2025年醫(yī)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》培訓考試及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置（）負責醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。A.醫(yī)務(wù)科B.醫(yī)療質(zhì)量管理部門C.醫(yī)患關(guān)系辦公室D.護理部2.患者要求復(fù)制病歷資料時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時，以下哪類資料不屬于必須提供的范圍？A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病理資料D.死亡病例討論記錄3.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，應(yīng)當以（）為中心，加強人文關(guān)懷，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。A.醫(yī)院效益B.患者C.臨床研究D.醫(yī)療安全4.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由（）保管。A.患者B.醫(yī)療機構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門D.第三方機構(gòu)5.患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后（）內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）。A.24小時；3日B.48小時；7日C.72小時；10日D.1周；15日6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進行醫(yī)療損害鑒定以明確責任的，由（）委托醫(yī)學會或者司法鑒定機構(gòu)進行鑒定。A.醫(yī)患雙方共同B.醫(yī)療機構(gòu)C.患者D.調(diào)解委員會7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在（）公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等。A.醫(yī)院官網(wǎng)B.顯著位置C.門診大廳D.住院部8.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明（）等情況，并取得其明確同意。A.醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案B.手術(shù)費用、術(shù)后護理C.醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗D.治療效果、康復(fù)時間9.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬未在患者死亡后（）內(nèi)簽署尸檢知情同意書，承擔尸檢任務(wù)的機構(gòu)經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人同意后，可以對尸體進行尸檢，書面通知患者近親屬到場。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時10.醫(yī)療機構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責令暫停（）執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。A.1個月以上3個月以下B.3個月以上6個月以下C.6個月以上1年以下D.1年以上2年以下11.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當自受理之日起（）內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時間不計入調(diào)解期限。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會和醫(yī)患雙方可以約定延長，但最長不得超過（）。A.30日；30日B.45日；45日C.60日；60日D.90日；90日12.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及（）規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。A.國務(wù)院衛(wèi)生主管部門B.省級衛(wèi)生主管部門C.醫(yī)療機構(gòu)D.醫(yī)學會13.發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決：雙方自愿協(xié)商；申請人民調(diào)解；申請行政調(diào)解；向人民法院提起訴訟；（）。A.申請仲裁B.向媒體曝光C.組織人員鬧事D.威脅醫(yī)務(wù)人員14.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓，并加強職業(yè)道德教育。培訓記錄應(yīng)當（）。A.由科室保存B.存入個人檔案C.至少保存3年D.永久保存15.醫(yī)療糾紛中，患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過（）。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機構(gòu)在向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機關(guān)報告后，按照規(guī)定處理。A.1日B.3日C.7日D.15日16.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，（）應(yīng)當承擔賠償責任。A.醫(yī)務(wù)人員個人B.醫(yī)療機構(gòu)C.保險公司D.醫(yī)學會17.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成協(xié)議的，應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效。調(diào)解協(xié)議書（）法律約束力，當事人應(yīng)當按照約定履行。A.具有B.不具有C.部分具有D.視情況而定18.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，應(yīng)當按照規(guī)定向（）報告。A.患者家屬B.上級主管部門C.衛(wèi)生主管部門D.公安機關(guān)19.因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時20.醫(yī)療糾紛中，患者或者其近親屬有下列行為之一的，公安機關(guān)應(yīng)當依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（）。①實施暴力或者以暴力相威脅；②侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員；③在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀公私財物；④干擾醫(yī)療秩序，阻礙醫(yī)務(wù)人員工作、患者就醫(yī)A.①②③B.②③④C.①③④D.①②③④二、判斷題（每題1分，共10分）1.患者有權(quán)復(fù)制全部病歷資料，包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄等主觀病歷。（）2.醫(yī)療機構(gòu)可以公開患者個人信息，但需經(jīng)患者書面同意。（）3.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者可以拒絕在病歷封存清單上簽字，醫(yī)療機構(gòu)可單方面封存病歷。