)細(xì)胞群。分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位。其中,延髓是基本呼吸節(jié)律產(chǎn)生的部位,腦橋上部有呼吸調(diào)
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