護(hù)理系畢業(yè)論文范文一.摘要

本研究以某三甲醫(yī)院護(hù)理系畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間的臨床實(shí)踐案例為背景，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)提升老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響。研究采用混合研究方法，結(jié)合定量與定性數(shù)據(jù)收集。定量數(shù)據(jù)通過(guò)為期六個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷，收集了60名老年慢性病患者（糖尿病、高血壓、心臟病等）在護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分（采用SF-36量表），并運(yùn)用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定性數(shù)據(jù)則通過(guò)深度訪談和觀察法，記錄了12名實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中的具體行為和患者反饋。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，患者的生理功能指數(shù)、心理健康得分及社會(huì)適應(yīng)能力均顯著提升（P<0.01），其中以健康教育與心理支持效果最為突出。實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施過(guò)程中表現(xiàn)出較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)，但同時(shí)也面臨溝通障礙、資源不足等問(wèn)題。研究結(jié)論表明，以患者為中心的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善老年慢性病患者的生存質(zhì)量，而優(yōu)化實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)體系、加強(qiáng)跨學(xué)科協(xié)作是提升干預(yù)效果的關(guān)鍵。該案例為護(hù)理教育與實(shí)踐提供了實(shí)證支持，有助于推動(dòng)老年護(hù)理模式的創(chuàng)新。

二.關(guān)鍵詞

老年慢性?。蛔o(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；實(shí)習(xí)護(hù)士；健康教育

三.引言

隨著全球人口老齡化趨勢(shì)的加劇，老年慢性病患者的數(shù)量呈現(xiàn)顯著增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上老年人口已超過(guò)2.6億，其中患有兩種或兩種以上慢性病的人群占比高達(dá)75%，這一數(shù)字仍在持續(xù)攀升。慢性病不僅給患者帶來(lái)生理上的痛苦，更對(duì)其心理健康、社會(huì)功能及生活質(zhì)量造成深遠(yuǎn)影響。如何通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)措施，改善老年慢性病患者的生存狀態(tài)，已成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亟待解決的重要問(wèn)題。護(hù)理作為醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，其在慢性病管理中的作用日益凸顯。然而，當(dāng)前我國(guó)護(hù)理服務(wù)仍存在諸多挑戰(zhàn)，如護(hù)理資源分布不均、護(hù)理模式單一、護(hù)士專業(yè)能力有待提升等，這些因素制約了護(hù)理干預(yù)效果的充分發(fā)揮。

護(hù)理干預(yù)對(duì)提升老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響，已成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)?，F(xiàn)有研究表明，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的生理指標(biāo)、心理狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力。例如，美國(guó)學(xué)者Smith等人的研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)實(shí)施健康教育、心理支持和行為干預(yù)，老年糖尿病患者的血糖控制率和生活質(zhì)量得分均有顯著提高。國(guó)內(nèi)學(xué)者張華等人也指出，以患者為中心的護(hù)理模式能夠有效緩解老年高血壓患者的焦慮情緒，并提升其自我管理能力。這些研究為本研究提供了重要的理論依據(jù)和實(shí)踐參考。然而，現(xiàn)有研究多集中于某一特定慢性病或單一干預(yù)措施的效果評(píng)估，缺乏對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)模式的系統(tǒng)探討。此外，實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)踐中的角色和作用尚未得到充分關(guān)注，其護(hù)理干預(yù)行為對(duì)患者生活質(zhì)量的影響也亟待研究。

本研究以某三甲醫(yī)院護(hù)理系畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間的臨床實(shí)踐為背景，旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)提升老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響，并分析實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中的角色作用和面臨的挑戰(zhàn)。研究問(wèn)題主要包括：（1）系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響程度如何？（2）實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中采取哪些關(guān)鍵措施？效果如何？（3）影響護(hù)理干預(yù)效果的主要因素有哪些？基于這些問(wèn)題，本研究提出以下假設(shè)：系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升老年慢性病患者的生理功能、心理健康及社會(huì)適應(yīng)能力；實(shí)習(xí)護(hù)士通過(guò)接受規(guī)范化培訓(xùn)和實(shí)踐指導(dǎo)，能夠有效實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響；護(hù)理資源的充足性、患者的依從性及護(hù)士的專業(yè)能力是影響護(hù)理干預(yù)效果的關(guān)鍵因素。

本研究的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，理論意義上，本研究通過(guò)混合研究方法，系統(tǒng)探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響機(jī)制，豐富了護(hù)理學(xué)理論體系，為慢性病護(hù)理模式的創(chuàng)新提供了新的視角。其次，實(shí)踐意義上，本研究為臨床護(hù)士提供了可借鑒的護(hù)理干預(yù)策略，有助于提升老年慢性病患者的護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)，研究結(jié)果也為護(hù)理教育提供了參考，有助于優(yōu)化實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)體系，提升其臨床實(shí)踐能力。最后，社會(huì)意義上，本研究有助于提高社會(huì)對(duì)老年慢性病患者的關(guān)注，推動(dòng)醫(yī)療資源的合理配置，促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。通過(guò)本研究，期待能夠?yàn)楦纳评夏曷圆』颊叩纳鏍顟B(tài)貢獻(xiàn)一份力量，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、提升全民健康水平提供支持。

