水膠體敷料在術(shù)后清潔傷口護(hù)理與拆線方案演講人01水膠體敷料在術(shù)后清潔傷口護(hù)理與拆線方案02引言：術(shù)后清潔傷口護(hù)理的核心挑戰(zhàn)與水膠體敷料的應(yīng)用價值引言：術(shù)后清潔傷口護(hù)理的核心挑戰(zhàn)與水膠體敷料的應(yīng)用價值術(shù)后清潔傷口護(hù)理是外科治療鏈中至關(guān)重要的一環(huán)，其質(zhì)量直接關(guān)系到傷口愈合速度、患者舒適度、并發(fā)癥發(fā)生率及遠(yuǎn)期瘢痕形成效果。傳統(tǒng)紗布敷料因透氣性差、易粘連創(chuàng)面、頻繁更換導(dǎo)致疼痛等問題，已逐漸難以滿足現(xiàn)代外科“微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、舒適化”的需求。水膠體敷料作為一種新型傷口敷料，以其獨特的“濕性愈合”理念、優(yōu)異的滲液管理能力及促進(jìn)自溶性清創(chuàng)的特性，在術(shù)后清潔傷口護(hù)理中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。在十余年的臨床護(hù)理工作中，我曾接診過一位行腹部疝氣修補(bǔ)術(shù)的老年患者，術(shù)后使用傳統(tǒng)紗布敷料時，因滲液與紗布粘連，換藥時需用力撕扯，導(dǎo)致患者疼痛難忍、夜間無法入睡，甚至出現(xiàn)恐懼換藥的心理抵觸。后改用水膠體敷料后，滲液被均勻吸收，敷料與創(chuàng)面無粘連，患者疼痛評分從6分（10分制）降至2分，出院時傷口愈合平整，瘢痕纖細(xì)。這一案例讓我深刻體會到：敷料的選擇不僅是技術(shù)問題，更是人文關(guān)懷的體現(xiàn)。水膠體敷料的應(yīng)用，正是將“以患者為中心”的理念融入傷口護(hù)理實踐的重要載體。引言：術(shù)后清潔傷口護(hù)理的核心挑戰(zhàn)與水膠體敷料的應(yīng)用價值本文將從水膠體敷料的作用機(jī)制、術(shù)后清潔傷口的評估體系、敷料選擇與操作規(guī)范、拆線方案的科學(xué)制定及常見問題應(yīng)對五個維度，系統(tǒng)闡述水膠體敷料在術(shù)后清潔傷口護(hù)理與拆線全周期的應(yīng)用策略，旨在為臨床護(hù)理人員提供兼具理論深度與實踐指導(dǎo)的參考方案。03水膠體敷料的作用機(jī)制與特性水膠體敷料的定義與核心成分水膠體敷料（HydrocolloidDressing）是一種由親水性高分子材料（如羧甲基纖維素鈉、明膠、果膠等）與彈性體（如聚氨酯、聚異戊二烯等）混合制成的wounddressing，其核心成分在接觸傷口滲液后可形成凝膠狀物質(zhì)，通過“封閉性保濕”與“選擇性通透”實現(xiàn)傷口微環(huán)境的調(diào)控。目前臨床常用的水膠體敷料包括含泡沫層的復(fù)合型（如泡沫+水膠體）、含銀離子的抗菌型及透明薄膜背襯型等，可根據(jù)傷口需求進(jìn)行個性化選擇。水膠體敷料的作用機(jī)制水膠體敷料的臨床價值源于其多重生物學(xué)效應(yīng)，其作用機(jī)制可概括為以下五個層面：1.維持濕性愈合環(huán)境：傳統(tǒng)紗布敷料通過“干燥結(jié)痂”促進(jìn)愈合，但研究表明，濕潤環(huán)境能激活成纖維細(xì)胞增殖、上皮細(xì)胞遷移，加速肉芽組織形成。水膠體敷料通過半透膜結(jié)構(gòu)（聚氨酯背襯）允許氧氣分子滲透（通透率為5-10g/m2/24h），同時阻止水分和細(xì)菌進(jìn)入，形成“低氧、微濕”的傷口微環(huán)境，顯著提高愈合效率。2.滲液管理與吸收：羧甲基纖維素鈉等親水成分能吸收自身重量15-20倍的滲液，吸收后形成凝膠，避免滲液積聚導(dǎo)致的創(chuàng)面浸漬。