醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控知識(shí)題庫(kù)含答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進(jìn)入病房為患者測(cè)量血壓前B.為患者發(fā)放口服藥前C.接觸患者周?chē)h(huán)境（如床頭柜）后D.為患者調(diào)整輸液滴速前答案：C2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具中，進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的應(yīng)達(dá)到哪種處理水平？A.清潔B.消毒C.滅菌D.高水平消毒答案：C3.經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離病房，其通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)滿(mǎn)足的最小換氣次數(shù)為？A.6次/小時(shí)B.8次/小時(shí)C.10次/小時(shí)D.12次/小時(shí)答案：D4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪一類(lèi)？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A5.穿脫個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）時(shí)，脫除順序的關(guān)鍵原則是？A.先脫污染最重的部分B.先脫外層再脫內(nèi)層C.先脫手套再摘護(hù)目鏡D.全程避免污染內(nèi)層答案：D6.普通病房物體表面的日常清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C7.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）時(shí)，術(shù)中保持患者核心體溫的目標(biāo)范圍是？A.35.5-36.0℃B.36.0-36.5℃C.36.5-37.5℃D.37.5-38.0℃答案：C8.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，建議患者體位保持床頭抬高的角度為？A.15-20度B.20-25度C.30-45度D.45-60度答案：C9.血液透析患者血管通路感染防控中，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺前皮膚消毒應(yīng)使用的消毒劑是？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定醇D.0.1%苯扎溴銨答案：C10.新生兒科暖箱的日常清潔應(yīng)至少間隔多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D11.多重耐藥菌（MDRO）患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的首要措施是？A.限制轉(zhuǎn)運(yùn)范圍B.提前通知接收科室C.覆蓋患者感染部位D.轉(zhuǎn)運(yùn)后立即消毒設(shè)備答案：B12.內(nèi)鏡診療后，軟式內(nèi)鏡的終末漂洗應(yīng)使用？A.自來(lái)水B.純化水C.生理鹽水D.酸性氧化電位水答案：B13.發(fā)熱門(mén)診空氣消毒首選的方式是？A.紫外線(xiàn)照射B.過(guò)氧乙酸噴霧C.空氣消毒機(jī)D.自然通風(fēng)+機(jī)械排風(fēng)答案：D14.醫(yī)療廢物暫存間的地面和墻面應(yīng)使用含氯消毒液消毒的頻率為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次答案：B15.接種新冠疫苗后，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，仍需采取的核心措施是？A.無(wú)需額外防護(hù)B.立即檢測(cè)抗體水平C.按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防處理D.僅進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察答案：C16.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)采用的滅菌方式是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.2%戊二醛浸泡答案：A17.ICU環(huán)境表面清潔時(shí)，應(yīng)遵循的順序是？A.由下到上、由污染到清潔B.由上到下、由清潔到污染C.由左到右、由干燥到潮濕D.由右到左、由潮濕到干燥答案：B18.新生兒臍帶護(hù)理時(shí)，消毒范圍應(yīng)至少超過(guò)臍根周?chē)?？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B19.感染暴發(fā)事件中，初步確認(rèn)的疑似病例需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A20.手術(shù)切口分類(lèi)中，“有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)”屬于？A.清潔切口（Ⅰ類(lèi)）B.清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)）C.污染切口（Ⅲ類(lèi)）D.感染切口（Ⅳ類(lèi)）答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施便利性B.個(gè)人感控意識(shí)C.工作繁忙程度D.科室監(jiān)督力度答案：ABCD2.空氣傳播隔離的主要措施包括？A.單人隔離病房B.患者佩戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩D.病房空氣負(fù)壓通風(fēng)答案：ACD（注：患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或外科口罩視病原體而定，此處按最新指南調(diào)整）3.