2025年江蘇專轉本醫(yī)護類練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關于心臟傳導系統(tǒng)的描述，正確的是A.竇房結位于房間隔下部B.房室結是心臟正常起搏點C.浦肯野纖維分布于心室肌層D.房室束直接終止于左心房肌答案：C2.正常成人靜息狀態(tài)下，維持細胞膜外高鈉、膜內高鉀的主要機制是A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉運D.出胞作用答案：C3.患者痰液呈鐵銹色，最可能提示的疾病是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺結核答案：A4.下列藥物中，通過抑制血管緊張素轉換酶（ACE）發(fā)揮降壓作用的是A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛爾答案：B5.關于胃的解剖結構，錯誤的描述是A.胃底是胃的最上部分B.幽門括約肌位于胃與十二指腸交界處C.胃大彎起始于賁門切跡D.胃黏膜下層含豐富的血管和神經(jīng)答案：C6.下列屬于條件反射的是A.角膜反射B.望梅止渴C.膝跳反射D.吞咽反射答案：B7.患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進癥B.1型糖尿病C.腎上腺皮質功能減退D.尿崩癥答案：B8.關于炎癥的基本病理變化，正確的順序是A.變質→滲出→增生B.滲出→變質→增生C.增生→滲出→變質D.變質→增生→滲出答案：A9.肌肉注射青霉素后，藥物首先進入的循環(huán)路徑是A.體循環(huán)→肺循環(huán)→體循環(huán)B.肺循環(huán)→體循環(huán)→肺循環(huán)C.體循環(huán)→體循環(huán)→肺循環(huán)D.肺循環(huán)→肺循環(huán)→體循環(huán)答案：A10.下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）B.低白蛋白血癥（＜30g/L）C.高脂血癥D.持續(xù)性高血壓答案：D11.患者因車禍導致左下肢開放性骨折，現(xiàn)場急救時首要的處理措施是A.固定骨折部位B.止血C.清理傷口D.立即轉運答案：B12.關于新生兒Apgar評分的指標，不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C13.下列哪種細菌感染時，中性粒細胞內可見中毒顆粒A.金黃色葡萄球菌B.結核分枝桿菌C.白色念珠菌D.霍亂弧菌答案：A14.患者主訴“燒心”，餐后平臥時加重，最可能的疾病是A.胃食管反流病B.胃潰瘍C.食管癌D.急性胃炎答案：A15.關于胰島素的生理作用，錯誤的是A.促進葡萄糖進入細胞B.促進糖原分解C.抑制糖異生D.促進蛋白質合成答案：B16.患者胸部X線顯示“啞鈴狀”陰影，最可能的診斷是A.原發(fā)性肺結核B.繼發(fā)性肺結核C.肺癌D.肺炎答案：A17.下列藥物中，可用于有機磷農藥中毒解救的是A.阿托品+解磷定B.腎上腺素+多巴胺C.地西泮+苯巴比妥D.嗎啡+納洛酮答案：A18.正常成人腦脊液壓力的參考范圍是A.50-100mmH?OB.70-180mmH?OC.200-300mmH?OD.300-400mmH?O答案：B19.關于產(chǎn)褥期的描述，錯誤的是A.一般為6周B.子宮復舊需6-8周C.惡露持續(xù)時間約4-6周D.哺乳期月經(jīng)復潮后無需避孕答案：D20.患者出現(xiàn)“板狀腹”，最可能的原因是A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.腸梗阻答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）21.屬于特異性免疫的是A.皮膚黏膜的屏障作用B.體液中的溶菌酶C.T淋巴細胞介導的細胞免疫D.B淋巴細胞產(chǎn)生的抗體答案：CD22.關于高血壓的并發(fā)癥，正確的有A.腦出血B.視網(wǎng)膜病變C.心肌肥厚D.腎功能衰竭答案：ABCD23.下列屬于乙類傳染病的是A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.麻風病答案：AC24.關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，正確的有A.呼氣有爛蘋果味B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.血pH降低D.意識障礙答案：ABCD25.關于骨折的急救原則，正確的有A.先搶救生命，后處理骨折B.開放性骨折應立即復位C.妥善固定患肢D.迅速轉運至醫(yī)院答案：ACD26.下列藥物中，可引起耳毒性的是A.慶大霉素B.呋塞米C.紅霉素D.鏈霉素答案：ABD27.關于急性胰腺炎的實驗室檢查，正確的有A.血清淀粉酶6-12小時開始升高B.尿淀粉酶12-24小時開始升高C.血清脂肪酶24-72小時開始升高D.C反應蛋白（CRP）降低答案：ABC28.關于新生兒黃疸的分類，屬于病理性黃疸的是A.生后24小時內出現(xiàn)黃疸B.足月兒血清膽紅素＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.黃疸退而復現(xiàn)答案：ABCD29.關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，正確的有A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結合力降低D.骨髓鐵染色顯示細胞外鐵消失答案：ABD30.關于急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，正確的有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC三、名詞解釋（每題3分，共15分）31.肺換氣：肺泡與肺毛細血管血液之間通過呼吸膜進行的氧氣和二氧化碳的交換過程，是外呼吸的重要環(huán)節(jié)。32.血栓形成：在活體的心血管內，血液發(fā)生凝固或血液中的有形成分凝集形成固體質塊的過程，所形成的固體質塊稱為血栓。33.首過效應：某些藥物口服后經(jīng)胃腸道吸收，首先進入肝門靜脈，在通過腸黏膜及肝臟時，部分藥物被代謝滅活，使進入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。34.腎病綜合征：由多種病因引起的，以大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低白蛋白血癥（＜30g/L）、高度水腫和高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。35.產(chǎn)褥感染：分娩及產(chǎn)褥期（產(chǎn)后6周內）生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。