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報(bào)保險(xiǎn)的協(xié)議書(shū)模板報(bào)保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)甲方:姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話(huà):乙方:保險(xiǎn)公司名稱(chēng):法定代表人:地址:聯(lián)系電話(huà):鑒于甲方需要向乙方申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠服務(wù),為明確雙方的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容(一)保險(xiǎn)類(lèi)型及標(biāo)的1.甲方所投保的保險(xiǎn)類(lèi)型為[具體保險(xiǎn)險(xiǎn)種名稱(chēng)],保險(xiǎn)標(biāo)的為[詳細(xì)描述保險(xiǎn)標(biāo)的,例如:甲方名下的[車(chē)輛品牌及型號(hào)]汽車(chē),車(chē)架號(hào)為[具體車(chē)架號(hào)碼],發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)為[具體發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼];或者甲方本人的人身意外傷害保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人姓名為甲方,保險(xiǎn)期間自[起始日期]至[結(jié)束日期]等]。2.本次保險(xiǎn)事故發(fā)生于[事故發(fā)生日期],事故地點(diǎn)為[詳細(xì)事故發(fā)生地點(diǎn)]。(二)事故情況簡(jiǎn)述1.[詳細(xì)描述事故經(jīng)過(guò),包括事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)、造成的損失等。例如:在[事故發(fā)生日期],甲方駕駛上述車(chē)輛在[事故地點(diǎn)]正常行駛時(shí),因[具體原因,如前方車(chē)輛突然變道等],甲方為避免碰撞采取緊急制動(dòng)措施,但車(chē)輛仍與路邊障礙物發(fā)生碰撞,導(dǎo)致車(chē)輛[具體受損部位及情況,如車(chē)頭保險(xiǎn)杠破裂、左側(cè)大燈損壞等],甲方身體[若有受傷,描述受傷部位及程度]。]二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照保險(xiǎn)合同約定履行理賠義務(wù),及時(shí)足額支付保險(xiǎn)賠償金。有權(quán)了解保險(xiǎn)理賠的進(jìn)展情況,獲取相關(guān)信息和文件。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),就乙方詢(xún)問(wèn)的與保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人有關(guān)的情況,應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如因故意或者重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響乙方?jīng)Q定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,乙方有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自乙方知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的,乙方不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知乙方,并按照乙方的要求提供相關(guān)證明和資料,包括但不限于保險(xiǎn)單、事故證明、損失清單、醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明、身份證明等。所提供的證明和資料應(yīng)真實(shí)、完整、有效,否則應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失。積極配合乙方進(jìn)行事故調(diào)查和核實(shí)工作,協(xié)助乙方查明事故原因、確定損失程度。如甲方故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知乙方,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,乙方對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但乙方通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。按照乙方的要求對(duì)受損保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行合理施救和保護(hù),防止損失擴(kuò)大。因甲方故意或者重大過(guò)失致使損失擴(kuò)大的,乙方對(duì)擴(kuò)大的損失部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方提供的證明和資料進(jìn)行審核,以確定是否符合保險(xiǎn)合同約定及法律規(guī)定,是否能夠給予理賠。有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢(xún)問(wèn)相關(guān)人員、查閱資料等,以確定事故的真實(shí)性、損失程度等。對(duì)于不符合保險(xiǎn)合同約定或者法律規(guī)定的理賠申請(qǐng),有權(quán)拒絕賠付,并向甲方說(shuō)明理由。2.義務(wù)按照保險(xiǎn)合同約定,及時(shí)受理甲方的理賠申請(qǐng),并在合理期限內(nèi)作出是否賠付的決定。如情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。向甲方詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)合同條款、理賠流程及所需證明資料等內(nèi)容,確保甲方清楚了解自身權(quán)利義務(wù)及理賠相關(guān)事宜。在作出賠付決定后,按照合同約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)賠償金。