2025年安全輸液考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種溶液不能作為靜脈輸液的溶媒？（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.脂肪乳注射液答案：D。脂肪乳注射液是一種營養(yǎng)支持的靜脈乳劑，主要用于提供能量和必需脂肪酸等，它不是作為常規(guī)藥物溶解的溶媒，而0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液常作為藥物靜脈輸液的溶媒。2.靜脈輸液時，成人一般的滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B。一般情況下，成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分。過快可能導致循環(huán)負荷過重等不良反應，過慢則可能影響藥物的療效發(fā)揮。3.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是（）A.用力擠壓輸液管，使阻塞物沖開B.調(diào)整針頭位置C.更換針頭重新穿刺D.用注射器抽吸藥液沖通針頭答案：C。若發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，用力擠壓輸液管可能使血栓等進入血液循環(huán)造成栓塞，調(diào)整針頭位置不能解決阻塞問題，用注射器抽吸藥液沖通針頭可能會將阻塞物沖入血管內(nèi)。所以應更換針頭重新穿刺。4.以下哪項不屬于輸液反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.局部腫脹答案：D。輸液反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、空氣栓塞等。局部腫脹可能是由于穿刺部位滲液等原因引起，但它不屬于典型的輸液反應類型。5.靜脈輸液時，選擇血管的原則不包括（）A.由遠心端到近心端B.由粗大到細小C.避開靜脈瓣D.避開關節(jié)處答案：B。選擇靜脈血管的原則是由遠心端到近心端、避開靜脈瓣、避開關節(jié)處，應先選擇較細小的血管，保護大血管以備后續(xù)長期輸液等使用。6.輸液前需要對藥物進行檢查，以下哪項檢查內(nèi)容是錯誤的（）A.檢查藥物的名稱、劑量B.檢查藥物的有效期C.檢查藥物的外觀有無渾濁、沉淀D.檢查藥物的生產(chǎn)廠家答案：D。輸液前主要檢查藥物的名稱、劑量、有效期、外觀有無渾濁、沉淀等，生產(chǎn)廠家一般不是輸液前重點檢查內(nèi)容，重點在于確保藥物的質(zhì)量和使用的正確性。7.發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者采取的臥位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時，立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。8.以下哪種藥物需要避光輸液（）A.青霉素B.維生素CC.硝普鈉D.慶大霉素答案：C。硝普鈉見光易分解，需要避光輸液。青霉素、維生素C、慶大霉素一般不需要嚴格避光輸液。9.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，體溫升高，最可能的輸液反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：A。發(fā)熱反應的典型表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而體溫升高。過敏反應多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞主要有胸部異常不適等表現(xiàn)；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。10.輸液時，為防止藥物外滲，以下措施錯誤的是（）A.選擇合適的血管B.固定好針頭C.快速輸液D.加強巡視答案：C。快速輸液會增加血管內(nèi)壓力，更容易導致藥物外滲。選擇合適的血管、固定好針頭、加強巡視等都可以有效防止藥物外滲。11.以下關于輸液微粒的描述，錯誤的是（）A.輸液微粒可來源于藥物生產(chǎn)過程B.輸液微?？蓙碓从谳斠翰僮鬟^程C.輸液微粒不會對人體造成危害D.輸液微粒可引起血管栓塞等并發(fā)癥答案：C。輸液微?？蓙碓从谒幬锷a(chǎn)過程和輸液操作過程等，輸液微?？赡軙鹧芩ㄈ⑷庋磕[等并發(fā)癥，對人體造成危害。12.靜脈輸液時，消毒皮膚的范圍直徑應不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：A。靜脈輸液時，消毒皮膚的范圍直徑應不小于5cm，以保證消毒效果，減少感染的機會。13.以下哪種藥物輸液時需要控制滴速，避免過快（）A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.氯化鉀注射液D.維生素B6注射液答案：C。氯化鉀注射液輸液時需要嚴格控制滴速，避免過快，因為過快輸入可能導致高鉀血癥，引起心律失常等嚴重后果。葡萄糖注射液、生理鹽水、維生素B6注射液一般對滴速要求相對不那么嚴格。14.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：D。