臨床醫(yī)學(xué)檢驗試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍色，內(nèi)有細小的嗜天青顆粒，核圓形，染色質(zhì)呈細顆粒狀，分布均勻，核仁消失？A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞答案：A。淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中具有上述特征，單核細胞體積較大，核呈腎形等；嗜酸性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜酸性顆粒；中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)有淡紫紅色細小顆粒。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的百分比為？A.0.5%5%B.3%8%C.20%40%D.50%70%答案：A。正常成人外周血中嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.5%5%，3%8%是單核細胞的比例，20%40%是淋巴細胞的比例，50%70%是中性粒細胞的比例。3.下列哪項不是紅細胞沉降率增快的原因？A.炎癥B.貧血C.高球蛋白血癥D.真性紅細胞增多癥答案：D。真性紅細胞增多癥時紅細胞數(shù)量增多，血沉減慢。炎癥時體內(nèi)產(chǎn)生的急性時相蛋白等可使血沉增快；貧血時紅細胞數(shù)量減少，血沉加快；高球蛋白血癥可改變血漿成分，使血沉增快。4.血小板計數(shù)的參考值范圍是？A.（100300）×10?/LB.（50100）×10?/LC.（300500）×10?/LD.（5001000）×10?/L答案：A。血小板計數(shù)的正常參考值范圍是（100300）×10?/L。5.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯誤的是？A.A型血的血清中含有抗B抗體B.B型血的血清中含有抗A抗體C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的血清中含有抗A和抗B抗體答案：C。AB型血的血清中不含有抗A和抗B抗體，其紅細胞膜上有A抗原和B抗原；A型血血清中有抗B抗體，B型血血清中有抗A抗體，O型血血清中有抗A和抗B抗體。6.尿液中出現(xiàn)大量白細胞，主要提示？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.糖尿病D.膀胱炎答案：A。尿液中大量白細胞常見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等；糖尿病主要與尿糖等有關(guān)。雖然膀胱炎也會有白細胞，但泌尿系統(tǒng)感染范圍更廣。7.尿蛋白定性試驗中，經(jīng)典且特異性較好的方法是？A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.試帶法D.雙縮脲法答案：A。加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗中經(jīng)典且特異性較好的方法?；腔畻钏岱ú僮骱啽悖`敏度高，假陽性較多；試帶法主要用于篩查；雙縮脲法是用于蛋白質(zhì)定量的方法。8.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于？A.消化性潰瘍B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.消化道腫瘤答案：D。糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于消化道腫瘤，消化性潰瘍、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等也可出現(xiàn)隱血陽性，但多為間歇性。9.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于？A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B。結(jié)核性腦膜炎時腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁；化膿性腦膜炎腦脊液呈渾濁膿性；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。10.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A。在急性心肌梗死時，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在發(fā)病后38小時開始升高，1036小時達高峰，34天恢復(fù)正常。CKMB特異性較高；LDH升高較晚；AST也在發(fā)病后612小時升高。11.血清總膽固醇（TC）的合適水平是？A.<5.18mmol/LB.5.186.19mmol/LC.6.227.75mmol/LD.