2025年年事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于靜息電位的描述，正確的是（）A.主要由Na?內(nèi)流形成B.膜內(nèi)電位低于膜外C.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位約為+70mVD.增大細(xì)胞外K?濃度會(huì)使靜息電位絕對(duì)值減小答案：D解析：靜息電位主要由K?外流形成，膜內(nèi)為負(fù)電位（約-70mV至-90mV），膜外為正電位。細(xì)胞外K?濃度升高時(shí)，K?外流減少，靜息電位絕對(duì)值減小。2.下列屬于纖維素性炎的是（）A.大葉性肺炎B.腎盂腎炎C.阿米巴肝膿腫D.流行性乙型腦炎答案：A解析：纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，常見于黏膜（偽膜性炎）、漿膜（絨毛心）和肺（大葉性肺炎）。腎盂腎炎為化膿性炎，乙腦為變質(zhì)性炎。3.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A解析：腎上腺素能激動(dòng)α和β受體，收縮血管、升高血壓，松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選藥。4.正常成人空腹血糖的參考范圍是（）A.2.8-4.5mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.2-7.0mmol/LD.7.1-11.1mmol/L答案：B解析：空腹血糖（FBG）正常范圍為3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。5.右心衰竭患者最典型的體征是（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.雙肺底濕啰音C.肝頸靜脈回流征陽性D.心尖部舒張期奔馬律答案：C解析：右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，肝頸靜脈回流征陽性是其典型體征，提示頸靜脈壓升高。6.關(guān)于DNA結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.雙螺旋直徑約2nmB.兩條鏈反向平行C.堿基配對(duì)為A=T，G≡CD.每一螺旋包含10個(gè)堿基對(duì)答案：D解析：DNA雙螺旋每一螺旋包含10.5個(gè)堿基對(duì)（B型DNA），螺距3.4nm，直徑2nm。7.急性普通型肝炎的主要病變是（）A.肝細(xì)胞大片壞死B.肝細(xì)胞氣球樣變和點(diǎn)狀壞死C.假小葉形成D.匯管區(qū)大量中性粒細(xì)胞浸潤答案：B解析：急性普通型肝炎以肝細(xì)胞廣泛變性（氣球樣變、嗜酸性變）和散在點(diǎn)狀壞死為特征，無明顯再生。8.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C解析：青霉素通過與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，阻礙細(xì)胞壁黏肽合成。9.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.巴賓斯基征B.凱爾尼格征C.戈登征D.霍夫曼征答案：B解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格（Kernig）征和布魯津斯基（Brudzinski）征，是腦膜受激惹的表現(xiàn)。10.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.葡萄糖答案：A解析：血漿膠體滲透壓75%-80%由清蛋白（白蛋白）維持，因其分子小、數(shù)量多。11.關(guān)于梗死的描述，正確的是（）A.貧血性梗死多見于肺、腸B.出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官C.腦梗死多為貧血性梗死D.心肌梗死屬于出血性梗死答案：C解析：貧血性梗死（白色梗死）常見于心、腎、脾（組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)少）；出血性梗死（紅色梗死）多見于肺、腸（組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血供）。腦梗死因腦組織含水分和脂質(zhì)多，壞死灶軟化，屬貧血性梗死。12.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：B解析：苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作（強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）的首選藥；地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；乙琥胺首選小發(fā)作；丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥。13.下列屬于深反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.提睪反射答案：C解析：深反射（腱反射）包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射；淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射。14.正常成人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（3.5-5.0）×1012/L（女）B.（4.0-5.5）×10?/L（男）C.（5.0-6.5）×1012/L（女）D.（3.0-4.5）×10?/L（男）答案：A解析：成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（4.0-5.5）×1012/L，女性（3.5-5.0）×1012/L。15.關(guān)于炎癥介質(zhì)的作用，錯(cuò)誤的是（）A.組胺可引起血管擴(kuò)張和通透性增加B.前列腺素可致痛和發(fā)熱C.白三烯主要促進(jìn)白細(xì)胞黏附D.緩激肽可引起疼痛答案：C解析：白三烯（LTs）的主要作用是收縮支氣管、增加血管通透性；促進(jìn)白細(xì)胞黏附的是選擇素、整合素等黏附分子。16.下列藥物中，具有首關(guān)消除的是（）A.硝酸甘油舌下含服B.利多卡因靜脈注射C.普萘洛爾口服D.胰島素皮下注射答案：C解析：首關(guān)消除（首過效應(yīng)）指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。普萘洛爾口服存在明顯首關(guān)消除，生物利用度低。17.關(guān)于心輸出量的描述，正確的是（）A.等于每搏輸出量乘以心率B.正常成人約為5-10L/minC.與心肌收縮力呈負(fù)相關(guān)D.受后負(fù)荷影響但不受前負(fù)荷影響答案：A解析：心輸出量（CO）=每搏輸出量（SV）×心率（HR），正常成人安靜時(shí)約4.5-6.0L/min；心肌收縮力增強(qiáng)、前負(fù)荷（心室舒張末期容積）增加、后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）適當(dāng)降低均可使心輸出量增加。18.