1月基礎(chǔ)護理?？荚囶}與答案

一、單選題（共20題，每題1分，共20分）

1.測量脈搏后再測量呼吸，護士的手仍然置于病人脈搏部位是為了

（）O

A：轉(zhuǎn)移病人的注意力

B：測脈搏估計呼吸頻率

C：表示對病人的關(guān)心

D：將脈率與呼吸頻率對照

參考答案：【A】

詳解：測量呼吸時，護士的手仍置于病人脈搏部位，主要目的是在測量

呼吸時不使病人察覺，以免病人因知曉正在測量呼吸而不自主地改變呼

吸頻率，從而轉(zhuǎn)移病人的注意力，使測量結(jié)果更準確。A選項對病人的關(guān)

心不是主要原因；B選項測脈搏估計呼吸頻率不是這樣做的目的；C選項

將脈率與呼吸頻率對照不是手置于脈搏部位的主要目的。

2.李某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼

白、脈細弱、出冷汗，血壓：65/45mmHg,此時首先應(yīng)采取的急救措

施是（）。

A：立即吸氧，行胸外心臟按壓

B：立即停藥、平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

C：靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

D：立即通知醫(yī)生

參考答案：【B】

詳解：立即停藥、平臥可防止藥物進一步吸收，減少不良反應(yīng)加重。皮

下注射0.K鹽酸腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮

心肌、增加心排出量，是搶救過敏性休克的關(guān)鍵措施。而立即通知醫(yī)生

可能會耽誤寶貴的搶救時間；靜脈注射腎上腺素一般不是首選；此時進

行胸外心臟按壓和吸氧并非首要急救措施，首要的是先處理過敏性休克

這一緊急情況，所以應(yīng)立即停藥、平臥，皮下注射0.K鹽酸腎上腺素。

3.血氣分析采血量為（）。

A：1-1.5ml

B：0.5-lml

C：0.1-0.5ml

D：0.1-lml

參考答案：【D】

4.中凹位：抬高患者頭胸部約（）度，抬高下肢約（B）度。

A：10-15,20-30

B：10-20,20-30

C：10-20,15-25

D：15-25,20-30

參考答案：【B】

詳解：中凹位要求抬高患者頭胸部約10-20度，抬高下肢約20-30

度，故答案選B。

5.疼痛的原因不包括（）。

A：化學刺激

B：物理損傷

C：環(huán)境因素

D：溫度刺激

參考答案：【C】

詳解：疼痛的原因包括溫度刺激、化學刺激、物理損傷等，環(huán)境因素一

般不是直接導致疼痛的原因。

6.進行靜脈留置針輸液穿刺前，選擇好穿刺部位，將小枕墊置于穿

刺置肢體下，鋪治療巾，在穿刺點上方多少厘米處扎止血帶（）。

A：8-10cm

B：7-10cm

C：6-8cm

D：5-8cm

參考答案：【A】

詳解：在進行靜脈留置針輸液穿刺前，選擇好穿刺部位，將小枕墊置于

穿刺肢體下，鋪治療巾，在穿刺點上方8Toem處扎止血帶，這樣能更好

地使靜脈充盈，便于穿刺成功。

7.為某病員靜脈推注高滲葡萄糖時有阻力，但無腫脹，抽之有回血,

用局部熱敷無效應(yīng)考慮是（）。

A：針頭斜面一部分穿透下面血管壁

B：針頭滑出血管外

C：針頭斜面緊貼血管壁

D：針頭部分阻塞

參考答案：【C】

詳解：針頭斜面緊貼血管壁時，靜脈推注會有阻力，但無腫脹，抽之有

回血，熱敷也無效。針頭滑出血管外會出現(xiàn)腫脹；針頭部分阻塞推注時

阻力較大且抽吸無回血；針頭斜面一部分穿透下面血管壁抽吸雖有回血

但推注藥物會有外滲表現(xiàn)。

8.以下哪個是代謝性酸中毒患者異常的表現(xiàn)（）。