>7.76mmol/L答案：A。血清總膽固醇（TC）合適水平是<5.18mmol/L，5.186.19mmol/L為邊緣升高，≥6.22mmol/L為升高。12.下列關(guān)于血糖的敘述，錯誤的是？A.血糖主要來源于食物中的糖類B.空腹血糖的正常范圍是3.96.1mmol/LC.胰島素可降低血糖D.胰高血糖素可降低血糖答案：D。胰高血糖素可升高血糖，它能促進肝糖原分解和糖異生，使血糖升高。胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素；血糖主要來源于食物中糖類的消化吸收；空腹血糖正常范圍是3.96.1mmol/L。13.下列哪種激素可促進鈣的吸收？A.甲狀旁腺激素B.降鈣素C.維生素DD.甲狀腺激素答案：C。維生素D可促進腸道對鈣的吸收，促進腎小管對鈣的重吸收等。甲狀旁腺激素主要作用是升高血鈣；降鈣素降低血鈣；甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)機體代謝等，對鈣吸收無直接促進作用。14.下列關(guān)于甲狀腺功能檢查的敘述，錯誤的是？A.血清總甲狀腺素（TT?）受甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）影響B(tài).血清游離甲狀腺素（FT?）不受TBG影響C.促甲狀腺激素（TSH）升高提示甲狀腺功能亢進D.TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)答案：C。促甲狀腺激素（TSH）升高提示甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進時TSH降低。血清總甲狀腺素（TT?）受甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）影響；血清游離甲狀腺素（FT?）不受TBG影響；TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。15.下列哪種細菌是革蘭陽性菌？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。16.細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括？A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細胞壁答案：D。細胞壁是細菌的基本結(jié)構(gòu)，細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛、鞭毛等。17.下列哪種細菌可產(chǎn)生外毒素？A.破傷風(fēng)梭菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：A。破傷風(fēng)梭菌可產(chǎn)生外毒素，即破傷風(fēng)痙攣毒素和破傷風(fēng)溶血毒素。大腸桿菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素；肺炎鏈球菌可產(chǎn)生肺炎鏈球菌溶血素等，但外毒素不是其主要特點；腦膜炎奈瑟菌產(chǎn)生內(nèi)毒素。18.下列關(guān)于病毒的敘述，錯誤的是？A.病毒無細胞結(jié)構(gòu)B.病毒只含有一種核酸C.病毒對抗生素敏感D.病毒需在活細胞內(nèi)寄生答案：C。病毒對抗生素不敏感，抗生素主要作用于細菌等有細胞結(jié)構(gòu)的微生物。病毒無細胞結(jié)構(gòu)，只含有一種核酸（DNA或RNA），需在活細胞內(nèi)寄生才能生存和繁殖。19.下列哪種真菌可引起皮膚癬菌病？A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.毛癬菌D.曲霉菌答案：C。毛癬菌可引起皮膚癬菌病，如頭癬、體癬、股癬等。白色念珠菌可引起念珠菌病，如鵝口瘡、陰道炎等；新型隱球菌主要引起隱球菌性腦膜炎等；曲霉菌可引起曲霉菌病，如肺曲霉菌病等。20.免疫球蛋白中，分子量最大的是？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：A。IgM是五聚體，分子量最大，約為970kD。IgG是單體，分子量約為150kD；IgA有單體、二聚體等形式；IgE也是單體。21.下列哪種細胞是特異性免疫的主要效應(yīng)細胞？A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.T淋巴細胞和B淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞答案：C。T淋巴細胞和B淋巴細胞是特異性免疫的主要效應(yīng)細胞，T細胞參與細胞免疫，B細胞參與體液免疫。中性粒細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞主要參與非特異性免疫。22.下列關(guān)于補體的敘述，錯誤的是？A.補體是一組不耐熱的球蛋白B.補體可參與免疫防御C.補體可參與免疫病理損傷D.