2025年事業(yè)單位招聘考試綜合類結(jié)構(gòu)化面試練習(xí)題試卷及解析(衛(wèi)生監(jiān)督類)第一題近期，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因違規(guī)開展非本機構(gòu)登記診療科目（如醫(yī)美項目）被群眾舉報。作為轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所新入職的監(jiān)督員，領(lǐng)導(dǎo)安排你負(fù)責(zé)此次調(diào)查。請結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督工作實際，說明你會如何開展調(diào)查？解析本題重點考察考生對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法流程的掌握程度、調(diào)查取證能力及依法處理問題的意識，需體現(xiàn)程序合規(guī)性與細(xì)節(jié)把控能力。評分要點1.前期準(zhǔn)備：是否熟悉相關(guān)法規(guī)（如《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》）；是否調(diào)取機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記信息、診療科目備案材料等基礎(chǔ)信息。2.現(xiàn)場調(diào)查：是否規(guī)范亮證執(zhí)法；是否核查機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目登記內(nèi)容；是否調(diào)取門診日志、收費記錄、病歷檔案等證明違規(guī)開展診療的直接證據(jù)；是否詢問相關(guān)醫(yī)務(wù)人員（如醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍、操作資質(zhì)）及患者（核實服務(wù)內(nèi)容）。3.證據(jù)固定：是否通過拍照、錄像、復(fù)印病歷/收費單（加蓋機構(gòu)公章）、制作現(xiàn)場筆錄（經(jīng)被調(diào)查人簽字確認(rèn)）等方式固定證據(jù)；是否注意保護患者隱私。4.后續(xù)處理：是否區(qū)分違規(guī)性質(zhì)（如超范圍執(zhí)業(yè)屬《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條處罰情形）；是否提出整改要求（如立即停止違規(guī)項目、完善科目備案）；是否將調(diào)查結(jié)果及處理建議報領(lǐng)導(dǎo)審批。參考答案首先，我會做好前期準(zhǔn)備：一是查閱《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等法規(guī)，明確“超范圍執(zhí)業(yè)”的界定標(biāo)準(zhǔn)及處罰依據(jù)；二是通過衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)調(diào)取該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》電子檔案，確認(rèn)其登記的診療科目（應(yīng)不含醫(yī)美）；三是聯(lián)系舉報人，了解具體線索（如違規(guī)項目名稱、時間、涉及醫(yī)師姓名），明確調(diào)查重點?，F(xiàn)場調(diào)查階段，我會與同事兩人以上持執(zhí)法證亮證入場，向機構(gòu)負(fù)責(zé)人說明調(diào)查事由。首先核查《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件，確認(rèn)診療科目登記內(nèi)容；其次調(diào)取近3個月的門診日志、收費系統(tǒng)記錄，重點篩查“醫(yī)美”“皮膚美容”等關(guān)鍵詞，比對收費項目與登記科目是否匹配；同時，抽取5-10份涉及可疑項目的病歷，核查醫(yī)師簽名及執(zhí)業(yè)證書（確認(rèn)其執(zhí)業(yè)范圍是否包含醫(yī)美）。此外，隨機訪談3-5名近期接受過“醫(yī)美服務(wù)”的患者（需經(jīng)患者同意），通過詢問服務(wù)內(nèi)容、收費方式等核實實際診療行為。