2025年兒童保健基礎試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：C。解析：兒童生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律，所以C選項錯誤。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.3～6個月B.6～12個月C.12～18個月D.18～24個月E.24～30個月答案：C。解析：小兒前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲（12-18個月）閉合。3.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B。解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高。4.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種E.循序漸進答案：C。解析：小兒添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、循序漸進的原則，所以C選項錯誤。5.正常小兒2歲時的體重約為出生體重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D。解析：小兒出生后前半年體重增長較快，1歲時體重約為出生時的3倍，2歲時體重約為出生時的4倍。6.小兒乳牙出齊的時間是（）A.12個月左右B.18個月左右C.20～30個月D.30～36個月E.36個月以后答案：C。解析：小兒一般于生后4～10個月開始萌出乳牙，約20～30個月出齊。7.兒童缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。解析：小兒生長發(fā)育快，對鐵的需求量大，但如果鐵攝入不足，就容易導致缺鐵性貧血，這是兒童缺鐵性貧血最主要的原因。8.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案：C。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內，特別是3個月以內小嬰兒。多為神經興奮性增高的表現，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、雞胸等是激期的表現。9.新生兒期是指從出生后臍帶結扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C。解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結扎時開始至28天之前。10.小兒中度脫水時，失水量占體重的百分比是（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B。解析：小兒輕度脫水失水量占體重百分比為3%-5%，中度脫水失水量占體重百分比為5%-10%，重度脫水失水量占體重百分比為10%以上。11.小兒呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B。解析：小兒呼吸道感染90%以上是由病毒引起的，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。12.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）溶液的張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.2/3張E.等張答案：D。解析：口服補液鹽（ORS）溶液傳統(tǒng)配方張力為2/3張，目前有低滲配方，張力約為1/2張，但本題按照傳統(tǒng)配方，答案選D。13.小兒肺炎合并心力衰竭時，下列哪項處理措施不正確（）A.立即給氧B.應用強心劑C.應用利尿劑D.快速擴容E.應用血管活性藥物答案：D。解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，應避免快速擴容，以免加重心臟負擔，而應采取給氧、應用強心劑、利尿劑、血管活性藥物等措施。14.小兒熱性驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個月以內B.6個月～3歲C.3～5歲D.5～7歲E.7歲以上答案：B。解析：熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病，好發(fā)年齡為6個月～3歲。15.小兒結核菌素試驗陽性反應的機制是（）A.局部炎癥反應B.抗原-抗體復合物反應C.速發(fā)型變態(tài)反應D.遲發(fā)型變態(tài)反應E.細胞溶解反應答案：D。解析：小兒結核菌素試驗是基于Ⅳ型（遲發(fā)型）變態(tài)反應原理，即機體受結核桿菌感染4～8周后，機體在受到結核菌素刺激時，使致敏淋巴細胞釋放淋巴因子，引起局部變態(tài)反應。16.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.柯薩奇病毒感染E.?？刹《靖腥敬鸢福篊。解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。17.小兒腎病綜合征最主要的病理生理改變是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.高血壓答案：A。解析：腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。大量蛋白尿是其最主要的病理生理改變，繼而引起低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。18.小兒缺鐵性貧血時，外周血涂片的特點是（）A.紅細胞大小不等，以大細胞為主B.紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大C.紅細胞大小一致，中央淡染區(qū)縮小D.紅細胞大小一致，中央淡染區(qū)正常E.紅細胞大小不等，可見異形紅細胞答案：B。解析：缺鐵性貧血時，由于缺鐵導致血紅蛋白合成減少，紅細胞體積變小，所以外周血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。19.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄答案：B。解析：室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型，約占先天性心臟病的20%-50%。20.小兒腹瀉時，判斷脫水性質最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.血電解質C.大便常規(guī)D.尿常規(guī)E.血氣分析答案：B。解析：脫水性質主要根據血鈉水平來判斷，所以血電解質檢查對判斷脫水性質最有價值。21.小兒預防接種的程序中，乙肝疫苗第2針應在出生后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月答案：A。解析：乙肝疫苗接種程序為出生時、1個月、6個月分別接種1劑，所以第2針應在出生后1個月。22.小兒肥胖癥的診斷標準是體重超過同性別、同身高正常兒均值的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C。解析：小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%即可診斷為肥胖癥。23.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.喘息E.發(fā)紺答案：B。