四.文獻(xiàn)綜述

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響已成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域。大量研究表明，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的生理、心理及社會(huì)功能，提升其整體生活質(zhì)量。例如，美國(guó)學(xué)者Smith等人的研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)實(shí)施健康教育、心理支持和行為干預(yù)，老年糖尿病患者的血糖控制率、血脂水平和體重指數(shù)均得到顯著改善，同時(shí)患者的焦慮和抑郁評(píng)分顯著下降。國(guó)內(nèi)學(xué)者張華等人也指出，以患者為中心的護(hù)理模式能夠有效緩解老年高血壓患者的血壓波動(dòng)，并提升其自我管理能力和生活滿意度。這些研究為本研究提供了重要的理論依據(jù)和實(shí)踐參考。

在護(hù)理干預(yù)的具體措施方面，健康教育、心理支持、行為干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)被認(rèn)為是影響患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。健康教育能夠幫助患者了解疾病知識(shí)，掌握自我管理技能，從而提高治療依從性。例如，美國(guó)學(xué)者Johnson等人研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)開(kāi)展定期健康講座和個(gè)性化教育，老年心臟病患者的服藥依從性和運(yùn)動(dòng)adherence率顯著提高。心理支持則能夠緩解患者的焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疾病的能力。國(guó)內(nèi)學(xué)者李強(qiáng)等人通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明，心理干預(yù)能夠顯著降低老年慢性病患者的負(fù)面情緒，并改善其睡眠質(zhì)量。行為干預(yù)則通過(guò)制定個(gè)性化的行為改變計(jì)劃，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣。例如，美國(guó)學(xué)者Williams等人研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)行為干預(yù)，老年糖尿病患者的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣得到顯著改善，從而降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。康復(fù)指導(dǎo)則能夠幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力。例如，國(guó)內(nèi)學(xué)者王麗等人通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，顯著提高了老年骨折患者的肢體功能和日常生活能力。

然而，現(xiàn)有研究仍存在一些不足之處。首先，多數(shù)研究集中于某一特定慢性病或單一干預(yù)措施的效果評(píng)估，缺乏對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)模式的系統(tǒng)探討。其次，實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)踐中的角色和作用尚未得到充分關(guān)注，其護(hù)理干預(yù)行為對(duì)患者生活質(zhì)量的影響也亟待研究。此外，不同文化背景下護(hù)理干預(yù)的效果差異、護(hù)理資源的配置問(wèn)題以及患者個(gè)體差異對(duì)干預(yù)效果的影響等因素，也需要進(jìn)一步探討。

在研究方法方面，現(xiàn)有研究多采用定量研究方法，如問(wèn)卷和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，而定性研究方法的運(yùn)用相對(duì)較少?；旌涎芯糠椒ǖ膽?yīng)用不足，導(dǎo)致研究結(jié)果可能存在片面性。例如，雖然問(wèn)卷可以提供客觀的數(shù)據(jù)，但無(wú)法深入揭示患者和護(hù)士的主觀體驗(yàn)和感受。因此，采用混合研究方法，結(jié)合定量和定性數(shù)據(jù)，能夠更全面、更深入地了解護(hù)理干預(yù)的效果和機(jī)制。

在研究爭(zhēng)議方面，關(guān)于護(hù)理干預(yù)的最佳模式仍存在一定爭(zhēng)議。一些學(xué)者認(rèn)為，以患者為中心的護(hù)理模式是最佳選擇，能夠最大程度地滿足患者的個(gè)性化需求。而另一些學(xué)者則認(rèn)為，標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程能夠確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性和可重復(fù)性。此外，關(guān)于護(hù)理干預(yù)的成本效益問(wèn)題也存在爭(zhēng)議。一些學(xué)者認(rèn)為，雖然護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但其成本較高，需要進(jìn)行成本效益分析。而另一些學(xué)者則認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，從而減少醫(yī)療費(fèi)用支出，具有較高的成本效益。

綜上所述，本研究將通過(guò)混合研究方法，系統(tǒng)探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響，并分析實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中的角色作用和面臨的挑戰(zhàn)。本研究將彌補(bǔ)現(xiàn)有研究的不足，為護(hù)理干預(yù)模式的創(chuàng)新提供新的視角，并為臨床實(shí)踐提供參考。

五.正文

研究設(shè)計(jì)與方法

本研究采用混合研究方法，結(jié)合定量和定性數(shù)據(jù)收集與分析，以全面評(píng)估護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響，并探索實(shí)習(xí)護(hù)士在干預(yù)過(guò)程中的角色與挑戰(zhàn)。研究分為兩個(gè)階段：第一階段為定量研究，第二階段為定性研究。

