合同編號(hào)：FILENAME工傷一次性賠償協(xié)議書范本簽訂地點(diǎn)：簽訂日期：年月日

工傷一次性賠償協(xié)議書范本

甲方：

性別：出生年月：年月日身份證碼：

家庭住址：電話：

乙方：石家莊公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于2008年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣；2008年8月31日前付人民幣；余款人民幣于2008年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：.三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：乙方：

年月日年月日

簽訂合同注意事項(xiàng)一、核實(shí)確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人的主體資格1、合同對(duì)方為自然人：核實(shí)并復(fù)印、保存其身份證件(勿以名片代之)，確認(rèn)其真實(shí)身份及行為能力。2、合同對(duì)方為法人：到當(dāng)?shù)毓ど滩块T查詢其工商注冊(cè)資料并實(shí)地考察其公司情況，確定其真實(shí)性；核實(shí)訂約人是否經(jīng)其所在公司授權(quán)委托，查驗(yàn)其授權(quán)委托書、介紹信等；簽訂合同必須加蓋對(duì)方單位公章、合同專用章。3、合同對(duì)方為“其他組織”：對(duì)方當(dāng)事人為個(gè)人合伙或個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，核對(duì)營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記事項(xiàng)與其介紹情況是否一致；由合伙人及獨(dú)資企業(yè)經(jīng)辦人簽字蓋公章。4、合同對(duì)方除加蓋公章、私章外，要親筆簽名。二、合同形式：1、必須以書面形式簽訂合同；2、采用口頭、信件、數(shù)據(jù)電文形式訂立合同的，必須簽訂確認(rèn)書并蓋章簽字；3、倒簽合同要標(biāo)明合同背景。三、合同的必備條款要具體、明確：1、當(dāng)事人名稱須真實(shí)、一致；2、合同標(biāo)的、數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)款、包裝方式要具體、明確；3、注意驗(yàn)收方法、程序和時(shí)間；4、履行方式須具體：交貨方式、結(jié)算方式；5、履行期限須確定某一時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間段；6、盡量明確本司所在地為合同履行地；7、違約責(zé)任要量化為違約金或確定違約賠償金的計(jì)算方法；8、解決爭(zhēng)議辦法為協(xié)商、訴訟，約定由本司所在地法院管轄或廣州仲裁委員會(huì)仲裁。四、訂約前的合同義務(wù)：1、盡協(xié)助、通知義務(wù)；2、訂約時(shí)獲取的對(duì)方商業(yè)秘密，不得泄露和使用。五、對(duì)公司開出的授權(quán)委托書、介紹信、蓋章的合同書等授權(quán)性文件要跟蹤管理，出具時(shí)應(yīng)標(biāo)明合同對(duì)方名稱及授權(quán)范圍、有效期限，業(yè)務(wù)結(jié)束要及時(shí)收回。業(yè)務(wù)人員離職要及時(shí)收回上述文件，無法收回的及時(shí)以書面形式通知相關(guān)單位并做證據(jù)保全。發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)人員在委托授權(quán)終止后仍以本司名義簽訂合同的，及時(shí)確定是否追認(rèn)；不予追認(rèn)的要以書面形式通知對(duì)方并進(jìn)行證據(jù)保全。必要時(shí)要求警方介入，追究其刑事責(zé)任。六、遇有重大誤解、顯失公平、受欺詐、脅迫、乘人之危訂立的合同，及時(shí)收