（）4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解成功后，雙方可申請人民法院確認調(diào)解協(xié)議效力，經(jīng)確認后具有強制執(zhí)行力。（）5.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未向患者說明病情和醫(yī)療措施，造成患者損害的，由醫(yī)務(wù)人員個人承擔賠償責任。（）6.患者死亡后，其近親屬未在規(guī)定時間內(nèi)同意尸檢，導致無法查明死因的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔不利后果。（）7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員。（）8.醫(yī)療糾紛中，雙方協(xié)商解決的，應(yīng)當制作書面協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定。（）9.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得利用職務(wù)之便，索要、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。（）10.患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)自殺，不屬于醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構(gòu)無需配合處理。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的主要措施。2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方共同封存病歷資料的操作流程是什么？3.醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別有哪些？4.患者拒絕簽署手術(shù)同意書時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何處理？5.列舉醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中違反《條例》可能承擔的法律責任類型。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例一：患者張某因腹痛到某醫(yī)院急診就診，診斷為“急性闌尾炎”，需立即手術(shù)。但張某因擔心手術(shù)風險拒絕簽署手術(shù)同意書，并堅持要求保守治療。值班醫(yī)生反復(fù)解釋病情，告知“若不手術(shù)可能出現(xiàn)闌尾穿孔、感染性休克”等風險，但張某仍拒絕簽字。3小時后，張某出現(xiàn)劇烈腹痛、血壓下降，確診為闌尾穿孔，經(jīng)搶救后脫險，但住院時間延長，醫(yī)療費用增加。張某家屬以“醫(yī)生未及時手術(shù)導致病情加重”為由提出醫(yī)療糾紛。問題：結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，分析醫(yī)療機構(gòu)是否存在責任？應(yīng)如何避免此類糾紛？案例二：患者李某在某醫(yī)院住院治療期間，因護士未嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，誤將其他患者的藥物輸注給李某，導致李某出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。李某要求復(fù)印全部病歷資料，包括護理記錄、會診記錄和科室討論記錄，但醫(yī)院以“主觀病歷不屬于復(fù)制范圍”為由拒絕。李某向當?shù)匦l(wèi)生主管部門投訴。問題：根據(jù)《條例》規(guī)定，醫(yī)院拒絕復(fù)制病歷的行為是否合法？護士的行為應(yīng)承擔哪些責任？答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.C11.A12.A13.A14.C15.C16.B17.A18.C19.C20.D二、判斷題1.×（主觀病歷不屬于復(fù)制范圍）2.×（患者個人信息受保護，不得擅自公開）3.×（需雙方在場，一方拒絕簽字需記錄）4.√5.×（由醫(yī)療機構(gòu)承擔責任）6.×（由拒絕方承擔不利后果）7.√8.√9.√10.×（需配合處理尸體及家屬溝通）三、簡答題1.主要措施包括：①建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理部門；②加強醫(yī)務(wù)人員培訓（法律、規(guī)范、職業(yè)道德）；③規(guī)范病歷書寫與管理，保障患者病歷復(fù)制權(quán)；④加強醫(yī)患溝通，如實說明病情、醫(yī)療措施及風險；⑤制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案；⑥在顯著位置公布糾紛解決途徑；⑦定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全隱患排查。2.操作流程：①醫(yī)患雙方共同在場；②確認需要封存的病歷范圍（包括主觀、客觀病歷）；③可封存原件或復(fù)制件；④密封后標注“病歷資料封存件”，注明封存時間、地點、雙方簽名；⑤由醫(yī)療機構(gòu)保管（若為患者攜帶的門診病歷，可由患者保管）；⑥啟封時需雙方再次共同在場。3.主要區(qū)別：①啟動主體不同（醫(yī)療損害鑒定可由法院、醫(yī)患雙方或調(diào)解機構(gòu)委托；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定多由衛(wèi)生行政部門或醫(yī)患雙方委托）；②鑒定目的不同（醫(yī)療損害鑒定側(cè)重過錯與損害的因果關(guān)系；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定側(cè)重是否構(gòu)成事故及等級）；③鑒定機構(gòu)不同（醫(yī)療損害鑒定可由司法鑒定機構(gòu)或醫(yī)學會；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學會組織）；④法律依據(jù)不同（前者依據(jù)《民法典》，后者依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》）。4.處理方式：①醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細說明病情、醫(yī)療措施及風險，取得患者書面拒絕記錄；②若患者為無民事行為能力人或限制民事行為能力人，需向其法定代理人說明并取得書面意見；③因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或授權(quán)的負責人批準，可立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施；④全程記錄溝通內(nèi)容、拒絕理由及時間，由醫(yī)患雙方簽字確認（患者拒絕簽字需注明）。5.法律責任類型：①行政責任（警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等）；②民事責任（賠償患者損害）；③刑事責任（如構(gòu)成醫(yī)療事故罪、偽造證據(jù)罪等）；④紀律責任（降低崗位等級、撤職等內(nèi)部處分）。四、案例分析題案例一：（1）醫(yī)療機構(gòu)無責任。根據(jù)《條例》第十三條，醫(yī)務(wù)人員已盡到說明義務(wù)，書面記錄患者拒絕理由并簽字（若患者拒絕簽字需注明）。張某因自身原因拒絕手術(shù)，導致病情加重，屬于患者自主選擇的后果，醫(yī)療機構(gòu)無過錯。（2）避免措施：①加強醫(yī)患溝通，使用通俗語言解釋風險，留存書面拒絕記錄；②對拒絕手術(shù)的患者，應(yīng)再次評估病情，必要時請上級醫(yī)師參與溝通；③完善急診流程，對高風險患者的拒絕行為進行錄音錄像留存證據(jù)；④向患者家屬同步病情，爭取家屬支持。案例二：（1）不合法。根據(jù)《條例》第十五條，患者有權(quán)復(fù)制的病歷包括護理記錄等客觀資料，會診記錄若屬于病歷組成部分（如會診單）