2025年養(yǎng)老護(hù)理員試題庫(附含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮變薄，彈性降低B.汗腺和皮脂腺分泌減少C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強(qiáng)D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高答案：C（老年人皮下脂肪減少，保溫能力下降）2.為預(yù)防臥床老人壓瘡，每2小時(shí)翻身1次的理論依據(jù)是（）A.毛細(xì)血管受壓超過2小時(shí)會(huì)發(fā)生不可逆損傷B.老年人皮膚修復(fù)能力需2小時(shí)完成代謝C.床單潮濕后2小時(shí)會(huì)滲透至皮膚層D.肌肉組織缺血2小時(shí)會(huì)出現(xiàn)攣縮答案：A（毛細(xì)血管持續(xù)受壓2小時(shí)以上會(huì)導(dǎo)致局部缺血缺氧，引發(fā)組織壞死）3.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，最典型的表現(xiàn)是（）A.清晨起床時(shí)情緒低落B.午后至傍晚煩躁、易激惹C.夜間睡眠質(zhì)量提高D.白天過度嗜睡答案：B（日落綜合征多發(fā)生于傍晚，表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、行為紊亂）4.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物的最佳性狀是（）A.流質(zhì)（如稀粥）B.固體（如饅頭）C.糊狀（如稠粥）D.混合性狀（固體+液體）答案：C（糊狀食物黏度適中，不易誤吸，便于吞咽）5.老年人跌倒后，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即將老人扶起至座位B.檢查老人意識(shí)及有無外傷、骨折C.詢問跌倒原因并記錄D.聯(lián)系家屬告知情況答案：B（需先評(píng)估生命體征和損傷情況，避免盲目移動(dòng)加重傷害）6.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.觀察藥物不良反應(yīng)，如降壓藥需監(jiān)測(cè)血壓B.多種藥物同時(shí)服用時(shí)，按“先服水劑，后服片劑”順序C.降糖藥應(yīng)在餐前30分鐘服用D.鎮(zhèn)靜類藥物可在睡前一次性發(fā)放，避免夜間叫醒老人答案：D（鎮(zhèn)靜類藥物需嚴(yán)格按時(shí)間服用，不可提前發(fā)放，防止老人誤服或漏服）7.失能老人使用紙尿褲時(shí)，更換間隔應(yīng)控制在（）A.每1-2小時(shí)B.每3-4小時(shí)C.每5-6小時(shí)D.無固定間隔，視潮濕程度而定答案：D（需根據(jù)尿量、是否排便靈活調(diào)整，避免長(zhǎng)時(shí)間潮濕引發(fā)皮膚問題）8.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍應(yīng)（）A.超過正?；顒?dòng)度以改善僵硬B.達(dá)到最大疼痛閾值時(shí)停止C.以老人能耐受的無痛范圍為限D(zhuǎn).僅活動(dòng)大關(guān)節(jié)（如髖、膝），忽略小關(guān)節(jié)（如指、踝）答案：C（避免過度牽拉導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，以無痛為原則）9.老年人冬季睡眠時(shí)，房間溫度宜保持在（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-26℃D.26-30℃答案：B（18-22℃為老年人適宜睡眠溫度，過高易導(dǎo)致干燥，過低可能引發(fā)感冒）10.阿爾茨海默病晚期老人最突出的護(hù)理問題是（）A.記憶障礙B.語言溝通困難C.完全依賴照護(hù)D.情緒焦慮答案：C（晚期患者喪失自主生活能力，需全面照護(hù)）11.為留置導(dǎo)尿管老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，操作順序正確的是（）A.由尿道口向肛門方向擦拭B.由肛門向尿道口方向擦拭C.僅清潔尿道口周圍，無需擦拭大腿內(nèi)側(cè)D.用熱水沖洗后直接擦干答案：A（從清潔區(qū)向污染區(qū)擦拭，避免交叉感染）12.老年人便秘的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌時(shí)）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、火龍果）C.每日順時(shí)針按摩腹部3-5分鐘D.長(zhǎng)期使用開塞露輔助排便答案：D（長(zhǎng)期使用開塞露會(huì)降低腸道自主排便能力，需結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整）13.關(guān)于老年人口腔護(hù)理，正確的是（）A.昏迷老人用牙刷清潔牙齒B.活動(dòng)義齒用熱水浸泡消毒C.有潰瘍時(shí)可用生理鹽水漱口D.擦拭口腔時(shí)棉球需完全濕潤(rùn)答案：C（生理鹽水可清潔口腔，緩解潰瘍；昏迷老人禁用牙刷，義齒禁用熱水，棉球需擰至不滴水）14.為失智老人進(jìn)行穿脫衣護(hù)理時(shí)，正確的做法是（）A.強(qiáng)行脫去老人抗拒的衣物B.選擇有復(fù)雜紐扣的衣物便于鍛煉C.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)D.