A：呼吸深大而規(guī)則

B：呼氣呼吸困難

C：吸氣呼吸困難

D：呼吸淺表而不規(guī)則

參考答案：【A】

詳解：代謝性酸中毒患者典型的呼吸變化是呼吸深大而規(guī)則，稱為

Kussmaul呼吸。吸氣性呼吸困難多見于上呼吸道梗阻等；呼氣性呼吸困

難多見于支氣管哮喘等；呼吸淺表而不規(guī)則不是代謝性酸中毒的典型呼

吸表現(xiàn)。

9.下列不屬于醫(yī)院軟環(huán)境的是（）。

A：醫(yī)院學術(shù)氛圍

B：醫(yī)院管理環(huán)境

C：醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

D：醫(yī)院建筑設(shè)計

參考答案：【D】

詳解：軟環(huán)境是指相對比較抽象的非物質(zhì)條件，包括醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、醫(yī)

院管理環(huán)境、醫(yī)院學術(shù)氛圍等。而醫(yī)院建筑設(shè)計屬于硬件設(shè)施，是硬環(huán)

境的范疇。

10.下列哪項不符合體溫的生理性變動（）。

A：睡眠時體溫稍高

B：女性比男性略高

C：兒童比成年人稍高

D：24小時內(nèi)變動范圍不超過0.5—1.0℃

參考答案：【A】

詳解：體溫的生理性變動規(guī)律如下：①晝夜變動：正常人體溫在24小時

內(nèi)呈周期性波動，清晨2?6時最低，午后1?6時最高，體溫的晝夜波

動幅度一般不超過1℃；②性別差異：女性基礎(chǔ)體溫略高于男性；③年齡

差異：兒童和青少年的體溫略高于成年人，老年人因基礎(chǔ)代謝率低而體

溫偏低；④肌肉活動、精神緊張、進食等情況也會影響體溫。睡眠時體

溫會稍低，而不是稍高。

11.輸血結(jié)束后將輸血袋送至輸血科保留多少小時（）。

A：48

B：12

C：24

D：48

參考答案：【C】

詳解：輸血結(jié)束后將輸血袋送至輸血科保留24小時，主要是為了便于在

出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)等特殊情況時進行核查等后續(xù)處理。

12.三凹征常見于（）。

A：慢性阻塞性肺氣腫

B：喉頭水腫

C：大量胸腔積液

D：支氣管哮喘

參考答案：【B】

詳解：三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，

是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉頭

水腫、白喉等。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫多為呼氣性呼吸困難，

大量胸腔積液多為混合性呼吸困難。

13.為了防止躁動不安的患兒發(fā)生意外，需立即采?。ǎ┐胧?。

A：采用保護具

B：注射鎮(zhèn)靜劑

C：特別護理

D：通知家長

參考答案：【A】

詳解：當患兒躁動不安時，為防止其發(fā)生意外，立即采取的措施是采用

保護具，如約束帶等，可避免患兒因亂動而導致墜床、撞傷等意外情況

發(fā)生。注射鎮(zhèn)靜劑可能會有一定風險且不是最緊急立即要做的；特別護

理比較籠統(tǒng)；通知家長不能直接防止意外發(fā)生。

14.血尿常見疾病不正確的是（）。

A：泌尿系腫瘤

B：溶血

C：腎小球腎炎

D：輸尿管結(jié)石

參考答案：【B】

詳解：血尿常見于泌尿系統(tǒng)疾病，如腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石、泌尿系

