推拿學(xué)理論與實(shí)操試題大全推拿學(xué)作為中醫(yī)外治法的核心分支，兼具理論深度與實(shí)操特性。本文整合的試題體系，圍繞經(jīng)絡(luò)腧穴、手法原理、臨床應(yīng)用等核心內(nèi)容設(shè)計(jì)，既涵蓋理論知識考核，又聚焦實(shí)操技能評估，可為推拿專業(yè)學(xué)習(xí)者、從業(yè)者提供系統(tǒng)的復(fù)習(xí)與考核參考，助力夯實(shí)理論基礎(chǔ)、提升臨床操作能力。一、理論試題部分理論試題以推拿學(xué)基礎(chǔ)理論為核心，結(jié)合經(jīng)絡(luò)腧穴、手法機(jī)制、臨床辨證等內(nèi)容，通過多題型設(shè)計(jì)全面考查知識掌握程度。（一）單項(xiàng)選擇題1.推拿治療中“以指代針”的操作思路，主要借鑒了哪類理論體系？A.針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說B.中藥性味歸經(jīng)C.西醫(yī)解剖學(xué)D.康復(fù)運(yùn)動學(xué)（答案：A。解析：推拿中點(diǎn)穴、按揉特定穴位的操作，依托針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說中“腧穴-經(jīng)絡(luò)-臟腑”的關(guān)聯(lián)，通過刺激穴位調(diào)節(jié)臟腑功能，故稱為“以指代針”。）2.下列手法中，屬于“擺動類手法”的是？A.揉法B.滾法C.捏法D.拍法（答案：B。解析：擺動類手法以腕關(guān)節(jié)主動運(yùn)動為核心，通過前臂擺動帶動手法操作，滾法符合此特征；揉法為環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，捏法屬擠壓類，拍法屬叩擊類。）（二）多項(xiàng)選擇題1.推拿的作用機(jī)制包含哪些層面？A.疏通經(jīng)絡(luò)氣血B.調(diào)整臟腑功能C.理筋整復(fù)關(guān)節(jié)D.增強(qiáng)免疫防御（答案：ABCD。解析：推拿通過手法刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)改善氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)臟腑氣機(jī)，糾正“筋出槽、骨錯縫”，同時促進(jìn)機(jī)體代謝、增強(qiáng)免疫力。）2.小兒推拿中，具有“健脾和胃”作用的特定穴操作有？A.補(bǔ)脾經(jīng)B.揉板門C.推三關(guān)D.揉中脘（答案：ABD。解析：補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門可健運(yùn)脾胃，揉中脘能和胃消食；推三關(guān)核心作用為溫陽散寒，雖間接助脾胃，但非“健脾和胃”的核心操作。）（三）名詞解釋1.扳機(jī)點(diǎn)（壓痛點(diǎn)）：指軟組織損傷后出現(xiàn)的局限性壓痛區(qū)域，按壓時可觸發(fā)局部疼痛或牽涉痛，常與肌肉痙攣、神經(jīng)卡壓相關(guān)，是推拿治療的重要靶點(diǎn)。2.推拿補(bǔ)瀉：依據(jù)中醫(yī)陰陽、虛實(shí)理論，通過手法方向、力度、頻率的差異實(shí)現(xiàn)“補(bǔ)”或“瀉”的作用。如順時針摩腹為補(bǔ)（助脾胃運(yùn)化），逆時針為瀉（導(dǎo)滯通便）；輕手法為補(bǔ)，重手法為瀉。（四）簡答題1.簡述滾法的操作要領(lǐng)及臨床應(yīng)用。答：操作要領(lǐng)：以小魚際及手背近小指側(cè)為著力部，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動擺動帶動腕關(guān)節(jié)屈伸，使著力部在體表做連續(xù)滾動（頻率約120-160次/分），壓力均勻，不滑動、不摩擦。臨床應(yīng)用：多用于頸項(xiàng)、肩背、腰臀及四肢肌肉豐厚處，治療風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、運(yùn)動損傷后肌肉痙攣等。2.列舉三種推拿治療的禁忌證。答：①皮膚破損、潰瘍、感染處（如癤腫、燒傷創(chuàng)面）；②骨折、脫位未復(fù)位固定者；③急性傳染病（如流感、結(jié)核活動期）。（五）論述題1.論述頸椎病的常見辨證分型及相應(yīng)推拿治療手法。答：頸椎病常見分型及治療如下：神經(jīng)根型：辨證多為“氣滯血瘀”或“風(fēng)寒痹阻”。