補體系統(tǒng)的激活只有經(jīng)典途徑答案：D。補體系統(tǒng)的激活有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。補體是一組不耐熱的球蛋白，可參與免疫防御，如溶解細菌等；也可參與免疫病理損傷，如引起組織損傷等。23.下列哪種自身抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷相關(guān)性最強？A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗核糖體P蛋白抗體答案：C?？筍m抗體是SLE的標(biāo)記性抗體，特異性高達99%，與SLE的診斷相關(guān)性最強。抗核抗體（ANA）敏感性高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）與SLE的病情活動相關(guān)；抗核糖體P蛋白抗體與SLE的精神神經(jīng)癥狀相關(guān)。24.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的敘述，錯誤的是？A.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物C.癌胚抗原（CEA）升高只見于惡性腫瘤D.糖類抗原125（CA125）與卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測有關(guān)答案：C。癌胚抗原（CEA）升高不僅見于惡性腫瘤，在一些良性疾病如結(jié)腸炎、胰腺炎、肝臟疾病等也可輕度升高。腫瘤標(biāo)志物是在腫瘤發(fā)生和增殖過程中產(chǎn)生的一類物質(zhì)；AFP是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物；CA125與卵巢癌的診斷和病情監(jiān)測有關(guān)。25.下列哪種方法可用于蛋白質(zhì)的定量測定？A.免疫比濁法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.放射免疫分析（RIA）D.雙縮脲法答案：D。雙縮脲法是用于蛋白質(zhì)定量測定的經(jīng)典方法。免疫比濁法主要用于檢測抗原或抗體的含量；ELISA是常用的免疫檢測方法，可用于抗原或抗體的定性和定量檢測；RIA是利用放射性核素標(biāo)記抗原進行檢測的方法。26.下列關(guān)于流式細胞術(shù)的敘述，錯誤的是？A.流式細胞術(shù)可對細胞進行多參數(shù)分析B.流式細胞術(shù)可用于細胞分選C.流式細胞術(shù)只能分析活細胞D.流式細胞術(shù)可檢測細胞表面抗原答案：C。流式細胞術(shù)不僅可以分析活細胞，也可以分析固定的細胞等。它可對細胞進行多參數(shù)分析，如細胞大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、細胞表面抗原等；可用于細胞分選，將不同特性的細胞分離開來；能檢測細胞表面抗原。27.下列哪種標(biāo)本采集方法適用于厭氧菌培養(yǎng)？A.咽拭子B.痰液C.血液D.深部膿腫穿刺液答案：D。深部膿腫穿刺液適用于厭氧菌培養(yǎng)，因為深部膿腫相對缺氧，有利于厭氧菌生存。咽拭子、痰液等標(biāo)本易受正常菌群污染，且一般處于有氧環(huán)境；血液培養(yǎng)主要用于檢測敗血癥等全身性感染的病原菌。28.下列關(guān)于微生物檢驗標(biāo)本采集的敘述，錯誤的是？A.采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前B.采集標(biāo)本后應(yīng)立即送檢C.標(biāo)本采集量越多越好D.不同的標(biāo)本采集方法不同答案：C。標(biāo)本采集量應(yīng)適當(dāng)，并非越多越好，過多的標(biāo)本可能會增加污染的機會等。采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前，以提高病原菌的檢出率；采集標(biāo)本后應(yīng)立即送檢，避免標(biāo)本中病原菌死亡或生長受影響；不同的標(biāo)本采集方法不同，如血液標(biāo)本需無菌采集，尿液標(biāo)本需清潔中段尿等。29.下列哪種培養(yǎng)基可用于分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌？A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.羅氏培養(yǎng)基D.麥康凱培養(yǎng)基答案：C。羅氏培養(yǎng)基可用于分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌。血瓊脂平板主要用于培養(yǎng)一般細菌；巧克力瓊脂平板用于培養(yǎng)一些營養(yǎng)要求較高的細菌，如腦膜炎奈瑟菌等；麥康凱培養(yǎng)基用于分離腸道革蘭陰性桿菌。30.下列關(guān)于藥敏試驗的敘述，錯誤的是？A.藥敏試驗可指導(dǎo)臨床合理使用抗生素B.