2025年養(yǎng)老護理員(高級)專業(yè)試題考試試卷及答案1.【單項選擇】當為失智老人設計“24小時作息表”時，下列哪項安排最能延緩其認知衰退進程？A.6:30起床→7:00服藥→7:30回床小憩→8:30早餐B.7:00起床→7:15日光浴→7:45早餐→8:30園藝活動→9:30認知訓練C.8:00起床→8:30早餐→9:00看電視→10:00午睡D.6:00起床→6:30高強度晨練→7:00早餐→7:30再睡回籠覺答案：B2.【單項選擇】對帶有經皮內鏡胃造瘺（PEG）管的老人實施口腔護理，下列操作正確的是：A.每日僅晨起刷牙一次，避免刺激咽反射B.使用含酒精漱口液強力漱口，減少細菌負荷C.刷牙前先將造瘺管夾閉30min，再取坐位低頭刷牙D.選用兒童軟毛牙刷，沿牙齦水平顫動法清潔，完畢后濕紗布擦拭舌面答案：D3.【單項選擇】85歲老人，BMI18kg/m2，近3個月體重下降7%，實驗室檢查前白蛋白150mg/L。按ESPEN標準，其營養(yǎng)風險分級為：A.無風險B.輕度C.中度D.重度答案：D4.【單項選擇】為預防髖部骨折術后老人出現(xiàn)譫妄，下列藥物最應避免夜間使用：A.對乙酰氨基酚B.勞拉西泮C.曲馬多D.帕瑞昔布答案：B5.【單項選擇】使用“摩爾斯跌倒量表”評估時，下列哪項可直接加25分：A.過去3個月有跌倒史B.使用助行器C.步態(tài)虛弱D.靜脈輸液治療答案：D6.【單項選擇】為氣管切開老人吸痰，吸引負壓應設定為：A.50100mmHgB.100150mmHgC.150200mmHgD.200250mmHg答案：B7.【單項選擇】老人主訴“看見墻上有黑色小蟲在爬”，但環(huán)境并無昆蟲，護理員首先應：A.立即報告醫(yī)生考慮抗精神病藥物B.安慰老人“別害怕，根本沒有蟲”C.開啟房間大燈，陪同老人共同檢視墻面，并記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長D.關閉窗簾，減少視覺刺激答案：C8.【單項選擇】對長期臥床老人實施“下肢靜脈血栓預防”時，踝泵運動頻次為：A.每日1次，每次10下B.每日2次，每次20下C.每日3次，每次50下D.每小時1015下答案：D9.【單項選擇】關于老年人疼痛“面部表情評分法（FPSR）”，下列描述正確的是：A.僅適用于輕度認知障礙老人B.共7張表情圖，0分表示劇烈疼痛C.若老人指向“微笑”圖，記為0分D.需配合血壓、脈搏等生理指標才能計分答案：C10.【單項選擇】為尿失禁老人制定“膀胱再訓練計劃”，錯誤的是：A.記錄72小時排尿日記B.初始間隔設為老人既往最短排尿間隔減30minC.一旦急迫感出現(xiàn)，立即協(xié)助如廁，不延遲D.成功后每次將間隔延長1530min，直至達34h答案：B11.【單項選擇】對帕金森病老人實施“凍結步態(tài)”應對訓練，護理員口令應為：A.“小心！別跌倒！”B.“抬腳！大步！”C.“想象跨越一條imaginary線，先邁右腿”D.“停住，深呼吸”答案：C12.【單項選擇】老人服用華法林，INR目標值2.03.0，今日測得INR4.8，無出血征象，護理員首先應：A.立即給予維生素K110mg靜注B.停藥一次，次日復查，并報告醫(yī)生C.繼續(xù)原劑量，加用低分子肝素D.讓老人多喝水，加速藥物排泄答案：B13.【單項選擇】為預防壓瘡，使用30°側臥翻身法，下列哪項正確：A.完全90°側身后，背部墊長枕B.用枕頭將踝部完全重疊，增加支撐C.背部與床面呈30°，下腿屈曲90°，上腿微屈，兩膝間放枕D.