醫(yī)療廢物交接記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有？A.廢物種類(lèi)及重量B.交接時(shí)間與地點(diǎn)C.交接雙方簽名D.運(yùn)輸車(chē)輛信息答案：ABC4.選擇個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）時(shí)需考慮的因素包括？A.暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)B.操作類(lèi)型（如接觸、飛沫、空氣傳播）C.醫(yī)務(wù)人員體型D.防護(hù)裝備有效期答案：ABCD5.多重耐藥菌（MDRO）防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD6.軟式內(nèi)鏡清洗消毒的關(guān)鍵步驟包括？A.預(yù)處理（測(cè)漏、初洗）B.酶洗（至少2分鐘）C.終末漂洗（使用純化水）D.干燥（使用75%乙醇或潔凈空氣）答案：ABCD7.ICU環(huán)境清潔的要求包括？A.每日至少2次全面清潔B.儀器表面使用專(zhuān)用布巾C.地面濕式清掃D.清潔工具分區(qū)使用（如清潔區(qū)、污染區(qū)）答案：ABCD8.醫(yī)務(wù)人員接種疫苗后，感染防控仍需注意的事項(xiàng)有？A.接種后仍需遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.出現(xiàn)疫苗相關(guān)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告C.定期檢測(cè)抗體水平（如乙肝疫苗）D.接種期間避免高風(fēng)險(xiǎn)操作（如未產(chǎn)生抗體前）答案：ABCD9.口腔科器械處理流程中，需達(dá)到滅菌要求的包括？A.拔牙鉗B.口鏡C.高速渦輪手機(jī)D.印模托盤(pán)答案：AC10.感染暴發(fā)報(bào)告應(yīng)包含的內(nèi)容有？A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.疑似病例數(shù)及主要癥狀C.初步感染源分析D.已采取的控制措施答案：ABCD11.手術(shù)部位感染預(yù)防中，圍手術(shù)期抗菌藥物使用的原則包括？A.術(shù)前0.5-1小時(shí)給藥B.萬(wàn)古霉素需術(shù)前2小時(shí)給藥C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)追加一劑D.術(shù)后常規(guī)使用超過(guò)48小時(shí)答案：ABC12.血液透析中心感控管理的重點(diǎn)包括？A.透析用水及透析液的質(zhì)量監(jiān)測(cè)B.穿刺部位皮膚消毒規(guī)范C.透析器復(fù)用管理（如適用）D.工作人員手衛(wèi)生依從性答案：ABCD13.新生兒科預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括？A.嚴(yán)格限制探視人員B.暖箱定期清潔消毒C.接觸新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生D.臍部護(hù)理遵循無(wú)菌操作答案：ABCD14.環(huán)境表面清潔消毒時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的“高頻接觸表面”包括？A.床欄B.呼叫按鈕C.監(jiān)護(hù)儀鍵盤(pán)D.病房窗戶(hù)答案：ABC15.經(jīng)飛沫傳播疾病患者的隔離措施包括？A.距離1米內(nèi)接觸時(shí)戴外科口罩B.單人病房或同病種患者集中安置C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩D.醫(yī)務(wù)人員戴護(hù)目鏡或面屏答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共30分）1.接觸患者血液、體液后，只需使用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）（正確：應(yīng)先流動(dòng)水洗手，再使用速干手消毒劑）2.紫外線(xiàn)消毒時(shí)，房間內(nèi)有人的情況下可縮短照射時(shí)間至30分鐘。（×）（正確：紫外線(xiàn)消毒時(shí)房間內(nèi)不可有人）3.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)使用黃色防滲漏專(zhuān)用袋，利器盒應(yīng)裝滿(mǎn)3/4時(shí)封閉。（√）4.隔離病房的空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)采用“頂送側(cè)回”方式，確保氣流從清潔區(qū)流向污染區(qū)。（√）5.滅菌物品的有效期在無(wú)菌環(huán)境下可延長(zhǎng)至180天，普通環(huán)境為7天。（×）（正確：滅菌物品有效期根據(jù)包裝材料和存儲(chǔ)環(huán)境確定，如紙塑包裝在清潔環(huán)境下通常為6個(gè)月）6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)，無(wú)需告知患者及家屬。（×）（正確：需告知患者及家屬隔離措施和配合事項(xiàng)）7.環(huán)境表面清潔時(shí)，應(yīng)按照“由臟到凈”的順序，避免交叉污染。（×）（正確：應(yīng)按照“由凈到臟”的順序）8.血液透析液應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用，超過(guò)時(shí)間需廢棄。（√）9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用前無(wú)需消毒。（×）（正確：濕化水應(yīng)使用無(wú)菌水，每日更換并清潔濕化槽）10.感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例及以上同源性感染病例。（√）11.手術(shù)中使用的無(wú)菌器械臺(tái)鋪置后，超過(guò)4小時(shí)未使用需重新滅菌。（√）12.內(nèi)鏡診療后，活檢鉗屬于高度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到滅菌水平。（√）13.