病案首頁填寫試題及答案一、選擇題1.病案首頁的填寫是由以下哪個部門負(fù)責(zé)？A.醫(yī)院病案科B.醫(yī)療保險部門C.臨床科室D.患者家屬答案：C.臨床科室2.病案首頁中的患者姓名一欄，應(yīng)填寫以下哪種信息？A.患者的全名B.患者的昵稱C.患者的簡稱D.患者的身份證號碼答案：A.患者的全名3.患者的性別在病案首頁中應(yīng)如何填寫？A.只填寫“男”或“女”B.只填寫“男”或“女”，并注明性別代碼C.只填寫性別代碼D.不必填寫性別答案：B.只填寫“男”或“女”，并注明性別代碼4.患者的出生日期在病案首頁中應(yīng)填寫哪種格式？A.年月日B.月日C.年月D.年答案：A.年月日5.患者的年齡在病案首頁中應(yīng)如何填寫？A.填寫實(shí)際年齡B.填寫實(shí)際年齡的整數(shù)部分C.填寫年齡的整數(shù)部分，并注明單位（如“歲”）D.不必填寫年齡答案：C.填寫年齡的整數(shù)部分，并注明單位（如“歲”）6.患者的職業(yè)在病案首頁中應(yīng)如何填寫？A.填寫具體職業(yè)名稱B.填寫職業(yè)類別（如“工人”、“農(nóng)民”等）C.填寫職業(yè)代碼D.不必填寫職業(yè)答案：C.填寫職業(yè)代碼7.患者的入院時間在病案首頁中應(yīng)填寫哪種格式？A.年月日B.月日C.年月D.年答案：A.年月日8.患者的出院時間在病案首頁中應(yīng)填寫哪種格式？A.年月日B.月日C.年月D.年答案：A.年月日9.患者的住院天數(shù)在病案首頁中應(yīng)填寫整數(shù)還是小數(shù)？A.整數(shù)B.小數(shù)C.不必填寫D.可以填寫整數(shù)也可以填寫小數(shù)答案：A.整數(shù)10.患者的入院診斷在病案首頁中應(yīng)填寫哪種診斷？A.初步診斷B.最終診斷C.臨床診斷D.治療診斷答案：B.最終診斷二、填空題1.病案首頁中的患者姓名一欄，應(yīng)填寫患者的_________。2.患者的性別在病案首頁中應(yīng)填寫_________，并注明性別代碼。3.患者的出生日期在病案首頁中應(yīng)填寫_________格式。4.患者的年齡在病案首頁中應(yīng)填寫_________，并注明單位（如“歲”）。5.患者的職業(yè)在病案首頁中應(yīng)填寫_________。6.患者的入院時間在病案首頁中應(yīng)填寫_________格式。7.患者的出院時間在病案首頁中應(yīng)填寫_________格式。8.患者的住院天數(shù)在病案首頁中應(yīng)填寫_________。9.患者的入院診斷在病案首頁中應(yīng)填寫_________。10.患者的出院診斷在病案首頁中應(yīng)填寫_________。三、簡答題1.簡述病案首頁填寫的重要性。答案：病案首頁是病案管理的基礎(chǔ)，它記錄了患者的基本信息、病情變化、治療過程等重要內(nèi)容。填寫準(zhǔn)確的病案首頁有助于提高病案管理的質(zhì)量，為醫(yī)療、教學(xué)、科研和醫(yī)療保險等工作提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。2.簡述病案首頁填寫時應(yīng)注意哪些問題？答案：病案首頁填寫時應(yīng)注意以下問題：（1）認(rèn)真核對患者信息，確保準(zhǔn)確無誤；（2）按照規(guī)定的格式填寫，避免錯別字和涂改；（3）填寫完整，不得遺漏任何項(xiàng)目；（4）確保信息的真實(shí)性和完整性，不得虛構(gòu)或篡改；（5）注意保護(hù)患者隱私，不得泄露患者個人信息。3.簡述病案首頁填寫后應(yīng)進(jìn)行哪些審核？答案：病案首頁填寫后，應(yīng)進(jìn)行以下審核：（1）病案科審核：核對患者信息、診斷、治療等信息是否準(zhǔn)確、完整；（2）臨床科室審核：核對患者病情變化、治療過程等信息是否準(zhǔn)確、完整；（3）醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室審核：對病案首頁的整體質(zhì)量進(jìn)行評估，確保病案管理的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。四、案例分析題患者，男性，45歲，因“右上腹痛3天”入院。入院后，經(jīng)檢查診斷為“急性膽囊炎”。患者于入院后第4天接受膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，于第7天出院。請根據(jù)以上病例，填寫病案首頁。答案：1.患者姓名：張三2.性別：男3.出生日期：1978年4月5日4.年齡：45歲5.職業(yè)：工人6.入院時間：201X年X月X日7.出院時間：201X年X月X日8.住院天數(shù)：7天9.入院診斷：