四、簡答題（每題6分，共30分）36.簡述消化性潰瘍的病理變化。答：①大體形態(tài)：胃潰瘍多位于胃小彎近幽門部，圓形或橢圓形，直徑多＜2cm；十二指腸潰瘍多位于球部前壁，直徑多＜1cm。潰瘍邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中呈放射狀。②鏡下結構：由內向外分四層：滲出層（中性粒細胞、纖維素）、壞死層（紅染無結構壞死組織）、肉芽組織層（新生毛細血管、成纖維細胞）、瘢痕層（大量膠原纖維）。37.列舉急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：①疼痛：胸骨后或心前區(qū)持續(xù)性壓榨性疼痛，持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解；②全身癥狀：發(fā)熱（38℃左右）、心動過速；③胃腸道癥狀：惡心、嘔吐；④心律失常：以室性期前收縮最常見；⑤低血壓或休克：收縮壓＜80mmHg；⑥心力衰竭：主要為急性左心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。38.簡述青霉素過敏反應的防治措施。答：①用藥前詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用；②嚴格執(zhí)行皮試制度（包括首次使用、停藥3天以上或更換批號后）；③皮試陽性者禁用，備好急救藥品（腎上腺素、糖皮質激素等）和設備；④注射后觀察30分鐘，無反應方可離開；⑤一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1ml，必要時重復，同時給予吸氧、激素、抗組胺藥等支持治療。39.簡述糖尿病飲食治療的原則。答：①總熱量計算：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105、活動強度確定每日所需熱量（成人休息狀態(tài)25-30kcal/kg，輕體力30-35kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%，選擇低GI食物（如粗雜糧）；③蛋白質占15%-20%（腎功能正常者0.8-1.2g/kg，糖尿病腎病者0.6-0.8g/kg），優(yōu)質蛋白（魚、蛋、奶）占50%以上；④脂肪占20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸；⑤膳食纖維每日25-30g，多吃蔬菜；⑥定時定量進餐，少食多餐（3主餐+2-3加餐）。40.簡述骨折的局部臨床表現(xiàn)。答：①專有體征：畸形（縮短、成角、旋轉）、異?；顒樱ǚ顷P節(jié)部位出現(xiàn)類似關節(jié)的活動）、骨擦音或骨擦感；②一般體征：局部疼痛與壓痛、腫脹與瘀斑、功能障礙；③合并損傷表現(xiàn)：如神經(jīng)損傷（感覺、運動障礙）、血管損傷（遠端蒼白、無脈）、內臟損傷（如肋骨骨折合并氣胸）。五、案例分析題（共25分）（一）（12分）患者，男，68歲，有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。3小時前情緒激動后突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油2片無緩解。查體：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP160/100mmHg。雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左下擴大，心率108次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌鈣蛋白I（cTnI）4.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.診斷依據(jù)有哪些？（5分）3.首要的處理措施是什么？（5分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。2.診斷依據(jù)：①病史：老年男性，高血壓病史（危險因素），情緒激動后突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，含服硝酸甘油無效（1分）；②癥狀：胸痛持續(xù)＞30分鐘，伴大汗、惡心、嘔吐（1分）；③體征：心界向左下擴大（左心室增大），心音低鈍（心肌收縮力減弱），雙肺底濕啰音（左心衰竭早期）（1分）；④輔助檢查：心電圖V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌損傷）（1分）；肌鈣蛋白I顯著升高（心肌細胞壞死標志物）（1分）。3.首要處理措施：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜（1分）；②持續(xù)高流量吸氧（2-4L/min）（1分）；③建立靜脈通道，快速給予嗎啡3-5mg靜脈注射鎮(zhèn)痛（1分）；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板（1分）；⑤盡快轉運至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）條件的醫(yī)院，爭取在發(fā)病12小時內（最佳2小時內）行急診PCI開通梗死相關血管（1分）。（二）（13分）患兒，女，2歲，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.2℃，P150次/分，R50次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，口周發(fā)紺。雙肺可聞及密集細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細胞82%。胸部X線：雙肺可見散在斑片狀陰影。問題：1.最可能的診斷是什么？（2分）2.該疾病的常見病原體有哪些？（3分）3.列出主要的護理措施。（8分）答案：1.診斷：支氣管肺炎（小葉性肺炎）（2分）。2.常見病原體：①細菌（最常見）：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌（1分）；②病毒：呼吸道合胞病毒、腺病毒（1分）；③其他：支原體、衣原體（1分）。3.護理措施：①環(huán)境與休息：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%，減少探視；患兒取半臥位或抬高床頭，以減輕呼吸困難（1分）；②氧療：口周發(fā)紺、R＞40次/分者給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度＞95%（1分）；③保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，霧化吸入（生理鹽水+氨溴索）稀釋痰液，必要時吸痰；指導有效咳嗽（1分）；④