紙片擴散法是常用的藥敏試驗方法C.藥敏試驗結(jié)果報告為敏感、中介和耐藥D.藥敏試驗結(jié)果與臨床療效完全一致答案：D。藥敏試驗結(jié)果與臨床療效并非完全一致，因為臨床療效還受藥物在體內(nèi)的分布、患者的免疫狀態(tài)等多種因素影響。藥敏試驗可指導(dǎo)臨床合理使用抗生素；紙片擴散法是常用的藥敏試驗方法；藥敏試驗結(jié)果報告為敏感、中介和耐藥。31.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾？A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.血吸蟲答案：C。瘧原蟲可引起瘧疾，瘧疾是一種由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病。蛔蟲、鉤蟲主要引起腸道寄生蟲??；血吸蟲可引起血吸蟲病。32.下列關(guān)于寄生蟲感染的免疫特點，錯誤的是？A.寄生蟲感染后可產(chǎn)生非特異性免疫和特異性免疫B.寄生蟲感染后產(chǎn)生的免疫應(yīng)答可完全清除寄生蟲C.寄生蟲感染可引起免疫逃避現(xiàn)象D.寄生蟲感染可導(dǎo)致免疫病理損傷答案：B。寄生蟲感染后產(chǎn)生的免疫應(yīng)答一般不能完全清除寄生蟲，寄生蟲可通過多種機制逃避宿主的免疫攻擊，如抗原變異等。寄生蟲感染后可產(chǎn)生非特異性免疫和特異性免疫；可引起免疫逃避現(xiàn)象；也可導(dǎo)致免疫病理損傷，如血吸蟲病引起的肝纖維化等。33.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴？A.華支睪吸蟲B.衛(wèi)氏并殖吸蟲C.姜片蟲D.以上都是答案：D。華支睪吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲、姜片蟲的感染階段均為囊蚴。人因誤食含有活囊蚴的淡水魚、蝦或水生植物等而感染。34.下列關(guān)于糞便檢查寄生蟲的敘述，錯誤的是？A.直接涂片法可檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體和蠕蟲卵B.飽和鹽水漂浮法可用于檢查線蟲卵C.改良加藤法可用于定量檢查蠕蟲卵D.糞便檢查陰性可排除寄生蟲感染答案：D。糞便檢查陰性不能排除寄生蟲感染，因為可能存在寄生蟲感染早期蟲卵尚未排出、間歇性排卵等情況。直接涂片法可檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體和蠕蟲卵；飽和鹽水漂浮法可使線蟲卵等上浮，便于檢查；改良加藤法可用于定量檢查蠕蟲卵。35.下列哪種檢查方法可用于診斷血吸蟲病？A.糞便直接涂片法B.毛蚴孵化法C.飽和鹽水漂浮法D.碘液染色法答案：B。毛蚴孵化法可用于診斷血吸蟲病，因為血吸蟲卵在適宜條件下可孵出毛蚴。糞便直接涂片法對血吸蟲卵的檢出率較低；飽和鹽水漂浮法主要用于檢查線蟲卵等；碘液染色法主要用于檢查腸道原蟲包囊等。36.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯誤的是？A.正定型是用已知抗體檢測紅細胞上的抗原B.反定型是用已知抗原檢測血清中的抗體C.血型鑒定時應(yīng)同時進行正定型和反定型D.血型鑒定結(jié)果不一致時，以正定型結(jié)果為準(zhǔn)答案：D。血型鑒定結(jié)果不一致時，應(yīng)查找原因，而不是以正定型結(jié)果為準(zhǔn)。正定型是用已知抗體檢測紅細胞上的抗原；反定型是用已知抗原檢測血清中的抗體；為保證血型鑒定的準(zhǔn)確性，應(yīng)同時進行正定型和反定型。37.下列關(guān)于交叉配血試驗的敘述，錯誤的是？A.交叉配血試驗包括主側(cè)和次側(cè)配血B.主側(cè)配血是受血者血清與供血者紅細胞反應(yīng)C.次側(cè)配血是供血者血清與受血者紅細胞反應(yīng)D.交叉配血試驗結(jié)果相合就可以放心輸血答案：D。交叉配血試驗結(jié)果相合也不能完全放心輸血，還需要考慮其他因素，如血型亞型、不規(guī)則抗體等。交叉配血試驗包括主側(cè)和次側(cè)配血，主側(cè)配血是受血者血清與供血者紅細胞反應(yīng)，次側(cè)配血是供血者血清與受血者紅細胞反應(yīng)。38.下列關(guān)于血液保存的敘述，錯誤的是？A.全血在4℃可保存21天B.紅細胞懸液在4℃可保存35天C.血小板在22℃震蕩保存，可保存5天D.新鮮冰凍血漿在20℃以下可保存1年答案：A。全血在4℃CPD保養(yǎng)液中可保存21天，在CPDA保養(yǎng)液中可保存35天。紅細胞懸液在4℃可保存35天；血小板在22℃震蕩保存，可保存5天；新鮮冰凍血漿在20℃以下可保存1年。39.下列關(guān)于凝血功能檢查的敘述，錯誤的是？A.活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能B.凝血酶原時間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能C.纖維蛋白原定量測定可反映凝血因子Ⅰ的含量D.凝血時間（CT）測定是一種敏感的凝血功能檢查方法答案：D。