局機(jī)關(guān)母嬰安全課件第一章:母嬰安全行動(dòng)背景與意義國(guó)家健康水平重要指標(biāo)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和人民健康素質(zhì)的重要綜合性指標(biāo),直接反映母嬰健康服務(wù)的質(zhì)量和可及性。健康中國(guó)2030戰(zhàn)略目標(biāo)根據(jù)《"健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》明確提出,到2030年孕產(chǎn)婦死亡率要降至12/10萬以下,嬰兒死亡率降至5‰以下,這是建設(shè)健康中國(guó)的核心指標(biāo)之一。億萬家庭幸?；笅氚踩袆?dòng)提升計(jì)劃(2021-2025年)核心理念以推動(dòng)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展為主題,全面落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,不斷提升服務(wù)能力和管理水平。具體目標(biāo)到2025年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率降至14.5/10萬以下,嬰兒死亡率降至5.2‰以下。1服務(wù)質(zhì)量全面提升強(qiáng)化孕產(chǎn)期全程管理,規(guī)范診療服務(wù)行為2專科能力顯著增強(qiáng)建設(shè)高水平產(chǎn)科和新生兒科專業(yè)團(tuán)隊(duì)3群眾滿意度持續(xù)提高優(yōu)化就醫(yī)流程,改善服務(wù)體驗(yàn)守護(hù)新生命守護(hù)母親健康第二章:妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范水平提升強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)通過線上線下多種渠道開展健康教育,提高孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí),普及孕期保健知識(shí)和自我監(jiān)測(cè)方法。規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理嚴(yán)格執(zhí)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,建立多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估機(jī)制,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,根據(jù)孕期不同階段及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和管理措施。落實(shí)母嬰傳播防控嚴(yán)格執(zhí)行艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,最大限度降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)鍵點(diǎn)高級(jí)別醫(yī)師評(píng)估對(duì)于危及生命的高危孕產(chǎn)婦,必須由副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確保評(píng)估的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。信息系統(tǒng)支持建立完善的孕產(chǎn)婦健康管理信息系統(tǒng),支持分級(jí)分類管理,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)等全流程信息化管理。產(chǎn)前篩查診斷規(guī)范規(guī)范開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常,防范出生缺陷和不良妊娠結(jié)局,保障母嬰安全。第三章:危急重癥救治水平提升高危孕產(chǎn)婦專案管理實(shí)行"五個(gè)一"管理原則:發(fā)現(xiàn)一例登記一例報(bào)告一例管理一例救治一例確保每一位高危孕產(chǎn)婦都能得到及時(shí)有效的專業(yè)管理和醫(yī)療救治,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。專項(xiàng)技能培訓(xùn)定期開展產(chǎn)后出血、新生兒窒息等危急重癥的專項(xiàng)技能培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練緊急手術(shù)時(shí)效緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)決定至胎兒娩出時(shí)間嚴(yán)格控制在30分鐘內(nèi)多學(xué)科協(xié)作與救治協(xié)調(diào)機(jī)制建立救治小組組建由產(chǎn)科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家組成的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組,實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)和高效救治。暢通轉(zhuǎn)診通道完善院內(nèi)會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度,建立危重癥救治綠色通道,確保危重患者得到及時(shí)有效的救治,避免延誤治療時(shí)機(jī)。醫(yī)患溝通保障建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制,及時(shí)告知病情和治療方案,保障救治過程的透明度,獲得患者及家屬的理解和配合。生命搶救分秒必爭(zhēng)第四章:質(zhì)量安全管理水平提升依法執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),所有從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)資質(zhì),持證上崗,確保醫(yī)療服務(wù)的合法性和規(guī)范性。質(zhì)量管理組織產(chǎn)科、兒科設(shè)立專門的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,定期組織開展醫(yī)療安全案例分析和警示教育,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。核心制度執(zhí)行強(qiáng)化三級(jí)查房、術(shù)前討論、疑難病例討論、危急重癥搶救等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行,規(guī)范臨床診療行為。醫(yī)療安全管理重點(diǎn)01產(chǎn)科探視與新生兒交接規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科探視管理制度,規(guī)范新生兒出入病房交接流程,使用腕帶識(shí)別,防止新生兒錯(cuò)抱和丟失等安全事件發(fā)生。