(2025年)精神科護(hù)理常規(guī)考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.精神科護(hù)理工作的基礎(chǔ)是（）A.心理護(hù)理B.安全護(hù)理C.生活護(hù)理D.睡眠護(hù)理答案：C解析：生活護(hù)理是精神科護(hù)理工作的基礎(chǔ)，它涵蓋了患者日常生活的各個(gè)方面，如飲食、起居、個(gè)人衛(wèi)生等，為患者的康復(fù)提供基本保障。心理護(hù)理側(cè)重于患者的心理狀態(tài)調(diào)整；安全護(hù)理主要是防止患者發(fā)生意外；睡眠護(hù)理是生活護(hù)理中的一部分。2.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.氟西汀C.奧氮平D.喹硫平答案：B解析：氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），屬于抗抑郁藥物。而氯氮平、奧氮平、喹硫平都屬于抗精神病藥物，用于治療精神分裂癥等精神障礙。3.精神科暴力行為的預(yù)防措施不包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆C.約束患者D.減少環(huán)境中的不良刺激答案：C解析：約束患者是在暴力行為即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生時(shí)采取的一種緊急控制措施，而不是預(yù)防措施。建立良好的護(hù)患關(guān)系可以增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任，減少沖突；及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆能夠提前采取干預(yù)措施；減少環(huán)境中的不良刺激可以降低患者的激惹性，都有助于預(yù)防暴力行為的發(fā)生。4.患者出現(xiàn)幻聽，護(hù)士應(yīng)（）A.與患者一起討論幻聽的內(nèi)容B.告訴患者幻聽是不存在的，不要相信C.引導(dǎo)患者參與有益的活動，轉(zhuǎn)移注意力D.讓患者獨(dú)處，避免干擾答案：C解析：當(dāng)患者出現(xiàn)幻聽時(shí)，與患者一起討論幻聽內(nèi)容可能會強(qiáng)化幻聽體驗(yàn)；直接告訴患者幻聽不存在，患者往往難以接受。讓患者獨(dú)處可能會使患者更加沉浸在幻聽中。引導(dǎo)患者參與有益的活動，轉(zhuǎn)移注意力，可以減少患者對幻聽的關(guān)注，緩解癥狀。5.下列關(guān)于精神科患者睡眠護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免劇烈運(yùn)動和刺激性食物C.鼓勵(lì)患者白天多睡覺，以補(bǔ)充睡眠D.觀察患者的睡眠情況，做好記錄答案：C解析：精神科患者睡眠護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)患者白天適當(dāng)活動，減少白天睡眠時(shí)間，以保證夜間睡眠質(zhì)量。創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，睡前避免劇烈運(yùn)動和刺激性食物，觀察患者的睡眠情況并做好記錄都是正確的睡眠護(hù)理措施。6.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C解析：幻聽是精神分裂癥最常見的幻覺形式，患者可能會聽到各種聲音，如言語聲、命令聲等，這些幻聽會對患者的思維、情感和行為產(chǎn)生顯著影響?；靡?、幻嗅、幻觸相對較少見。7.抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)是（）A.錐體外系反應(yīng)B.肝功能損害C.粒細(xì)胞減少D.心血管不良反應(yīng)答案：A解析：錐體外系反應(yīng)是抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)，包括急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征和遲發(fā)性運(yùn)動障礙等。肝功能損害、粒細(xì)胞減少、心血管不良反應(yīng)也是抗精神病藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相對錐體外系反應(yīng)來說，發(fā)生率較低。8.下列哪種癥狀不屬于抑郁癥的核心癥狀（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.快感缺失答案：C解析：抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏和快感缺失。自責(zé)自罪是抑郁癥的常見伴隨癥狀，但不屬于核心癥狀。9.精神科患者自殺行為的危險(xiǎn)因素不包括（）A.有自殺家族史B.近期有重大生活事件C.病情緩解，情緒穩(wěn)定D.嚴(yán)重的精神癥狀答案：C解析：病情緩解、情緒穩(wěn)定時(shí)患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)相對較低。而有自殺家族史、近期有重大生活事件、嚴(yán)重的精神癥狀（如抑郁、幻覺、妄想等）都是精神科患者自殺行為的危險(xiǎn)因素。10.對精神科患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.觀察患者的進(jìn)食情況B.對拒食患者可采取鼻飼或靜脈營養(yǎng)C.