解析：急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，由于氣管常同時受累，故又稱為急性氣管支氣管炎。主要癥狀為咳嗽，一般先為干咳，以后有痰。24.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌答案：A。解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨發(fā)病年齡而異。新生兒及出生2個月內嬰兒以革蘭陰性桿菌（大腸桿菌、綠膿桿菌）、B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等為主；出生2個月至兒童時期以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌為主；12歲以后以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌為主?？傮w來說，最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。25.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.柯薩奇病毒B組C.埃可病毒D.輪狀病毒E.腺病毒答案：A。解析：引起手足口病的病原體主要為腸道病毒，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力，營養(yǎng)因素是生長發(fā)育的物質基礎，疾病會影響生長發(fā)育進程，生活環(huán)境如居住條件、衛(wèi)生狀況等也對生長發(fā)育有影響。而教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對生長發(fā)育的直接影響較小。2.小兒添加輔食的時間可根據以下哪些情況來確定（）A.月齡B.體重C.小兒的食欲D.母乳量的多少E.小兒的消化功能答案：ABDE。解析：一般根據小兒月齡、體重增長情況、母乳量的多少以及小兒的消化功能來確定添加輔食的時間。小兒的食欲個體差異較大，不能單純以食欲來確定添加輔食的時間。3.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療措施包括（）A.增加戶外活動B.補充維生素DC.補充鈣劑D.加強營養(yǎng)E.矯形治療答案：ABCDE。解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療應綜合進行。增加戶外活動可增加皮膚合成維生素D；補充維生素D是關鍵治療措施；補充鈣劑可滿足骨骼生長對鈣的需求；加強營養(yǎng)保證小兒生長發(fā)育的營養(yǎng)支持；對于有骨骼畸形的患兒，在病情控制后可進行矯形治療。4.小兒腹瀉的護理措施包括（）A.調整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質紊亂D.臀部護理E.密切觀察病情答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的護理包括調整飲食，以減輕胃腸道負擔；根據病因控制感染；及時糾正水、電解質紊亂；做好臀部護理，防止紅臀；密切觀察病情，如生命體征、大便性狀和次數等。5.小兒肺炎的護理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE。解析：小兒肺炎護理要點包括保持呼吸道通暢，及時清除痰液；合理給氧改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化，如呼吸、心率、體溫等；維持體溫正常，防止高熱驚厥等；給予營養(yǎng)支持，保證患兒能量需求。6.小兒熱性驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.預防腦水腫E.病因治療答案：ABCDE。解析：小兒熱性驚厥發(fā)作時，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息；及時控制驚厥發(fā)作，可選用地西泮等藥物；采取降溫措施，如物理降溫、藥物降溫等；預防腦水腫，可適當使用脫水劑；同時要積極尋找病因并進行治療。7.小兒先天性心臟病的護理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預防感染D.觀察病情變化E.心理護理答案：ABCDE。解析：小兒先天性心臟病的護理包括建立合理的生活制度，保證患兒休息；供給充足的營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育需求；預防感染，避免加重心臟負擔；密切觀察病情變化，及時發(fā)現并發(fā)癥；做好心理護理，減輕患兒及家長的心理壓力。8.小兒缺鐵性貧血的預防措施包括（）A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時添加含鐵豐富的輔食C.嬰幼兒食品可加入適量鐵劑進行強化D.早產兒、低體重兒宜自2個月左右給予鐵劑預防E.定期體檢，早期發(fā)現貧血并治療答案：ABCDE。解析：預防小兒缺鐵性貧血，提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中鐵的吸收率高；及時添加含鐵豐富的輔食，如動物肝臟、瘦肉等；嬰幼兒食品可進行鐵強化；早產兒、低體重兒生長發(fā)育快，易發(fā)生缺鐵，宜自2個月左右給予鐵劑預防；定期體檢，以便早期發(fā)現貧血并及時治療。9.小兒腎病綜合征的臨床表現包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD。解析：小兒腎病綜合征的臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，稱為“三高一低”。血尿不是腎病綜合征的典型表現，一般在腎炎性腎病綜合征中可出現。10.小兒預防接種的注意事項包括（）A.接種前應了解小兒的健康狀況B.接種后應觀察小兒有無不良反應C.嚴格掌握禁忌證D.各種生物制品的接種方法、劑量、次數和間隔時間應嚴格按照規(guī)定執(zhí)行E.做好接種登記和資料保管答案：ABCDE。解析：小兒預防接種前要了解小兒健康狀況，避免在患病期間接種；接種后要觀察小兒有無不良反應，如發(fā)熱、皮疹等；嚴格掌握禁忌證，防止發(fā)生嚴重不良反應；各種生物制品的接種方法、劑量、次數和間隔時間必須嚴格按照規(guī)定執(zhí)行；做好接種登記和資料保管，便于后續(xù)接種安排和統(tǒng)計分析。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因。答：小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因主要有以下幾點：（1）日照不足：皮膚內7-脫氫膽固醇需經波長為296-310nm的紫外線照射始能轉化為維生素D3，因紫外線不能透過玻璃窗，故嬰幼兒缺乏戶外活動即導致內源性維生素D提供不足；大城市中高大建筑可阻擋日光照射，大氣污染如煙霧、塵?？晌詹糠肿贤饩€；冬季日照短、紫外線較弱，容易造成維生素D缺乏。（2）維生素D攝入不足：天然食物中含維生素D較少，不能滿足嬰幼兒對維生素D的需要；若母乳喂養(yǎng)又未及時添加含維生素D豐富的食物，或人工喂養(yǎng)選用含維生素D少的奶制品，均易患佝僂病。（3）生長速度快：嬰兒生長速度快，骨骼生長迅速，對維生素D和鈣的需要量也相對較多。早產兒因生長速度較足月兒更快，且體內儲存的維生素D不足，更易發(fā)生佝僂病。（4）疾病影響：胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收，如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎等；肝腎疾病可影響維生素D的羥化過程，使1,25-二羥維生素D3