胸痛的診斷與鑒別考試試題(含答案)1.以下哪項(xiàng)不是胸痛的常見(jiàn)病因？A.心肌梗死B.胸膜炎C.肺炎D.肺栓塞E.胃食管反流病答案：E2.胸痛的常見(jiàn)癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.呼吸困難B.咳嗽C.咯血D.發(fā)熱E.腹瀉答案：E3.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷心肌梗死最有價(jià)值？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肌酸激酶（CK）D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）E.肌鈣蛋白（cTnT）答案：D4.胸膜炎引起的胸痛特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.隱痛、鈍痛B.刺痛C.牽涉痛D.持續(xù)性疼痛E.短暫性疼痛答案：E5.肺炎引起的胸痛特點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？A.疼痛與呼吸有關(guān)B.刺痛C.隱痛D.持續(xù)性疼痛E.氣胸時(shí)疼痛加劇答案：A6.以下哪項(xiàng)不是心絞痛的典型癥狀？A.壓榨性疼痛B.緊縮感C.憋悶感D.燒灼感E.疼痛持續(xù)2-10分鐘答案：E7.以下哪項(xiàng)不是心絞痛的誘發(fā)因素？A.勞累B.運(yùn)動(dòng)C.飽餐D.寒冷E.情緒激動(dòng)答案：E8.以下哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征（ACS）的類型？A.ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B.非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）C.不穩(wěn)定性心絞痛（UA）D.急性主動(dòng)脈夾層E.急性肺栓塞答案：D9.以下哪項(xiàng)不是胸痛的鑒別診斷方法？A.歷史詢問(wèn)B.體格檢查C.心電圖D.胸部CTE.心臟彩超答案：E10.以下哪項(xiàng)不是胸痛的治療原則？A.確定病因B.緩解癥狀C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.治療并發(fā)癥E.放棄治療答案：E二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述胸痛的常見(jiàn)病因。答案：胸痛的常見(jiàn)病因包括心血管系統(tǒng)疾病（如心肌梗死、心絞痛、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等）、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ绶窝?、胸膜炎、氣胸等）、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥甘彻芊戳鞑?、膽囊炎等）、肌肉骨骼系統(tǒng)疾?。ㄈ缋唛g神經(jīng)痛、肌肉勞損等）以及其他原因（如帶狀皰疹、縱隔腫瘤等）。2.簡(jiǎn)述心絞痛的臨床表現(xiàn)。答案：心絞痛的臨床表現(xiàn)包括胸骨后壓榨性疼痛、緊縮感、憋悶感或燒灼感，可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部或左前臂，一般持續(xù)2-10分鐘，休息或含服硝酸甘油后3-5分鐘內(nèi)可緩解。3.簡(jiǎn)述胸痛的鑒別診斷方法。答案：胸痛的鑒別診斷方法包括病史詢問(wèn)、體格檢查、心電圖、胸部CT、心臟彩超等。通過(guò)分析癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，確定胸痛的病因。三、案例分析題（10分）患者，男性，45歲，因胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后疼痛，呈壓榨性，伴出汗、惡心，休息后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心界不大，未聞及雜音。心電圖示ST段抬高，診斷為急性冠脈綜合征（STEMI）。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.該患者的初步診斷是什么？答案：急性冠脈綜合征（STEMI）2.該患者的診斷依據(jù)有哪些？答案：胸骨后壓榨性疼痛、出汗、惡心，休息后癥狀無(wú)緩解；既往有高血壓病史；心電圖示ST段抬高。3.該患者需要進(jìn)行的進(jìn)一步檢查有哪些？答案：心肌損傷標(biāo)志物（如CK-MB、cTnT