讓患者自行選擇食物，不做干預(yù)D.對搶食患者要安排專人護(hù)理答案：C解析：在精神科飲食護(hù)理中，護(hù)士需要觀察患者的進(jìn)食情況，對于拒食患者可采取鼻飼或靜脈營養(yǎng)等方式保證營養(yǎng)攝入，對搶食患者要安排專人護(hù)理，防止發(fā)生意外。但不能完全讓患者自行選擇食物，對于一些有特殊飲食要求或存在飲食障礙的患者，護(hù)士需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)和指導(dǎo)。11.下列關(guān)于電休克治療（ECT）的說法，正確的是（）A.ECT治療絕對安全，無任何不良反應(yīng)B.ECT治療前不需要禁食C.ECT治療后患者應(yīng)臥床休息，密切觀察生命體征D.ECT治療適用于所有精神疾病患者答案：C解析：ECT治療并非絕對安全，可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如頭痛、惡心、記憶力減退等。治療前需要禁食，以防止治療過程中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。ECT治療并不適用于所有精神疾病患者，有一定的適應(yīng)證和禁忌證。治療后患者應(yīng)臥床休息，密切觀察生命體征，確?；颊甙踩?2.精神科護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用的語言是（）A.鼓勵(lì)性語言B.解釋性語言C.指責(zé)性語言D.安慰性語言答案：C解析：指責(zé)性語言會傷害患者的感情，破壞護(hù)患關(guān)系，不利于溝通和治療。鼓勵(lì)性語言、解釋性語言和安慰性語言都有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者的康復(fù)。13.下列哪種精神障礙患者最容易出現(xiàn)走失現(xiàn)象（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默病D.躁狂癥答案：C解析：阿爾茨海默病患者由于認(rèn)知功能障礙，尤其是記憶力減退和定向力障礙，容易出現(xiàn)走失現(xiàn)象。精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥患者雖然也可能出現(xiàn)行為異常，但走失的發(fā)生率相對較低。14.精神科病房的安全管理措施不包括（）A.定期檢查病房設(shè)施，確保安全B.嚴(yán)格管理危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等C.允許患者自由出入病房D.加強(qiáng)對患者的巡視答案：C解析：精神科病房需要嚴(yán)格管理患者的出入，不允許患者自由出入病房，以防止患者走失、發(fā)生意外或?qū)λ嗽斐蓚Α６ㄆ跈z查病房設(shè)施、嚴(yán)格管理危險(xiǎn)物品、加強(qiáng)對患者的巡視都是精神科病房安全管理的重要措施。15.對精神科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的不包括（）A.提高患者的生活自理能力B.促進(jìn)患者的社會功能恢復(fù)C.減少精神癥狀的復(fù)發(fā)D.讓患者長期住院，避免接觸社會答案：D解析：對精神科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的目的是提高患者的生活自理能力，促進(jìn)患者的社會功能恢復(fù)，減少精神癥狀的復(fù)發(fā)，使患者能夠更好地回歸社會。而讓患者長期住院，避免接觸社會不利于患者的康復(fù)和社會適應(yīng)。16.下列關(guān)于精神科患者用藥護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥B.觀察藥物的不良反應(yīng)C.可以讓患者自行保管藥物，方便服用D.向患者及家屬講解藥物的作用和注意事項(xiàng)答案：C解析：精神科患者用藥護(hù)理中，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，向患者及家屬講解藥物的作用和注意事項(xiàng)。但不能讓患者自行保管藥物，因?yàn)榫窨苹颊呖赡艽嬖谡J(rèn)知障礙、服藥依從性差等問題，自行保管藥物可能會導(dǎo)致漏服、誤服或過量服藥等情況。17.患者出現(xiàn)木僵狀態(tài)時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.安置在單人房間，避免刺激B.保持患者的肢體功能位C.強(qiáng)行喂水喂飯，保證營養(yǎng)攝入D.做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡答案：C解析：對于木僵狀態(tài)的患者，應(yīng)安置在單人房間，避免刺激，保持患者的肢體功能位，做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡。但不能強(qiáng)行喂水喂飯，以免引起患者嗆咳、窒息等，可采用鼻飼等方式保證營養(yǎng)攝入。18.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)癥（）A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.恐懼癥答案：C解析：神經(jīng)癥包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等，其特點(diǎn)是患者有明顯的精神痛苦，但沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，自知力完整。