02傳染病防控與消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控措施,落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范,做好環(huán)境消毒和醫(yī)療器械消毒滅菌工作,有效預(yù)防醫(yī)院感染。03產(chǎn)房分娩安全核查建立產(chǎn)房分娩安全核查制度,在分娩關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行安全核查,降低醫(yī)療差錯(cuò)和不良事件的發(fā)生率。數(shù)據(jù)分析與質(zhì)量改進(jìn)100%即時(shí)報(bào)告率孕產(chǎn)婦死亡案例定期數(shù)據(jù)報(bào)送母嬰安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制建立完善的產(chǎn)科質(zhì)量控制指標(biāo)體系,通過數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的方式持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。定期報(bào)送母嬰安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),對(duì)孕產(chǎn)婦死亡實(shí)行即時(shí)報(bào)告制度。完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件信息采集與報(bào)告制度,鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告,通過系統(tǒng)分析找出問題根源,制定改進(jìn)措施,形成持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的閉環(huán)管理。第五章:婦幼專科服務(wù)能力提升多學(xué)科協(xié)作診療推進(jìn)孕產(chǎn)期多學(xué)科協(xié)作診療模式,建設(shè)產(chǎn)科亞?？?如母胎醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科重癥等專業(yè)方向,提升復(fù)雜疑難病癥診治能力。三級(jí)?？坡?lián)盟建立省、市、縣三級(jí)婦幼專科聯(lián)盟,通過技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程會(huì)診、人才培養(yǎng)等方式,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診療水平?；鶎幽芰訌?qiáng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期保健服務(wù)能力建設(shè),規(guī)范開展孕期檢查和健康管理,確?；鶎釉挟a(chǎn)婦得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),如針灸、推拿、中藥等傳統(tǒng)療法,為孕產(chǎn)婦和兒童提供更加多元化的醫(yī)療保健服務(wù)。中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度,提高中醫(yī)藥服務(wù)在婦幼保健中的占比,推廣藥膳、營(yíng)養(yǎng)餐等特色服務(wù),發(fā)揮中醫(yī)藥在母嬰保健中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。人才隊(duì)伍與科研能力建設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)科、兒科醫(yī)師及助產(chǎn)士每年必須參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)技能培訓(xùn),不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),提升專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。臨床科研轉(zhuǎn)化加強(qiáng)臨床科研與技術(shù)轉(zhuǎn)化工作,推動(dòng)適宜技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用,將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐,提升母嬰安全保障能力。科研能力建設(shè)提升婦幼保健機(jī)構(gòu)科研經(jīng)費(fèi)投入比例,建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,培養(yǎng)高水平研究團(tuán)隊(duì),推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。專業(yè)人才守護(hù)母嬰安全第六章:群眾就診分娩滿意度提升1優(yōu)化資源配置合理配置診療資源,科學(xué)開放床位數(shù)量,按照服務(wù)量合理配備醫(yī)護(hù)人員,確保醫(yī)療服務(wù)的可及性和連續(xù)性。2延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間延長(zhǎng)產(chǎn)科門診服務(wù)時(shí)間,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索開設(shè)周末門診、夜間門診,方便孕產(chǎn)婦就診,緩解白天就診壓力。3規(guī)范診療秩序嚴(yán)格執(zhí)行"一人一診一室"制度,保護(hù)患者隱私,維護(hù)良好就診秩序,提升就醫(yī)體驗(yàn)和患者滿意度。便民利民服務(wù)舉措一站式服務(wù)整合產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等服務(wù),打造"一站式"服務(wù)模式,減少孕產(chǎn)婦多處奔波,提高就診效率。全面預(yù)約診療推進(jìn)全面預(yù)約診療服務(wù),三級(jí)婦幼保健院產(chǎn)科預(yù)約診療率達(dá)到70%以上,合理分流就診人群,減少等候時(shí)間。預(yù)約住院分娩推廣預(yù)約住院分娩服務(wù),建立孕產(chǎn)期全程預(yù)約診療體系,讓孕產(chǎn)婦提前規(guī)劃,從容應(yīng)對(duì)分娩過程。安全舒適分娩環(huán)境建設(shè)溫馨產(chǎn)房營(yíng)造打造溫馨、舒適的分娩環(huán)境,提供人性化陪伴分娩服務(wù),允許家屬陪伴,給予產(chǎn)婦心理支持和情感關(guān)懷,緩解分娩焦慮。鎮(zhèn)痛分娩推廣積極推廣非藥物鎮(zhèn)痛和藥物鎮(zhèn)痛分娩技術(shù),尊重產(chǎn)婦選擇權(quán),減輕分娩疼痛,提升分娩體驗(yàn),降低剖宮產(chǎn)率。住院環(huán)境改善增設(shè)單人間、雙人間等多種房型選擇,改善住院環(huán)境和配套設(shè)施,提升住院舒適度,滿足不同層次的服務(wù)需求,提高群眾滿意度。助產(chǎn)服務(wù)管理新要求(2024年)1科學(xué)規(guī)劃資源科學(xué)規(guī)劃助產(chǎn)服務(wù)資源布局,保障城鄉(xiāng)助產(chǎn)服務(wù)均衡覆蓋,確保每個(gè)區(qū)域都有足夠的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和服務(wù)能力。