要求老人獨(dú)立完成，避免過度幫助答案：C（遵循“先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)”原則，保護(hù)患側(cè)肢體）15.老年人常見的安全隱患中，不屬于環(huán)境因素的是（）A.地面濕滑B.床欄未拉起C.藥物擺放混亂D.老人視力減退答案：D（視力減退屬于生理因素，其余為環(huán)境隱患）16.為臨終老人提供心理支持時(shí)，最關(guān)鍵的是（）A.強(qiáng)調(diào)“積極治療”以樹立信心B.避免談?wù)撍劳鲈掝}C.傾聽其回憶人生，表達(dá)理解D.頻繁詢問“是否疼痛”答案：C（臨終老人更需要情感宣泄和被尊重，傾聽和陪伴是核心）17.老年人運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估常用的量表是（）A.MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）B.Barthel指數(shù)C.SAS（焦慮自評(píng)量表）D.ADL（日常生活活動(dòng)能力量表）答案：D（ADL量表用于評(píng)估日常生活活動(dòng)能力，包括進(jìn)食、穿衣等）18.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.每日用溫水（<40℃）泡腳10分鐘B.修剪指甲時(shí)橫向修剪，避免嵌入肉內(nèi)C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.足部干裂時(shí)涂抹凡士林答案：B（糖尿病老人修剪指甲應(yīng)剪成弧形，與腳趾前端平齊，避免橫向修剪導(dǎo)致?lián)p傷）19.關(guān)于老年肺炎的觀察要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.注意體溫變化（可能無高熱）B.觀察呼吸頻率（>24次/分鐘需警惕）C.咳嗽時(shí)鼓勵(lì)老人強(qiáng)忍，避免體力消耗D.監(jiān)測(cè)痰液顏色（黃色膿痰提示感染加重）答案：C（應(yīng)鼓勵(lì)有效咳嗽排痰，強(qiáng)忍可能導(dǎo)致痰液積聚）20.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，預(yù)防傳染病傳播的關(guān)鍵措施是（）A.定期更換老人衣物B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.減少老人外出活動(dòng)D.增加室內(nèi)紫外線消毒頻次答案：B（手衛(wèi)生是阻斷接觸傳播的最有效措施）二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人睡眠時(shí)間減少，因此無需保證每日7-8小時(shí)睡眠。（）答案：×（老年人仍需保證基本睡眠時(shí)間，睡眠質(zhì)量比時(shí)長(zhǎng)更重要）2.為臥床老人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體呈直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）答案：√（直線翻身可減少脊柱壓力，預(yù)防損傷）3.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即約束其肢體。（）答案：×（約束需作為最后手段，應(yīng)先尋找誘因（如疼痛、環(huán)境刺激）并緩解）4.鼻飼老人喂食后，應(yīng)保持半臥位30分鐘以上。（）答案：√（防止胃內(nèi)容物反流引發(fā)誤吸）5.老年人聽力下降時(shí)，護(hù)理員應(yīng)提高音量并靠近患耳說話。（）答案：√（提高音量、清晰吐字并靠近健側(cè)耳（非患耳）可改善溝通）6.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。（）答案：√（符合壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）的定義）7.老年人跌倒后無明顯外傷，可自行活動(dòng)，無需就醫(yī)。（）答案：×（可能存在隱性損傷（如骨裂、顱內(nèi)出血），需及時(shí)就醫(yī)檢查）8.為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球數(shù)量需嚴(yán)格計(jì)數(shù)，防止遺落。（）答案：√（避免棉球誤入呼吸道引發(fā)窒息）9.老年抑郁癥的典型表現(xiàn)是情緒高漲、話多。（）答案：×（抑郁癥表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退）10.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人時(shí)，應(yīng)先固定輪椅剎車，再協(xié)助老人起身。（）答案：√（防止輪椅滑動(dòng)導(dǎo)致跌倒）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：（1）Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。護(hù)理要點(diǎn)：去除壓力源，避免摩擦，保持皮膚清潔干燥。（2）Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚破損，形成淺潰瘍或水皰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)創(chuàng)面，避免感染，小水皰可自行吸收，大水皰需無菌操作抽液后覆蓋透明敷料。