2025年肺結(jié)核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核的簡(jiǎn)便有效方法是（）A.查痰B.查血C.查尿D.查便答案：A。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，也是發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核的簡(jiǎn)便有效方法。通過痰涂片或痰培養(yǎng)等檢查方式能明確是否存在結(jié)核菌，從而判斷患者是否具有傳染性。2.肺結(jié)核主要傳播途徑是（）A.吸入含結(jié)核菌的飛沫核B.與肺結(jié)核患者共餐C.與肺結(jié)核患者握手D.接觸肺結(jié)核患者的衣物答案：A。肺結(jié)核是呼吸道傳染病，主要通過空氣傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含結(jié)核菌的飛沫核，健康人吸入這些飛沫核就可能感染。而與患者共餐、握手、接觸衣物等一般不是主要傳播途徑。3.肺結(jié)核的治療原則是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程C.早期、單獨(dú)、適量、規(guī)律、全程D.早期、聯(lián)合、適量、隨意、全程答案：A。早期治療有利于迅速發(fā)揮抗結(jié)核藥物的殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性；聯(lián)合用藥可提高療效，防止耐藥性產(chǎn)生；適量用藥既能發(fā)揮藥物最大療效又能避免不良反應(yīng)；規(guī)律用藥可保證治療效果，防止病情反復(fù)；全程治療是確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。4.以下哪種癥狀不是肺結(jié)核常見癥狀（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.腹痛答案：D。肺結(jié)核常見癥狀包括咳嗽、咳痰（持續(xù)2周以上）、咯血、胸痛、低熱、盜汗、乏力、消瘦等，腹痛一般不是肺結(jié)核的常見癥狀。5.肺結(jié)核患者開始接受正規(guī)藥物治療后（）傳染性一般就會(huì)大大降低。A.23天B.23周C.23月D.半年答案：B。肺結(jié)核患者開始正規(guī)抗結(jié)核治療23周后，隨著結(jié)核菌被大量殺滅，傳染性一般會(huì)大大降低。6.我國(guó)肺結(jié)核屬于（）類法定報(bào)告?zhèn)魅静?。A.甲B.乙C.丙D.丁答案：B。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，肺結(jié)核屬于乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静　?.卡介苗的接種對(duì)象是（）A.小學(xué)生B.青年人C.新生兒D.結(jié)核病患者答案：C。卡介苗主要用于預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是嚴(yán)重類型的結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎等，接種對(duì)象主要是新生兒。8.下列哪種抗結(jié)核藥物容易引起肝功能損害（）A.異煙肼B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.以上都是答案：D。異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物都可能引起肝功能損害。異煙肼在體內(nèi)代謝過程中可能產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物損傷肝臟；鏈霉素有一定的肝毒性；吡嗪酰胺也可導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等情況。9.肺結(jié)核患者如果不規(guī)律治療，易產(chǎn)生（）A.藥物不良反應(yīng)B.耐藥肺結(jié)核C.病情好轉(zhuǎn)D.治愈答案：B。不規(guī)律治療會(huì)使結(jié)核菌不能被徹底殺滅，部分結(jié)核菌可能產(chǎn)生耐藥性，從而發(fā)展為耐藥肺結(jié)核，治療難度大大增加。10.以下關(guān)于肺結(jié)核患者飲食說法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物B.可以吸煙、飲酒C.多吃蔬菜水果D.避免吃辛辣刺激性食物答案：B。肺結(jié)核患者身體消耗較大，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物如瘦肉、魚類、蛋類等，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素。而吸煙會(huì)損害呼吸道黏膜，加重咳嗽等癥狀，飲酒可能影響藥物療效，還可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，所以患者應(yīng)戒煙戒酒。11.肺結(jié)核患者的密切接觸者應(yīng)（）A.正常生活，不用管B.立即預(yù)防性服藥C.進(jìn)行結(jié)核病篩查D.隔離觀察答案：C。肺結(jié)核患者的密切接觸者感染結(jié)核菌的風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查等，以早期發(fā)現(xiàn)是否感染。