每4小時翻身一次即可答案：C14.【單項選擇】對終末期老人進行“口腔干燥”舒適照護，首選：A.含酒精口腔噴霧B.檸檬甘油棉簽擦拭C.人工唾液噴霧+小冰塊含服D.5%碳酸氫鈉漱口答案：C15.【單項選擇】老人突發(fā)進食嗆咳，出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難，最可能為：A.氣道完全阻塞B.聲帶麻痹型誤吸C.食管異物D.心源性哮喘答案：B16.【單項選擇】對認知癥老人采用“現(xiàn)實導向”技術，下列做法正確的是：A.反復糾正“今天是2019年”B.用大幅紙質日歷、數(shù)字時鐘強化時間線索C.讓老人長時間午睡，減少混亂D.夜間關閉所有燈光，促進晝夜節(jié)律答案：B17.【單項選擇】老人骶尾部出現(xiàn)Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面基底75%黃色腐肉，25%紅色，滲液中等，應選擇的敷料是：A.透明薄膜敷料B.干紗布C.含銀泡沫敷料D.水膠體敷料答案：C18.【單項選擇】使用“Ztrack肌注法”為老人注射黃體酮，其目的不包括：A.減少局部硬結B.防止藥液回滲至皮下C.降低感染風險D.促進藥物快速吸收答案：D19.【單項選擇】老人持續(xù)血糖監(jiān)測顯示“黎明現(xiàn)象”，護理員夜間應重點觀察：A.22:00血糖B.0:00血糖C.3:00血糖D.7:00血糖答案：C20.【單項選擇】對重度失智老人實施“音樂治療”，最佳選曲原則是：A.節(jié)奏>120拍/分，激發(fā)活力B.選用老人1825歲期間流行的旋律C.音量越大越好，覆蓋環(huán)境噪音D.以鋼琴協(xié)奏曲為主，避免人聲答案：B21.【單項選擇】老人行間歇導尿，兩次導尿間自排尿量200mL，殘余尿量80mL，其排尿效率為：A.60%B.71%C.80%D.88%答案：B22.【單項選擇】關于“老年人吞咽造影（VFSS）”后護理，錯誤的是：A.檢查后2h內禁食B.觀察有無造影劑過敏反應C.鼓勵大量飲水，加速鋇劑排出D.若出現(xiàn)鋇劑誤吸，立即左側臥位并吸氧答案：C23.【單項選擇】老人長期留置導尿，尿液渾濁伴氨味，尿檢pH8.0，最可能為：A.尿酸結晶B.磷酸鹽結晶C.草酸鈣結晶D.胱氨酸結晶答案：B24.【單項選擇】對帕金森老人進行“用藥時間管理”，下列說法正確的是：A.蛋白餐與左旋多巴同服，減少胃腸刺激B.出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”可將每日總量一次頓服C.使用阿撲嗎啡筆型注射，用于關期救援D.COMT抑制劑需睡前服用，改善睡眠答案：C25.【單項選擇】老人行中心靜脈置管（PICC）后，測臂圍應：A.置管前測一次即可B.每日在穿刺點上方10cm處測量C.每周在肘橫紋上方15cm測量D.僅在出現(xiàn)紅腫時測量答案：B26.【單項選擇】對認知癥老人進行“沐浴抗拒”處理，首先應：A.強制快速完成B.改晨間沐浴為午后，減少時間壓力C.增加水溫至45℃，放松肌肉D.關閉門窗，保持安靜答案：B27.【單項選擇】老人突發(fā)胸痛，SPO?89%，HR110次/分，BP90/60mmHg，護理員第一步應：A.舌下含服硝酸甘油B.立即協(xié)助半坐位，高流量吸氧，呼叫急救C.給予速效救心丸10?？诜﨑.測快速血糖答案：B28.【單項選擇】對長期臥床老人實施“呼吸訓練”，下列頻次最佳：A.每日1次，每次3minB.每日2次，每次5minC.