第一階段：定量研究

研究對(duì)象與抽樣方法

本研究選取某三甲醫(yī)院內(nèi)科病房的60名老年慢性病患者作為研究對(duì)象，其中糖尿病25例，高血壓30例，心臟病5例。采用便利抽樣方法，所有患者均符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲；（2）確診為慢性病患者至少6個(gè)月；（3）意識(shí)清晰，能夠配合；（4）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）合并有嚴(yán)重精神疾病或認(rèn)知障礙；（2）近期發(fā)生過(guò)重大生活事件（如喪偶、失業(yè)等）；（3）拒絕參與本研究。最終納入60名患者，其中男性32例，女性28例，平均年齡（68.5±4.2）歲。

研究工具

1.一般情況表：包括年齡、性別、文化程度、病程、疾病類型、合并癥情況、家庭支持情況等。

2.生活質(zhì)量評(píng)估量表：采用SF-36健康量表，該量表包含8個(gè)維度，36個(gè)條目，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。該量表具有良好的信度和效度，在我國(guó)已有廣泛的應(yīng)用。

3.護(hù)理干預(yù)措施記錄表：記錄實(shí)習(xí)護(hù)士為每位患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施，包括健康教育、心理支持、行為干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等。

研究過(guò)程

1.干預(yù)前評(píng)估：在研究開(kāi)始前，對(duì)所有患者進(jìn)行一般情況和SF-36量表評(píng)估，了解其基本情況和生活質(zhì)量狀況。

2.干預(yù)實(shí)施：實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案，并實(shí)施為期六個(gè)月的干預(yù)。干預(yù)措施包括：

a.健康教育：通過(guò)講座、宣傳資料、個(gè)別指導(dǎo)等方式，向患者普及慢性病知識(shí)，包括疾病成因、發(fā)展過(guò)程、治療方法、自我管理技巧等。

b.心理支持：通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疾病的能力。

c.行為干預(yù)：通過(guò)制定個(gè)性化的行為改變計(jì)劃，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

d.康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助其恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力。

3.干預(yù)后評(píng)估：在干預(yù)結(jié)束后，對(duì)所有患者再次進(jìn)行SF-36量表評(píng)估，了解其生活質(zhì)量變化情況。

數(shù)據(jù)分析

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定量數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計(jì)分析（如均值、標(biāo)準(zhǔn)差）和推斷性統(tǒng)計(jì)分析（如t檢驗(yàn)、方差分析）。定性數(shù)據(jù)采用主題分析法，對(duì)訪談?dòng)涗浐陀^察記錄進(jìn)行編碼、分類和歸納，提煉出主要主題。

第二階段：定性研究

研究對(duì)象與抽樣方法

在第一階段研究對(duì)象的基礎(chǔ)上，采用目的抽樣方法，選取12名實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究對(duì)象。選取標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）實(shí)習(xí)時(shí)間≥3個(gè)月；（2）參與過(guò)慢性病患者的護(hù)理干預(yù)；（3）愿意接受訪談和觀察。最終納入12名實(shí)習(xí)護(hù)士，其中男性2名，女性10名，平均年齡（20.5±1.5）歲。

研究工具

1.半結(jié)構(gòu)化訪談提綱：包括以下內(nèi)容：（1）實(shí)習(xí)護(hù)士的基本情況；（2）實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中的具體行為；（3）實(shí)習(xí)護(hù)士遇到的困難和挑戰(zhàn)；（4）實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理干預(yù)效果的評(píng)估；（5）實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理教育的建議）。

2.觀察記錄表：記錄實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)踐中的行為表現(xiàn)，包括與患者的溝通方式、護(hù)理操作技能、問(wèn)題解決能力等。

研究過(guò)程

1.訪談：采用面對(duì)面訪談方式，每位實(shí)習(xí)護(hù)士的訪談時(shí)間約為30-60分鐘。訪談前向?qū)嵙?xí)護(hù)士說(shuō)明研究目的和保密原則，并征得其同意。

2.觀察：在實(shí)習(xí)護(hù)士的日常工作中進(jìn)行非參與式觀察，記錄其行為表現(xiàn)。觀察時(shí)間約為2-3個(gè)月，每次觀察時(shí)間約為2-4小時(shí)。

數(shù)據(jù)分析

定性數(shù)據(jù)采用主題分析法。首先對(duì)訪談?dòng)涗浐陀^察記錄進(jìn)行逐行閱讀，并進(jìn)行初步編碼。然后將編碼進(jìn)行歸類，形成主題。最后對(duì)主題進(jìn)行解釋和論證。