腫瘤等。溶血一般不會直接導致血尿，而是引起血紅蛋白尿等其他表現(xiàn)。

15.常用的給藥途徑，除動靜脈注射藥液直接進入血液循環(huán)外，其他

藥物均有一個吸收過程，以下選項吸收最快的是（）。

A：皮下注射

B：肌肉注射

C：霧化吸入

D：舌下含服

參考答案：【口

16.糖尿病病人要做尿糖定性檢測，需留?。ǎ?/p>

A：隨時留尿

B：24小時尿

C：晨起第一次尿

D：12小時尿

參考答案：【口

詳解：留取晨起第一次尿進行尿糖定性檢測，是因為經(jīng)過一夜的腎臟濃

縮，晨尿中的尿糖濃度相對較高，更能準確反映患者當時的血糖水平情

況。

17.進食前護理程序為（）。

A：停止治療一整理環(huán)境一協(xié)助解大小便

B：協(xié)助洗手一停止治療一整理環(huán)境一協(xié)助解大小便

C：停止治療一協(xié)助洗手一整理環(huán)境一協(xié)助解大小便。

D：整理環(huán)境一停止治療一協(xié)助洗手一協(xié)助解大小便

參考答案：【A】

18.呼吸機的參數(shù)設(shè)置中，呼吸比值為（）。

A：1:1.5?2.0

B：1:1.3?2.0

C：1:1.3~1.9

D：1:1.4?1.9

參考答案：【A】

19.以下哪個不是戴無菌手套時的評價標準（）。

A：脫手套時強行拉扯手指部分，脫下

B：選擇合適操作者手掌大小的號碼

C：操作始終在腰或操作臺面以上水平進行

D：戴手套時未強行拉扯手套邊緣，沒有污染

參考答案：【A】

詳解：戴無菌手套時，脫手套強行拉扯手指部分不是戴手套時的評價標

準，而是脫手套的不當操作表現(xiàn)。選項A選擇合適號碼是正確的；選項B

戴手套時未污染符合要求；選項D操作在規(guī)定水平進行也是戴無菌手套

操作規(guī)范的一部分。

20.面部熱敷者，應(yīng)間隔（）后方可外出，以防感冒。

A：35分鐘

B：30分鐘

C：10分鐘

D：20分鐘

參考答案：【B】

詳解：面部熱敷后，面部血管擴張，此時外出，冷空氣刺激面部血管收

縮，易導致感冒等不適。間隔30分鐘后外出，可使面部血管狀態(tài)相對穩(wěn)

定，降低因外界溫度變化引發(fā)不適的風險，所以應(yīng)間隔〉30分鐘后方可外

出。

二、多選題（共20題，每題1分，共20分）

1.在使用新體溫計前或定期消毒體溫計后，應(yīng)對體溫計進行檢查，

下列操作正確的（）。

A：合格的體溫計用紗布擦干放入清潔容器內(nèi)備用

B：若水銀柱自行下降則不能使用

C：放入已經(jīng)測好的40℃以下的水中，3分鐘后取出

D：將體溫計的水銀柱甩至35℃以下

E：如誤差在0.2℃以上、玻璃管有裂痕則不能使用

參考答案：【ABDE】

2.以下哪幾個是冷療法的禁忌（）。

A：組織損傷，破裂

B：深部化膿病灶

C：慢性炎癥

D：血液循環(huán)障礙

E：對冷過敏

參考答案：【ABCDE】

詳解：冷療法的禁忌包括：1.血液循環(huán)障礙：冷療可使局部血管收縮，

加重血液循環(huán)障礙，導致組織缺血缺氧而變性壞死，故血液循環(huán)障礙者

禁用。2.慢性炎癥或深部化膿病灶：冷療可使局部血流減少，妨礙炎癥

的吸收，因此慢性炎癥或深部化膿病灶禁忌用冷。3.組織損傷、破裂：

冷療可使局部血管收縮，血流量減少，影響損傷組織的愈合，尤其是大

范圍組織損傷，應(yīng)絕對禁止。4.對冷過敏：對冷過敏者使用冷療可出現(xiàn)

過敏癥狀，如皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣等。

3.以下哪些是醫(yī)院里最常見的機械性損傷的原因（）。

A：燙傷

B：墜床

C：導管脫出

D：跌倒

E：壓瘡

參考答案：【BD】

4.靜脈輸液前，應(yīng)認真核對醫(yī)囑及輸液卡的（）內(nèi)容。

A：液量、液體滴速

B：姓名

C：輸入的藥物

D：患者床號

E：性別

參考答案：[ABCD]

5.你在對一位輸液病人巡視，這時你應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A：有無輸液反應(yīng)

B：有無液體外滲

C：針頭有無脫出、阻塞或移位

D：液體是否滴完

E：輸液管有無扭曲、受壓

參考答案：【ABCDE】

詳解：1.有無輸液反應(yīng)：輸液過程中可能會出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等輸液反應(yīng),