如乙方未及時(shí)履行賠償義務(wù),除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人因此受到的損失。三、保險(xiǎn)理賠程序(一)甲方申請(qǐng)理賠1.甲方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)(合同另有約定的除外),向乙方提交書(shū)面理賠申請(qǐng),并附上相關(guān)證明和資料。理賠申請(qǐng)應(yīng)包括保險(xiǎn)單號(hào)、事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、損失情況等詳細(xì)信息。2.乙方在收到甲方的理賠申請(qǐng)及相關(guān)資料后,應(yīng)出具書(shū)面簽收憑證。(二)乙方審核1.乙方自收到甲方理賠申請(qǐng)及相關(guān)資料之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)(情形復(fù)雜的除外),對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于保險(xiǎn)合同條款、事故的真實(shí)性、損失程度、證明資料的完整性和有效性等。2.如乙方認(rèn)為甲方提供的資料不完整或需要補(bǔ)充其他證明材料,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)通知甲方,甲方應(yīng)在接到通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充提交相關(guān)資料。(三)調(diào)查核實(shí)1.對(duì)于需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)的保險(xiǎn)事故,乙方應(yīng)在審核資料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)安排人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查方式包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢(xún)問(wèn)相關(guān)證人、查閱相關(guān)記錄等。2.甲方應(yīng)積極配合乙方的調(diào)查工作,提供必要的協(xié)助和信息。如因甲方原因?qū)е抡{(diào)查工作延誤或無(wú)法順利進(jìn)行,乙方不承擔(dān)因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用及延誤賠付的責(zé)任。(四)賠付決定1.乙方根據(jù)審核及調(diào)查結(jié)果,在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出是否賠付的決定。如屬于保險(xiǎn)責(zé)任,乙方應(yīng)與甲方達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議,并明確賠償金額及支付方式。2.如不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,乙方應(yīng)向甲方發(fā)出拒賠通知書(shū),說(shuō)明拒賠理由及依據(jù)。甲方對(duì)拒賠決定有異議的,可在收到拒賠通知書(shū)之日起[X]日內(nèi),與乙方協(xié)商解決或通過(guò)法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。(五)保險(xiǎn)金支付1.對(duì)于達(dá)成賠付協(xié)議的案件,乙方應(yīng)在協(xié)議達(dá)成后的[X]個(gè)工作日內(nèi),按照約定的支付方式向甲方支付保險(xiǎn)賠償金。2.如甲方選擇銀行轉(zhuǎn)賬方式接收保險(xiǎn)金,乙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)賬信息準(zhǔn)確無(wú)誤,轉(zhuǎn)賬成功后應(yīng)及時(shí)通知甲方。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)告知保險(xiǎn)標(biāo)的真實(shí)情況、未及時(shí)通知保險(xiǎn)事故、未提供真實(shí)有效證明資料或未配合乙方調(diào)查等,導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確核定保險(xiǎn)責(zé)任或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額包括乙方因此支付的調(diào)查費(fèi)用、保險(xiǎn)賠償金及可能產(chǎn)生的其他經(jīng)濟(jì)損失。2.如甲方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,故意擴(kuò)大損失或采取不正當(dāng)手段騙取保險(xiǎn)賠償金的,乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,追回已支付的保險(xiǎn)賠償金,并要求甲方按照保險(xiǎn)賠償金金額的[X]%支付違約金。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,未及時(shí)受理理賠申請(qǐng)、未在合理期限內(nèi)作出賠付決定、未按照約定支付保險(xiǎn)賠償金或未履行其他應(yīng)盡義務(wù)的,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金,違約金金額為保險(xiǎn)賠償金金額的[X]%。同時(shí),乙方應(yīng)繼續(xù)履行義務(wù),并賠償甲方因此受到的損失,包括但不限于因延遲賠付導(dǎo)致的資金利息損失、額外支出的費(fèi)用等。2.如乙方因故意或重大過(guò)失錯(cuò)誤核定保險(xiǎn)責(zé)任,導(dǎo)致不應(yīng)賠付而賠付或應(yīng)足額賠付而未足額賠付的,乙方應(yīng)及時(shí)糾正錯(cuò)誤,補(bǔ)足或追回保險(xiǎn)賠償金,并按照保險(xiǎn)賠償金金額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于再次申請(qǐng)理賠的費(fèi)用、因保險(xiǎn)金不足導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失等。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好
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