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工地工傷補(bǔ)償協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(受傷害職工):姓名:性別:年齡:身份證號(hào)碼:家庭住址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在甲方工地工作期間遭受工傷事故,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方工傷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方位于的工地從事工作時(shí),因原因發(fā)生工傷事故,致使乙方(具體受傷部位及傷情)。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院進(jìn)行救治,住院治療天,于年月日出院。二、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定情況1.甲方已依法為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定,勞動(dòng)和社會(huì)保障局于年月日作出工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定乙方此次受傷為工傷。2.乙方的勞動(dòng)能力經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,鑒定結(jié)論為(傷殘等級(jí)),生活自理障礙程度為。三、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元,該費(fèi)用已由甲方支付元,剩余元由甲方于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付給乙方。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),如因乙方提供虛假票據(jù)導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為個(gè)月,停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣元。因此,甲方應(yīng)向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)人民幣元,該款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:依據(jù)乙方的傷殘等級(jí),按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣元,此款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策及乙方的傷殘情況,甲方需向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣元,支付時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣元,支付期限為。6.護(hù)理費(fèi):乙方在住院期間需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣元,共計(jì)住院天,護(hù)理費(fèi)總額為人民幣元。甲方已支付元,剩余元于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付。7.伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天人民幣元計(jì)算,共計(jì)天,伙食補(bǔ)助費(fèi)總計(jì)人民幣元,甲方于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付。8.后續(xù)治療費(fèi):經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意支付乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣元,用于乙方因本次工傷所需的后續(xù)康復(fù)、治療等費(fèi)用。該款項(xiàng)在實(shí)際發(fā)生后,由乙方憑有效票據(jù)向甲方報(bào)銷,甲方應(yīng)在收到票據(jù)后的個(gè)工作日內(nèi)予以審核并支付。若乙方未按規(guī)定提供有效票據(jù)或故意虛報(bào)費(fèi)用,甲方有權(quán)拒絕支付。以上各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫:元整)。四、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷治療相關(guān)資料及票據(jù)。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)工傷補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷理賠的相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和信息。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等,但以符合法律法規(guī)及本協(xié)議約定為限。不得因支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用而減少或免除其依法應(yīng)承擔(dān)的其他工傷保險(xiǎn)責(zé)任。2.乙方權(quán)利義務(wù)有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及傷情,提供真實(shí)有效的醫(yī)療資料和票據(jù)。積極配合甲方辦理工傷理賠及其他相關(guān)手續(xù),按照甲方要求提供必要的協(xié)助。在收到甲方支付的工傷補(bǔ)償費(fèi)用后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他權(quán)利。遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度,如因乙方違反規(guī)定導(dǎo)致工傷事故發(fā)生或擴(kuò)大損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)按照補(bǔ)償費(fèi)用總額的%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報(bào)工傷情況、提供虛假資料或票據(jù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)退還已領(lǐng)取的全部補(bǔ)償費(fèi)用,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、因處理工傷事宜產(chǎn)生的費(fèi)用、預(yù)期利益損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議

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