保護(hù)性約束標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范考核試題及答案1.以下哪項不是保護(hù)性約束的適用對象？A.患者有自傷、傷人、毀物等危險行為B.患者有嚴(yán)重的精神癥狀，無法自我控制C.患者情緒穩(wěn)定，無任何危險行為D.患者有自殺傾向答案：C2.保護(hù)性約束操作前，以下哪項不是必須評估的內(nèi)容？A.患者的情緒狀態(tài)B.患者的精神癥狀C.患者的合作程度D.患者的家庭背景答案：D3.保護(hù)性約束操作過程中，以下哪項措施不是必要的？A.確?；颊甙踩苊舛蝹.使用合適的約束帶，避免過緊或過松C.定期觀察患者的生命體征，如心率、血壓等D.在約束過程中，允許患者自由活動答案：D4.保護(hù)性約束操作后，以下哪項不是必須記錄的內(nèi)容？A.約束開始時間B.約束原因C.約束帶根數(shù)D.患者的飲食情況答案：D5.以下哪項不是保護(hù)性約束的并發(fā)癥？A.皮膚破損B.肌肉緊張C.疼痛D.患者情緒激動答案：B6.保護(hù)性約束操作過程中，以下哪項措施不是正確的？A.在約束過程中，應(yīng)定期觀察患者的情緒變化B.約束帶應(yīng)固定在患者身體上的固定部位C.約束帶應(yīng)使用襯墊，避免直接接觸皮膚D.約束過程中，患者可自由活動答案：D7.以下哪項不是保護(hù)性約束的禁忌癥？A.患者有嚴(yán)重的心臟病B.患者有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥C.患者有嚴(yán)重的皮膚病D.患者有嚴(yán)重的精神分裂癥答案：D8.保護(hù)性約束操作過程中，以下哪項不是正確的操作方法？A.使用八字法固定四肢B.使用十字法固定肩部C.松緊以插入一手指為宜D.將約束帶固定在患者的腰部答案：D9.以下哪項不是保護(hù)性約束操作后的護(hù)理措施？A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的情緒變化C.觀察患者的皮膚狀況D.觀察患者的睡眠情況答案：D10.以下哪項不是保護(hù)性約束操作前的準(zhǔn)備工作？A.評估患者的病情B.評估患者的合作程度C.準(zhǔn)備約束帶、襯墊等物品D.通知家屬答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.保護(hù)性約束的適用對象包括：A.患者有自傷、傷人、毀物等危險行為B.患者有嚴(yán)重的精神癥狀，無法自我控制C.患者情緒穩(wěn)定，無任何危險行為D.患者有自殺傾向答案：A、B、D2.保護(hù)性約束操作前的準(zhǔn)備工作包括：A.評估患者的病情B.評估患者的合作程度C.準(zhǔn)備約束帶、襯墊等物品D.通知家屬答案：A、B、C、D3.保護(hù)性約束操作過程中的注意事項包括：A.確?；颊甙踩苊舛蝹.使用合適的約束帶，避免過緊或過松C.定期觀察患者的生命體征，如心率、血壓等D.在約束過程中，允許患者自由活動答案：A、B、C4.保護(hù)性約束操作后的護(hù)理措施包括：A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的情緒變化C.觀察患者的皮膚狀況D.觀察患者的睡眠情況答案：A、B、C5.保護(hù)性約束的并發(fā)癥包括：A.皮膚破損B.肌肉緊張C.疼痛D.患者情緒激動答案：A、C、D三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述保護(hù)性約束的操作流程。答：保護(hù)性約束的操作流程如下：（1）評估患者：評估患者的病情、情緒、合作程度等。（2）告知家屬：告知家屬危險程度，簽署約束知情同意書。（3）準(zhǔn)備物品：準(zhǔn)備約束帶、襯墊、橡膠單、中單、約束病人監(jiān)護(hù)單等。（4）執(zhí)行約束：根據(jù)患者情況，選擇合適的約束方法，如八字法、十字法等。（5）觀察患者：觀察患者的生命體征、情緒變化、皮膚狀況等。（6）記錄：記錄約束開始時間、原因、帶數(shù)、部位、皮膚末梢血液循環(huán)情況等。（7）匯報：匯報護(hù)士長，組織查房，現(xiàn)場指導(dǎo)。2.簡述保護(hù)性約束的注意事項。答：保護(hù)性約束的注意事項如下：（1）確?；颊甙踩?，避免二次傷害。（2）使用合適的約束帶，避免過緊或過松。（3）定期觀察患者的生命體征、情緒變化、皮膚狀況等。（4）在約束過程中，密切觀察患者，避免患者出現(xiàn)意外。（5）記錄約束開始時間、原因、帶數(shù)、部位、皮膚末梢血液循環(huán)情況等。（6）遵守相關(guān)法律法規(guī)，確?；颊邫?quán)益。3.簡述保護(hù)性約束的禁忌癥。答：保護(hù)性約束的禁忌癥如下：（1）患者有嚴(yán)重的心臟病。（2）患者有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。（3）患者有嚴(yán)重的皮膚病。（4）患者有嚴(yán)重的精神分裂癥。4.簡述保護(hù)性約束操作后的護(hù)理措施。答：保護(hù)性約束操作后的護(hù)理措施如下：（1）觀察患者的生命體征