發(fā)熱門(mén)診患者離開(kāi)后，環(huán)境消毒應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。（×）（正確：發(fā)熱門(mén)診環(huán)境消毒應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液）14.醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗后，仍需在流感季節(jié)佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。（√）15.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)需每日清潔消毒，轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后無(wú)需記錄。（×）（正確：轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后需記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、數(shù)量及交接人）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟。答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）清潔手腕，交換進(jìn)行。2.簡(jiǎn)述消毒與滅菌的主要區(qū)別。答：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理（不要求殺滅所有微生物）；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括細(xì)菌芽胞），使其達(dá)到無(wú)菌程度。3.接觸隔離的具體措施包括哪些？答：（1）患者安置：?jiǎn)稳瞬》炕蛲》N患者集中安置；（2）標(biāo)識(shí)：病房門(mén)口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；（3）人員防護(hù)：接觸患者或其環(huán)境時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；（4）物品管理：專(zhuān)用診療器械，用后嚴(yán)格消毒；（5）環(huán)境清潔：每日2次消毒，終末消毒加強(qiáng)；（6）患者管理：限制活動(dòng)范圍，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需覆蓋感染部位。4.醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：分為五類(lèi)：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物；（2）病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器；（4）藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。5.穿脫個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？答：穿脫時(shí)需注意：（1）穿前檢查裝備完整性；（2）穿順序：手衛(wèi)生→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→戴護(hù)目鏡/面屏→穿防護(hù)服→戴手套→穿鞋套；（3）脫順序：手衛(wèi)生→摘手套→脫防護(hù)服（連帶鞋套）→摘護(hù)目鏡/面屏→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→手衛(wèi)生；（4）脫除過(guò)程避免接觸污染面，動(dòng)作輕柔，全程不觸碰面部。6.環(huán)境清潔消毒的原則包括哪些？答：（1）清潔優(yōu)先：先清潔后消毒，避免將污染物擴(kuò)散；（2）分區(qū)管理：清潔工具分區(qū)使用（如清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)），標(biāo)識(shí)明確；（3）順序規(guī)范：由上到下、由內(nèi)到外、由清潔到污染；（4）頻率適宜：高頻接觸表面每日2次，污染后及時(shí)消毒；（5）方法正確：根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的消毒劑和作用時(shí)間；（6）記錄可追溯：記錄清潔消毒時(shí)間、人員及消毒劑信息。7.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防的核心措施有哪些？答：（1）術(shù)前：控制患者基礎(chǔ)疾病（如血糖），術(shù)前晚沐浴，不常規(guī)備皮（如需備皮使用剪毛刀），術(shù)前0.5-1小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物；（2）術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)室溫度22-25℃，濕度40-60%，限制人員流動(dòng)，保持患者體溫≥36℃，合理使用電刀（避免過(guò)度灼燒）；（3）術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，合理使用抗菌藥物（不超過(guò)48小時(shí)），監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。8.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防的集束化策略包括哪些？答：（1）抬高床頭30-45度；（2）每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征（“喚醒試驗(yàn)”）；（3）口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)用氯己定擦拭）；（4）預(yù)防深靜脈血栓（如使用彈力襪或藥物）；（5）維持氣囊壓力25-30cmH?O；（6）嚴(yán)格手衛(wèi)生；（7）避免重復(fù)使用呼吸回路（特殊情況除外）；（8）聲門(mén)下分泌物引流（如使用可吸引氣管插管）。9.血液透析中心感控管理的重點(diǎn)有哪些？