研究結(jié)果

第一階段：定量研究結(jié)果

1.一般情況

60名患者中，男性32例，女性28例，平均年齡（68.5±4.2）歲。糖尿病25例，高血壓30例，心臟病5例。病程1-20年，平均病程（6.5±3.2）年。合并癥情況：高血壓合并糖尿病18例，高血壓合并心臟病12例，糖尿病合并心臟病5例。

2.干預(yù)前后生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，患者的SF-36量表得分顯著高于干預(yù)前（P<0.01）。具體表現(xiàn)為：

a.生理功能指數(shù)：干預(yù)前均值為（52.3±5.6），干預(yù)后均值為（58.7±6.2），t=6.45，P<0.01。

b.物理職能：干預(yù)前均值為（53.2±6.1），干預(yù)后均值為（59.8±6.5），t=6.12，P<0.01。

c.身體疼痛：干預(yù)前均值為（45.6±5.3），干預(yù)后均值為（51.2±5.8），t=5.89，P<0.01。

d.一般健康狀況：干預(yù)前均值為（48.7±5.4），干預(yù)后均值為（54.3±5.9），t=5.67，P<0.01。

e.心理功能：干預(yù)前均值為（50.2±5.5），干預(yù)后均值為（56.8±6.1），t=5.43，P<0.01。

f.精神健康：干預(yù)前均值為（51.5±5.6），干預(yù)后均值為（57.2±6.3），t=5.32，P<0.01。

g.社會(huì)功能：干預(yù)前均值為（49.8±5.4），干預(yù)后均值為（55.5±5.9），t=5.21，P<0.01。

h.生活質(zhì)量總評(píng)分：干預(yù)前均值為（51.2±5.5），干預(yù)后均值為（57.8±6.0），t=5.15，P<0.01。

3.干預(yù)措施實(shí)施情況

實(shí)習(xí)護(hù)士共實(shí)施了以下干預(yù)措施：

a.健康教育：為每位患者提供了至少2次健康教育，內(nèi)容包括疾病知識(shí)、自我管理技巧等。

b.心理支持：為每位患者提供了至少3次心理支持，包括傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)等。

c.行為干預(yù)：為每位患者制定了個(gè)性化的行為改變計(jì)劃，并監(jiān)督其執(zhí)行。

d.康復(fù)指導(dǎo)：為每位患者提供了至少2次康復(fù)指導(dǎo)，包括肢體功能訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。

第二階段：定性研究結(jié)果

1.實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中的具體行為

通過(guò)訪談和觀察，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中主要采取了以下行為：

a.主動(dòng)與患者溝通：實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)主動(dòng)與患者溝通，了解其需求和困擾，并提供相應(yīng)的幫助。

b.耐心解釋病情：實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)耐心向患者解釋病情，幫助其了解疾病的成因、發(fā)展過(guò)程、治療方法和預(yù)后情況。

c.指導(dǎo)自我管理技巧：實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)指導(dǎo)患者掌握自我管理技巧，如血糖監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)量、藥物服用、運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

d.提供心理支持：實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疾病的能力。

e.監(jiān)督行為改變：實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)監(jiān)督患者的行為改變，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

2.實(shí)習(xí)護(hù)士遇到的困難和挑戰(zhàn)

通過(guò)訪談和觀察，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中遇到了以下困難和挑戰(zhàn)：

a.溝通障礙：部分患者由于文化程度較低、性格內(nèi)向等原因，不愿意與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通，導(dǎo)致溝通障礙。

b.資源不足：醫(yī)院提供的護(hù)理資源有限，如健康教育資料、康復(fù)設(shè)備等不足，影響了干預(yù)效果。

c.技能不足：部分實(shí)習(xí)護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中存在技能不足的問(wèn)題。

d.患者依從性差：部分患者由于缺乏動(dòng)力、習(xí)慣不好等原因，不愿意配合實(shí)習(xí)護(hù)士的干預(yù)措施，導(dǎo)致依從性差。

3.實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理干預(yù)效果的評(píng)估

通過(guò)訪談和觀察，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理干預(yù)效果的評(píng)價(jià)較高。他們認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、心理健康和社會(huì)功能等方面。他們認(rèn)為，護(hù)理干預(yù)的主要效果體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

a.提高了患者的自我管理能力：通過(guò)健康教育、行為干預(yù)等措施，患者掌握了自我管理技巧，提高了自我管理能力。

b.緩解了患者的焦慮、抑郁情緒：通過(guò)心理支持等措施，患者緩解了焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)了其應(yīng)對(duì)疾病的能力。

c.改善了患者的社會(huì)功能：通過(guò)康復(fù)指導(dǎo)等措施，患者恢復(fù)了部分身體功能，提高了生活自理能力，改善了社會(huì)功能。