對于術(shù)后清潔傷口（如無菌手術(shù)切口），滲液主要為組織間液和少量血液，水膠體敷料能將其“鎖”在凝膠層，保持創(chuàng)面適度濕潤，防止“過干”或“過濕”。水膠體敷料的作用機(jī)制3.自溶性清創(chuàng)與壞死組織清除：水膠體敷料形成的凝膠層能軟化創(chuàng)面邊緣的壞死組織（如少量血痂、纖維蛋白），通過巨噬細(xì)胞吞噬作用將其清除，避免機(jī)械性清創(chuàng)對新生肉芽組織的損傷。這一特性尤其適用于術(shù)后切口邊緣輕微壞死的病例，可減少換藥次數(shù)，降低感染風(fēng)險。014.減輕疼痛與保護(hù)創(chuàng)面：水膠體敷料與創(chuàng)面接觸后形成的凝膠層能有效緩沖外界摩擦，避免敷料粘連導(dǎo)致的二次損傷；同時，濕性環(huán)境能降低暴露神經(jīng)末梢的敏感性，顯著減輕換藥時的疼痛。臨床研究顯示，使用水膠體敷料的患者，疼痛評分較傳統(tǒng)紗布降低40%-60%。025.促進(jìn)上皮化與瘢痕修復(fù)：濕性愈合環(huán)境下，上皮細(xì)胞能沿著創(chuàng)面表面以每天0.5-1mm的速度遷移，較干燥愈合快2-3倍。水膠體敷料通過保持創(chuàng)面濕潤，為上皮細(xì)胞遷移提供“生理性支架”，同時減少膠原纖維的過度沉積，從而降低瘢痕增生的風(fēng)險。0304|特性|臨床意義||特性|臨床意義||---------------------|--------------------------------------------------------------------------||半透膜結(jié)構(gòu)|允許氧氣滲透、阻止細(xì)菌入侵，降低感染風(fēng)險||高吸水性|吸收滲液形成凝膠，保持創(chuàng)面適度濕潤，避免浸漬||自黏性|無需額外固定，貼合創(chuàng)面，適用于關(guān)節(jié)等易活動部位||透明背襯|便于觀察傷口情況，減少不必要的敷料更換||彈性延展性|適應(yīng)創(chuàng)面形態(tài)變化，適用于不規(guī)則傷口（如腹部、會陰部）|05術(shù)后清潔傷口的評估體系：護(hù)理決策的基礎(chǔ)術(shù)后清潔傷口的定義與分類術(shù)后清潔傷口（CleanWound）是指“無菌手術(shù)后切口，無炎癥、無異物殘留、無組織壞死”的傷口，如甲狀腺手術(shù)切口、疝修補(bǔ)術(shù)切口、剖宮產(chǎn)手術(shù)切口等。根據(jù)愈合階段，可分為三個時期：1.滲出期（術(shù)后1-3天）：以局部炎癥反應(yīng)為主，表現(xiàn)為切口輕微紅腫、少量漿液性或血性滲液，中性粒細(xì)胞浸潤。2.增殖期（術(shù)后4-10天）：肉芽組織形成，成纖維細(xì)胞增殖，切口逐漸縮小，滲液減少，呈淡黃色血清樣。3.成熟期（術(shù)后11天至完全愈合）：上皮細(xì)胞覆蓋，瘢痕形成，滲液基本消失，切口呈線性愈合痕跡。傷口評估的核心指標(biāo)傷口評估是制定護(hù)理方案的“第一步”，需采用“系統(tǒng)性、動態(tài)化”評估方法，涵蓋以下六個維度：傷口評估的核心指標(biāo)傷口局部評估-傷口大小與深度：用無菌測量尺測量傷口最長徑（頭-足）、最長寬（左-右），用無菌棉簽測量深度，單位為“cm”，記錄為“長×寬×深”。如“腹部切口長8cm×寬0.2cm×深0.1cm（淺表切口）”。-傷口床組織類型：觀察傷口床顏色（紅色：肉芽組織；黃色：壞死組織/膿苔；黑色：焦痂；粉色：上皮化），判斷是否有失活組織殘留。術(shù)后清潔傷口應(yīng)主要為紅色或粉色組織，若出現(xiàn)黃色或黑色，需警惕感染或缺血壞死。-滲液量與性質(zhì)：用“少量（<5ml/24h，敷料干燥）、中量（5-10ml/24h，敷料部分浸漬）、大量（>10ml/24h，敷料完全浸漬）”評估滲液量；觀察滲液性質(zhì)（漿液性：清亮；血性：淡紅；膿性：渾濁惡臭），術(shù)后1-2天少量血性滲液屬正常，若持續(xù)血性或膿性滲液，需排除活動性出血或感染。