2025鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題及答案2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位勝任能力培訓(xùn)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列關(guān)于成人正常血壓的描述，正確的是（）A.收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜85mmHgC.收縮壓≤140mmHg且舒張壓≤90mmHgD.收縮壓≤135mmHg且舒張壓≤85mmHg2.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜間哭鬧、多汗D.手鐲征3.對(duì)急性上呼吸道感染患兒，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.體溫38.5℃時(shí)給予對(duì)乙酰氨基酚口服B.咳嗽劇烈時(shí)使用可待因鎮(zhèn)咳C.鼻塞嚴(yán)重時(shí)用0.5%麻黃堿滴鼻D.囑家長(zhǎng)多喂溫水，保持室內(nèi)濕度4.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為（）A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.09.0mmol/L5.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染（乙類(lèi)甲管）6.老年患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，首先應(yīng)考慮（）A.胃食管反流病B.急性心肌梗死C.肋間神經(jīng)痛D.胸膜炎7.新生兒Apgar評(píng)分中，“呼吸”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.無(wú)呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，正常2分B.無(wú)呼吸0分，微弱1分，有力2分C.無(wú)呼吸0分，淺慢1分，深快2分D.無(wú)呼吸0分，哭聲弱1分，哭聲響亮2分8.關(guān)于高血壓患者健康管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)3級(jí)高血壓患者，應(yīng)在2周內(nèi)隨訪(fǎng)B.每年至少提供4次面對(duì)面隨訪(fǎng)C.隨訪(fǎng)時(shí)需測(cè)量血壓并評(píng)估生活方式D.合并糖尿病者，血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg9.外傷后出現(xiàn)“垂腕”畸形，提示損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)10.下列哪種藥物可用于滴蟲(chóng)性陰道炎的治療（）A.克霉唑栓B.甲硝唑片C.氟康唑膠囊D.雌激素軟膏11.關(guān)于肺結(jié)核患者的社區(qū)管理，錯(cuò)誤的是（）A.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)B.患者需規(guī)范抗結(jié)核治療68個(gè)月C.痰液需用含氯消毒液浸泡后處理D.治療期間可自行調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量12.嬰兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的（）A.＜5%B.5%10%C.10%15%D.＞15%13.下列屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是（）A.感冒后服用中藥湯劑B.定期進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)并干預(yù)C.糖尿病酮癥酸中毒的搶救D.骨折后的康復(fù)鍛煉14.一氧化碳中毒患者首要的急救措施是（）A.靜脈輸注甘露醇B.高壓氧治療C.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處D.注射地塞米松15.老年人跌倒后懷疑股骨頸骨折，現(xiàn)場(chǎng)處理錯(cuò)誤的是（）A.立即攙扶患者站立B.用木板固定患肢C.撥打120轉(zhuǎn)運(yùn)D.觀(guān)察有無(wú)其他部位損傷16.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，下列說(shuō)法正確的是（）A.乙肝疫苗第3劑應(yīng)在出生后6個(gè)月接種B.卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種C.百白破疫苗第1劑在3月齡接種D.麻疹疫苗可與百白破疫苗同時(shí)接種17.慢性胃炎患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)考慮（）A.胃潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性糜爛性胃炎18.下列不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是（）A.06歲兒童健康管理B.嚴(yán)重精神障礙患者管理C.癌癥早診早治D.肺結(jié)核患者健康管理19.肌肉注射時(shí)，最常用的部位是（）A.臀大肌外上1/4象限B.臀中肌C.三角肌D.股外側(cè)肌20.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇單一藥物B.初始劑量為成人劑量的1/22/3C.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染D.注意藥物間的相互作用二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本職責(zé)的有（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件D.參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2.急性闌尾炎的典型表現(xiàn)包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.惡心、嘔吐D.腸鳴音亢進(jìn)3.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀是指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕4.手足口病的傳播途徑包括（）A.呼吸道飛沫B.消化道傳播C.接觸患者皰疹液D.蟲(chóng)媒傳播5.中醫(yī)拔罐療法的禁忌證包括（）A.皮膚破損處B.大血管分布處C.孕婦腰腹部D.風(fēng)寒感冒6.關(guān)于新生兒黃疸，下列說(shuō)法正確的有（）A.生理性黃疸足月兒生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.藍(lán)光治療是首選方法7.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持心理平衡8.下列屬于兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血表現(xiàn)的有（）A.皮膚黏膜蒼白B.異食癖（如嗜食泥土）C.肝脾腫大D.心率增快9.關(guān)于狂犬病暴露后處置，正確的有（）A.立即用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘B.傷口較深時(shí)需注射狂犬病免疫球蛋白C.三級(jí)暴露需接種狂犬病疫苗D.縫合傷口以減少感染風(fēng)險(xiǎn)10.下列屬于中醫(yī)“六淫”致病因素的有（）A.風(fēng)B.寒C.怒D.濕三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.