急性肺水腫的典型表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。發(fā)熱反應主要是體溫變化；過敏反應有皮疹等表現(xiàn)；空氣栓塞有胸部異常等表現(xiàn)。15.為防止輸液感染，連續(xù)輸液超過多少小時應更換輸液器（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。為防止輸液感染，連續(xù)輸液超過24小時應更換輸液器。16.以下關于輸液泵的使用，錯誤的是（）A.使用前需要檢查輸液泵的性能B.設定輸液速度后不能再進行調(diào)整C.定期對輸液泵進行維護保養(yǎng)D.輸液過程中要密切觀察輸液泵的運行情況答案：B。使用輸液泵前需要檢查其性能，定期進行維護保養(yǎng)，輸液過程中要密切觀察運行情況。設定輸液速度后可以根據(jù)患者情況等進行合理調(diào)整。17.輸液時，以下哪種情況不需要重新更換輸液器（）A.輸液器連接不緊密B.輸液器被污染C.更換不同種類的藥物D.輸液器使用超過24小時答案：C。輸液器連接不緊密、被污染、使用超過24小時都需要重新更換輸液器。更換不同種類的藥物一般不需要更換輸液器，只要確保藥物之間沒有配伍禁忌等情況。18.以下哪種藥物輸液時可能會引起局部疼痛（）A.葡萄糖酸鈣注射液B.維生素B12注射液C.氯化鈉注射液D.林格氏液答案：A。葡萄糖酸鈣注射液對血管有一定刺激性，輸液時可能會引起局部疼痛。維生素B12注射液、氯化鈉注射液、林格氏液一般較少引起明顯局部疼痛。19.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器使液體流下B.擠壓茂菲滴管使液體流下C.夾住滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)壁小孔，使液面下降D.更換輸液器答案：C。若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可夾住滴管上端輸液管，打開滴管側(cè)壁小孔，使液面下降至合適位置。打開調(diào)節(jié)器使液體流下、擠壓茂菲滴管可能導致輸液速度異常等問題；更換輸液器過于浪費且不必要。20.以下關于輸液的健康教育內(nèi)容，錯誤的是（）A.告知患者輸液過程中不要隨意調(diào)節(jié)滴速B.告知患者輸液部位不要過度活動C.告知患者若有不適及時告知護士D.告知患者輸液結(jié)束后立即離開醫(yī)院答案：D。輸液結(jié)束后應按壓穿刺部位一段時間，確認無出血等情況，觀察一段時間無不適后再離開醫(yī)院，不能立即離開。同時要告知患者輸液過程中不要隨意調(diào)節(jié)滴速、輸液部位不要過度活動、若有不適及時告知護士等。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.輸液過程中，可能導致發(fā)熱反應的原因有（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴格C.操作過程中未遵守無菌原則D.患者自身免疫力低下答案：ABC。發(fā)熱反應的原因主要是輸入的溶液或藥物制品不純、輸液器消毒不嚴格、操作過程中未遵守無菌原則等?；颊咦陨砻庖吡Φ拖虏皇侵苯右鸢l(fā)熱反應的原因，但可能會使反應更嚴重。2.以下屬于輸液并發(fā)癥的有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.急性肺水腫D.空氣栓塞答案：ABCD。輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、血栓形成、急性肺水腫、空氣栓塞等。3.靜脈輸液時，選擇合適的輸液工具需要考慮的因素有（）A.輸液的時間B.輸液的藥物性質(zhì)C.患者的血管條件D.患者的經(jīng)濟狀況答案：ABC。選擇合適的輸液工具需要考慮輸液的時間、藥物性質(zhì)、患者的血管條件等?；颊叩慕?jīng)濟狀況一般不是選擇輸液工具的主要考慮因素，但在一定程度上可能會有影響。4.輸液前需要對患者進行評估，評估內(nèi)容包括（）A.患者的病情B.患者的年齡C.患者的心理狀態(tài)D.患者的過敏史答案：ABCD。輸液前對患者進行評估，要考慮患者的病情、年齡、心理狀態(tài)、過敏史等，以便選擇合適的輸液方案和做好相應的準備。5.發(fā)生急性肺水腫時，可采取的護理措施有（）A.立即停止輸液B.讓患者端坐位，雙腿下垂C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物答案：ABCD。發(fā)生急性肺水腫時，應立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予強心、利尿等藥物。6.以下關于輸液微粒的危害，正確的有（）A.可引起血管栓塞B.可引起局部組織發(fā)炎C.可引起過敏反應D.可引起肉芽腫答案：ABCD。輸液微?？梢鹧芩ㄈ?、局部組織發(fā)炎、過敏反應、肉芽腫等危害。7.輸液過程中，若發(fā)生藥物外滲，正確的處理方法有（）A.立即停止輸液B.回抽藥液C.局部熱敷D.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑進行局部封閉答案：ABD。發(fā)生藥物外滲時，應立即停止輸液，回抽藥液，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑進行局部封閉。