2025年老年護理試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于老年人正常生理老化表現(xiàn)？A.靜息心率持續(xù)＞100次/分B.晶狀體彈性減退導致老花眼C.空腹血糖≥7.0mmol/LD.收縮壓≥140mmHg伴頭暈答案：B（老花眼是晶狀體彈性下降的正常老化表現(xiàn)；其余選項為病理或異常狀態(tài)）2.某78歲老人主訴“最近總記不起剛說過的話，但能回憶年輕時的事情”，最可能的原因是？A.阿爾茨海默病早期B.血管性癡呆C.年齡相關性記憶減退D.抑郁癥答案：C（年齡相關性記憶減退主要表現(xiàn)為近事記憶輕度下降，遠事記憶保留；AD早期近事遺忘更嚴重，常伴其他認知損害）3.預防老年人壓瘡的關鍵措施中，錯誤的是？A.每2小時翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕衣物C.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)，補充蛋白質和維生素答案：C（壓紅部位已存在組織缺血，按摩會加重損傷）4.對吞咽障礙老人進行喂食時，正確的體位是？A.平臥位頭偏向一側B.坐位或半臥位（30°-60°），頸部稍前傾C.側臥位，患側在上D.坐位，頸部后仰答案：B（半臥位可減少誤吸風險，頸部前傾使會厭更易覆蓋氣管）5.老年人跌倒后，現(xiàn)場處理錯誤的是？A.立即扶起老人檢查有無外傷B.詢問是否有疼痛、肢體活動障礙C.觀察意識、呼吸、脈搏D.懷疑骨折時避免移動肢體答案：A（需先評估是否有骨折或顱內(nèi)損傷，盲目扶起可能加重損傷）6.關于老年人口腔護理，正確的是？A.佩戴義齒者夜間應取下浸泡在酒精中B.昏迷老人用棉球擦拭口腔時，棉球需擰至不滴水C.牙齦出血者應避免使用軟毛牙刷D.每日刷牙1次即可保持口腔衛(wèi)生答案：B（酒精會破壞義齒材質，應用清水浸泡；牙齦出血需用軟毛牙刷；每日應刷牙2-3次）7.某82歲糖尿病老人餐后2小時血糖16.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射，注射部位首選？A.腹部（避開臍周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：A（腹部皮下脂肪厚，吸收穩(wěn)定，是胰島素注射首選部位）8.老年失智癥患者出現(xiàn)“日落綜合征”，表現(xiàn)為？A.早晨起床時情緒低落B.傍晚至夜間躁動、易激惹C.白天過度嗜睡D.夜間睡眠過多答案：B（日落綜合征指傍晚至夜間出現(xiàn)的認知功能和行為紊亂加重）9.老年人每日適宜飲水量（無禁忌證時）為？A.500-800mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2500-3000ml答案：C（老年人需保證每日1500-2000ml飲水，避免脫水）10.對長期臥床老人進行肢體被動運動時，錯誤的操作是？A.從近端到遠端活動關節(jié)B.每個關節(jié)活動5-10次C.運動幅度超過關節(jié)最大活動度D.運動過程中觀察老人反應答案：C（被動運動應在關節(jié)可活動范圍內(nèi)進行，避免過度牽拉）11.老年高血壓患者的血壓控制目標（無嚴重合并癥時）為？A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：C（2023年老年高血壓指南推薦，一般老年患者控制在＜150/90mmHg，可耐受者可降至＜140/90mmHg）12.老年人常見的藥物不良反應不包括？A.便秘（抗膽堿能藥物）B.低血糖（磺脲類降糖藥）C.直立性低血壓（降壓藥）D.聽力下降（質子泵抑制劑）答案：D（質子泵抑制劑主要不良反應為胃腸道菌群失調(diào)、骨折風險；氨基糖苷類抗生素易致聽力下降）13.評估老年人日常生活能力（ADL）的常用量表是？