答：（1）人員管理：工作人員定期健康檢查（如乙肝、丙肝抗體），手衛(wèi)生依從性≥95%；（2）環(huán)境管理：治療室、透析區(qū)每日空氣消毒（如紫外線(xiàn)或空氣消毒機(jī)），物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；（3）物品管理：透析器一人一用一廢棄（不可復(fù)用），穿刺針、血路管等一次性使用；（4）水及透析液管理：透析用水每月檢測(cè)內(nèi)毒素（≤0.25EU/mL），每季度檢測(cè)細(xì)菌數(shù)（≤100CFU/mL）；（5）感染監(jiān)測(cè)：定期篩查患者乙肝、丙肝、梅毒、HIV，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性患者分機(jī)透析。10.新生兒科預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有哪些？答：（1）人員管理：限制探視（每日≤2人），醫(yī)護(hù)人員患感染性疾病時(shí)暫停接觸新生兒；（2）手衛(wèi)生：接觸新生兒前、后必須使用速干手消毒劑（或流動(dòng)水洗手）；（3）物品管理：暖箱、藍(lán)光箱一人一用一消毒（終末消毒用500mg/L含氯消毒液），奶具使用后高壓蒸汽滅菌；（4）臍部護(hù)理：斷臍時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日用0.5%碘伏消毒臍根周?chē)?cm，保持干燥；（5）感染監(jiān)測(cè)：每日觀(guān)察新生兒生命體征，出現(xiàn)感染跡象（如體溫異常、臍部分泌物）及時(shí)隔離并送檢。五、案例分析題（每題10分，共50分）1.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺部感染患者，主管醫(yī)生未及時(shí)采取隔離措施，3日后同病房另2例患者出現(xiàn)MRSA感染。請(qǐng)分析：（1）可能的感染傳播途徑；（2）應(yīng)采取的控制措施。答：（1）傳播途徑：主要為接觸傳播，可能因醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范、共用診療器械（如聽(tīng)診器）未消毒、環(huán)境表面（如床欄、監(jiān)護(hù)儀）清潔不到位導(dǎo)致MRSA在患者間傳播。（2）控制措施：①立即將3例患者單間隔離（或同病種集中安置），病房標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，加強(qiáng)監(jiān)督（如安裝手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)）；③對(duì)患者周?chē)h(huán)境（床欄、床頭柜、儀器表面）用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒，終末消毒延長(zhǎng)作用時(shí)間至60分鐘；④對(duì)同病房其他患者進(jìn)行MRSA篩查（鼻拭子培養(yǎng)）；⑤檢查抗菌藥物使用情況，避免濫用導(dǎo)致耐藥；⑥組織感控培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員MRSA防控意識(shí)。2.急診科接診1名發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、乏力患者，流行病學(xué)史提示1周前曾接觸過(guò)新冠病毒感染者。請(qǐng)列出接診過(guò)程中需采取的感染防控措施。答：①立即引導(dǎo)患者至發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)用通道，避免經(jīng)過(guò)普通候診區(qū)；②為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，安排單人診室；③醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡、手套；④詢(xún)問(wèn)病史時(shí)保持1米以上距離；⑤采集咽拭子標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，標(biāo)本放置于專(zhuān)用密封轉(zhuǎn)運(yùn)箱；⑥患者離開(kāi)后，診室空氣使用紫外線(xiàn)消毒1小時(shí)，物體表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；⑦登記患者信息，2小時(shí)內(nèi)向疾控部門(mén)報(bào)告；⑧對(duì)參與診療的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行暴露評(píng)估，必要時(shí)服用抗病毒藥物（如適用）并醫(yī)學(xué)觀(guān)察。3.某血液透析室1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例患者血源性感染（乙肝表面抗原陽(yáng)性），感控部門(mén)需開(kāi)展哪些調(diào)查？答：①人員調(diào)查：檢查工作人員乙肝疫苗接種及抗體水平（抗-HBs≥10mIU/mL），是否存在操作不規(guī)范（如穿刺時(shí)手套破損、重復(fù)使用止血帶）；②物品調(diào)查：核查透析器、血路管、穿刺針等是否為一次性使用，是否存在復(fù)用情況；③環(huán)境調(diào)查：檢查透析治療區(qū)空氣消毒記錄（如紫外線(xiàn)照射時(shí)間）、物體表面清潔消毒頻率（是否每日2次）；④水及透析液調(diào)查：檢測(cè)透析用水細(xì)菌數(shù)（應(yīng)≤100CFU/mL）、內(nèi)毒素（應(yīng)≤0.25EU/mL）；⑤患者調(diào)查：追溯4例患者的透析時(shí)間、機(jī)位（是否共用同一臺(tái)機(jī)器），檢查之前的乙肝篩查記錄（是否漏檢）；⑥流程調(diào)查：查看穿刺操作流程（如皮膚消毒是否用2%氯己定醇，作用時(shí)間是否≥30秒），是否存在交叉污染（如先為陽(yáng)性患者穿刺后未更換手套即為陰性患者操作）。4.新生兒科72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例新生兒臍部感染（膿性分泌物、局部紅腫），請(qǐng)分析可能原