需要密切觀察患者的癥狀表現(xiàn)，如體溫變化、有無皮疹、瘙癢、呼吸困

難等，所以A選項是應(yīng)觀察內(nèi)容。2.有無液體外滲：如果液體外滲，會

導致局部組織腫脹、疼痛等，影響輸液效果，甚至可能引起局部組織損

傷，故B選項需觀察。3.液體是否滴完：及時發(fā)現(xiàn)液體滴完并更換液體,

可保證輸液的連續(xù)性，所以C選項是觀察內(nèi)容之一。4.針頭有無脫出、

阻塞或移位：針頭出現(xiàn)這些情況會影響輸液，如針頭脫出可能導致液體

漏出，阻塞則液體無法滴入，移位可能造成局部疼痛或輸液不暢，因此D

選項要觀察。5.輸液管有無扭曲、受壓：這會阻礙液體的正常流動，所

以E選項也在觀察范圍內(nèi)。

6.下列哪種情況會導致皮膚發(fā)紅（）。

A：猩紅熱

B：休克

C：飲酒后

D：大葉性肺炎

E：肺結(jié)核

參考答案：IACDE]

7.住院病案包括（）。

A：體溫單

B：檢驗報告

C：交班報告

D：病程記錄

E：醫(yī)囑單

參考答案：【ABDE】

詳解：住院病案包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄、檢驗報告等。而交班

報告是醫(yī)護人員之間交接工作的記錄，不屬于住院病案的范疇。

8.患者沐浴時，護士應(yīng)遵循的原則（）。

A：預期患者需求

B：提高患者自理能力

C：保護患者隱私

D：保證安全

E：關(guān)閉門窗，控制室溫

參考答案：【ABCDE】

詳解：患者沐浴時，護士應(yīng)遵循關(guān)閉門窗，控制室溫，防止患者著涼；

保護患者隱私，尊重患者；提高患者自理能力，鼓勵患者自己完成能做

的部分；預期患者需求，提前做好準備；保證安全，防止患者滑倒等意

外發(fā)生。所以以上選項均正確。

9.以下有關(guān)發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)敘述正確的是（）。

A：嚴重時體溫可達40~C以上，伴頭痛、惡心.嘔吐.脈速

B：表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C：一般發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至Ih

D：體溫38~C左右，在停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復正常

E：體溫40~C以上，在停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復正常

參考答案：【ABCD】

詳解：發(fā)熱反應(yīng)一般發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、

發(fā)熱，體溫38T左右，嚴重時可達4（TC以上，伴頭痛、惡心、嘔吐、脈

速等，在停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復正常。所以選項A、B、C、E正

確，選項D中說體溫4（TC以上表述不準確。

10.下列哪幾項屬于呼吸節(jié)律異常的表現(xiàn)（）。

A：庫斯莫式呼吸

B：潮式呼吸

C：蟬鳴樣呼吸

D：浮淺式呼吸

E：畢奧式呼吸

參考答案：[BE]

詳解：潮式呼吸和畢奧式呼吸屬于呼吸節(jié)律異常。庫斯莫式呼吸屬于呼

吸深度異常；浮淺式呼吸屬于呼吸頻率改變；蟬鳴樣呼吸屬于呼吸音響

異常。

n.關(guān)于醫(yī)囑的處理下列說法正確的是（）。

A：特別護理記錄單眉欄部分用紅鋼筆填寫

B：重整醫(yī)囑時，紅線以上的醫(yī)囑自行停止

C：臨時備用醫(yī)囑：日間所開醫(yī)囑只限白班有效，晚間醫(yī)囑只限晚夜

班有效

D：搶救或手術(shù)時的口頭醫(yī)囑，必須經(jīng)醫(yī)、護雙方確認無誤后方可執(zhí)

行

E：護士在一般情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

參考答案：【BDE】

12.氧療對于下列哪些疾病有治療作用（）。

A：心排出量嚴重下降

B：大量失血

C：嚴重貧血

D：一氧化碳中毒

E：心功能不全

參考答案：【ABCDE】

13.嬰兒測量體溫的部位還包括有（）。

A：頜下

B：耳背

C：背部肩胛間

D：鼓膜

E：腹股溝

參考答案：【ABCDE】

14.處理醫(yī)囑時需注意的事項是（）。

A：凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班

B：需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報告上

C：飲食單、透視單、會診單要及時送有關(guān)科室

D：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效

E：醫(yī)囑須每日核對

參考答案：【ABCDE】

詳解：1.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效：只有醫(yī)生簽名確認，醫(yī)囑才具