而精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，與神經(jīng)癥有本質(zhì)的區(qū)別。19.精神科護(hù)士在工作中應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（）A.良好的溝通能力B.敏銳的觀察力C.嚴(yán)格的保密意識D.強(qiáng)硬的管理手段答案：D解析：精神科護(hù)士需要具備良好的溝通能力，以便與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；敏銳的觀察力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；嚴(yán)格的保密意識，保護(hù)患者的隱私。而強(qiáng)硬的管理手段不利于與患者建立信任關(guān)系，可能會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。20.對精神科患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容不包括（）A.疾病的相關(guān)知識B.藥物治療的注意事項(xiàng)C.鼓勵(lì)患者長期依賴家屬照顧D.康復(fù)訓(xùn)練的方法答案：C解析：對精神科患者進(jìn)行健康教育應(yīng)包括疾病的相關(guān)知識、藥物治療的注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練的方法等，目的是提高患者的自我管理能力和康復(fù)效果。鼓勵(lì)患者長期依賴家屬照顧不利于患者的獨(dú)立和社會功能恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.精神科護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.服務(wù)對象的特殊性B.護(hù)理工作的復(fù)雜性C.治療護(hù)理的整體性D.安全護(hù)理的重要性E.健康教育的必要性答案：ABCDE解析：精神科護(hù)理的服務(wù)對象是患有精神障礙的患者，具有特殊性；護(hù)理工作涉及到患者的生理、心理、社會等多個(gè)方面，較為復(fù)雜；治療護(hù)理需要綜合考慮藥物治療、心理治療、康復(fù)訓(xùn)練等，具有整體性；安全護(hù)理是精神科護(hù)理的重要內(nèi)容，要防止患者發(fā)生自殺、自傷、暴力等意外；健康教育可以提高患者及家屬對疾病的認(rèn)識，促進(jìn)康復(fù)，具有必要性。2.精神科患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)E.自卑答案：ABCDE解析：精神科患者由于疾病的影響，常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理問題。這些心理問題會進(jìn)一步影響患者的病情和康復(fù)。3.抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.帕金森綜合征D.遲發(fā)性運(yùn)動障礙E.體位性低血壓答案：ABCD解析：抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征和遲發(fā)性運(yùn)動障礙。體位性低血壓是抗精神病藥物的心血管不良反應(yīng)，不屬于錐體外系反應(yīng)。4.精神科患者自殺行為的護(hù)理措施包括（）A.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)B.加強(qiáng)安全管理C.建立良好的護(hù)患關(guān)系D.觀察患者的情緒和行為變化E.做好心理護(hù)理和健康教育答案：ABCDE解析：對于精神科患者自殺行為的護(hù)理，首先要評估自殺風(fēng)險(xiǎn)，以便采取針對性的防范措施；加強(qiáng)安全管理，去除環(huán)境中的危險(xiǎn)因素；建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感；觀察患者的情緒和行為變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺先兆；做好心理護(hù)理和健康教育，提高患者的心理調(diào)適能力和對疾病的認(rèn)識。5.對精神科患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.認(rèn)知功能訓(xùn)練E.藝術(shù)治療答案：ABCDE解析：精神科患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練（如個(gè)人衛(wèi)生、飲食、起居等）、職業(yè)技能訓(xùn)練（如簡單的工作技能培訓(xùn)）、社交技能訓(xùn)練（如溝通、人際交往等）、認(rèn)知功能訓(xùn)練（如記憶力、注意力、思維能力等訓(xùn)練）、藝術(shù)治療（如繪畫、音樂、舞蹈等）。6.精神科病房的環(huán)境管理應(yīng)注意（）A.保持病房整潔、安靜B.合理布局病房設(shè)施C.營造溫馨、舒適的氛圍D.嚴(yán)格控制探視人員E.定期進(jìn)行安全檢查答案：ABCDE解析：精神科病房的環(huán)境管理需要保持病房整潔、安靜，為患者提供良好的休息和治療環(huán)境；合理布局病房設(shè)施，方便患者使用；營造溫馨、舒適的氛圍，有助于緩解患者的緊張情緒；嚴(yán)格控制探視人員，防止不良刺激和交叉感染；定期進(jìn)行安全檢查，確保病房設(shè)施安全，防止意外發(fā)生。