凝血時間（CT）測定受多種因素影響，不是一種敏感的凝血功能檢查方法。活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能；凝血酶原時間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能；纖維蛋白原定量測定可反映凝血因子Ⅰ的含量。40.下列關(guān)于纖溶功能檢查的敘述，錯誤的是？A.血漿D二聚體測定可反映繼發(fā)性纖溶亢進B.血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）測定可反映纖溶活性C.優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）縮短提示纖溶活性降低D.組織型纖溶酶原激活物（tPA）測定可反映纖溶系統(tǒng)的啟動情況答案：C。優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）縮短提示纖溶活性增強，而不是降低。血漿D二聚體測定可反映繼發(fā)性纖溶亢進；血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）測定可反映纖溶活性；組織型纖溶酶原激活物（tPA）測定可反映纖溶系統(tǒng)的啟動情況。41.下列關(guān)于內(nèi)分泌激素檢測的敘述，錯誤的是？A.內(nèi)分泌激素檢測可用于內(nèi)分泌疾病的診斷B.內(nèi)分泌激素檢測標(biāo)本一般為血液C.內(nèi)分泌激素檢測結(jié)果不受生理因素影響D.不同的內(nèi)分泌激素檢測方法不同答案：C。內(nèi)分泌激素檢測結(jié)果受生理因素影響，如時間節(jié)律、飲食、運動等。內(nèi)分泌激素檢測可用于內(nèi)分泌疾病的診斷；標(biāo)本一般為血液；不同的內(nèi)分泌激素檢測方法不同，如放射免疫分析、化學(xué)發(fā)光免疫分析等。42.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測的敘述，錯誤的是？A.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高腫瘤診斷的敏感性和特異性B.聯(lián)合檢測的腫瘤標(biāo)志物越多越好C.聯(lián)合檢測應(yīng)選擇具有互補性的腫瘤標(biāo)志物D.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可用于腫瘤的病情監(jiān)測和預(yù)后判斷答案：B。聯(lián)合檢測的腫瘤標(biāo)志物并非越多越好，過多的標(biāo)志物檢測可能會增加成本，且可能會出現(xiàn)假陽性結(jié)果等。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高腫瘤診斷的敏感性和特異性，應(yīng)選擇具有互補性的腫瘤標(biāo)志物；也可用于腫瘤的病情監(jiān)測和預(yù)后判斷。43.下列關(guān)于微生物鑒定的敘述，錯誤的是？A.微生物鑒定可根據(jù)其形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理生化特性等進行B.分子生物學(xué)方法可用于微生物的快速鑒定C.微生物鑒定結(jié)果一旦確定就不會改變D.微生物鑒定對于指導(dǎo)臨床治療有重要意義答案：C。微生物鑒定結(jié)果可能會因檢測方法的改進、新的菌種發(fā)現(xiàn)等因素而改變。微生物鑒定可根據(jù)其形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理生化特性等進行；分子生物學(xué)方法可用于微生物的快速鑒定；微生物鑒定對于指導(dǎo)臨床治療有重要意義，如選擇合適的抗生素等。44.下列關(guān)于免疫檢測方法的敘述，錯誤的是？A.免疫熒光技術(shù)可用于細胞表面抗原的檢測B.免疫印跡技術(shù)可用于蛋白質(zhì)的定性和定量分析C.免疫比濁法是一種定量檢測方法D.免疫電泳技術(shù)主要用于免疫球蛋白的分析答案：B。免疫印跡技術(shù)主要用于蛋白質(zhì)的定性分析，一般不用于定量分析。免疫熒光技術(shù)可用于細胞表面抗原的檢測；免疫比濁法是一種定量檢測方法；免疫電泳技術(shù)主要用于免疫球蛋白的分析。45.下列關(guān)于基因診斷的敘述，錯誤的是？A.基因診斷可用于遺傳性疾病的診斷B.基因診斷可用于感染性疾病的診斷C.基因診斷可用于腫瘤的診斷和預(yù)后判斷D.基因診斷只能檢測已知基因的突變答案：D?；蛟\斷不僅可以檢測已知基因的突變，也可用于發(fā)現(xiàn)新的基因突變等。它可用于遺傳性疾病的診斷，如檢測基因突變導(dǎo)致的遺傳??；可用于感染性疾病的診斷，如檢測病原體的基因；也可用于腫瘤的診斷和預(yù)后判斷，如檢測腫瘤相關(guān)基因的變化。46.下列關(guān)于實驗室質(zhì)量控制的敘述，錯誤的是？A.室內(nèi)質(zhì)量控制可監(jiān)測檢測過程的精密度B.室間質(zhì)量評價可評價實驗室的檢測能力C.