有法律效力，護士才能據(jù)此執(zhí)行，A正確。2.醫(yī)囑須每日核對：每日核

對醫(yī)囑可確保醫(yī)囑執(zhí)行的準確性，及時發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤，B正確。3.凡

需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班：清晰交接下一班要執(zhí)行的醫(yī)囑，保證醫(yī)療

工作的連續(xù)性，C正確。4.需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報告上：方便下一

班醫(yī)護人員了解本班未完成的醫(yī)囑情況，D正確。5.飲食單、透視單、

會診單要及時送有關(guān)科室：及時傳遞相關(guān)單據(jù)，利于相關(guān)科室及時開展

工作，E正確。

15.下列哪幾項屬于燃燒法（）。

A：醫(yī)療垃圾

B：病理標本

C：微生物實驗室接種環(huán)

D：廢棄衣物

E：搪瓷類物品

F：銳利刀剪

參考答案：【ABCDE】

詳解：燃燒法常用于無保留價值的污染物品，如被污染的紙張，破傷風、

氣性壞疽等特殊感染的敷料等；某些器械和搪瓷類物品在急用時及無條

件用其他方法消毒時也可用燃燒法。微生物實驗室接種環(huán)、醫(yī)療垃圾、

病理標本、廢棄衣物等都可采用燃燒法處理。而銳利刀剪等貴重器械及

銳利刀剪禁用燃燒法，以免鋒刃變鈍。

16.使用手杖時應(yīng)遵循的原則有以下哪些（）。

A：長期臥床者離床活動時使用

B：手杖的底端應(yīng)為四角型

C：底端有橡膠墊

D：手柄的彎曲度雕部同高

E：手杖應(yīng)由健側(cè)手臂握住

參考答案：【CDE】

17.下列哪些選項屬于高效消毒劑（）。

A：碘伏

B：戊二醛

C：過氧化氫

D：過氧乙酸

E：甲醛

參考答案：【CD】

18.醫(yī)院感染的分類有（）。

A：內(nèi)源性感染

B：病毒感染

C：支原體感染

D：細菌感染

E：外源性感染

參考答案：IAE]

詳解：醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同，可分為內(nèi)源性感染和外源性感

染。內(nèi)源性感染又稱自身感染，指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自

身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。外源性感染又稱交叉感染，是指

患者遭受醫(yī)院內(nèi)非自身存在的病原體侵襲而發(fā)生的感染。細菌感染、病

毒感染、支原體感染等是按照病原體的種類來分類的，不屬于醫(yī)院感染

的分類方式。

19.產(chǎn)生尿潴留的常見疾病有（）。

A：感染

B：泌尿系腫瘤

C：脊髓損傷

D：焦慮

E：前列腺肥大

參考答案：[BCDE]

20.腎臟的主要生理功能有（）。

A：調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)

B：合成促紅細胞生成素

C：排泄藥物

D：產(chǎn)生尿液

E：排泄有毒物質(zhì)

參考答案：【ABCDE】

詳解：腎臟的主要生理功能包括：產(chǎn)生尿液，通過尿液排泄體內(nèi)代謝廢

物、有毒物質(zhì)、藥物等；調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡；合成促紅細胞生成素等

生物活性物質(zhì)。所以選項A、B、C、D、E均正確。

三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）

1.溫水擦浴時上肢的擦浴順序是頸前-肩上臂外側(cè)-肩-前臂外側(cè)-手

背。（）

A：正確

B：錯誤

參考答案：【B】

2.嬰幼兒在家長的照看下可以使用PCA泵。（）

A：正確

B：錯誤

參考答案：【B】

3.自然環(huán)境氣候失衡對健康會造成影響，但地形地質(zhì)不會有影響。

（）

A：正確

B：錯誤

參考答案：【B】

4.提倡采用豎刷法進行刷牙，每次不應(yīng)少于3分鐘。（）

A：正確

B：錯誤

參考答案：【A】

5.洗手指醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水洗手，去除手部皮膚