2信息公開透明主動(dòng)向社會(huì)公開轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單、服務(wù)能力等信息,接受社會(huì)監(jiān)督,方便群眾選擇和就醫(yī)。3強(qiáng)化機(jī)構(gòu)管理強(qiáng)化助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置和人員配備管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,確保助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量和安全。助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量提升措施專項(xiàng)技能培訓(xùn)每季度開展產(chǎn)科急救、新生兒復(fù)蘇等專項(xiàng)技能培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練,提升應(yīng)急處置能力。核心制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,規(guī)范臨床診療行為,保障醫(yī)療安全。安全核查制度建立產(chǎn)房分娩安全核查機(jī)制,關(guān)鍵環(huán)節(jié)雙人核查,降低醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。生育友好醫(yī)院建設(shè)優(yōu)化診室布局科學(xué)規(guī)劃產(chǎn)科診室空間布局和服務(wù)流程推進(jìn)預(yù)約診療全面實(shí)施預(yù)約診療和預(yù)約住院分娩服務(wù)以產(chǎn)婦為中心提供溫馨舒適的人性化分娩體驗(yàn)家屬陪伴支持鼓勵(lì)家屬全程陪伴,給予情感支持改善就醫(yī)環(huán)境營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)和住院環(huán)境助產(chǎn)服務(wù)資源調(diào)整規(guī)范保障服務(wù)連續(xù)性確保產(chǎn)科服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定,合理調(diào)整醫(yī)療資源配置,不得隨意停止助產(chǎn)服務(wù),保障孕產(chǎn)婦權(quán)益。廣泛征求意見產(chǎn)科業(yè)務(wù)調(diào)整前必須廣泛征求在冊(cè)孕產(chǎn)婦及相關(guān)部門意見,充分評(píng)估社會(huì)影響,確保平穩(wěn)過渡。制訂調(diào)整預(yù)案制訂詳細(xì)的業(yè)務(wù)調(diào)整預(yù)案和分流方案,妥善安排孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和分娩服務(wù),保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員資格考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師版考核標(biāo)準(zhǔn)明確產(chǎn)科醫(yī)師專業(yè)知識(shí)要求規(guī)范臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)培養(yǎng)提升危急重癥處置能力護(hù)士版考核標(biāo)準(zhǔn)明確助產(chǎn)士崗位職責(zé)規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)程加強(qiáng)母嬰護(hù)理專業(yè)能力促進(jìn)服務(wù)專業(yè)化發(fā)展通過建立完善的資格考核標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員準(zhǔn)入和管理,保障助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)助產(chǎn)服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南(試行)該指南聚焦0-3歲嬰幼兒發(fā)展關(guān)鍵期,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)育人的主體責(zé)任,通過專業(yè)咨詢指導(dǎo),幫助家長(zhǎng)掌握科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)和技能,促進(jìn)兒童早期全面發(fā)展。關(guān)鍵期發(fā)展0-3歲是兒童發(fā)展關(guān)鍵期養(yǎng)育人主體強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)科學(xué)養(yǎng)育責(zé)任綜合咨詢涵蓋生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)早期學(xué)習(xí)重視交流玩耍早期教育嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)五大要素良好健康保障嬰幼兒身體健康,及時(shí)預(yù)防接種,定期健康檢查充足營(yíng)養(yǎng)科學(xué)喂養(yǎng),保證充足均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育回應(yīng)性照護(hù)及時(shí)回應(yīng)嬰幼兒需求,建立安全依戀關(guān)系早期學(xué)習(xí)通過游戲和互動(dòng)促進(jìn)認(rèn)知、語言、社交能力發(fā)展安全保障創(chuàng)造安全的養(yǎng)育環(huán)境,預(yù)防意外傷害發(fā)生五大要素相互關(guān)聯(lián),共同促進(jìn)兒童生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的全面發(fā)展,需要家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合,為兒童健康成長(zhǎng)提供全方位支持?？茖W(xué)養(yǎng)育健康成長(zhǎng)母嬰安全工作未來展望持續(xù)推進(jìn)制度落實(shí)繼續(xù)深化母嬰安全五項(xiàng)制度的全面落實(shí),不斷完善工作機(jī)制,提升制度執(zhí)行力和有效性,確保各項(xiàng)措施真正落地見效。加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡(luò)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)體系,加強(qiáng)區(qū)域間協(xié)作聯(lián)動(dòng),提升整體救治能力,確保危重患者得到及時(shí)有效救治。創(chuàng)新服務(wù)模式探索創(chuàng)新母嬰健康服務(wù)模式,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能等新技術(shù),提升服務(wù)便捷性和可及性,增強(qiáng)群眾獲得感和幸福感。結(jié)語:守護(hù)母嬰安全,筑牢健康中國(guó)基石母嬰安全是全民健康的重要保障,關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。全社會(huì)共同努