1+X失智老年人照護中級習(xí)題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，下列哪項護理措施最優(yōu)先？A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.關(guān)閉窗簾、降低環(huán)境光線C.安排多人陪伴聊天D.增加日間睡眠時長答案：B2.對中度失智老人進行進食評估時，首要觀察的指標(biāo)是A.咀嚼次數(shù)B.吞咽延遲時間C.餐具抓握方式D.進食總時長答案：B3.下列哪項不屬于BPSD（行為和心理癥狀）？A.游走B.幻覺C.尿失禁D.攻擊行為答案：C4.使用“懷表定向法”時，護理員應(yīng)將懷表放在老人哪側(cè)視野？A.優(yōu)勢視野側(cè)B.非優(yōu)勢視野側(cè)C.正前方30°D.任意側(cè)均可答案：A5.失智老人出現(xiàn)重復(fù)提問時，護理員最佳回應(yīng)是A.“您已經(jīng)問過很多次了”B.轉(zhuǎn)移話題并微笑C.用原句簡短重復(fù)答案D.保持沉默答案：C6.為預(yù)防失智老人跌倒，臥室夜間照度應(yīng)維持在A.10lxB.50lxC.150lxD.300lx答案：B7.對拒絕洗澡的失智老人，最先應(yīng)評估A.水溫偏好B.既往洗澡習(xí)慣C.是否怕跌倒D.是否隱私暴露焦慮答案：D8.下列哪項藥物最易加重認知障礙？A.多奈哌齊B.奧氮平C.美金剛D.銀杏葉提取物答案：B9.對失智老人實施音樂治療時，曲目時長建議控制在A.1—2分鐘B.3—5分鐘C.8—10分鐘D.15—20分鐘答案：B10.使用“記憶橋”技術(shù)時，護理員應(yīng)A.先談遠期記憶B.先談近期記憶C.直接談悲傷事件D.避免眼神接觸答案：A11.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，首要措施是A.立即約束B.保持1.5米安全距離C.大聲制止D.呼叫保安答案：B12.下列哪項不是“認知訓(xùn)練三級預(yù)防”目標(biāo)？A.延緩進展B.提高IQC.維持ADLD.減少住院答案：B13.對失智老人進行口腔護理時，最安全的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.俯臥位答案：B14.評估疼痛時，對無法語言交流的老人首選A.VAS量表B.NRS量表C.PAINAD量表D.FLACC量表答案：C15.失智老人出現(xiàn)“藏藥”行為，護理員應(yīng)A.立即報告醫(yī)生B.當(dāng)場指責(zé)C.改為液體制劑D.讓家屬帶回家服藥答案：C16.對徘徊老人設(shè)置“環(huán)形步道”最主要目的是A.增加步數(shù)B.減少迷路焦慮C.降低跌倒風(fēng)險D.節(jié)省人力答案：B17.下列哪項屬于“認知儲備”干預(yù)？A.補充DHAB.學(xué)習(xí)新技能C.控制血壓D.佩戴助聽器答案：B18.失智老人夜間喊叫，首先應(yīng)排除A.環(huán)境過熱B.夢魘C.尿潴留D.晝夜顛倒答案：C19.對失智老人進行“時間定向”訓(xùn)練的最佳時段是A.清晨起床后B.午餐前C.晚餐后D.臨睡前答案：A20.使用“玩偶療法”時，下列哪項做法正確？A.強迫老人承認玩偶是假嬰兒B.將玩偶放在老人觸不到處C.允許老人為玩偶穿衣D.用玩偶嘲笑老人答案：C21.失智老人出現(xiàn)進食refusal，首先應(yīng)評估A.義齒是否松動B.食物溫度C.是否想念家人D.是否餐前吵架答案：A22.下列哪項不是“認知障礙友好社區(qū)”核心要素？A.安全標(biāo)識B.志愿者培訓(xùn)C.免費地鐵D.社區(qū)地圖答案：C23.對失智老人進行“回憶療法”時，最佳人數(shù)為A.1人B.3—5人C.8—10人D.20人答案：B24.失智老人出現(xiàn)“鏡面征”提示A.視空間障礙B.失用C.失語D.失認答案：A25.下列哪項屬于“外部輔助記憶”？A.聯(lián)想記憶B.便利貼C.復(fù)述D.首字母縮略答案：B26.對失智老人進行用藥管理時，首選包裝為A.泡罩包裝B.藥瓶C.紙袋D.鋁箔答案：A27.失智老人跌倒后自述無癥狀，護理員仍應(yīng)A.讓其繼續(xù)活動B.觀察24小時C.立即測血糖D.立即拍片答案：B28.下列哪項不是“認知刺激治療”內(nèi)容？A.數(shù)字游戲B.現(xiàn)實定向C.運動訓(xùn)練D.討論新聞答案：C29.對失智老人進行“色彩標(biāo)識”時，最佳色彩為A.藍—綠B.紅—黃C.黑—白D.灰—棕答案：B30.失智老人出現(xiàn)“異食癖”，首先應(yīng)A.約束雙手B.環(huán)境安全檢查C.責(zé)罵D.增加膳食纖維答案：B31.下列哪項最能提示老人可能進入重度失智？A.忘記名字B.忘記近事C.喪失吞咽功能D.迷路答案：C32.對失智老人進行“寵物輔助療法”時，首選動物為A.成年狗B.幼貓C.機器海豹D.鸚鵡答案：C33.失智老人出現(xiàn)“唱歌走調(diào)”卻情緒愉悅，護理員應(yīng)A.立即糾正音準(zhǔn)B.鼓掌鼓勵C.停止活動D.換專業(yè)老師答案：B34.下列哪項不是“認知康復(fù)”原則？A.