不是所有密切接觸者都需要立即預(yù)防性服藥或隔離觀察。12.初治肺結(jié)核患者治療療程一般為（）個(gè)月。A.3B.6C.9D.12答案：B。初治肺結(jié)核患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案療程一般為6個(gè)月，包括2個(gè)月的強(qiáng)化期和4個(gè)月的鞏固期。13.復(fù)治肺結(jié)核患者治療療程一般為（）個(gè)月。A.6B.8C.12D.1824答案：D。復(fù)治肺結(jié)核患者由于可能存在耐藥情況等，治療難度較大，療程一般為1824個(gè)月。14.痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者是指（）A.痰中查到結(jié)核菌B.痰中查到癌細(xì)胞C.痰中有白細(xì)胞D.痰中有紅細(xì)胞答案：A。痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者是指通過痰涂片檢查在痰中查到結(jié)核菌，提示患者具有傳染性。15.肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)（）復(fù)查一次肝功能。A.12周B.12個(gè)月C.34個(gè)月D.半年答案：B。抗結(jié)核藥物可能引起肝功能損害，所以肺結(jié)核患者治療期間一般12個(gè)月復(fù)查一次肝功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。16.世界防治結(jié)核病日是（）A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日答案：A。1995年底世界衛(wèi)生組織將每年3月24日作為世界防治結(jié)核病日，以紀(jì)念德國(guó)微生物學(xué)家羅伯特·科赫在1882年3月24日發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。17.以下哪種情況可能感染肺結(jié)核（）A.在通風(fēng)良好的環(huán)境中與肺結(jié)核患者短暫接觸B.在封閉空間中與痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者長(zhǎng)時(shí)間共處C.與治愈的肺結(jié)核患者一起生活D.接種了卡介苗就不會(huì)感染答案：B。在封閉空間中與痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者長(zhǎng)時(shí)間共處，吸入含結(jié)核菌飛沫核的機(jī)會(huì)增加，感染風(fēng)險(xiǎn)較大。通風(fēng)良好的環(huán)境可降低感染幾率；治愈的肺結(jié)核患者一般不具有傳染性；接種卡介苗只能降低兒童患嚴(yán)重結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)，不能完全避免感染。18.抗結(jié)核治療必須遵循的原則是（）A.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、長(zhǎng)期B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程C.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程D.早期、分別、適量、規(guī)律、全程答案：B。這是肺結(jié)核治療的基本原則，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物，適量用藥，規(guī)律服藥，全程完成治療療程。19.肺結(jié)核患者治愈后（）A.不會(huì)再得肺結(jié)核B.有可能再次感染發(fā)病C.可以不注意生活方式D.不用再體檢答案：B。肺結(jié)核患者治愈后，身體的免疫力可能會(huì)隨著時(shí)間和一些因素而變化，有可能再次感染結(jié)核菌而發(fā)病。治愈后仍需保持健康的生活方式，定期體檢。20.以下哪種檢查對(duì)診斷肺結(jié)核價(jià)值最大（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰涂片及培養(yǎng)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：C。痰涂片及培養(yǎng)找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)診斷價(jià)值最大。胸部X線和CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性只能提示感染過結(jié)核菌，不能確診為肺結(jié)核。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.肺結(jié)核的常見癥狀有（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.午后低熱、盜汗答案：ABCD?？人?、咳痰持續(xù)2周以上是肺結(jié)核常見癥狀，咯血也是常見表現(xiàn)之一，部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛，午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀也較為常見。2.肺結(jié)核的傳播途徑有（）A.空氣傳播B.食物傳播C.母嬰傳播D.接觸傳播答案：AC。