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夏季中暑防治知識(shí)宣傳與培訓(xùn)盛夏時(shí)節(jié),高溫天氣頻發(fā),中暑風(fēng)險(xiǎn)隨之攀升。中暑不僅影響身體健康,嚴(yán)重時(shí)(如熱射?。┛晌<吧U莆湛茖W(xué)的中暑防治知識(shí),既是對(duì)自身健康的負(fù)責(zé),也是守護(hù)他人安全的必要技能。本文將從中暑的認(rèn)知、預(yù)防、應(yīng)急處理及誤區(qū)澄清四個(gè)維度,系統(tǒng)講解夏季中暑防治的核心要點(diǎn)。一、認(rèn)識(shí)中暑:從類型到誘因的全面解析中暑是人體在高溫、高濕或通風(fēng)不良環(huán)境中,因體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、水鹽代謝失衡或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引發(fā)的急性病癥。根據(jù)嚴(yán)重程度,可分為三個(gè)階段:(一)先兆中暑與輕癥中暑先兆中暑:高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力、注意力不集中等癥狀,體溫正?;蚵陨撸?lt;38℃)。此時(shí)若及時(shí)脫離高溫環(huán)境,癥狀可快速緩解。輕癥中暑:先兆癥狀加重,伴有面色潮紅/蒼白、大量出汗、皮膚灼熱或濕冷、體溫升高至38℃以上,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等表現(xiàn)。若及時(shí)干預(yù),多數(shù)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。(二)重癥中暑:需緊急救治的“生命威脅”重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病,其中熱射病是最兇險(xiǎn)的類型,死亡率隨救治時(shí)機(jī)延遲顯著升高。熱痙攣:大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,引發(fā)肌肉突發(fā)、劇烈痙攣(多見于四肢、腹部),體溫多正常。常見于高強(qiáng)度體力勞動(dòng)者(如運(yùn)動(dòng)員、建筑工人)。熱衰竭:體液和電解質(zhì)大量流失后,循環(huán)功能衰竭,表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐、血壓下降、體溫輕度升高(<40℃)。若未及時(shí)處理,可進(jìn)展為熱射病。熱射?。汉诵捏w溫≥40℃,伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙(如譫妄、昏迷、抽搐),可合并多器官功能損傷(肝、腎、心臟等)。即使搶救成功,也可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。(三)中暑的誘因除環(huán)境因素(高溫、高濕、通風(fēng)差)外,個(gè)人因素也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn):特殊人群:老年人(體溫調(diào)節(jié)能力下降)、兒童(體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善)、孕婦(代謝率高)、慢性病患者(如心臟病、糖尿?。?。行為習(xí)慣:長(zhǎng)時(shí)間暴曬、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、穿著緊身/不透氣衣物、飲酒或服用影響體溫調(diào)節(jié)的藥物(如抗組胺藥、利尿劑)。二、預(yù)防中暑:多維度筑牢“安全防線”預(yù)防是應(yīng)對(duì)中暑的最佳策略,需從環(huán)境、個(gè)人行為、飲食、特殊人群管理等方面綜合施策:(一)環(huán)境調(diào)控:減少“熱暴露”風(fēng)險(xiǎn)室內(nèi)降溫:使用空調(diào)(建議溫度設(shè)置26℃左右,避免溫差過(guò)大)、風(fēng)扇,保持空氣流通;高溫時(shí)段(11:00~15:00)盡量減少外出,避免前往密閉、高溫的場(chǎng)所(如露天停車場(chǎng)、封閉車廂)。戶外防護(hù):戶外活動(dòng)時(shí)選擇陰涼處,佩戴寬檐帽、太陽(yáng)鏡,使用遮陽(yáng)傘;戶外工作者應(yīng)設(shè)置“工間休息區(qū)”(配備遮陽(yáng)、降溫設(shè)備),避免連續(xù)高強(qiáng)度作業(yè)。(二)個(gè)人防護(hù):細(xì)節(jié)決定安全穿著選擇:優(yōu)先選擇寬松、透氣、淺色的棉質(zhì)衣物,避免緊身、化纖材質(zhì)(易吸熱、不透氣)。補(bǔ)水與飲食:補(bǔ)水:少量多次,每日飲水1.5~2L(高溫環(huán)境下可增至3~5L),可飲用淡鹽水(每500ml水加0.5~1g鹽)、運(yùn)動(dòng)飲料(注意糖分適中),避免大量飲用純凈水(可能加重電解質(zhì)流失)。飲食:多吃清熱解暑、富含電解質(zhì)的食物,如綠豆湯、冬瓜、苦瓜、香蕉(補(bǔ)鉀)、酸奶(補(bǔ)益生菌);避免高脂、高糖、辛辣食物(增加代謝產(chǎn)熱)。