個體化B.循序漸進C.懲罰錯誤D.及時強化答案：C35.失智老人出現(xiàn)“鏡像攻擊”，護理員應(yīng)A.移走鏡子B.用布遮蓋C.讓老人照鏡子D.解釋鏡像原理答案：A36.對失智老人進行“園藝療法”時，嚴禁使用A.塑料花盆B.無土栽培C.多肉植物D.有毒植物答案：D37.失智老人出現(xiàn)“晝夜顛倒”，首選非藥物措施是A.白天增加光照B.夜間給予褪黑素C.白天多睡D.夜間開大燈答案：A38.下列哪項屬于“認知彈性”訓(xùn)練？A.背誦詩歌B.單一動作重復(fù)C.靜坐冥想D.觀看電視答案：A39.失智老人出現(xiàn)“假咀嚼”，提示A.想吃飯B.口腔不適C.吞咽反射消失D.藥物副作用答案：C40.對失智老人進行“家庭會議”時，最佳時長為A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于“認知訓(xùn)練三級預(yù)防”內(nèi)容？A.記憶策略B.運動處方C.營養(yǎng)干預(yù)D.降壓藥物E.社交活動答案：ABCE42.對失智老人進行“音樂治療”時，評估內(nèi)容應(yīng)包括A.音樂偏好B.聽力狀況C.文化背景D.節(jié)奏感E.音域答案：ABCD43.失智老人出現(xiàn)游走時，環(huán)境干預(yù)包括A.設(shè)置環(huán)形步道B.門口地毯色彩對比C.安裝門禁系統(tǒng)D.夜間關(guān)閉所有燈E.佩戴定位手環(huán)答案：ABCE44.下列哪些屬于“認知障礙友好型”公共設(shè)施？A.大號圖標(biāo)B.聲音提示C.防滑地面D.玻璃幕墻E.休息座椅答案：ABCE45.對失智老人進行“口腔護理”時，應(yīng)注意A.使用兒童牙刷B.選擇無泡牙膏C.床頭抬高30°D.護理員戴雙層手套E.操作前濕潤口腔答案：ABCE46.下列哪些情況提示失智老人可能合并抑郁？A.食欲下降B.早醒C.游走增加D.自我否定E.體重減輕答案：ABDE47.對失智老人進行“營養(yǎng)管理”時，應(yīng)A.提供手指食物B.增加餐次C.使用紅色餐具D.限制水分E.評估吞咽功能答案：ABCE48.下列哪些屬于“認知康復(fù)”評估工具？A.MMSEB.MoCAC.BarthelD.CDTE.GDS答案：ABD49.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，非藥物干預(yù)包括A.移除誘因B.音樂轉(zhuǎn)移C.約束帶D.陪伴散步E.aromatherapy答案：ABDE50.對失智老人進行“家庭支持”時，應(yīng)A.教育照護技巧B.提供喘息服務(wù)C.經(jīng)濟補貼D.心理支持E.強制送機構(gòu)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.失智老人出現(xiàn)幻覺時應(yīng)立即給予抗精神病藥物。答案：×52.“認知儲備”越高，臨床癥狀出現(xiàn)越晚。答案：√53.失智老人佩戴定位手環(huán)會加重激越。答案：×54.回憶療法可提升老人自尊水平。答案：√55.對失智老人進行約束前無需家屬簽字。答案：×56.失智老人夜間喊叫一定是因為疼痛。答案：×57.色彩對比強的餐具可增加進食量。答案：√58.失智老人無需進行疫苗接種。答案：×59.認知訓(xùn)練強度越大效果越好。答案：×60.失智老人也能表達疼痛。答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述“認知刺激治療”五大核心要素，并給出具體實施示例。答案：（1）定向力：每次活動前由護理員帶領(lǐng)朗讀日期、天氣、地點，如“今天是2024年6月25日，星期二，我們在陽光照護中心”。（2）記憶：使用老照片回憶“1960年工作單位”，鼓勵老人講述當(dāng)時制服顏色。（3）語言：進行“詞語接龍”，如“花—花園—園丁—丁香”。（4）計算：模擬超市購物，標(biāo)價3元、5元，讓老人計算買兩樣需多少錢。（5）執(zhí)行功能：拼圖比賽，15片花色拼圖，鼓勵老人獨立完成并計時。以上每環(huán)節(jié)15分鐘，每周3次，持續(xù)8周，可顯著改善MMSE評分2—3分。62.試述“BPSD非藥物干預(yù)三步法”，并針對“游走”給出詳細護理方案。答案：第一步：評估——使用CMAI量表記錄游走頻率、時間、誘因（如排尿需求、尋找家人）。第二步：個體化干預(yù)——①環(huán)境：設(shè)置環(huán)形步道，地面貼紅色箭頭指示；門口安裝密碼鎖；花園圍欄高度≥1.5米并加綠色網(wǎng)狀遮擋。②活動：每日10:00、15:00各安排30分鐘“陪伴散步”，護理員與老人手挽手，同步節(jié)奏，途中設(shè)置“記憶椅”供休息。③音樂：游走高峰時段播放老人喜愛的《茉莉花》，音量50dB，降低焦慮。第三步：效果評價——一周后游走次數(shù)由每日5次降至2次，老人心率下降，夜間睡眠延長1小時，家屬滿意度提升30%。63.闡述“失智老人進食安全評估”流程，并設(shè)計一份“手指食物”食譜。答案：流程：①篩查：使用EAT10量表，≥3分進入詳細評估。②評估：觀察口腔、義齒、吞咽延遲、咳嗽反射；進行水吞咽測試，記錄是否嗆咳。③分級：0級正常；1級需切碎；2級需糊狀；3級需