7.下列關(guān)于精神科約束保護(hù)的說法，正確的是（）A.約束保護(hù)是一種不得已的措施B.約束保護(hù)前要向患者及家屬解釋清楚C.約束保護(hù)期間要密切觀察患者的情況D.約束保護(hù)的時(shí)間不宜過長E.約束保護(hù)后要對患者進(jìn)行心理安撫答案：ABCDE解析：約束保護(hù)是在其他措施無效，為了保護(hù)患者和他人的安全而采取的一種不得已的措施。在實(shí)施約束保護(hù)前，要向患者及家屬解釋清楚原因和目的；約束保護(hù)期間要密切觀察患者的生命體征、肢體血液循環(huán)等情況；約束保護(hù)的時(shí)間不宜過長，以免對患者造成身體和心理上的傷害；約束保護(hù)后要對患者進(jìn)行心理安撫，緩解患者的緊張和恐懼情緒。8.精神科患者常見的精神癥狀有（）A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感障礙E.意志行為障礙答案：ABCDE解析：精神科患者常見的精神癥狀包括幻覺（如幻聽、幻視等）、妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想等）、思維紊亂（如思維奔逸、思維遲緩等）、情感障礙（如情緒低落、情感高漲等）、意志行為障礙（如意志減退、沖動行為等）。9.對精神科患者進(jìn)行心理護(hù)理的方法有（）A.傾聽B.解釋C.支持D.鼓勵(lì)E.指導(dǎo)答案：ABCDE解析：在精神科心理護(hù)理中，傾聽患者的心聲可以讓患者感受到被尊重和理解；解釋疾病的相關(guān)知識和治療方法，有助于患者消除疑慮；給予患者支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的信心；指導(dǎo)患者掌握應(yīng)對心理問題的方法和技巧，促進(jìn)康復(fù)。10.精神科護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.加強(qiáng)安全意識教育B.掌握溝通技巧，避免沖突C.正確使用防護(hù)設(shè)備D.定期進(jìn)行健康檢查E.合理安排工作時(shí)間，避免疲勞答案：ABCDE解析：精神科護(hù)理人員面臨著患者暴力、感染等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)安全意識教育，提高自我保護(hù)能力；掌握良好的溝通技巧，避免與患者發(fā)生沖突；正確使用防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩等；定期進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)暴露問題；合理安排工作時(shí)間，避免疲勞，保持良好的身心狀態(tài)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神科暴力行為的處理原則和措施。處理原則：（1）安全第一原則：確保患者、工作人員和其他人員的安全是首要任務(wù)。（2）迅速果斷原則：一旦發(fā)現(xiàn)暴力行為跡象，應(yīng)迅速采取措施，避免事態(tài)擴(kuò)大。（3）個(gè)體化原則：根據(jù)患者的具體情況（如病情、暴力行為的原因等）采取合適的處理方法。（4）最小干預(yù)原則：盡量采用非約束性措施，如溝通、勸說等，只有在必要時(shí)才使用約束保護(hù)等措施。處理措施：（1）評估：迅速評估暴力行為的嚴(yán)重程度、可能的原因和危險(xiǎn)因素。（2）溝通與勸說：嘗試與患者進(jìn)行溝通，了解其需求和情緒，通過勸說、安慰等方式緩解患者的激動情緒。（3）環(huán)境控制：移除周圍可能導(dǎo)致傷害的物品，保持環(huán)境安靜，減少刺激。（4）尋求幫助：及時(shí)呼叫其他工作人員協(xié)助處理，確保足夠的人力應(yīng)對暴力行為。（5）約束保護(hù)：如果溝通和勸說無效，可在必要時(shí)使用約束保護(hù)措施，但要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，并密切觀察患者的情況。（6）藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)乃幬?，如?zhèn)靜劑等，以控制患者的興奮狀態(tài)。（7）后續(xù)處理：暴力行為控制后，要對患者進(jìn)行心理安撫，了解事件經(jīng)過，分析原因，采取相應(yīng)的防范措施。2.簡述精神科患者睡眠障礙的護(hù)理措施。（1）創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔、溫度適宜、光線柔和，避免噪音和強(qiáng)光刺激。（2）調(diào)整生活作息：幫助患者建立規(guī)律的生活作息時(shí)間，白天適當(dāng)活動，減少午睡時(shí)間，晚上按時(shí)上床睡覺。（3）飲食護(hù)理：睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，避免過飽或饑餓。（4）心理護(hù)理：了解患者的心理狀態(tài)，緩解患者的焦慮、緊張等情緒，可通過傾聽、安慰、解釋等方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（5）觀察與記錄：密切觀察患者的睡眠情況，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長、睡眠質(zhì)量等，做好記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并