中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士崗位日常工作指南中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士的工作環(huán)境與西醫(yī)醫(yī)院存在顯著差異，其日常任務(wù)不僅涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理，更需深入理解中醫(yī)理論，配合醫(yī)師開展具有中醫(yī)特色的診療活動(dòng)。這份指南旨在為中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士提供系統(tǒng)性的工作指導(dǎo)，涵蓋崗位職責(zé)、核心技能、工作流程及應(yīng)急處理等多個(gè)方面，確保護(hù)理工作既符合中醫(yī)理論，又能滿足患者實(shí)際需求。一、崗位職責(zé)與工作范疇中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士的首要職責(zé)是保障患者安全，執(zhí)行醫(yī)囑，提供符合中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)。其工作范疇包括但不限于以下幾個(gè)方面：1.病情觀察與記錄中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)"望聞問切"的整體觀，護(hù)士需通過觀察患者舌苔、面色、脈象等變化，結(jié)合患者主訴，全面評估病情。每日記錄患者體溫、脈搏、呼吸等基礎(chǔ)體征，同時(shí)關(guān)注其情緒、飲食、睡眠等生活狀況，并及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)異常情況。例如，患者舌苔由薄白轉(zhuǎn)為黃膩，可能提示體內(nèi)濕熱加重，需及時(shí)調(diào)整治療方案。2.中藥護(hù)理中藥是中醫(yī)治療的核心，護(hù)士需掌握中藥煎煮、服用、不良反應(yīng)觀察等技能。-煎煮規(guī)范：根據(jù)醫(yī)師處方明確煎煮方法（如先煎、后下、烊化等），確保藥效充分發(fā)揮。例如，需先煎礦石、貝殼類藥物，后下薄荷、砂仁等揮發(fā)油類藥物。-服藥指導(dǎo)：告知患者服藥時(shí)間（如湯藥宜飯后服用以減少胃部不適）、劑量及禁忌（如避免與茶水同服的藥物）。-不良反應(yīng)監(jiān)測：中藥可能引起惡心、腹瀉等反應(yīng)，護(hù)士需密切觀察并記錄，嚴(yán)重時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師調(diào)整用藥。3.針灸、推拿配合護(hù)士常需協(xié)助醫(yī)師開展針灸、推拿治療，確保操作安全。-針灸準(zhǔn)備：檢查針具是否完好，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行消毒、定位，觀察患者是否出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)。-推拿輔助：配合醫(yī)師進(jìn)行按摩手法演示，協(xié)助患者體位擺放，記錄治療后的即時(shí)反應(yīng)（如局部酸脹感）。4.情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為"七情致病"，護(hù)士需根據(jù)患者情緒狀態(tài)（如焦慮、抑郁）采取針對性疏導(dǎo)，可通過五行理論進(jìn)行引導(dǎo)，如對屬木的肝郁患者，可通過音樂、芳香療法緩解情緒。二、核心技能要求1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論掌握護(hù)士需了解陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等基本理論，理解醫(yī)師治療意圖。例如，醫(yī)師開具健脾益氣方劑，護(hù)士需提醒患者避免生冷食物，并觀察其消化功能改善情況。2.溝通與人文關(guān)懷中醫(yī)護(hù)理注重"治未病"和個(gè)體化調(diào)理，護(hù)士需耐心傾聽患者訴求，結(jié)合其生活習(xí)慣提供飲食、運(yùn)動(dòng)建議。例如，對脾胃虛寒患者，建議其晨起艾灸足三里，并指導(dǎo)家屬配合按摩。3.急救能力盡管中醫(yī)治療以緩為主，但護(hù)士仍需掌握心肺復(fù)蘇、過敏反應(yīng)處理等西醫(yī)急救技能，尤其當(dāng)患者合并嚴(yán)重西醫(yī)疾病時(shí)。需熟悉醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，如中藥中毒（如烏頭堿中毒）的洗胃流程。三、工作流程詳解1.晨間護(hù)理-查房：跟隨醫(yī)師查房，記錄患者夜間情況（如盜汗、口干等），核對醫(yī)囑并執(zhí)行。-基礎(chǔ)護(hù)理：協(xié)助患者排便、洗漱，檢查傷口換藥情況，對臥床患者進(jìn)行翻身拍背預(yù)防壓瘡。-用藥指導(dǎo)：發(fā)放湯藥并確認(rèn)患者理解服用方法，對需針灸患者準(zhǔn)備針具。2.午間護(hù)理-觀察病情：重點(diǎn)監(jiān)測中藥不良反應(yīng)，如嘔吐、腹瀉，并記錄舌苔變化。-生活協(xié)助：為行動(dòng)不便患者提供餐食、如廁幫助，觀察其飲食攝入量。3.晚間護(hù)理-病情記錄：完成當(dāng)日護(hù)理記錄，特別標(biāo)注患者情緒波動(dòng)或癥狀改善情況。-患者安撫：對失眠或疼痛患者進(jìn)行穴位按摩（如內(nèi)關(guān)穴緩解惡心），播放輕音樂助眠。4.特殊患者管理-婦科患者：配合醫(yī)師進(jìn)行艾灸、中藥灌腸等治療，觀察經(jīng)量、面色變化。-兒科患者：湯藥宜用吸管喂服，針灸需采用兒童專用毫針，并配合玩具分散注意力。四、應(yīng)急處理預(yù)案1.中藥不良反應(yīng)-立即停藥并報(bào)告醫(yī)師，輕癥（如輕微惡心）可漱口緩解，重癥（如呼吸困難）需配合西醫(yī)搶救。-記錄患者癥狀、服藥時(shí)間等關(guān)鍵信息，協(xié)助醫(yī)師調(diào)整方劑。2.暈針處理-立即將患者移至平臥位，松開衣領(lǐng)，輕拍手臂；針刺人中穴提神。-必要時(shí)吸氧，并通知醫(yī)師評估是否需停止后續(xù)治療。3.病情突變-快速測量生命體征，同步西醫(yī)搶救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀），同時(shí)聯(lián)系家屬。-保留中藥樣本及患者嘔吐物，協(xié)助醫(yī)師分析病情變化原因。五、職業(yè)素養(yǎng)與持續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的獨(dú)特性要求護(hù)士具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)意愿和自我提升能力。醫(yī)院應(yīng)定期組織以下培訓(xùn)：-經(jīng)絡(luò)穴位定位實(shí)操；-中藥藥理知識(shí)更新；-情志護(hù)理案例研討。護(hù)士需養(yǎng)成閱讀經(jīng)典（如《黃帝內(nèi)經(jīng)》）的習(xí)慣，結(jié)合臨床實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)，逐步形成個(gè)人化的中醫(yī)護(hù)理風(fēng)格。同時(shí)，保持對新技術(shù)（如穴位敷貼、中藥離子導(dǎo)入）的敏感性，拓展服務(wù)范圍。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)