證據(jù)固定環(huán)節(jié)，對診療場所（如醫(yī)美操作室）、相關(guān)設(shè)備（如激光美容儀）進行拍照錄像；復(fù)印門診日志、收費記錄、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等材料并加蓋機構(gòu)公章；現(xiàn)場制作筆錄，記錄調(diào)查過程及機構(gòu)負(fù)責(zé)人陳述（若有異議需注明），由雙方簽字確認(rèn)。調(diào)查結(jié)束后，整理證據(jù)材料形成報告，重點說明該機構(gòu)存在“未按登記的診療科目開展診療活動”的違法事實，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條，建議給予“警告、沒收違法所得并處罰款”的行政處罰，同時要求其立即停止違規(guī)項目，若需開展醫(yī)美服務(wù)應(yīng)重新申請科目變更登記。最后將報告提交領(lǐng)導(dǎo)審批，按程序啟動行政處罰流程。第二題某縣發(fā)生一起因?qū)W校食堂食品加工操作不規(guī)范導(dǎo)致的學(xué)生集體腹瀉事件，縣衛(wèi)生監(jiān)督所接到報告后，你作為現(xiàn)場處置組組長，需帶隊前往調(diào)查。此時有家長情緒激動圍堵校門，要求“立即公布調(diào)查結(jié)果”，并質(zhì)疑“衛(wèi)生監(jiān)督部門平時監(jiān)管不力”。你會如何應(yīng)對？解析本題考察應(yīng)急處突能力、溝通協(xié)調(diào)能力及依法履職意識，需兼顧現(xiàn)場秩序控制、群眾情緒安撫與專業(yè)調(diào)查推進。評分要點1.情緒安撫：是否主動溝通、表達共情（如“理解家長擔(dān)心孩子健康的心情”）；是否明確承諾“一定會查清事實、嚴(yán)肅處理”。2.現(xiàn)場控制：是否聯(lián)合校方、公安維護秩序（如引導(dǎo)家長到會議室協(xié)商，避免阻礙調(diào)查）；是否及時通報進展（如“目前正全力調(diào)查，30分鐘內(nèi)反饋初步情況”）。3.調(diào)查推進：是否優(yōu)先開展患者救治關(guān)聯(lián)工作（如收集患者嘔吐物、排泄物樣本送檢）；是否核查食堂食品原料采購記錄、加工流程（如生熟分開、食品留樣）、從業(yè)人員健康證明；是否固定關(guān)鍵證據(jù)（如剩余食品、加工設(shè)備）。4.責(zé)任厘清：是否區(qū)分“本次事件直接原因”與“日常監(jiān)管責(zé)任”（如若日常監(jiān)督記錄顯示已下達整改通知但校方未落實，則需說明監(jiān)管已履職）。參考答案首先，我會立即帶領(lǐng)2名同事上前，保持冷靜態(tài)度，用擴音器向家長喊話：“各位家長，我是縣衛(wèi)生監(jiān)督所的工作人員，非常理解大家擔(dān)心孩子健康的心情。我們今天來就是為了徹查事件原因，給大家一個交代。現(xiàn)在請大家先到學(xué)校會議室，我們安排專人對接，同時也需要大家配合，不要阻礙校門，以免影響救護車和調(diào)查人員進出?！卑才?名同事配合校方引導(dǎo)家長轉(zhuǎn)移至?xí)h室，另1名同事聯(lián)系公安部門協(xié)助維持秩序。在會議室，我會向家長代表說明：“目前最關(guān)鍵的是確認(rèn)孩子們的健康狀況，衛(wèi)生部門已啟動應(yīng)急預(yù)案，所有就診學(xué)生都在接受治療。我們的調(diào)查需要一定時間，但會分階段向大家通報進展?，F(xiàn)在請大家先提供孩子出現(xiàn)癥狀的時間、吃過的具體食物等信息，這些對我們鎖定原因非常重要?！蓖瑫r留下2名同事負(fù)責(zé)收集家長信息并持續(xù)溝通。隨后，我?guī)ш犨M入食堂開展調(diào)查：一是核查從業(yè)人員健康證明（是否存在無證上崗）、食品采購臺賬（原料來源、保質(zhì)期）、食品留樣（是否按規(guī)定48小時留存）；二是檢查加工操作間環(huán)境（是否生熟分開、餐具消毒記錄）、剩余食品（是否有腐敗變質(zhì)跡象）；三是聯(lián)系疾控中心，現(xiàn)場采集患者排泄物、嘔吐物及食堂剩余食品、加工用水樣本送檢，重點檢測致病菌（如沙門氏菌、諾如病毒）。調(diào)查過程中，每30分鐘向家長代表反饋進展（如“已鎖定今日早餐的豆?jié){和油條為可疑食品，樣本已送檢，預(yù)計2小時內(nèi)出初步結(jié)果”）。