肺結(jié)核主要通過空氣傳播，即吸入含結(jié)核菌的飛沫核。母嬰傳播是指患有肺結(jié)核的母親在孕期或分娩過程中將結(jié)核菌傳給胎兒。食物傳播和一般的接觸傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。3.以下屬于一線抗結(jié)核藥物的是（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素答案：ABCD。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素都屬于一線抗結(jié)核藥物，在肺結(jié)核治療中廣泛應(yīng)用。4.肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)注意（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.避免勞累答案：ABCD。按時(shí)服藥是保證治療效果的關(guān)鍵；定期復(fù)查可以了解治療效果和身體狀況；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于提高身體抵抗力；避免勞累可減少身體負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情恢復(fù)。5.卡介苗接種的作用有（）A.預(yù)防兒童結(jié)核病B.預(yù)防成人結(jié)核病C.減少結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生D.完全避免肺結(jié)核感染答案：AC?？ń槊缰饕糜陬A(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是嚴(yán)重類型的結(jié)核病如結(jié)核性腦膜炎等，但不能預(yù)防成人結(jié)核病，也不能完全避免肺結(jié)核感染。6.耐藥肺結(jié)核的治療特點(diǎn)有（）A.治療周期長(zhǎng)B.治療費(fèi)用高C.治療藥物副作用大D.治愈率低答案：ABCD。耐藥肺結(jié)核由于結(jié)核菌對(duì)常用抗結(jié)核藥物耐藥，治療需要選用二線藥物，治療周期一般較長(zhǎng)，可達(dá)1824個(gè)月甚至更久；二線藥物價(jià)格相對(duì)較高，治療費(fèi)用增加；這些藥物副作用也較大；而且治愈率相對(duì)較低。7.以下關(guān)于肺結(jié)核患者管理說法正確的是（）A.實(shí)行屬地化管理B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者的督導(dǎo)服藥C.患者應(yīng)定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查D.管理目的是提高患者治療依從性答案：ABCD。肺結(jié)核患者實(shí)行屬地化管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)患者的督導(dǎo)服藥工作，患者需要定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，通過這些管理措施可以提高患者治療依從性，保證治療效果。8.影響肺結(jié)核治療效果的因素有（）A.患者依從性B.藥物不良反應(yīng)C.耐藥情況D.基礎(chǔ)疾病答案：ABCD?；颊咭缽男圆?，不按時(shí)服藥會(huì)影響治療效果；藥物不良反應(yīng)可能導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療；耐藥情況會(huì)使治療難度增加；患者合并有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病等，也會(huì)影響治療效果。9.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)說法正確的是（）A.陽(yáng)性表示感染過結(jié)核菌B.陰性可排除肺結(jié)核C.強(qiáng)陽(yáng)性提示可能有活動(dòng)性結(jié)核D.可用于兒童結(jié)核病篩查答案：ACD。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表示感染過結(jié)核菌，但不一定患有肺結(jié)核；陰性不能完全排除肺結(jié)核，如處于感染早期、免疫力低下等情況可能出現(xiàn)假陰性；強(qiáng)陽(yáng)性提示可能有活動(dòng)性結(jié)核；該試驗(yàn)可用于兒童結(jié)核病篩查。10.肺結(jié)核患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)有（）A.痰涂片連續(xù)陰性B.胸部X線檢查病灶吸收好轉(zhuǎn)C.癥狀消失D.完成規(guī)定療程答案：ABCD。痰涂片連續(xù)陰性說明結(jié)核菌被控制，傳染性消失；胸部X線檢查病灶吸收好轉(zhuǎn)是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)；癥狀消失提示身體狀況改善；完成規(guī)定療程是保證徹底治愈的必要條件。三、判斷題（每題2分，共20分）1.肺結(jié)核是一種慢性傳染病，不會(huì)危及生命。（）答案：錯(cuò)誤。肺結(jié)核如果不及時(shí)治療或治療不規(guī)范，病情可能逐漸加重，可導(dǎo)致呼吸衰竭、大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。2.只要是肺結(jié)核患者都具有傳染性。