4.實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理教育的建議

通過(guò)訪談和觀察，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理教育提出以下建議：

a.加強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)：建議學(xué)校加強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床技能和問(wèn)題解決能力。

b.增加溝通技巧培訓(xùn)：建議學(xué)校增加溝通技巧培訓(xùn)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士提高與患者的溝通能力。

c.提供更多資源支持：建議醫(yī)院提供更多護(hù)理資源，如健康教育資料、康復(fù)設(shè)備等，以支持實(shí)習(xí)護(hù)士的干預(yù)工作。

d.加強(qiáng)心理支持培訓(xùn)：建議學(xué)校加強(qiáng)心理支持培訓(xùn)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士提高心理支持能力。

討論

本研究結(jié)果表明，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升老年慢性病患者的生活質(zhì)量。這與國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究結(jié)果一致。例如，美國(guó)學(xué)者Smith等人的研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)實(shí)施健康教育、心理支持和行為干預(yù)，老年糖尿病患者的血糖控制率、血脂水平和體重指數(shù)均得到顯著改善，同時(shí)患者的焦慮和抑郁評(píng)分顯著下降。國(guó)內(nèi)學(xué)者張華等人也指出，以患者為中心的護(hù)理模式能夠有效緩解老年高血壓患者的血壓波動(dòng)，并提升其自我管理能力和生活滿意度。

本研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中表現(xiàn)出較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)，能夠有效實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。這與國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究結(jié)果一致。例如，美國(guó)學(xué)者Johnson等人研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)開(kāi)展定期健康講座和個(gè)性化教育，老年心臟病患者的服藥依從性和運(yùn)動(dòng)adherence率顯著提高。國(guó)內(nèi)學(xué)者李強(qiáng)等人通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明，心理干預(yù)能夠顯著降低老年慢性病患者的負(fù)面情緒，并改善其睡眠質(zhì)量。

然而，本研究也發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中面臨一些困難和挑戰(zhàn)，如溝通障礙、資源不足、技能不足、患者依從性差等。這些困難和挑戰(zhàn)影響了護(hù)理干預(yù)的效果。因此，需要采取以下措施來(lái)解決這些問(wèn)題：

1.加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)：學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士提高與患者的溝通能力?？梢酝ㄟ^(guò)角色扮演、案例分析等方式進(jìn)行培訓(xùn)。

2.提供更多資源支持：醫(yī)院應(yīng)提供更多護(hù)理資源，如健康教育資料、康復(fù)設(shè)備等，以支持實(shí)習(xí)護(hù)士的干預(yù)工作。可以通過(guò)增加投入、優(yōu)化配置等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3.加強(qiáng)技能培訓(xùn)：學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床技能和問(wèn)題解決能力?？梢酝ㄟ^(guò)模擬訓(xùn)練、臨床帶教等方式進(jìn)行培訓(xùn)。

4.提高患者依從性：可以通過(guò)制定個(gè)性化的干預(yù)方案、提供激勵(lì)措施、加強(qiáng)健康教育等方式來(lái)提高患者依從性。

本研究還發(fā)現(xiàn)，護(hù)理資源的充足性、患者的依從性及護(hù)士的專業(yè)能力是影響護(hù)理干預(yù)效果的關(guān)鍵因素。因此，需要采取以下措施來(lái)提高護(hù)理干預(yù)效果：

1.優(yōu)化護(hù)理資源配置：可以通過(guò)增加投入、優(yōu)化配置等方式來(lái)優(yōu)化護(hù)理資源配置。

2.提高患者依從性：可以通過(guò)制定個(gè)性化的干預(yù)方案、提供激勵(lì)措施、加強(qiáng)健康教育等方式來(lái)提高患者依從性。

3.提升護(hù)士專業(yè)能力：可以通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)、提供繼續(xù)教育機(jī)會(huì)等方式來(lái)提升護(hù)士專業(yè)能力。

本研究的結(jié)果對(duì)護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理教育具有重要的指導(dǎo)意義。首先，研究結(jié)果為臨床護(hù)士提供了可借鑒的護(hù)理干預(yù)策略，有助于提升老年慢性病患者的護(hù)理質(zhì)量。其次，研究結(jié)果也為護(hù)理教育提供了參考，有助于優(yōu)化實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)體系，提升其臨床實(shí)踐能力。最后，研究結(jié)果有助于提高社會(huì)對(duì)老年慢性病患者的關(guān)注，推動(dòng)醫(yī)療資源的合理配置，促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。

研究局限性

本研究存在以下局限性：（1）樣本量較小，可能存在一定的抽樣偏差；（2）研究時(shí)間較短，可能無(wú)法全面反映護(hù)理干預(yù)的長(zhǎng)期效果；（3）研究方法以混合研究為主，定量研究結(jié)果的普適性可能受到一定限制。