下列屬于癌前病變的是（）A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.子宮肌瘤C.乳腺纖維腺瘤D.皮膚乳頭狀瘤答案：A解析：癌前病變指某些具有癌變潛在可能性的病變，如黏膜白斑、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、結(jié)腸腺瘤性息肉、宮頸鱗狀上皮非典型增生等。19.治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.紅霉素D.鏈霉素答案：C解析：軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌，大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、阿奇霉素）能穿透細(xì)胞膜，是首選藥。20.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為5-12cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全答案：D解析：CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多；CVP低、血壓低提示血容量不足；CVP低、血壓正常提示血容量輕度不足。二、填空題（每空1分，共10題）1.正常成人竇性心律的頻率范圍是______次/分。答案：60-1002.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是______。答案：清蛋白（白蛋白）3.慢性支氣管炎的病變特點(diǎn)是______、______、______及支氣管周圍炎。答案：支氣管黏膜上皮損傷與修復(fù)、腺體增生肥大及黏液腺化生、支氣管壁其他組織慢性炎性損傷4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔表現(xiàn)為______，首選解毒藥為______和______。答案：針尖樣縮??；阿托品；氯解磷定（或碘解磷定）5.典型心絞痛的疼痛部位主要在______，持續(xù)時(shí)間多為______分鐘。答案：胸骨體上段或中段之后；3-56.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是______的變化，包括______、______和______。答案：細(xì)胞核；核固縮；核碎裂；核溶解7.影響藥物吸收的因素包括______、______、______和首關(guān)消除等。答案：藥物的理化性質(zhì)；給藥途徑；吸收環(huán)境8.大葉性肺炎的病理分期為______、______、______和溶解消散期。答案：充血水腫期；紅色肝樣變期；灰色肝樣變期9.腎小球腎炎的基本病理變化包括______、______、______和玻璃樣變及硬化。答案：細(xì)胞增多；基底膜增厚；炎性滲出和壞死10.正常成人24小時(shí)尿量為______ml，少于______ml為少尿，少于______ml為無尿。答案：1000-2000；400；100三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發(fā)熱的分期及各期特點(diǎn)。答案：發(fā)熱分為三期：（1）體溫上升期：產(chǎn)熱＞散熱，表現(xiàn)為皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)，體溫驟升或漸升。（2）高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱=散熱（高水平平衡），皮膚發(fā)紅、灼熱，呼吸和心率加快，出汗增多。（3）體溫下降期：散熱＞產(chǎn)熱，表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕，體溫驟降或漸降。2.簡述肝硬化的病理變化及臨床聯(lián)系。答案：病理變化：肉眼觀肝臟體積縮小、重量減輕、質(zhì)地變硬，表面和切面呈彌漫性結(jié)節(jié)（直徑0.3-1cm）；鏡下見假小葉形成（肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)被增生的纖維組織包繞）、纖維間隔內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤及小膽管增生。臨床聯(lián)系：（1）門脈高壓癥：脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成（食管胃底靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹壁靜脈曲張）。（2）肝功能不全：蛋白質(zhì)合成障礙（清蛋白降低）、出血傾向（凝血因子減少）、黃疸（膽紅素代謝障礙）、肝性腦?。ㄑ鄙撸⒋萍に販缁钫系K（蜘蛛痣、肝掌）。3.簡述β受體阻滯劑的臨床應(yīng)用及禁忌證。答案：臨床應(yīng)用：（1）心律失常（室上性心動(dòng)過速）；（2）高血壓（尤其合并心絞痛、心梗者）；（3）心絞痛和心肌梗死（減少心肌耗氧）；（4）慢性心力衰竭（改善心室重構(gòu)，需小劑量起始）；（5）甲狀腺功能亢進(jìn)（控制交感神經(jīng)興奮癥狀）。禁忌證：（1）嚴(yán)重左室心功能不全；（2）竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯；（3）支氣管哮喘；（4）外周血管痙攣性疾病（如雷諾?。?.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：多見于兒童，起病急，主要表現(xiàn)為：（1）血尿（肉眼或鏡下）；（2）蛋白尿（輕-中度）；（3）水腫（晨起眼瞼或面部，漸波及全身）；（4）高血壓（水鈉潴留引起）；（5）少尿或一過性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）尿常規(guī)：紅細(xì)胞增多（變形紅細(xì)胞為主），可見紅細(xì)胞管型；（2）血清C3補(bǔ)體降低（發(fā)病初期下降，8周內(nèi)恢復(fù)）；（3）抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高（提示近期鏈球菌感染）；（4）腎功能：血肌酐、尿素氮可一過性升高。四、案例分析題（共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后無緩解。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？3.首要的治療措施是什么？答案：1.最可能的診斷：急性前壁心肌梗死。診斷依據(jù)：（1）病史：老年男性，有高血壓病史（冠心病危險(xiǎn)因素），情緒激動(dòng)為誘因；（2）癥狀：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油無效（區(qū)別于心絞痛）；（3）體征：心率增快，血壓升高（應(yīng)激狀態(tài)）；（4）心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌梗死特征）。2.鑒別診斷：（1）心絞痛：疼痛持續(xù)時(shí)間短（＜30分鐘），含服硝酸甘油可緩解，心電圖無ST段抬高或僅有ST段壓低；（2）主動(dòng)脈夾層：疼痛呈撕裂樣，常向背部放射，兩側(cè)上肢血壓差異大，超聲或CT可見主動(dòng)脈雙腔征；（3）急性肺栓塞：突發(fā)胸痛、呼吸困難，伴咯血，D-二聚體升高，肺動(dòng)脈CTA可見充盈缺損；（4）急腹癥（如急性胰