外科康復(fù)考試題庫及答案一、單選題1.骨折康復(fù)的早期階段一般是指骨折后A.12周B.23周C.34周D.45周答案：A。骨折康復(fù)早期階段通常指骨折后12周，此階段骨折部位尚不穩(wěn)定，康復(fù)重點是促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹、防止肌肉萎縮等。2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的主要目的不包括A.減輕疼痛B.增加關(guān)節(jié)活動度C.增強(qiáng)肌力D.預(yù)防深靜脈血栓答案：C。關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后12周）康復(fù)主要目的是減輕疼痛、增加關(guān)節(jié)活動度、預(yù)防深靜脈血栓等。增強(qiáng)肌力一般是中后期康復(fù)的目標(biāo)。3.以下哪種情況不是截肢后康復(fù)的適應(yīng)證A.殘端愈合良好B.全身狀況良好C.有嚴(yán)重的心血管疾病D.心理狀態(tài)穩(wěn)定答案：C。有嚴(yán)重心血管疾病患者身體狀況難以耐受康復(fù)訓(xùn)練，不是截肢后康復(fù)的適應(yīng)證。而殘端愈合良好、全身狀況良好、心理狀態(tài)穩(wěn)定是適合進(jìn)行截肢后康復(fù)的條件。4.脊髓損傷患者進(jìn)行站立訓(xùn)練的主要目的不包括A.預(yù)防骨質(zhì)疏松B.改善心肺功能C.促進(jìn)排尿D.增加肌力答案：D。脊髓損傷患者站立訓(xùn)練主要目的包括預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善心肺功能、促進(jìn)排尿等。由于脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，肌力增加不是站立訓(xùn)練的主要目的。5.燒傷患者康復(fù)治療中，壓力治療的開始時間一般為A.創(chuàng)面愈合后立即開始B.創(chuàng)面愈合后1周C.創(chuàng)面愈合后2周D.創(chuàng)面愈合后3周答案：A。燒傷患者壓力治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后立即開始，以預(yù)防和減輕瘢痕增生。二、多選題1.骨折康復(fù)的基本原則包括A.早期康復(fù)B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.個體化答案：ABCD。骨折康復(fù)應(yīng)遵循早期康復(fù)原則，盡早開始康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)恢復(fù)；循序漸進(jìn)，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度；全面康復(fù)，包括身體功能、心理等多方面；同時要根據(jù)患者個體情況制定個性化的康復(fù)方案。2.關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)的內(nèi)容包括A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.本體感覺訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練答案：ABCD。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)內(nèi)容豐富，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可防止關(guān)節(jié)粘連；肌力訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；本體感覺訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練能提高關(guān)節(jié)的控制能力和身體的平衡能力。3.截肢后康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容有A.殘肢訓(xùn)練B.假肢穿戴訓(xùn)練C.步態(tài)訓(xùn)練D.心理康復(fù)答案：ABCD。截肢后康復(fù)訓(xùn)練涵蓋殘肢訓(xùn)練以增強(qiáng)殘肢功能；假肢穿戴訓(xùn)練讓患者適應(yīng)假肢；步態(tài)訓(xùn)練使患者恢復(fù)正常行走；心理康復(fù)幫助患者調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)身體變化。4.脊髓損傷患者常見的并發(fā)癥有A.壓瘡B.泌尿系統(tǒng)感染C.肺部感染D.深靜脈血栓答案：ABCD。脊髓損傷患者由于長期臥床、神經(jīng)功能障礙等原因，容易出現(xiàn)壓瘡；泌尿系統(tǒng)功能異常易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染；呼吸功能受限易導(dǎo)致肺部感染；肢體活動減少易形成深靜脈血栓。5.燒傷康復(fù)治療的方法包括A.物理治療B.作業(yè)治療C.壓力治療D.心理治療答案：ABCD。燒傷康復(fù)治療方法多樣，物理治療可促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減輕疼痛；作業(yè)治療提高患者日常生活活動能力；壓力治療預(yù)防瘢痕增生；心理治療幫助患者克服心理障礙。三、簡答題1.簡述骨折康復(fù)早期的康復(fù)治療方法。骨折康復(fù)早期（12周）康復(fù)治療方法如下：抬高患肢：促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。物理治療：如超短波、紅外線等，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)消腫、止痛。