A.MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查）B.Barthel指數(shù)C.MoCA（蒙特利爾認知評估）D.GDS（老年抑郁量表）答案：B（Barthel指數(shù)用于評估ADL，MMSE和MoCA評估認知，GDS評估抑郁）14.老年肺炎患者的典型癥狀不包括？A.高熱（＞39℃）B.咳嗽無力C.意識模糊D.呼吸急促答案：A（老年人肺炎常表現(xiàn)為非典型癥狀，如呼吸急促、意識改變，高熱較少見）15.對臨終老人進行疼痛管理時，首選的給藥途徑是？A.口服B.肌肉注射C.靜脈注射D.透皮貼劑答案：A（口服給藥方便、安全，是癌痛三階梯治療的首選途徑）16.老年人皮膚瘙癢的常見原因不包括？A.皮膚干燥（皮脂分泌減少）B.糖尿病周圍神經(jīng)病變C.甲狀腺功能亢進D.真菌感染（如體癬）答案：C（甲狀腺功能亢進多表現(xiàn)為怕熱、多汗，皮膚濕潤；甲減易致皮膚干燥瘙癢）17.關于老年照護中的溝通技巧，錯誤的是？A.語速放慢，使用簡單句子B.直接糾正老人的記憶錯誤（如“您昨天沒出門”）C.觀察非語言信號（如皺眉、握拳）D.給予足夠時間等待回應答案：B（直接糾正易引發(fā)老人焦慮或抵觸，應采用“確認感受”的方式，如“您好像記得出門了，是想去哪里嗎？”）18.預防老年骨質疏松的措施中，關鍵是？A.補充鈣劑（每日1000-1200mg）B.補充維生素D（每日800-1200IU）C.規(guī)律抗阻運動（如爬樓梯）D.以上都是答案：D（鈣劑、維生素D補充與運動結合是預防關鍵）19.某65歲老人因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”住院，氧療時正確的方式是？A.高流量吸氧（＞5L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.僅在活動后吸氧D.夜間不吸氧答案：B（COPD患者高碳酸血癥時，高流量吸氧會抑制呼吸中樞，需低流量持續(xù)吸氧）20.老年尿失禁患者的護理措施中，錯誤的是？A.限制飲水量（每日＜1000ml）B.定時提醒排尿（每2-3小時1次）C.進行盆底肌訓練（凱格爾運動）D.保持會陰部清潔干燥答案：A（限制飲水易致脫水，應保證正常飲水量，通過定時排尿和訓練改善）二、填空題（每題2分，共20分）1.老年人味覺減退主要與__________減少有關（味蕾）2.老年人心血管系統(tǒng)老化的典型表現(xiàn)是__________（動脈粥樣硬化/血管彈性下降）3.評估老年人認知功能最常用的量表是__________（MMSE/簡易智力狀態(tài)檢查量表）4.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、__________、內(nèi)外踝等（髖部/坐骨結節(jié)/足跟）5.老年人安全用藥原則“5R”指的是正確患者、正確藥物、正確劑量、正確時間和__________（正確途徑）6.老年失能等級評估的核心指標是__________（日常生活活動能力/ADL）7.預防老年人墜床的措施包括使用__________、床邊加護欄等（約束帶/防滑墊）8.老年糖尿病患者運動的最佳時間是__________（餐后1小時）9.臨終關懷的核心是__________（提高生命質量/緩解痛苦）10.老年人跌倒的環(huán)境危險因素主要有__________、地面濕滑、光線不足等（障礙物/地毯卷邊）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述老年人心理老化的主要表現(xiàn)。答案：①認知功能減退：近事記憶下降、注意力分散、思維變慢；②情緒穩(wěn)定性降低：易焦慮、抑郁、孤獨感；③性格改變：固執(zhí)、多疑、依賴性增強；④社會適應能力下降：對新環(huán)境、新技術接受困難；⑤自我價值感降低：因退休、疾病產(chǎn)生無用感。2.