（）答案：錯(cuò)誤。只有痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者才具有傳染性，痰涂片陰性的患者一般傳染性較低或無傳染性。3.肺結(jié)核患者可以隨地吐痰。（）答案：錯(cuò)誤。肺結(jié)核患者隨地吐痰會(huì)使結(jié)核菌播散到空氣中，增加他人感染的風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)將痰液吐在有消毒液的容器中或使用紙巾包裹后焚燒。4.接種卡介苗后就不會(huì)得肺結(jié)核了。（）答案：錯(cuò)誤。接種卡介苗可降低兒童患嚴(yán)重結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免肺結(jié)核感染，尤其是成人感染肺結(jié)核的可能性仍然存在。5.抗結(jié)核藥物副作用很大，不能堅(jiān)持服用也沒關(guān)系。（）答案：錯(cuò)誤。抗結(jié)核藥物雖然可能有副作用，但不堅(jiān)持服用會(huì)導(dǎo)致治療不徹底，易產(chǎn)生耐藥性，使病情更加復(fù)雜難治，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理藥物副作用并堅(jiān)持治療。6.肺結(jié)核患者治療期間可以正常上班。（）答案：錯(cuò)誤。肺結(jié)核患者治療初期尤其是痰涂片陽(yáng)性有傳染性時(shí)，應(yīng)注意休息，避免到人群密集場(chǎng)所，防止傳染他人，待病情穩(wěn)定、傳染性降低后可根據(jù)身體情況恢復(fù)工作。7.與肺結(jié)核患者一起吃飯一定會(huì)被感染。（）答案：錯(cuò)誤。肺結(jié)核主要通過空氣傳播，與患者一起吃飯一般不是主要傳播途徑，但如果患者在吃飯時(shí)咳嗽、打噴嚏等，也有一定感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是一定會(huì)被感染。8.肺結(jié)核患者治愈后就不會(huì)復(fù)發(fā)了。（）答案：錯(cuò)誤。肺結(jié)核患者治愈后，如果身體免疫力下降、再次感染結(jié)核菌等情況下，仍有可能復(fù)發(fā)。9.痰涂片陰性的肺結(jié)核患者不需要治療。（）答案：錯(cuò)誤。痰涂片陰性的肺結(jié)核患者雖然傳染性可能較低，但仍然需要進(jìn)行規(guī)范治療，以徹底殺滅體內(nèi)結(jié)核菌，防止病情進(jìn)展和復(fù)發(fā)。10.世界防治結(jié)核病日的設(shè)立是為了提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。（）答案：正確。世界防治結(jié)核病日的設(shè)立旨在喚起公眾對(duì)結(jié)核病的關(guān)注，提高公眾對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)全球結(jié)核病防治工作。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的治療原則及意義。答：肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期：早期發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核，此時(shí)結(jié)核菌生長(zhǎng)活躍，抗結(jié)核藥物容易發(fā)揮作用，能迅速控制病情，減少傳染性，同時(shí)病變較易吸收，可提高治愈率。聯(lián)合：聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物，不同藥物作用機(jī)制不同，聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)療效，延緩或防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，提高治療的有效性。適量：根據(jù)患者的年齡、體重等情況給予合適劑量的藥物。適量用藥既能保證藥物發(fā)揮最大殺菌或抑菌作用，又能避免因劑量過大導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，劑量過小則達(dá)不到治療效果。規(guī)律：嚴(yán)格按照規(guī)定的治療方案和時(shí)間規(guī)律服藥，保持體內(nèi)藥物濃度穩(wěn)定，持續(xù)殺滅結(jié)核菌。不規(guī)律服藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌不能被徹底清除，容易產(chǎn)生耐藥性，使治療失敗。全程：患者必須按照規(guī)定的療程完成治療，一般初治肺結(jié)核患者療程為6個(gè)月，復(fù)治患者療程更長(zhǎng)。全程治療可以確保徹底殺滅體內(nèi)結(jié)核菌，防止病情復(fù)發(fā)。2.如何預(yù)防肺結(jié)核的傳播？答：預(yù)防肺結(jié)核的傳播可以從以下幾個(gè)方面入手：控制傳染源：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者是預(yù)防傳播的關(guān)鍵。對(duì)疑似肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查診斷，確診后立即進(jìn)行隔離治療，督促患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查，確保治療效果，降低傳