實驗室質(zhì)量控制只需要控制檢測過程D.實驗室質(zhì)量控制可保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性答案：C。實驗室質(zhì)量控制不僅需要控制檢測過程，還需要對人員、儀器設(shè)備、試劑、環(huán)境等多個方面進行控制。室內(nèi)質(zhì)量控制可監(jiān)測檢測過程的精密度；室間質(zhì)量評價可評價實驗室的檢測能力；實驗室質(zhì)量控制可保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。47.下列關(guān)于生物安全的敘述，錯誤的是？A.生物安全主要涉及病原微生物的安全管理B.實驗室生物安全防護水平分為四級C.生物安全柜可有效防止病原微生物的擴散D.所有實驗室操作都不需要戴手套答案：D。在實驗室進行很多操作時都需要戴手套，如接觸標(biāo)本、試劑等，以防止感染和交叉污染。生物安全主要涉及病原微生物的安全管理；實驗室生物安全防護水平分為四級；生物安全柜可有效防止病原微生物的擴散。48.下列關(guān)于檢驗報告審核的敘述，錯誤的是？A.檢驗報告審核應(yīng)檢查報告內(nèi)容的完整性B.檢驗報告審核應(yīng)檢查檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性C.檢驗報告審核只需要審核人員簽字即可D.檢驗報告審核可避免錯誤報告的發(fā)出答案：C。檢驗報告審核不僅需要審核人員簽字，還需要對報告內(nèi)容的完整性、檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性等進行細致檢查。審核可避免錯誤報告的發(fā)出。49.下列關(guān)于檢驗與臨床溝通的敘述，錯誤的是？A.檢驗與臨床溝通可提高檢驗結(jié)果的臨床應(yīng)用價值B.檢驗人員應(yīng)主動向臨床醫(yī)生提供檢驗項目的相關(guān)信息C.臨床醫(yī)生不需要了解檢驗項目的原理和方法D.檢驗與臨床溝通可促進檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展答案：C。臨床醫(yī)生需要了解檢驗項目的原理和方法，這樣才能更好地選擇檢驗項目、正確解讀檢驗結(jié)果。檢驗與臨床溝通可提高檢驗結(jié)果的臨床應(yīng)用價值；檢驗人員應(yīng)主動向臨床醫(yī)生提供檢驗項目的相關(guān)信息；檢驗與臨床溝通可促進檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。50.下列關(guān)于檢驗新技術(shù)應(yīng)用的敘述，錯誤的是？A.檢驗新技術(shù)可提高檢驗的靈敏度和特異性B.檢驗新技術(shù)的應(yīng)用不需要考慮成本C.檢驗新技術(shù)可拓展檢驗項目的范圍D.檢驗新技術(shù)的應(yīng)用需要進行質(zhì)量評估答案：B。檢驗新技術(shù)的應(yīng)用需要考慮成本效益，不能只追求技術(shù)的先進性而不考慮成本。檢驗新技術(shù)可提高檢驗的靈敏度和特異性；可拓展檢驗項目的范圍；其應(yīng)用需要進行質(zhì)量評估，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于中性粒細胞毒性變化的有？A.中毒顆粒B.空泡形成C.核固縮D.核溶解E.杜勒小體答案：ABCDE。中性粒細胞的毒性變化包括中毒顆粒、空泡形成、核固縮、核溶解、杜勒小體等。2.下列哪些疾病可出現(xiàn)紅細胞沉降率增快？A.風(fēng)濕熱B.心肌梗死C.惡性腫瘤D.多發(fā)性骨髓瘤E.貧血答案：ABCDE。風(fēng)濕熱、心肌梗死、惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、貧血等疾病均可使紅細胞沉降率增快。風(fēng)濕熱有炎癥反應(yīng)；心肌梗死有組織損傷；惡性腫瘤可產(chǎn)生一些物質(zhì)影響血漿成分；多發(fā)性骨髓瘤有高球蛋白血癥；貧血時紅細胞數(shù)量減少。3.尿液化學(xué)檢查包括？A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE。尿液化學(xué)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等項目。4.下列關(guān)于糞便隱血試驗的敘述，正確的有？A.化學(xué)法隱血試驗易出現(xiàn)假陽性和假陰性B.免疫法隱血試驗特異性高C.素食3天后進行隱血試驗可減少假陽性D.糞便隱血試驗陽性提示消化道出血E.糞便隱血試驗持續(xù)陽性應(yīng)警惕消化道腫瘤答案：ABCDE?；瘜W(xué)法隱血試驗受食物、藥物等因素影響，易出現(xiàn)假陽性和假陰性；免疫法隱血試驗特異性高；素食3天后進行隱血試驗可減少食物中鐵等物質(zhì)的干擾，減少假陽性；糞便隱血試驗陽性提示消化道出血；持續(xù)陽性應(yīng)警惕消化道腫瘤。5.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括？