每日3次，使用激勵型肺量計10回/次D.睡前訓練，防止夜間低氧答案：C29.【單項選擇】老人服用美金剛后，出現(xiàn)頭暈、便秘，護理員應重點監(jiān)測：A.坐起時間≤3minB.24h出入量C.踝陣攣D.血清鈉答案：A30.【單項選擇】對臨終老人進行“口腔阿片”給藥，首選劑型：A.控釋片B.舌下含服即釋嗎啡溶液C.腸溶片D.咀嚼片答案：B31.【多項選擇】下列哪些屬于“老年人肌少癥”診斷標準（EWGSOP2）？A.握力男性<28kgB.步速<0.8m/sC.骨骼肌質量指數(shù)SMI男性<7.0kg/m2D.五次起坐時間≥15sE.血清白蛋白<35g/L答案：A,B,C,D32.【多項選擇】為預防老人“體位性低血壓”，護理員應指導：A.起床遵循“坐站行”30秒原則B.日間穿彈力襪C.增加食鹽攝入至每日810gD.夜間抬高床頭1020°E.餐后立即散步答案：A,B,D33.【多項選擇】對認知癥老人使用“約束替代”措施，包括：A.低位床+地墊B.床欄加防護網C.運動感應夜燈D.定時鬧鐘提醒E.穿戴連體約束衣答案：A,C,D34.【多項選擇】老人行“腹膜透析”出現(xiàn)出口感染，護理表現(xiàn)：A.出口滲液B.疼痛C.結痂D.紅腫E.肉芽增生答案：A,B,D35.【多項選擇】下列屬于“老年人潛在不適當用藥（Beers標準2023）”的是：A.苯海索用于帕金森B.阿米替林用于抑郁C.萬古霉素口服用于艱難梭菌D.速釋硝苯地平用于高血壓E.非苯二氮卓鎮(zhèn)靜催眠藥答案：B,D36.【多項選擇】對“老年急性冠脈綜合征”老人，護理重點：A.12導聯(lián)心電圖10min內完成B.絕對臥床3天C.監(jiān)測肌鈣蛋白動態(tài)D.給予高流量吸氧，無論SPO?E.建立靜脈雙通道答案：A,C,E37.【多項選擇】老人使用“胰島素筆”后，護理員需檢查：A.針頭是否一次一換B.注射部位有無脂肪增生C.胰島素是否搖勻D.注射后停留時間≥10sE.針頭長度必須8mm答案：A,B,C,D38.【多項選擇】對“老年骨質疏松”運動處方，包括：A.快走30min，每周≥5次B.啞鈴負重深蹲C.游泳D.太極拳E.每周跳躍訓練>100次答案：A,B,D39.【多項選擇】老人出現(xiàn)“夜間幻覺”，護理員應排查：A.睡前使用多巴胺受體激動劑B.夜間照明不足C.夜尿頻繁D.孤獨焦慮E.白天睡眠過多答案：A,B,D,E40.【多項選擇】對“老年慢性阻塞性肺病”老人，縮唇呼吸要點：A.吸氣時鼓腹B.吸氣:呼氣=1:2C.呼氣時口唇縮成吹笛狀D.頻率1620次/分E.每日訓練34次，每次10min答案：A,B,C,E41.【判斷】老年人“睡眠碎片化”屬于正常老化，無需干預。答案：錯誤42.【判斷】為預防“導尿管相關尿路感染”，集尿袋應每日更換。答案：錯誤43.【判斷】“老年綜合評估（CGA）”包括醫(yī)療、功能、心理、社會、環(huán)境五維度。答案：正確44.【判斷】老人服用β受體阻滯劑后，心率<50次/分即需立即停藥。答案：錯誤45.【判斷】對終末期老人使用“人工營養(yǎng)”可延長生存期并提高生活質量。答案：錯誤46.【判斷】“老年人急性腹痛”首診可安全使用強效鎮(zhèn)痛劑，以免延誤病情。答案：錯誤47.【判斷】老人跌倒后無骨折，可不需再行評估。答案：錯誤48.【判斷】“老年抑郁量表GDS15”≥5分提示需進一步精神?？圃u估。答案：正確49.【判斷】為認知癥老人佩戴“防走失手環(huán)”需征得本人知情同意。答案：正確50.【判斷】“老年人低鈉血癥”快速糾正可導致中央橋腦髓鞘溶解。