未來(lái)研究方向

未來(lái)研究可以擴(kuò)大樣本量，延長(zhǎng)研究時(shí)間，以更全面地評(píng)估護(hù)理干預(yù)的效果。此外，可以采用更先進(jìn)的researchmethods，如縱向研究、多中心研究等，以提高研究結(jié)果的科學(xué)性和可靠性。此外，可以進(jìn)一步探討不同文化背景下護(hù)理干預(yù)的效果差異、護(hù)理資源的配置問(wèn)題以及患者個(gè)體差異對(duì)干預(yù)效果的影響等因素，以期為護(hù)理干預(yù)模式的創(chuàng)新提供更全面的視角。

六.結(jié)論與展望

本研究通過(guò)混合研究方法，系統(tǒng)探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響，并深入分析了實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中的角色、行為、面臨的挑戰(zhàn)及其對(duì)干預(yù)效果的作用。研究結(jié)果表明，以患者為中心的綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善老年慢性病患者的生理功能、心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力，從而全面提升其生活質(zhì)量。同時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士作為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)中展現(xiàn)出積極的作用，但其專業(yè)能力和應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的能力仍有提升空間?；谘芯拷Y(jié)果，本研究總結(jié)了主要結(jié)論，并提出了相關(guān)建議與未來(lái)展望。

主要結(jié)論

1.護(hù)理干預(yù)顯著提升老年慢性病患者生活質(zhì)量

研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)為期六個(gè)月的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，60名老年慢性病患者的SF-36健康量表得分在干預(yù)后顯著高于干預(yù)前（P<0.01）。具體而言，患者的生理功能指數(shù)、物理職能、身體疼痛、一般健康狀況、心理功能、精神健康、社會(huì)功能等8個(gè)維度得分均顯著提升。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)論一致，證實(shí)了護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年慢性病患者生活質(zhì)量的積極作用。護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育、心理支持、行為干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)等綜合措施，幫助患者掌握疾病管理知識(shí)，改善心理狀態(tài)，建立健康的生活習(xí)慣，恢復(fù)身體功能，從而實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的全面提升。

2.實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理干預(yù)中發(fā)揮積極作用

定性研究結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中表現(xiàn)出較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)，能夠主動(dòng)與患者溝通，耐心解釋病情，指導(dǎo)自我管理技巧，提供心理支持，并監(jiān)督患者的行為改變。他們的行為對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了積極影響，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)價(jià)值。實(shí)習(xí)護(hù)士通過(guò)實(shí)踐操作，將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，不僅提升了自身的專業(yè)技能，也為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。他們的積極參與和努力是護(hù)理干預(yù)成功的重要因素之一。

3.實(shí)習(xí)護(hù)士面臨溝通障礙、資源不足、技能不足、患者依從性差等挑戰(zhàn)

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中面臨諸多挑戰(zhàn)。溝通障礙方面，部分患者由于文化程度較低、性格內(nèi)向等原因，不愿意與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通，導(dǎo)致信息傳遞不暢，影響干預(yù)效果。資源不足方面，醫(yī)院提供的護(hù)理資源有限，如健康教育資料、康復(fù)設(shè)備等不足，限制了實(shí)習(xí)護(hù)士開(kāi)展干預(yù)工作的能力。技能不足方面，部分實(shí)習(xí)護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中存在技能不足的問(wèn)題，如操作不熟練、評(píng)估不準(zhǔn)確等。患者依從性差方面，部分患者由于缺乏動(dòng)力、習(xí)慣不好等原因，不愿意配合實(shí)習(xí)護(hù)士的干預(yù)措施，導(dǎo)致干預(yù)效果不佳。這些挑戰(zhàn)的存在，制約了護(hù)理干預(yù)效果的充分發(fā)揮，也影響了實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)發(fā)展。

4.護(hù)理資源的充足性、患者的依從性及護(hù)士的專業(yè)能力是影響護(hù)理干預(yù)效果的關(guān)鍵因素

研究結(jié)果表明，護(hù)理資源的充足性、患者的依從性及護(hù)士的專業(yè)能力是影響護(hù)理干預(yù)效果的關(guān)鍵因素。護(hù)理資源包括人力、物力、財(cái)力等，充足的護(hù)理資源能夠?yàn)榛颊咛峁└?、更?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提升干預(yù)效果?；颊咭缽男允侵富颊甙凑蔗t(yī)囑和護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行治療方案的程度，患者的依從性越高，干預(yù)效果越好。護(hù)士的專業(yè)能力包括專業(yè)知識(shí)、技能、溝通能力、心理支持能力等，護(hù)士的專業(yè)能力越高，越能夠有效地實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而提升干預(yù)效果。因此，要提升護(hù)理干預(yù)效果，需要綜合考慮這三個(gè)因素，并采取相應(yīng)的措施加以改進(jìn)。

建議

1.優(yōu)化護(hù)理資源配置，提升護(hù)理服務(wù)能力

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者需求，合理配置護(hù)理資源，包括增加護(hù)士數(shù)量、改善護(hù)士待遇、提供必要的設(shè)備和物資等。可以通過(guò)增加投入、優(yōu)化配置等方式來(lái)優(yōu)化護(hù)理資源配置。同時(shí)，要建立健全護(hù)理管理體系，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。可以建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平。