A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血C.懷疑顱內(nèi)腫瘤D.原因不明的頭痛、昏迷E.脫髓鞘疾病的診斷答案：ABCDE。腦脊液檢查適用于懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎等）、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)腫瘤、原因不明的頭痛和昏迷以及脫髓鞘疾病的診斷等情況。6.下列哪些酶可用于心肌損傷的診斷？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.淀粉酶答案：ABCD。肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脫氫酶（LDH）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）均可用于心肌損傷的診斷。淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎等疾病。7.下列關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的敘述，正確的有？A.胰島素降低血糖B.胰高血糖素升高血糖C.腎上腺素升高血糖D.糖皮質(zhì)激素升高血糖E.甲狀腺激素對血糖無影響答案：ABCD。胰島素可降低血糖；胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素均可升高血糖。甲狀腺激素可促進糖的吸收、肝糖原分解等，對血糖有一定影響。8.下列屬于革蘭陰性菌的有？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：ABDE。大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、腦膜炎奈瑟菌均為革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌。9.下列關(guān)于病毒感染的免疫應(yīng)答的敘述，正確的有？A.固有免疫在病毒感染早期發(fā)揮重要作用B.細胞免疫在清除病毒感染細胞中起主要作用C.體液免疫可中和病毒D.病毒可通過多種機制逃避宿主免疫應(yīng)答E.免疫應(yīng)答過強可導(dǎo)致免疫病理損傷答案：ABCDE。固有免疫在病毒感染早期發(fā)揮重要作用，如干擾素等；細胞免疫在清除病毒感染細胞中起主要作用；體液免疫可產(chǎn)生抗體中和病毒；病毒可通過抗原變異等多種機制逃避宿主免疫應(yīng)答；免疫應(yīng)答過強可導(dǎo)致免疫病理損傷，如病毒感染后的炎癥反應(yīng)等。10.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的敘述，正確的有？A.腫瘤標(biāo)志物的升高不一定意味著患有腫瘤B.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷C.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的病情監(jiān)測D.不同的腫瘤可能有相同的腫瘤標(biāo)志物升高E.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高診斷的準(zhǔn)確性答案：ABCDE。腫瘤標(biāo)志物的升高不一定意味著患有腫瘤，一些良性疾病也可能導(dǎo)致其升高；部分腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷，但敏感性和特異性有限；可用于腫瘤的病情監(jiān)測，觀察治療效果和復(fù)發(fā)情況；不同的腫瘤可能有相同的腫瘤標(biāo)志物升高，如CEA在多種腫瘤中都可能升高；腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高診斷的準(zhǔn)確性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述紅細胞沉降率（ESR）測定的原理及臨床意義。答：原理：紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下沉降的速率。在正常情況下，紅細胞膜表面的唾液酸帶有負(fù)電荷，使紅細胞相互排斥而保持懸浮穩(wěn)定性。當(dāng)血漿中各種蛋白成分比例發(fā)生改變，如纖維蛋白原、球蛋白增多時，可使紅細胞表面電荷減少，紅細胞相互聚集，形成緡錢狀，從而使紅細胞沉降加快。此外，紅細胞數(shù)量、形狀等也會影響血沉。臨床意義：（1）生理性增快:見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上至分娩后3周內(nèi)、60歲以上的高齡者等。（2）病理性增快:各種炎癥:如急性細菌性炎癥、風(fēng)濕熱活動期等，炎癥時血漿中急性時相蛋白增多，使血沉增快。組織損傷及壞死:如心肌梗死、大手術(shù)創(chuàng)傷等，一般在組織損傷后