傷口評估的核心指標(biāo)傷口局部評估-傷口邊緣與皮膚：觀察邊緣是否整齊、有無卷邊、潛行（用無菌探針輕觸邊緣，判斷是否有皮下空腔）；周圍皮膚有無紅腫、皮疹、破損，評估是否出現(xiàn)過敏性皮炎或浸漬性損傷。傷口評估的核心指標(biāo)患者全身評估-基礎(chǔ)疾病：糖尿病、高血壓、低蛋白血癥等慢性疾病會影響傷口愈合。如糖尿病患者因微血管病變和神經(jīng)病變，易出現(xiàn)切口延遲愈合，需嚴(yán)格控制血糖（空腹血糖<8mmol/L）。01-用藥史：長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）的患者，傷口愈合能力下降，需加強(qiáng)換藥頻率和營養(yǎng)支持。03-營養(yǎng)狀況：血清白蛋白<30g/L、血紅蛋白<90g/L提示營養(yǎng)不良，需補(bǔ)充蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和鐵劑（如硫酸亞鐵），必要時靜脈輸注白蛋白或氨基酸。02傷口評估的核心指標(biāo)傷口動態(tài)評估術(shù)后傷口是動態(tài)變化的，需每日記錄評估結(jié)果，對比“滲液量、傷口床顏色、大小”的變化趨勢。例如：若術(shù)后第3天滲液量從“少量”增至“大量”，且傷口邊緣出現(xiàn)紅腫，需警惕切口感染，及時調(diào)整敷料方案并報告醫(yī)生。評估工具的應(yīng)用為提高評估的客觀性和標(biāo)準(zhǔn)化性，推薦使用以下工具：1.TIME原則：組織（Tissue）、感染/炎癥（Infection/Inflammation）、濕度（Moisture）、邊緣（Edge），通過四個維度系統(tǒng)評估傷口問題。2.Bates-Jensen傷口評估量表：包含26項指標(biāo)，如傷口大小、組織類型、滲液量等，適用于量化評估傷口愈合情況。3.攝影記錄：使用帶有標(biāo)尺的相機(jī)，在同一角度、光照條件下拍攝傷口照片，便于對比傷口變化（需征得患者同意，保護(hù)隱私）。06水膠體敷料在術(shù)后清潔傷口護(hù)理中的具體應(yīng)用敷料的選擇原則根據(jù)傷口評估結(jié)果，水膠體敷料的選擇需遵循“個體化、精準(zhǔn)化”原則，具體參考以下標(biāo)準(zhǔn)：|傷口特點|推薦水膠體敷料類型|理由||-------------------------|---------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------||小切口（<5cm）、少滲液|透明薄型水膠體敷料（如3MTegadermThin）|體積小、透氣性好，適合淺表、滲液少的切口|敷料的選擇原則|大切口（>5cm）、中滲液|厚型水膠體敷料（如ConvatecDuodermExtra）|吸收滲液能力強(qiáng)，凝膠層厚度適中，保護(hù)大面積切口|01|關(guān)節(jié)部位、易活動|彈性水膠體敷料（如M?lnlyckeGranuflexE）|延展性好，隨關(guān)節(jié)活動而伸縮，避免敷料移位|02|糖尿病/低蛋白血癥傷口|含銀離子水膠體敷料（如ColoplastAquacelAg）|預(yù)防感染，減少因免疫力低下導(dǎo)致的感染風(fēng)險|03|切口邊緣輕微壞死|含酶水膠體敷料（如SmithNephesisRestore）|促進(jìn)自溶性清創(chuàng)，軟化壞死組織，無需機(jī)械清創(chuàng)|04敷料貼敷的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程水膠體敷料的正確貼敷是保證療效的關(guān)鍵，需嚴(yán)格遵循“無菌操作、清潔干燥、無張力粘貼”原則，具體步驟如下：敷料貼敷的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程術(shù)前準(zhǔn)備-環(huán)境準(zhǔn)備：換藥室需清潔、光線充足，溫度22-25℃（避免低溫導(dǎo)致患者不適），必要時用屏風(fēng)遮擋，保護(hù)患者隱私。