手法以理筋整復(fù)為主，如頸項(xiàng)部放松（揉、滾、拿）、頸椎拔伸、旋轉(zhuǎn)定位扳法，配合點(diǎn)按肩井、天宗、曲池等穴，疏通經(jīng)絡(luò)、解除神經(jīng)卡壓。椎動脈型：辨證多為“痰瘀阻絡(luò)”或“肝腎不足”。手法宜輕柔，以頸項(xiàng)部放松（揉、摩）、頸椎輕緩拔伸為主，配合點(diǎn)按風(fēng)池、完骨、百會，改善腦部血供，忌暴力扳法。脊髓型：謹(jǐn)慎操作，以頸項(xiàng)部放松（揉、滾）為主，配合輕揉膀胱經(jīng)、點(diǎn)按腎俞、委中，強(qiáng)調(diào)“以松代整”，避免頸椎大幅度扳動。交感神經(jīng)型：辨證多為“肝郁氣滯”或“心脾兩虛”。手法以頸項(xiàng)、胸背部放松（揉、摩、拍）為主，配合點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、神門、膻中，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能。二、實(shí)操試題部分實(shí)操試題聚焦手法規(guī)范性、病例辨證施治、穴位定位與應(yīng)用，考查臨床實(shí)操能力的綜合運(yùn)用。（一）手法操作題1.揉法操作演示要求：說明動作要領(lǐng)、適用部位及臨床作用。操作：以指腹（或掌根）為著力部，腕關(guān)節(jié)放松，前臂帶動腕關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，使著力部在體表輕柔揉動（頻率約100-120次/分），帶動皮下組織，不與皮膚摩擦。適用：全身各部，如脘腹（調(diào)理脾胃）、頸項(xiàng)（放松肌肉）、四肢關(guān)節(jié)（緩解疼痛）。作用：消腫止痛、寬胸理氣、調(diào)和氣血。2.腰椎斜扳法操作要求：演示操作并闡述注意事項(xiàng)。操作：患者側(cè)臥，上腿屈膝屈髖，下腿伸直；術(shù)者一手按肩前部，一手按髂后上棘部，雙手反向用力扳動，使腰椎旋轉(zhuǎn)至最大幅度時，瞬間發(fā)力（“巧力寸勁”），常聞及關(guān)節(jié)彈響。注意：①明確診斷，排除腰椎結(jié)核、腫瘤等禁忌；②扳動幅度以患者耐受為限，避免暴力；③發(fā)力瞬間需穩(wěn)、準(zhǔn)、巧。（二）病例分析題病例：患者張某，男，45歲，辦公室職員，主訴“頸肩部疼痛伴右上肢麻木1周”，久坐后加重，頸部活動受限，C5-C6棘旁壓痛明顯，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），舌暗苔薄，脈弦。要求：①辨證分型；②擬定推拿治法；③設(shè)計(jì)手法操作流程。分析：①辨證：神經(jīng)根型頸椎?。鉁鲎C），久坐勞損致氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)不通，故見疼痛、麻木，舌暗脈弦為血瘀之象。②治法：舒筋通絡(luò)，活血化瘀，理筋整復(fù)。③手法流程：放松手法：頸項(xiàng)部滾法、揉法、拿法（風(fēng)池至肩井），緩解肌肉痙攣；點(diǎn)穴通絡(luò)：點(diǎn)按風(fēng)池、肩井、天宗、曲池、合谷，每穴1-2分鐘；整復(fù)手法：頸椎拔伸法（持續(xù)1-2分鐘），頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法（針對C5-C6節(jié)段）；結(jié)束手法：頸項(xiàng)部拍法、擦法（透熱為度），促進(jìn)氣血運(yùn)行。（三）穴位定位與操作題1.合谷穴定位：手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處（簡便取穴：拇、食指張開，另一手拇指關(guān)節(jié)橫紋放虎口緣上，拇指尖下即是）。操作：拇指指腹按揉合谷穴，力度適中，順時針、逆時針各揉1-2分鐘，可治頭痛、牙痛、上肢麻木。2.大腸俞定位：腰部，第4腰椎棘突下，旁開1.5寸（髂嵴最高點(diǎn)平第4腰椎棘突，以此為基準(zhǔn)旁開）。應(yīng)用：推拿治療腰痛（如腰肌勞損）時，常以滾法、揉法、點(diǎn)按法刺激大腸俞，疏通膀胱經(jīng)氣血，緩解腰部疼痛，配合委中穴（“腰背委中求”）效果更佳。三、試題應(yīng)用建議1.學(xué)習(xí)階段：理論試題可配合教材章節(jié)復(fù)習(xí)，選擇題、名詞解釋鞏固基礎(chǔ)；簡答題、論述題結(jié)合臨床案例深化理解。2.實(shí)操訓(xùn)練：手法操作題需在模型或真人（經(jīng)同意）身上反復(fù)練習(xí)，注重動作規(guī)范性與力度控制；病例分析題模擬臨床接診，鍛煉辨證思維。3.考核評估：