（3）Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪組織。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），使用吸收滲液的敷料（如藻酸鹽），控制感染。（4）Ⅳ期（壞死潰瘍期）：組織壞死達(dá)肌肉、骨骼層。護(hù)理要點(diǎn)：清創(chuàng)（根據(jù)情況選擇手術(shù)或酶解），促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至?？浦委?。2.如何為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)個(gè)性化進(jìn)食環(huán)境？答案：（1）環(huán)境簡(jiǎn)化：減少噪音、強(qiáng)光等干擾，固定用餐位置；（2）餐具選擇：使用顏色對(duì)比鮮明（如深色碗裝淺色食物）、防滑、易握持的餐具；（3）食物性狀：根據(jù)吞咽能力調(diào)整（如軟食、糊狀），避免混合性狀；（4）喂食技巧：用簡(jiǎn)單指令引導(dǎo)（如“張大嘴”），避免催促，允許自主進(jìn)食（即使慢或?yàn)⒊觯?；?）情緒安撫：播放輕柔音樂，護(hù)理員保持耐心，避免負(fù)面語言。3.列舉老年人跌倒的5個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。答案：高風(fēng)險(xiǎn)因素：（1）生理因素（肌力下降、平衡能力差）；（2）疾病因素（高血壓、低血糖、視力減退）；（3）藥物因素（鎮(zhèn)靜藥、降壓藥）；（4）環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足）；（5）行為因素（穿拖鞋、獨(dú)自如廁）。預(yù)防措施：（1）評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse量表），高危老人佩戴防跌倒標(biāo)識(shí)；（2）調(diào)整藥物（避免夜間使用鎮(zhèn)靜藥）；（3）改造環(huán)境（防滑地墊、加裝扶手、充足照明）；（4）進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如扶欄站立、單腳支撐）；（5）指導(dǎo)穿防滑鞋，夜間使用床欄和夜燈。4.簡(jiǎn)述失能老人床上擦浴的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗（室溫24-26℃），備溫水（40-45℃）、毛巾、浴液等；（2）遮擋：用浴巾覆蓋老人，暴露需擦洗部位；（3）擦洗順序：頭面部→頸部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會(huì)陰部；（4）擦干：每擦洗一個(gè)部位立即擦干，更換溫水；（5）整理：更換清潔衣物、床單，觀察皮膚有無異常（如紅腫、破損）。注意事項(xiàng)：（1）動(dòng)作輕柔，避免拖、拉；（2）重點(diǎn)清潔皮膚褶皺處（如腋窩、腹股溝）；（3）水溫適宜（避免燙傷或受涼）；（4）擦洗時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，避免老人疲勞；（5）若老人出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促，立即停止操作。5.如何與聽力障礙老人進(jìn)行有效溝通？答案：（1）調(diào)整環(huán)境：減少背景噪音，保持光線充足；（2）靠近健側(cè)耳：站在老人聽力較好一側(cè)，距離0.5-1米；（3）語言清晰：放慢語速，吐字清楚，避免喊叫（可能失真）；（4）配合非語言溝通：使用手勢(shì)、表情、書寫板或圖片；（5）確認(rèn)理解：提問后等待回應(yīng)，必要時(shí)重復(fù)或簡(jiǎn)化語句；（6）使用輔助工具：如助聽器（提前檢查電量）、擴(kuò)音器。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋粘霈F(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，護(hù)理員小李多次制止其夜間活動(dòng)，導(dǎo)致老人情緒激動(dòng)、哭鬧。問題：分析張奶奶“晝夜顛倒”的可能原因，并提出3項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施。答案：可能原因：（1）認(rèn)知癥導(dǎo)致生物鐘紊亂（褪黑素分泌異常）；（2）白天活動(dòng)不足，夜間精力過剩；（3）環(huán)境刺激不足（如白天光線過暗，夜間光線過亮）；（4）潛在不適（如尿急、饑餓）未被察覺。護(hù)理措施：（1）調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、手工），避免長(zhǎng)時(shí)間午睡（控制在1小時(shí)內(nèi)）；（2）改善環(huán)境：白天保持室內(nèi)明亮（拉開窗簾），夜間調(diào)暗燈光（使用夜燈）；（3）夜間安撫：若老人起床，輕聲陪伴（如“我們一起看看照片”），避免強(qiáng)行制止，可提供少量溫牛奶助眠；（4）排查不適：睡前30分鐘協(xié)助如廁，檢查被褥是否舒適。案例2：王爺爺，82歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，今日進(jìn)食面條時(shí)突然咳嗽、呼吸急促，面色發(fā)紺，無法說話。問題：判斷王爺爺發(fā)生