有些藥物外滲后熱敷可能會加重損傷，應根據(jù)藥物性質(zhì)決定是否熱敷。8.以下哪些藥物在輸液過程中需要密切觀察（）A.化療藥物B.血管活性藥物C.高滲性藥物D.抗生素答案：ABC?；熕幬?、血管活性藥物、高滲性藥物在輸液過程中需要密切觀察，因為它們可能對血管、身體產(chǎn)生較大影響。抗生素一般相對較為安全，但也需要觀察有無過敏等反應。9.關于輸液器的使用，正確的有（）A.檢查輸液器的有效期B.檢查輸液器的包裝有無破損C.使用后及時丟棄D.可以重復使用同一輸液器為不同患者輸液答案：ABC。使用輸液器前要檢查有效期、包裝有無破損，使用后應及時丟棄，不能重復使用同一輸液器為不同患者輸液，以防止交叉感染。10.輸液過程中，護士需要觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.輸液的速度C.穿刺部位有無滲液、腫脹D.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。輸液過程中，護士要觀察患者的生命體征、輸液速度、穿刺部位有無滲液腫脹，同時也要關注患者的心理狀態(tài)，以確保輸液安全和患者的舒適。三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸液時，只要藥物沒有過期就可以使用，不需要檢查外觀。（×）解析：輸液時不僅要檢查藥物的有效期，還要檢查藥物外觀有無渾濁、沉淀等，以確保藥物質(zhì)量。2.發(fā)生輸液過敏反應時，應立即停止輸液，并更換輸液器和液體。（√）解析：發(fā)生輸液過敏反應時，立即停止輸液并更換輸液器和液體，可避免繼續(xù)輸入可能引起過敏的物質(zhì)。3.輸液過程中，患者可以隨意調(diào)節(jié)滴速。（×）解析：輸液滴速是根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等因素設定的，患者不能隨意調(diào)節(jié)，以免影響治療效果或引起不良反應。4.為了提高輸液效率，可以同時在一條血管內(nèi)輸入多種藥物。（×）解析：同時在一條血管輸入多種藥物可能會發(fā)生藥物配伍禁忌，應確保藥物之間無相互作用且符合配伍要求，不能隨意同時輸入多種藥物。5.輸液時，只要穿刺成功就不需要再觀察穿刺部位。（×）解析：輸液過程中要持續(xù)觀察穿刺部位有無滲液、腫脹、疼痛等情況，即使穿刺成功也可能出現(xiàn)后續(xù)問題。6.空氣栓塞是一種嚴重的輸液并發(fā)癥，一旦發(fā)生會立即導致患者死亡。（×）解析：空氣栓塞是嚴重的輸液并發(fā)癥，但及時采取正確的處理措施，不一定會立即導致患者死亡。7.輸液結(jié)束后，患者可以立即拔掉針頭。（×）解析：輸液結(jié)束后，應在護士指導下按壓穿刺部位一段時間，確認無出血等情況后再拔針。8.所有藥物都可以用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒。（×）解析：不同藥物有不同的溶媒要求，有些藥物可能不能用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒，需要根據(jù)藥物特性選擇合適溶媒。9.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過低，可以直接擠壓茂菲滴管使液面上升。（×）解析：若茂菲滴管內(nèi)液面過低，應先檢查輸液管道是否通暢等情況，不能直接擠壓，以免影響輸液速度和造成其他問題。10.輸液時，選擇較粗的血管一定比選擇較細的血管好。（×）解析：選擇血管要綜合考慮多方面因素，應遵循由遠心端到近心端、先細后粗等原則，保護大血管以備后續(xù)需要，不是單純選擇粗血管就好。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸入的溶液或藥物制品不純、輸液器消毒不嚴格、操作過程中未遵守無菌原則、環(huán)境不潔等。臨床表現(xiàn)：發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而體溫升高，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。體溫可高達38-40℃甚至更高。處理措施：-立即停止輸液，更換輸液器和液體。-密切觀察患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。-對高熱患者給予物理降溫，如冰敷、溫水擦浴等。-遵醫(yī)囑給予抗過敏、解熱鎮(zhèn)痛等藥物治療。-安慰患者，緩解其緊張情緒。-保留剩余溶液和輸液器等，以便送檢查找原因。2.請闡述靜脈輸液的操作流程及注意事項。答：操作流程：-評估：評估患者病情、年齡、心理狀態(tài)、血管條件、過敏史等；評估藥物的名稱、劑量、有效期、外觀等。-準備：洗手、戴口罩，準備好輸液用物，包括輸液器、藥物、消毒用品等，核對藥物和患者信息。-配藥：嚴格遵守無菌操作原則，將藥物加入合適的溶媒中。-排氣：將輸液器與液體連接，排盡管道內(nèi)空氣。-選擇血管：選擇合適的血管，一般由遠心端到近心端，避開靜脈瓣和關節(jié)處。-消毒皮膚：用消毒劑消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍直徑不小于5cm。-穿刺：再次核對患者信息，進行靜脈穿刺，見回血后將針頭再平行送入少許。-固定：妥善固