對(duì)發(fā)熱待查的患者，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）2.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。（）3.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可自行停藥。（）4.肺結(jié)核患者的密切接觸者需進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查和痰涂片檢查。（）5.中藥煎藥時(shí)，一般先武火煮沸，再文火慢煎。（）6.兒童高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即往口中塞硬物防止咬舌。（）7.老年人跌倒后無(wú)明顯疼痛，可自行活動(dòng)，無(wú)需就醫(yī)。（）8.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制所有水果的攝入。（）9.手足口病患兒的皰疹液具有傳染性，需避免接觸。（）10.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，男，65歲，既往高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8090mmHg。2小時(shí)前與家人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，巴氏征陽(yáng)性。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（4分）3.轉(zhuǎn)診前需向接收醫(yī)院提供哪些關(guān)鍵信息？（4分）案例2：患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴流涕、咳嗽，今日熱退，胸背部出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，無(wú)瘙癢。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)，周?chē)屑t暈。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2.需與哪些疾病鑒別？（4分）3.社區(qū)管理中應(yīng)重點(diǎn)告知家長(zhǎng)哪些注意事項(xiàng)？（4分）案例3：村民張某，女，48歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”就診。疼痛多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)12小時(shí)緩解，伴反酸、噯氣。近1周疼痛無(wú)規(guī)律，夜間痛醒，食欲下降，體重減輕3kg。查體：上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛。問(wèn)題：1.該患者最可能的初步診斷是什么？需警惕哪種嚴(yán)重并發(fā)癥？（2分）2.應(yīng)建議患者完善哪些檢查？（4分）3.社區(qū)醫(yī)生在轉(zhuǎn)診前可給予哪些對(duì)癥處理？（4分）五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的主要工作內(nèi)容。2.列出3種適合鄉(xiāng)村應(yīng)用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并說(shuō)明其適用病癥。3.兒童預(yù)防接種的“五苗防七病”具體指什么？4.簡(jiǎn)述高血壓患者隨訪(fǎng)管理的核心內(nèi)容。5.列舉5種常見(jiàn)的急診急救技能（如心肺復(fù)蘇），并說(shuō)明鄉(xiāng)村醫(yī)生需掌握的要點(diǎn)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.B5.A6.B7.A8.A9.C10.B11.D12.B13.B14.C15.A16.A17.A18.C19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、案例分析題案例11.診斷：高血壓性腦出血（或急性腦血管病）。（2分）2.緊急處理措施：①保持安靜，避免搬動(dòng)；②取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；③監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸；④若有嘔吐，及時(shí)清理口腔分泌物；⑤聯(lián)系120轉(zhuǎn)診。（4分）3.轉(zhuǎn)診信息：患者年齡、既往高血壓病史、發(fā)病誘因（爭(zhēng)吵）、癥狀（頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力）、血壓值（180/110mmHg）、查體陽(yáng)性體征（右側(cè)鼻唇溝變淺、肌力2級(jí)、巴氏征陽(yáng)性）。（4分）案例21.診斷：麻疹。（2分）2.需鑒別疾?。河變杭闭睿嵬苏畛?，但無(wú)口腔麻疹黏膜斑）、風(fēng)疹（皮疹細(xì)小，耳后淋巴結(jié)腫大）、猩紅熱（皮疹彌漫充血，草莓舌）、藥物疹（有服藥史，皮疹瘙癢）。（4分）3.注意事項(xiàng)：①隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）；②保持皮膚清潔，避免抓撓；③多飲水，清淡飲食；④觀(guān)察有無(wú)咳嗽加重、氣促（警惕肺炎）、嗜睡（警惕腦炎）；⑤家中通風(fēng)，衣物暴曬消毒。（4分）案例31.初步診斷：消化性潰瘍（胃潰瘍可能性大）；需警惕胃癌。（2分）2.建議檢查：胃鏡+活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)（C13呼氣試驗(yàn)）、血常規(guī)（有無(wú)貧血）、糞潛血試驗(yàn)。（4分）3.對(duì)癥處理：①給予奧美拉唑20mg口服，每日2次（抑制胃酸）；②鋁碳酸鎂咀嚼片1g，餐后1小時(shí)服用（中和胃酸）；③避免辛辣、過(guò)酸食物；④監(jiān)測(cè)腹痛變化及黑便情況；⑤若出現(xiàn)嘔血、黑便或腹痛加劇，立即轉(zhuǎn)診。（4分）五、簡(jiǎn)答題1.主要工作內(nèi)容：①居民健康檔案管理；②健康教育；③06歲兒童健康管理；④孕產(chǎn)婦健康管理；⑤老年人健康管理；⑥高血壓、2型糖尿病等慢性病患者健康管理；⑦嚴(yán)重精神障礙患者管理；⑧肺結(jié)核患者健康管理；⑨中醫(yī)藥健康管理；⑩傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理；?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。（答出任意5項(xiàng)得4分）2.示例：①艾灸（適用風(fēng)寒感冒、慢性腹瀉、關(guān)節(jié)痛）；②刮痧（適用感冒發(fā)熱、肌肉酸痛）；③推拿（適用小兒食積、便秘、斜頸）；④穴位貼敷（適用慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎）；⑤拔罐（適用風(fēng)寒濕痹、肩頸疼痛）。（答出3種及對(duì)應(yīng)病癥得4分）3.“五苗”指卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗；“防七病”指結(jié)核病、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹。（全對(duì)得4分）4.核心內(nèi)容：①測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)；②詢(xún)問(wèn)癥狀、用藥情況及不良反應(yīng)；③評(píng)估生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒）；④進(jìn)行健康指導(dǎo)（低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）；⑤對(duì)血壓控制不滿(mǎn)意者，分析