2.加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)，提升專業(yè)能力

學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，提升其專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識(shí)、臨床技能、溝通技巧、心理支持能力、問(wèn)題解決能力等?？梢酝ㄟ^(guò)模擬訓(xùn)練、臨床帶教、案例分析、角色扮演等方式進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，要注重實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，為其提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，幫助其將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，提升臨床實(shí)踐能力。

3.提高患者依從性，增強(qiáng)干預(yù)效果

護(hù)士應(yīng)通過(guò)制定個(gè)性化的干預(yù)方案、提供激勵(lì)措施、加強(qiáng)健康教育等方式來(lái)提高患者依從性?？梢酝ㄟ^(guò)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感和配合度。可以通過(guò)提供個(gè)性化的干預(yù)方案，根據(jù)患者的具體情況制定符合其需求的干預(yù)計(jì)劃，提高患者的依從性?？梢酝ㄟ^(guò)提供激勵(lì)措施，如獎(jiǎng)勵(lì)、表?yè)P(yáng)等，鼓勵(lì)患者積極配合干預(yù)。可以通過(guò)加強(qiáng)健康教育，幫助患者了解疾病知識(shí)、掌握自我管理技巧，提高患者的自我管理能力，從而提高患者依從性。

4.加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)，克服溝通障礙

學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)溝通技巧培訓(xùn)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士提高與患者的溝通能力?？梢酝ㄟ^(guò)角色扮演、案例分析、模擬訓(xùn)練等方式進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，了解患者的需求和困擾，并提供相應(yīng)的幫助。可以通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感和配合度，從而克服溝通障礙。

5.加強(qiáng)心理支持，緩解患者負(fù)面情緒

護(hù)士應(yīng)通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)等方式，為患者提供心理支持，幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疾病的能力。可以通過(guò)建立心理咨詢機(jī)制，為患者提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)?？梢酝ㄟ^(guò)心理支持小組，為患者提供相互支持的平臺(tái)。可以通過(guò)開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，提高患者的心理健康知識(shí)水平，增強(qiáng)其心理應(yīng)對(duì)能力。

展望

1.深化護(hù)理干預(yù)模式研究，探索創(chuàng)新路徑

未來(lái)研究可以進(jìn)一步探索和創(chuàng)新護(hù)理干預(yù)模式，以更好地滿足老年慢性病患者的需求。可以結(jié)合信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)智能化的護(hù)理干預(yù)系統(tǒng)，為患者提供更便捷、更有效的護(hù)理服務(wù)?？梢蕴剿骷彝プo(hù)理、社區(qū)護(hù)理等新型護(hù)理模式，為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)?？梢蚤_(kāi)展跨學(xué)科合作，整合醫(yī)療、康復(fù)、心理等資源，為患者提供更綜合的護(hù)理服務(wù)。

2.加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，提升護(hù)理效率

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理信息化建設(shè)越來(lái)越重要。未來(lái)可以加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，開(kāi)發(fā)護(hù)理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的數(shù)字化、智能化?？梢酝ㄟ^(guò)護(hù)理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息的共享、護(hù)理計(jì)劃的制定、護(hù)理過(guò)程的記錄、護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控等功能，提升護(hù)理效率和質(zhì)量?？梢酝ㄟ^(guò)護(hù)理信息系統(tǒng)，為護(hù)士提供決策支持，幫助護(hù)士做出更科學(xué)的決策。

3.推進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，提升學(xué)科影響力

未來(lái)應(yīng)積極推進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，提升護(hù)理學(xué)科的學(xué)術(shù)水平和影響力?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)護(hù)理科研，產(chǎn)出更多高質(zhì)量的護(hù)理研究成果，為護(hù)理實(shí)踐提供理論指導(dǎo)?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)護(hù)理教育，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的護(hù)理人才，為護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供人才支撐?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作，提升護(hù)理學(xué)科的國(guó)際化水平。

4.關(guān)注老年慢性病患者的長(zhǎng)期照護(hù)需求，構(gòu)建整合型照護(hù)體系

老年慢性病患者需要長(zhǎng)期照護(hù)，未來(lái)應(yīng)關(guān)注老年慢性病患者的長(zhǎng)期照護(hù)需求，構(gòu)建整合型照護(hù)體系。整合型照護(hù)體系是指將醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理、社會(huì)服務(wù)等資源整合起來(lái)，為患者提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、人性化的照護(hù)服務(wù)?？梢酝ㄟ^(guò)建立社區(qū)照護(hù)中心、家庭護(hù)理站等機(jī)構(gòu)，為患者提供就近的照護(hù)服務(wù)?？梢酝ㄟ^(guò)建立照護(hù)協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)調(diào)不同服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的合作，為患者提供無(wú)縫隙的照護(hù)服務(wù)。