若發(fā)現(xiàn)食堂存在未落實食品留樣、加工工具未消毒等違規(guī)行為，當(dāng)場下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，要求立即停業(yè)整改；若日常監(jiān)管記錄顯示此前已因類似問題被警告但未整改，則在后續(xù)報告中說明“監(jiān)管已履職，校方未落實主體責(zé)任”。最后，待檢測結(jié)果確認(rèn)后，組織家長、校方召開通報會，明確事件直接原因（如豆?jié){未煮沸導(dǎo)致細(xì)菌污染）、責(zé)任方（食堂管理方）及處理措施（對食堂依法處罰、追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任、監(jiān)督校方完善食品安全管理制度），并公布監(jiān)督舉報電話，接受群眾監(jiān)督。第三題你在對某酒店開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查時，發(fā)現(xiàn)其客房布草（床單、毛巾）未按規(guī)定由有資質(zhì)的洗滌機構(gòu)清洗，而是自行在地下室設(shè)置簡易洗滌點，使用劣質(zhì)洗滌劑，且未對洗滌后的布草進行衛(wèi)生檢測。酒店經(jīng)理稱“外包成本高，自行清洗是為了控制運營成本”，并試圖塞給你購物卡請求“通融”。你會如何處理？解析本題考察依法行政意識、廉潔自律能力及溝通說服技巧，需體現(xiàn)“原則性與靈活性”結(jié)合。評分要點1.拒絕賄賂：是否明確拒絕（如“這是違反紀(jì)律的，我們必須依法處理”）；是否保持態(tài)度堅定，避免妥協(xié)。2.調(diào)查取證：是否固定違規(guī)證據(jù)（如拍攝洗滌點環(huán)境、劣質(zhì)洗滌劑包裝、布草未檢測記錄）；是否核查酒店布草采購/使用記錄（確認(rèn)自行洗滌的數(shù)量）。3.法規(guī)宣教：是否向經(jīng)理說明違規(guī)后果（如《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》第三十六條“未按規(guī)定對公共用品清洗、消毒、檢測的，可處2000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的責(zé)令停業(yè)整頓”）；是否解釋“外包成本與公共衛(wèi)生安全的關(guān)系”（如劣質(zhì)洗滌可能導(dǎo)致皮膚感染，影響酒店聲譽）。4.整改指導(dǎo)：是否提出可行建議（如推薦合規(guī)洗滌機構(gòu)、指導(dǎo)建立布草清洗臺賬）；是否明確整改期限（如“3日內(nèi)停止自行洗滌，7日內(nèi)提交與正規(guī)機構(gòu)的合作合同及檢測報告”）。參考答案首先，我會嚴(yán)肅拒絕購物卡：“經(jīng)理，您這樣做是違反紀(jì)律的，我們作為監(jiān)督人員必須依法辦事。您的心情可以理解，但公共衛(wèi)生安全關(guān)系到每一位住客的健康，容不得半點馬虎?！睂①徫锟ㄍ诉€，同時開啟執(zhí)法記錄儀，確保全程留痕。接下來，開展詳細(xì)調(diào)查：一是拍攝地下室洗滌點的環(huán)境（如污水橫流、洗滌劑無標(biāo)識）、洗滌設(shè)備（如破舊洗衣機）、布草堆放情況（是否與雜物混放）；二是查看酒店布草使用記錄（近1個月使用量）、洗滌費用支出（對比外包市場價，確認(rèn)自行洗滌的成本）；三是要求提供近3個月的布草衛(wèi)生檢測報告（酒店無法提供，進一步確認(rèn)違規(guī)事實）。向經(jīng)理說明法規(guī)要求：“根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》第三十六條，酒店未按規(guī)定對布草進行清洗、消毒、檢測，我們可以處2000元以下罰款；若繼續(xù)違規(guī)導(dǎo)致住客健康損害，還可能面臨更高處罰甚至停業(yè)整頓。自行洗滌看似省成本，但劣質(zhì)洗滌劑可能殘留化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致住客皮膚過敏、感染，一旦被媒體曝光，酒店聲譽和客流量損失遠大于洗滌成本?！碧岢稣慕ㄗh：“我們可以幫您聯(lián)系幾家資質(zhì)齊全、價格合理的洗滌機構(gòu)（提供本地合規(guī)企業(yè)名單），同時指導(dǎo)您建立布草收發(fā)臺賬（記錄每次洗滌的數(shù)量、時間、檢測結(jié)果）。