答案：正確51.【填空】按WHO標準，老年人每日食鹽攝入應低于________克。答案：552.【填空】對長期臥床老人，足跟部壓瘡最常見部位為________面。答案：后53.【填空】“老年人吞咽障礙”最易殘留食物的解剖部位為________竇。答案：梨狀54.【填空】使用“數(shù)字疼痛評分法（NRS）”，中度疼痛對應________分。答案：4655.【填空】“老年人起立行走測試（TUG）”≥________秒提示跌倒高風險。答案：13.556.【填空】對帕金森老人，左旋多巴應至少在餐前________分鐘服用。答案：3057.【填空】“老年人貧血”診斷標準：男性Hb<________g/L。答案：13058.【填空】為預防“人工氣道”氣囊壓傷，氣囊壓力應維持在________cmH?O。答案：253059.【填空】“老年人糖尿病”空腹血糖控制目標個體化，一般建議________mmol/L。答案：5.07.260.【填空】對終末期老人進行“口腔護理”，每次漱口液量不宜超過________mL，以防誤吸。答案：1561.【簡答】描述“老年人譫妄”三大核心臨床表現(xiàn)，并給出兩條非藥物干預措施。答案：核心表現(xiàn)：①急性起病、病情波動；②注意力不集中；③思維紊亂或意識水平改變。非藥物干預：①家屬陪伴+時鐘日歷定向；②夜間降低噪音，使用小夜燈保持晝夜節(jié)律。62.【簡答】列出“老年人肌少癥”營養(yǎng)補充的蛋白質推薦量及來源。答案：每日1.21.5g/kg體重，優(yōu)選乳清蛋白、雞蛋、深海魚、大豆制品，分3餐均勻攝入。63.【簡答】說明“老年人便秘”階梯式管理策略。答案：第一階梯：膳食纖維2530g/d+飲水1.52L/d；第二階梯：滲透性瀉藥如聚乙二醇；第三階梯：刺激性瀉藥如比沙可啶；第四階梯：灌腸或生物反饋；全程配合運動及排便習慣訓練。64.【簡答】闡述“老年人疼痛”藥物治療的“三階梯”并舉例。答案：第一階梯：非阿片類（對乙酰氨基酚、NSAIDs）；第二階梯：弱阿片類（曲馬多、可待因）；第三階梯：強阿片類（嗎啡、羥考酮）；輔助藥包括抗抑郁藥、抗驚厥藥。65.【簡答】說明“老年人跌倒”現(xiàn)場急救流程。答案：①判斷意識、呼吸、出血；②呼救并保護現(xiàn)場；③檢查肢體畸形、疼痛；④無骨折可協(xié)助緩慢坐起，3min后站立；⑤記錄跌倒過程、生命體征；⑥24h內再次評估。66.【案例分析】背景：88歲男性，阿爾茨海默病中期，高血壓，股骨頸骨折術后第5天，夜間躁動、試圖拔管，HR102次/分，BP160/90mmHg，SpO?96%，約束帶已用但仍躁動。問題：（1）列出至少3條可能誘因；（2）給出5條非藥物干預措施；（3）指出約束帶使用注意事項。答案：（1）誘因：術后疼痛、譫妄、尿潴留、環(huán)境陌生、晝夜顛倒。（2）干預：①家屬床旁陪伴；②夜間暖光小夜燈；③播放老人喜愛的老歌；④評估疼痛并給對乙酰氨基酚；⑤協(xié)助排尿，查看膀胱充盈。（3）約束注意：①每2小時松解1015min；②觀察末梢循環(huán)；③記錄皮膚完整性；④征得家屬知情同意；⑤優(yōu)先試用替代措施。67.【案例分析】背景：82歲女性，糖尿病腎病Ⅳ期，HbA1c6.8%，eGFR25mL/min，近日水腫加重，24h尿量500mL，隨機血糖5.2mmol/L，主訴乏力。問題：（1）指出水腫最主要原因；（2）給出兩條飲食調整建議；（3）列出兩條液體管理要點。答案：（1）水鈉潴留+低蛋白血癥。（2）低鹽<3g/d；優(yōu)質低蛋白0.6g/kg·