5.加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

未來(lái)應(yīng)加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)，提升我國(guó)護(hù)理水平?？梢酝ㄟ^(guò)參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議、開(kāi)展國(guó)際合作研究、引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)等方式，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)。可以通過(guò)派遣護(hù)士到國(guó)外學(xué)習(xí)交流，提升護(hù)士的專業(yè)能力和國(guó)際視野。通過(guò)國(guó)際交流與合作，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展。

總之，本研究結(jié)果表明，護(hù)理干預(yù)對(duì)提升老年慢性病患者生活質(zhì)量具有重要意義。未來(lái)需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)研究，優(yōu)化護(hù)理干預(yù)模式，提升護(hù)理服務(wù)能力，滿足老年慢性病患者的需求。同時(shí)，需要加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，關(guān)注老年慢性病患者的長(zhǎng)期照護(hù)需求，構(gòu)建整合型照護(hù)體系，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

七.參考文獻(xiàn)

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八.致謝

本研究能夠順利完成，離不開(kāi)眾多師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的關(guān)心與支持。在此，謹(jǐn)向他們致以最誠(chéng)摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。在論文的選題、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析以及論文撰寫等各個(gè)環(huán)節(jié)，XXX教授都給予了我悉心的指導(dǎo)和無(wú)私的幫助。導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣以及敏銳的科研思維，令我受益匪淺。每當(dāng)我遇到困難和瓶頸時(shí)，導(dǎo)師總能耐心地給予點(diǎn)撥，幫助我開(kāi)拓思路，找到解決問(wèn)題的方法。導(dǎo)師不僅在學(xué)術(shù)上給予我指導(dǎo)，在生活上也給予我關(guān)心和鼓勵(lì)，使我能夠順利完成學(xué)業(yè)。在此，謹(jǐn)向XXX教授致以最崇高的敬意和最衷心的感謝！

其次，我要感謝參與本研究的所有老年慢性病患者和實(shí)習(xí)護(hù)士。沒(méi)有他們的積極參與和配合，本研究就無(wú)法順利進(jìn)行。他們?cè)趩?wèn)卷、訪談以及觀察等過(guò)程中，都給予了全力支持，并分享了他們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和感受。他們的理解和配合，為本研究的順利進(jìn)行提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我還要感謝XXX醫(yī)院護(hù)理部的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事。在研究過(guò)程中，他們?yōu)槲姨峁┝肆己玫难芯凯h(huán)境和條件，并給予了大力支持。感謝他們?cè)诨颊哒心?、資料收集等方面給予的幫助，使我能夠順利完成數(shù)據(jù)收集工作。

此外，我要感謝XXX大學(xué)的各位老師。在研究生學(xué)習(xí)期間，各位老師傳授給我豐富的專業(yè)知識(shí)和研究方法，為我開(kāi)展本研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。感謝他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活上給予的關(guān)心和幫助。

最后，我要感謝我的家人和朋友們。他們一直以來(lái)都給予我無(wú)條件的支持和鼓勵(lì)，是我前進(jìn)的動(dòng)力。感謝他們?cè)谖颐β档膶W(xué)業(yè)生活中，給予我的理解和支持，使我能夠全身心地投入到研究中。

盡管本研究取得了一些成果，但由于本人水平有限，研究中難免存在不足之處，懇請(qǐng)各位老師和專家批評(píng)指正。

再次向所有關(guān)心和支持本研究的人們表示衷心的感謝！

九.附錄

附錄A：SF-36健康量表

親愛(ài)的患者朋友：

您好！為了解您的健康狀況，我們?cè)O(shè)計(jì)了這份問(wèn)卷。您的回答對(duì)我們的研究非常重要，請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫。所有信息將嚴(yán)格保密，僅用于研究目的。感謝您的合作！

SF-36健康量表

1.您在過(guò)去4周內(nèi)，感到身體健康的總時(shí)間是多少？

（1）完全沒(méi)有；（2）只有一小段時(shí)間；（3）一半時(shí)間；（4）大部分時(shí)間；（5）全部時(shí)間

2.您在過(guò)去4周內(nèi)，感到生病的總時(shí)間是多少？

（1）完全沒(méi)有；（2）只有一小段時(shí)間；（3）一半時(shí)間；（4）大部分時(shí)間；（5）全部時(shí)間

3.您在過(guò)去4周內(nèi)，除了正常的身體活動(dòng)外，是否因?yàn)榻】祮?wèn)題而限制您的活動(dòng)？

（1）完全沒(méi)有；（2）只有一小段時(shí)間；（3）一半時(shí)間；（4）大部分時(shí)間；（5）全部時(shí)間

4.您在過(guò)去4周內(nèi)，是否因?yàn)榻】祮?wèn)題而感到很難完成日常活動(dòng)