請您3日內(nèi)停止自行洗滌，7日內(nèi)向我們提交與正規(guī)機構(gòu)的合作合同，以及首批布草的衛(wèi)生檢測報告。逾期未整改的，我們將依法處罰?！弊詈?，制作現(xiàn)場筆錄，記錄調(diào)查過程及酒店經(jīng)理的陳述（若有異議需注明），由雙方簽字確認(rèn)。返回單位后，將證據(jù)材料及處理建議提交審核，若酒店按期整改則從輕處理；若拒不整改，啟動行政處罰程序并向社會公示。第四題國家衛(wèi)健委新出臺《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范（2024年版）》，要求加強對村衛(wèi)生室、個體診所等基層醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)管巡查，重點關(guān)注“超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違規(guī)使用藥品”等問題。作為縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)協(xié)管工作的監(jiān)督員，你會如何推動該規(guī)范在轄區(qū)內(nèi)落實？解析本題考察政策落實能力、計劃組織能力及基層治理思維，需體現(xiàn)“頂層設(shè)計與基層實際結(jié)合”。評分要點1.學(xué)習(xí)宣貫：是否組織協(xié)管員（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科人員）開展專題培訓(xùn)（解讀規(guī)范重點、違規(guī)情形識別方法）；是否制作簡明版“協(xié)管巡查要點清單”（如“查醫(yī)師執(zhí)業(yè)證是否在有效期、查藥品是否過期”）。2.機制建設(shè)：是否建立“縣-鄉(xiāng)-村”三級巡查網(wǎng)絡(luò)（縣所抽查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管隊周查、村信息員日報）；是否明確巡查頻次（如村衛(wèi)生室每月1次、個體診所每半月1次）。3.問題處置：是否建立“巡查-上報-處置-反饋”閉環(huán)（如協(xié)管員發(fā)現(xiàn)問題24小時內(nèi)通過監(jiān)督平臺上報，縣所3個工作日內(nèi)核查并反饋處理結(jié)果）；是否對高頻問題（如超范圍執(zhí)業(yè)）開展專項整治。4.考核激勵：是否將協(xié)管工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核（如巡查覆蓋率、問題發(fā)現(xiàn)率）；是否對表現(xiàn)突出的協(xié)管員給予表彰（如“年度優(yōu)秀衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員”）。參考答案首先，我會組織轄區(qū)21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開展專題培訓(xùn)：一是邀請法規(guī)科同事解讀《規(guī)范》核心條款（如“超范圍執(zhí)業(yè)”包括超出登記科目、超出醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍兩類情形）；二是通過案例教學(xué)（如某村衛(wèi)生室用內(nèi)科醫(yī)師開展中醫(yī)針灸被處罰）講解違規(guī)行為識別技巧；三是發(fā)放《協(xié)管巡查要點清單》（包含10項必查內(nèi)容：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、藥品采購臺賬、注射類藥品儲存條件等），便于協(xié)管員現(xiàn)場對照檢查。其次，構(gòu)建三級巡查機制：縣衛(wèi)生監(jiān)督所每月隨機抽查10%的基層醫(yī)療機構(gòu)（重點是被投訴過、既往有違規(guī)記錄的機構(gòu)）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管隊每周對轄區(qū)內(nèi)所有機構(gòu)開展全覆蓋巡查，填寫《巡查記錄表》（記錄機構(gòu)基本情況、是否存在問題、整改要求）；村衛(wèi)生所信息員每日留意轄區(qū)診所動態(tài)（如是否新增陌生醫(yī)師坐診、是否有異常藥品運輸），通過微信小程序?qū)崟r上報可疑線索。