01-物品準(zhǔn)備：無菌換藥包（含鑷子、棉球、紗布）、生理鹽水（0.9%NaCl）、水膠體敷料（根據(jù)傷口大小選擇規(guī)格）、無菌手套、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒。02-患者準(zhǔn)備：向患者解釋操作目的（如“阿姨，現(xiàn)在給您換藥，這種敷料能保護(hù)傷口，換藥時不會疼”），取舒適體位（如腹部切口取屈膝位，減少切口張力），協(xié)助患者暴露傷口，注意保暖。03敷料貼敷的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程傷口清潔與消毒-洗手與戴手套：嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”，戴無菌手套。-去除舊敷料：動作輕柔，沿傷口邊緣平行撕下舊敷料，避免垂直牽拉導(dǎo)致疼痛；若敷料與創(chuàng)面粘連，用生理鹽水浸濕5-10分鐘后，用鑷子輕輕揭除。-清潔傷口：用生理鹽水棉球由傷口中心向外螺旋式擦拭（避免污染傷口周圍皮膚），去除滲液、血痂及松動的壞死組織；對于輕微污染的傷口（如術(shù)后少量滲血滲液），可用雙氧水（3%）棉球擦拭后再用生理鹽水脫碘。-消毒周圍皮膚：用碘伏（0.5%）棉球以切口為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，范圍超過敷料邊緣5cm，待干（避免碘伏殘留刺激皮膚）。敷料貼敷的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程水膠體敷料貼敷-測量傷口大?。河脽o菌測量尺測量傷口長寬，選擇比傷口大2-3cm的敷料（確保完全覆蓋傷口及周圍正常皮膚，邊緣至少超出1cm）。01-按壓固定：用手指輕輕按壓敷料邊緣，確保粘貼牢固，避免卷邊；對于易出汗部位（如腋窩、腹股溝），可用彈性繃帶輔助固定（注意勿過緊，影響血液循環(huán)）。03-粘貼敷料：撕去敷料背襯紙，一手固定皮膚，另一手將敷料對準(zhǔn)傷口中心，由內(nèi)向外輕輕粘貼，避免產(chǎn)生氣泡；對于關(guān)節(jié)部位，需將敷料拉伸10%-15%，使其與皮膚緊密貼合（避免活動時敷料翹起）。02敷料貼敷的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程操作后記錄與健康教育-記錄：在護(hù)理記錄單中記錄“傷口評估結(jié)果、敷料類型、貼敷時間、患者主訴”，并拍攝傷口照片（存入電子病歷）。-健康教育：指導(dǎo)患者觀察敷料情況（如“如果敷料邊緣卷起或滲液超過敷料1/3，及時告知護(hù)士”），避免抓撓傷口，保持敷料干燥（洗澡時用保鮮膜覆蓋傷口，避免浸水），適當(dāng)活動（如散步，避免劇烈運動導(dǎo)致切口裂開）。敷料更換指征與頻率水膠體敷料的更換頻率需根據(jù)傷口滲液情況動態(tài)調(diào)整，避免“過度更換”（增加感染風(fēng)險）或“延遲更換”（導(dǎo)致創(chuàng)面浸漬）。1.常規(guī)更換指征：-敷料滲液飽和（透明敷料出現(xiàn)白色云霧狀、棉質(zhì)敷料手感潮濕）；-敷料邊緣卷邊、移位，失去封閉性；-傷口出現(xiàn)紅腫、熱痛、膿性分泌物等感染跡象；-敷料粘貼時間超過5-7天（即使無明顯滲液，也需更換，避免敷料老化導(dǎo)致粘性下降）。敷料更換指征與頻率2.