未固定關(guān)節(jié)的主動活動：在不影響骨折部位穩(wěn)定性的前提下，進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動屈伸活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。肌肉等長收縮訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行骨折部位上下肌肉的等長收縮，即肌肉收縮時關(guān)節(jié)不活動，以保持肌肉力量。2.簡述關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的分期及各期康復(fù)重點。早期（術(shù)后12周）：重點是減輕疼痛和腫脹，可通過冰敷、抬高患肢等方法。進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動活動度訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。開始肌肉的等長收縮訓(xùn)練，如股四頭肌等長收縮。預(yù)防深靜脈血栓，可采用物理方法如氣壓治療等。中期（術(shù)后26周）：逐漸增加關(guān)節(jié)的主動活動度訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)活動范圍。加強(qiáng)肌力訓(xùn)練，如進(jìn)行直腿抬高、屈膝等訓(xùn)練。開始進(jìn)行平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。后期（術(shù)后6周以后）：繼續(xù)強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練，使關(guān)節(jié)功能接近正常。進(jìn)行功能性訓(xùn)練，如上下樓梯、步行訓(xùn)練等，以恢復(fù)日常生活活動能力。可根據(jù)患者情況進(jìn)行一些體育活動的訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。3.簡述截肢后殘肢護(hù)理的要點。保持殘肢清潔：定期用溫水清洗殘肢，保持皮膚干燥，防止感染。觀察殘肢情況：密切觀察殘肢有無紅腫、疼痛、滲液等異常情況，如有及時處理。殘肢包扎：使用彈性繃帶進(jìn)行殘肢包扎，注意包扎的力度要適中，從殘肢遠(yuǎn)端向近端包扎，以促進(jìn)殘肢塑形。防止殘肢攣縮：指導(dǎo)患者進(jìn)行殘肢的伸展和屈曲活動，避免長期處于不良姿勢導(dǎo)致殘肢攣縮。殘肢皮膚護(hù)理：可使用潤膚霜等保護(hù)殘肢皮膚，防止皮膚干燥、皸裂。4.簡述脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練的方法。間歇導(dǎo)尿：根據(jù)患者的膀胱容量和殘余尿量，定時進(jìn)行導(dǎo)尿，一般每46小時導(dǎo)尿一次，逐漸形成規(guī)律的排尿反射。手法排尿：在膀胱充盈時，可采用Crede手法，即雙手拇指置于髂嵴處，其余手指放在下腹部，由外向內(nèi)、由上向下緩慢擠壓膀胱，促進(jìn)尿液排出，但要注意手法輕柔，避免損傷膀胱。膀胱功能訓(xùn)練：進(jìn)行膀胱的反射性刺激，如輕叩恥骨上區(qū)、牽拉陰毛等，誘發(fā)膀胱收縮。飲水計劃：制定合理的飲水計劃，保證患者每日攝入足夠的水分，一般為15002000ml，同時避免短時間內(nèi)大量飲水，以維持膀胱的正常生理功能。5.簡述燒傷康復(fù)中瘢痕防治的方法。壓力治療：在創(chuàng)面愈合后立即開始使用壓力衣、壓力墊等進(jìn)行壓力治療，持續(xù)壓迫瘢痕組織，預(yù)防和減輕瘢痕增生。物理治療：如蠟療、超聲波等，可軟化瘢痕組織，改善瘢痕的血液循環(huán)。藥物治療：外用硅酮凝膠、積雪苷霜等藥物，抑制瘢痕增生。也可局部注射糖皮質(zhì)激素等藥物，減輕瘢痕的炎癥反應(yīng)。手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的瘢痕攣縮影響關(guān)節(jié)功能或外觀時，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，如瘢痕切除、植皮等?？祻?fù)訓(xùn)練：進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，防止因瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。四、案例分析題患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致右下肢股骨骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者右下肢疼痛、腫脹明顯，活動受限。請制定該患者骨折康復(fù)早期的康復(fù)計劃?？祻?fù)計劃如下：康復(fù)目標(biāo)：減輕右下肢疼痛和腫脹，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。康復(fù)治療方法：一般處理：抬高右下肢，高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口清潔干燥，觀察有無滲血、滲液等情況。物理治療：超短波治療：每日12次，每次1520分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。紅外線照射：每日12次，每次2030分鐘，改善局部血運，促進(jìn)消腫。運動療法：右下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行右下肢股四頭肌、腘繩肌等肌肉的等長收縮，每次收縮持續(xù)510秒，然后放松，每組1015次，每日34組。未固定關(guān)節(jié)活動：在不影響骨折