針對問題處置，依托“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺建立閉環(huán)管理：協(xié)管員巡查發(fā)現(xiàn)問題后，24小時內(nèi)上傳現(xiàn)場照片、《巡查記錄表》至平臺；縣所監(jiān)督一科2個工作日內(nèi)審核線索，3個工作日內(nèi)派執(zhí)法人員現(xiàn)場核查；若屬實，依法下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》或啟動行政處罰，處理結(jié)果5個工作日內(nèi)通過平臺反饋給協(xié)管員及機構(gòu)；對整改不到位的機構(gòu)，納入“重點監(jiān)管名單”，增加巡查頻次（如每月2次）。為提升協(xié)管員積極性，將協(xié)管工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)考核（占比15%），考核指標(biāo)包括巡查覆蓋率（≥95%）、問題發(fā)現(xiàn)率（同比提升10%）、線索上報及時率（≥90%）；每季度評選“優(yōu)秀協(xié)管案例”（如發(fā)現(xiàn)某診所使用過期疫苗并成功處置），給予500元獎勵；年度評選“十佳協(xié)管員”，頒發(fā)證書并在系統(tǒng)內(nèi)通報表揚。最后，開展“基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)”宣傳活動：通過村廣播、微信公眾號發(fā)布《致基層醫(yī)生的一封信》，解讀《規(guī)范》要求及違規(guī)后果；組織縣所執(zhí)法骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“面對面”培訓(xùn)（如現(xiàn)場演示如何核對醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍）；在各機構(gòu)顯眼位置張貼監(jiān)督舉報二維碼，鼓勵群眾參與監(jiān)督。通過以上措施，推動《規(guī)范》在基層落地見效，切實保障群眾就醫(yī)安全。第五題有人認(rèn)為“衛(wèi)生監(jiān)督工作就是查問題、罰錢，容易與管理對象對立”；也有人認(rèn)為“衛(wèi)生監(jiān)督是‘帶溫度的執(zhí)法’，要兼顧監(jiān)管與服務(wù)”。請結(jié)合崗位實際，談?wù)勀銓@兩種觀點的看法。解析本題考察綜合分析能力、職業(yè)認(rèn)知及價值觀，需體現(xiàn)對衛(wèi)生監(jiān)督工作“剛性與柔性”的辯證理解。評分要點1.觀點辨析：是否指出第一種觀點的片面性（忽視了監(jiān)督的預(yù)防、指導(dǎo)功能）；是否肯定第二種觀點的合理性（符合“執(zhí)法為民”理念）。2.理論支撐：是否結(jié)合“服務(wù)型政府”“包容審慎監(jiān)管”等政策要求；是否引用“監(jiān)督的最終目的是保障公共衛(wèi)生安全，而非懲罰”。3.實踐結(jié)合：是否舉例說明“剛?cè)岵钡墓ぷ鞣椒ǎㄈ鐚Τ醮芜`規(guī)且及時整改的機構(gòu)從輕處罰，對屢教不改的從嚴(yán)打擊）；是否強調(diào)“普法宣教、指導(dǎo)整改”的重要性。參考答案我認(rèn)為這兩種觀點反映了對衛(wèi)生監(jiān)督工作的不同認(rèn)知層次，需要辯證看待。第一種觀點存在片面性，它將監(jiān)督簡單等同于“查問題、罰錢”，忽略了衛(wèi)生監(jiān)督的核心目的——通過規(guī)范管理對象行為，保障公共衛(wèi)生安全；而第二種觀點更貼合衛(wèi)生監(jiān)督的本質(zhì)，即“以監(jiān)管促服務(wù)，以服務(wù)助監(jiān)管”，體現(xiàn)了“執(zhí)法為民”的理念。首先，衛(wèi)生監(jiān)督具有“剛性”屬性。法律法規(guī)是監(jiān)督的依據(jù)，對違反《傳染病防治法》《食品安全法》等規(guī)定的行為，必須依法查處，這是維護公共衛(wèi)生秩序的底線。例如，對使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療機構(gòu)，若不處罰，可能導(dǎo)致誤診誤治，直接危害患者健康；對未按規(guī)定消毒的公共場所，若放任不管，可能引發(fā)傳染病傳播。這種“剛性”是對群眾健康權(quán)益