特殊情況處理：-糖尿病傷口：因愈合緩慢，需每2-3天更換一次敷料，密切觀察傷口變化；-關(guān)節(jié)部位傷口：因活動頻繁，敷料易移位，需每日檢查，必要時每1-2天更換；-滲液過多傷口：若敷料更換后24小時內(nèi)即出現(xiàn)飽和，需更換為高吸收性敷料（如水膠體敷料+泡沫敷料復(fù)合使用），并縮短更換間隔至12-24小時。07術(shù)后拆線方案的科學(xué)制定：基于愈合階段的個體化決策術(shù)后拆線方案的科學(xué)制定：基于愈合階段的個體化決策拆線是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，過早拆線可能導(dǎo)致切口裂開，過晚拆線則增加感染風(fēng)險。拆線方案需結(jié)合“傷口愈合情況、手術(shù)類型、患者全身狀況”制定，水膠體敷料在拆線前后的應(yīng)用可進(jìn)一步優(yōu)化這一過程。拆線時機(jī)的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)拆線時間主要取決于手術(shù)部位、切口張力及患者年齡，具體參考以下標(biāo)準(zhǔn)：|手術(shù)類型|拆線時間（天）|說明||-------------------------|----------------|----------------------------------------------------------------------||頭面部、頸部手術(shù)|4-7|血供豐富，愈合快，張力小||胸部、腹部手術(shù)（無張力）|7-10|張力中等，需觀察傷口愈合情況||四肢關(guān)節(jié)、腹部張力切口|10-14|活動多，張力大，需延長拆線時間|拆線時機(jī)的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)|老年人、糖尿病患者|14-21|愈合能力下降，需延遲拆線，密切觀察|注：此標(biāo)準(zhǔn)為常規(guī)參考，需根據(jù)傷口實際情況調(diào)整。若術(shù)后出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象，需提前拆線并引流。拆線前的評估與準(zhǔn)備2.患者準(zhǔn)備：03-心理疏導(dǎo)：解釋拆線過程（如“拆線就像拔頭發(fā)，會有點疼，很快就好”），緩解患者緊張情緒；-體位配合：取舒適體位，暴露切口，避免肌肉緊張（如腹部切口取屈膝位）；1.傷口愈合評估：02-切口對合情況：切口邊緣對齊整齊，無裂隙、無潛行；-傷口床顏色：粉紅色（上皮化完成），無黃色壞死組織或膿苔；-滲液情況：無滲液或少量清亮滲液，無膿性分泌物；-周圍皮膚：無紅腫、皮疹，無壓痛（輕觸切口邊緣無疼痛反應(yīng)）。拆線前需再次評估傷口，確?！坝线_(dá)標(biāo)、安全可拆”，具體內(nèi)容包括：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容拆線前的評估與準(zhǔn)備-皮膚清潔：用碘伏消毒切口周圍皮膚，待干（若切口有痂皮，用生理鹽水軟化后去除）。3.物品準(zhǔn)備：-無菌換藥包（含拆線包、鑷子、棉球、紗布）、碘伏、無菌手套、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒；-水膠體敷料（拆線后保護(hù)傷口用，選擇小規(guī)格透明型，如3MTegaderm3cm×4cm）。拆線操作規(guī)范與水膠體敷料的應(yīng)用拆線操作步驟-洗手與戴手套：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。-消毒切口：用碘伏棉球以切口為中心，由內(nèi)向外消毒，范圍超過5cm。-拆除縫線：用鑷子提起線結(jié)，輕輕拉出少許，用線剪貼近皮膚剪斷縫線（避免剪傷皮膚），然后沿切口方向?qū)⒖p線完全拉出；對于埋線法（如皮內(nèi)縫合），需用鑷子夾住線結(jié)，輕輕牽拉至切口外剪斷。