(三)活動(dòng)管理:科學(xué)安排節(jié)奏避免高溫時(shí)段(10:00~16:00)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、戶外作業(yè);如需運(yùn)動(dòng),選擇清晨或傍晚,運(yùn)動(dòng)后緩慢補(bǔ)水,避免立即沖冷水澡(易致血管收縮,影響散熱)。戶外工作者實(shí)行“輪換制”:每工作30~60分鐘,到陰涼處休息10~15分鐘,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。(四)特殊人群關(guān)懷老年人:定期探訪獨(dú)居老人,檢查室內(nèi)降溫設(shè)備是否正常,提醒其少量多次補(bǔ)水,避免單獨(dú)長(zhǎng)時(shí)間外出。兒童:避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽、使用防曬霜(SPF30+),活動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)水,避免飲用含糖飲料。慢性病患者:高血壓、糖尿病患者高溫天需加強(qiáng)血壓、血糖監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物(如利尿劑可能加重脫水),隨身攜帶防暑藥品。三、應(yīng)急處理:中暑后的“黃金救援期”一旦發(fā)現(xiàn)中暑癥狀,需根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同措施,熱射病需立即送醫(yī)并啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)降溫:(一)先兆/輕癥中暑:及時(shí)干預(yù),阻止惡化1.脫離環(huán)境:立即將患者移至陰涼、通風(fēng)處,解開領(lǐng)口、袖口等束縛衣物。2.物理降溫:用濕毛巾擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管處,或用風(fēng)扇加速空氣流動(dòng)(蒸發(fā)散熱);若有條件,可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間。3.補(bǔ)水補(bǔ)鹽:讓患者飲用淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料或藿香正氣水(不含酒精的劑型更安全),每次100~200ml,少量多次。4.觀察癥狀:若1小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解,或出現(xiàn)體溫升高、意識(shí)模糊,立即送醫(yī)。(二)重癥中暑(尤其是熱射?。籂?zhēng)分奪秒,降溫優(yōu)先熱射病的黃金搶救時(shí)間是“降溫速度”——每延遲1分鐘,風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?,F(xiàn)場(chǎng)急救需遵循“快速降溫+立即送醫(yī)”原則:1.呼叫急救:立即撥打急救電話,告知醫(yī)護(hù)人員“熱射病”,說(shuō)明患者體溫、意識(shí)狀態(tài)。2.快速降溫:去除衣物:讓患者躺在陰涼地面,脫去多余衣物(保留內(nèi)褲,避免失溫)。物理降溫:用涼水(15~20℃)噴灑全身,或用濕床單包裹患者,配合風(fēng)扇/空調(diào)加速散熱;將冰袋(或冰毛巾)置于頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管處(避免直接接觸心臟區(qū)域)。監(jiān)測(cè)體溫:持續(xù)降溫,直到核心體溫(直腸溫度或耳溫)降至38.5℃左右(不可過(guò)度降溫,以免寒戰(zhàn)產(chǎn)熱)。3.保持呼吸通暢:昏迷患者頭偏向一側(cè),清除口鼻分泌物,避免嘔吐物誤吸。4.禁止喂水:意識(shí)不清者不可強(qiáng)行喂水,以免嗆咳、窒息。5.記錄信息:觀察并記錄患者體溫、脈搏、呼吸、意識(shí)變化,供醫(yī)護(hù)人員參考。四、誤區(qū)澄清:這些“常識(shí)”可能害了人(一)“中暑了,喝藿香正氣水就行”藿香正氣水(含酒精)適用于暑濕感冒(如嘔吐、腹瀉、頭痛昏重),對(duì)熱射病無(wú)效,且酒精會(huì)加重脫水、影響散熱。輕癥中暑可選擇不含酒精的藿香正氣液,重癥需立即降溫送醫(yī)。(二)“發(fā)燒了,蓋被子捂汗”中暑的發(fā)熱是熱量無(wú)法散發(fā),捂汗會(huì)阻止熱量排出,加重?zé)嵝罘e,甚至誘發(fā)熱射病。正確做法是物理降溫(如擦浴、冰袋)。(三)“大量喝冰水,快速降溫”短時(shí)間大量飲用冰水,會(huì)刺激胃腸道血管收縮,影響散熱,還可能引發(fā)胃腸痙攣。應(yīng)喝常溫或稍涼的淡鹽水,每次100~200ml,少量多次。(四)“熱痙攣是缺鈣,補(bǔ)鈣就行”熱痙攣的核心原因是鈉、鉀等電解質(zhì)丟失(尤其是鈉),單純補(bǔ)鈣無(wú)法解決問(wèn)題。需補(bǔ)充淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,同時(shí)按摩痙攣肌肉緩解癥狀。結(jié)語(yǔ):預(yù)防為主,科學(xué)應(yīng)對(duì)夏季中暑可防、可控、可治,關(guān)鍵在于提前預(yù)防(環(huán)境調(diào)控、合理補(bǔ)水、特殊人群關(guān)懷)和及時(shí)正確處理(區(qū)分輕重

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