列舉老年高血壓患者的護理要點。答案：①監(jiān)測血壓：每日固定時間測量，記錄變化；②飲食干預：低鹽（＜5g/d）、低脂、高鉀飲食，控制體重；③運動指導：選擇低強度有氧運動（如散步、太極拳），避免劇烈運動；④用藥護理：遵醫(yī)囑按時服藥，觀察直立性低血壓等不良反應；⑤健康教育：避免情緒激動、戒煙限酒、預防便秘（防止用力排便致血壓驟升）；⑥并發(fā)癥觀察：如頭痛、胸悶等提示腦出血或心梗的癥狀。3.說明老年吞咽障礙患者的喂食技巧。答案：①體位：坐位或半臥位（30°-60°），頸部稍前傾；②食物選擇：質地均勻、不易松散的糊狀或軟食（如粥、蛋羹），避免干硬、粘性食物（如湯圓）；③喂食量：每次1-2茶匙（5-10ml），緩慢喂食；④喂食速度：等待完全吞咽后再喂下一口，觀察有無嗆咳；⑤輔助方法：用勺子輕壓舌面刺激吞咽反射，餐后保持體位30分鐘防止反流；⑥心理支持：鼓勵老人放松，避免催促。4.簡述老年照護中預防跌倒的環(huán)境改造措施。答案：①地面：使用防滑地磚，保持干燥，移除地毯/電線等障礙物；②照明：安裝夜間小夜燈，樓梯、衛(wèi)生間光線充足（＞100lux）；③扶手：衛(wèi)生間、樓梯、床邊安裝牢固扶手；④床具：降低床高（距地面45cm以內(nèi)），加雙側護欄；⑤衛(wèi)生間：設置坐便器、淋浴椅，地面鋪防滑墊；⑥家具：選擇穩(wěn)定無棱角的，避免擺放過高或過低的物品。5.闡述老年失智癥患者攻擊行為的干預策略。答案：①環(huán)境調(diào)整：減少噪音、強光等刺激，提供熟悉的物品（如老照片）；②識別誘因：檢查是否因饑餓、疼痛、尿便不適或需求未滿足（如想回家）；③溝通技巧：用簡單語言、溫和語氣，避免命令式語句，采用轉移注意力（如播放喜愛的音樂）；④身體接觸：必要時輕柔握住手部，避免強行約束；⑤藥物干預：在醫(yī)生指導下使用抗精神病藥（如奧氮平），但需評估風險；⑥照護者支持：培訓應對技巧，避免照護者因壓力引發(fā)患者情緒波動。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張爺爺，85歲，獨居，有高血壓（160/95mmHg）、冠心病病史，2天前在家中如廁時跌倒，右側髖部疼痛，無法站立。鄰居發(fā)現(xiàn)后撥打120送醫(yī)，X線顯示“右側股骨頸骨折”，擬行手術治療。問題：（1）跌倒現(xiàn)場應如何初步處理？（2）術后預防深靜脈血栓的護理措施有哪些？答案：（1）現(xiàn)場處理：①保持鎮(zhèn)靜，不立即扶起，評估意識（是否清醒）、生命體征（呼吸、脈搏）；②詢問疼痛部位（髖部）、是否有肢體活動障礙（無法站立）；③觀察有無其他損傷（如頭部外傷、出血）；④懷疑骨折時，用木板或雜志固定患肢，減少移動；⑤撥打120，等待專業(yè)轉運。（2）術后預防DVT措施：①早期活動：術后6小時可被動活動下肢（踝泵運動），24小時后協(xié)助床上翻身、坐起；②物理預防：使用梯度壓力襪、間歇性氣壓治療；③藥物預防：遵醫(yī)囑使用低分子肝素抗凝；④觀察指標：監(jiān)測下肢腫脹、皮溫、顏色，測量雙側腿圍（相差＞2cm提示水腫）；⑤避免誘因：避免長時間屈膝、交叉腿，抬高下肢（15°-20°）促進血液回流；⑥健康教育：鼓勵多飲水，避免脫水。案例2：李奶奶，72歲，確診阿爾茨海默病3年，近1月出現(xiàn)夜間頻繁起床走動、大喊“家里有小偷”，白天嗜睡，照護者（女兒）因睡眠不足出現(xiàn)焦慮、易怒。問題：（1）分析李奶奶“日落綜合征”的可能誘因；（2）提出針對性照護建議。答案：（1）可能誘因：①生理因素：褪黑素分泌紊亂（晝夜節(jié)律失調(diào)）；②環(huán)境因素：白天光照不足（促進睡眠的褪黑素未被抑制）、夜間光線過暗（導致錯覺）；③心理因素：孤獨感、安全感缺失；④軀體不適：尿便憋脹、疼痛（未被正確表達）；⑤藥物因素：某些抗精神病藥可能加重夜間躁動。（2）照護建議：①調(diào)整晝夜節(jié)律：白天增加戶外活動（每日2