-按壓止血：用無菌紗布輕壓切口1-2分鐘，觀察有無活動性出血（若有，用碘伏棉球按壓至止血）。-清潔與保護(hù)：用生理鹽水棉球擦拭切口，去除血跡，然后貼上水膠體敷料（覆蓋切口及周圍1cm正常皮膚）。拆線操作規(guī)范與水膠體敷料的應(yīng)用拆線后水膠體敷料的應(yīng)用價值215拆線后切口仍處于“脆弱期”，需繼續(xù)保護(hù)，水膠體敷料的應(yīng)用可發(fā)揮以下作用：-減少瘢痕形成：濕性環(huán)境促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移，減少膠原纖維過度沉積，降低瘢痕增生風(fēng)險；-促進(jìn)上皮化：透明敷料便于觀察切口情況，同時保持創(chuàng)面濕潤，加速表皮再生。4-減輕疼痛：緩沖外界摩擦，避免衣物對切口的刺激；3-預(yù)防感染：半透膜結(jié)構(gòu)隔絕細(xì)菌，減少外界污染；拆線操作規(guī)范與水膠體敷料的應(yīng)用拆線后護(hù)理與隨訪-敷料更換：拆線后首次更換敷料時間為24-48小時，之后每2-3天更換一次，直至切口完全愈合（約5-7天）；01-活動指導(dǎo)：拆線后1周內(nèi)避免劇烈運動（如跑步、提重物），防止切口裂開；02-瘢痕護(hù)理：切口完全愈合后（拆線后10-14天），可涂抹硅酮凝膠（如舒痕）或貼硅膠貼（如美皮護(hù)），持續(xù)3-6個月，進(jìn)一步減少瘢痕；03-隨訪：告知患者若出現(xiàn)切口紅腫、滲液、裂開等情況，立即返院就診；術(shù)后1個月、3個月復(fù)查，評估瘢痕情況。0408臨床應(yīng)用中的常見問題與應(yīng)對策略水膠體敷料過敏表現(xiàn)：敷料周圍皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰，甚至破潰滲液。01原因：患者對敷料中的黏合劑（如丙烯酸酯）或彈性體成分過敏。02處理：03-立即停用水膠體敷料，用生理鹽水清潔皮膚，涂抹抗過敏藥膏（如糠酸莫米松乳膏）；04-更換為低敏敷料（如水凝膠敷料或泡沫敷料）；05-嚴(yán)重者（如出現(xiàn)大面積水皰），遵醫(yī)囑口服抗組胺藥（如氯雷他定）。06敷料邊緣滲漏與卷邊010203040506表現(xiàn)：敷料邊緣出現(xiàn)滲液浸漬、卷起，失去封閉性。原因：傷口滲液過多、粘貼不牢固、關(guān)節(jié)活動頻繁。處理：-檢查敷料是否完全覆蓋傷口，若邊緣卷起，用無菌剪刀修剪后重新粘貼；-對于滲液過多的傷口，更換為高吸收性敷料（如水膠體+泡沫復(fù)合敷料）；-關(guān)節(jié)部位傷口，用彈性繃帶輔助固定，避免過度活動。傷口感染表現(xiàn)：切口紅腫、熱痛加劇，膿性分泌物，伴有發(fā)熱（體溫>38℃）。原因：無菌操作不嚴(yán)格、患者免疫力低下、敷料更換延遲。處理：-立即拆除水膠體敷料，用生理鹽水徹底清潔傷口，去除壞死組織；-遵醫(yī)囑留取膿液培養(yǎng)+藥敏試驗，使用敏感抗生素（如頭孢類）；-感染嚴(yán)重者，需拆除部分縫線，放置引流條，每日換藥至感染控制。皮膚浸漬與破損-用生理鹽水清潔皮膚，涂抹皮膚保護(hù)劑（如氧化鋅軟膏）；-避免用力擦拭皮膚，動作輕柔。原因：滲液過多、敷料更換延遲、皮膚潮濕。-縮短敷料更換間隔，保持皮膚干燥；處理：表現(xiàn)：敷料周圍皮膚發(fā)白、起皺、脫皮，甚至糜爛。09典型病例分析病例一：水膠體敷料在剖宮產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理中的應(yīng)用患者信息：28歲，G1P0，因“足月妊娠”行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后切口長12cm，中下段張力較大。術(shù)后護(hù)理：-術(shù)后1-3天：使用厚型水膠體敷料（10cm×15cm），每3天更換一次，滲液量中等，敷料貼合良好；-