2025年核醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)測(cè)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.18FFDGPET/CT顯像中，導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果最常見(jiàn)的生理性攝取部位是A.心肌B.肝臟C.腦皮質(zhì)D.棕色脂肪答案：D2.99mTcMDP骨顯像時(shí)，常規(guī)成人靜脈注射劑量（MBq）范圍為A.185–370B.555–1110C.3700–5550D.7400–9250答案：B3.131I治療Graves病時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能預(yù)測(cè)治療后永久性甲減的發(fā)生A.24h攝碘率B.TSH受體抗體（TRAb）C.甲狀腺質(zhì)量D.有效半衰期答案：B4.68GaDOTATATEPET/CT對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分級(jí)的靈敏度主要依賴于A.腫瘤Ki67指數(shù)B.腫瘤大小C.腫瘤血供D.腫瘤鈣化程度答案：A5.99mTcMIBI心肌灌注顯像出現(xiàn)“反向再分布”現(xiàn)象，最可能的病理基礎(chǔ)是A.心肌梗死伴出血B.存活心肌伴微循環(huán)障礙C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.心肌炎急性期答案：B6.在PET定量參數(shù)中，SUVbw與SUVlean的主要差異在于A.注射劑量校正方式B.體重校正方式C.血糖水平校正D.掃描時(shí)間校正答案：B7.131I全身顯像前需停用左甲狀腺素（LT4）的時(shí)間至少為A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D8.99mTc硫膠體肝脾顯像中，脾顯影明顯增大的最常見(jiàn)原因是A.急性肝炎B.肝硬化門脈高壓C.脾梗死D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案：B9.18FFDGPET腦顯像用于癲癇灶定位時(shí)，發(fā)作間期典型表現(xiàn)為A.高代謝灶B.低代謝灶C.等代謝灶D.環(huán)形代謝灶答案：B10.99mTcDTPA腎動(dòng)態(tài)顯像測(cè)定GFR時(shí)，下列哪項(xiàng)校正可提高準(zhǔn)確性A.身高校正B.體表面積校正C.心率校正D.血紅蛋白校正答案：B11.131IMIBG治療嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，給藥前需口服碘化鉀封閉甲狀腺的時(shí)間為A.給藥前1hB.給藥前6hC.給藥前24hD.給藥前72h答案：C12.68GaPSMAPET/CT對(duì)前列腺癌生化復(fù)發(fā)灶的檢出率，PSA水平在哪個(gè)區(qū)間時(shí)最高A.0.01–0.1ng/mLB.0.1–0.5ng/mLC.0.5–1.0ng/mLD.>1.0ng/mL答案：D13.99mTcMAA肺灌注顯像時(shí)，顆粒數(shù)超過(guò)多少可誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓危象A.1×10?B.5×10?C.1×10?D.5×10?答案：C14.18FFDGPET/CT評(píng)價(jià)淋巴瘤療效，采用Deauville評(píng)分5分提示A.完全代謝緩解B.部分代謝緩解C.無(wú)代謝緩解D.進(jìn)展性代謝病灶答案：D15.99mTcHMPAO腦灌注顯像中，急性腦梗死灶的典型表現(xiàn)為A.放射性增高B.放射性缺損C.環(huán)形征D.交叉性小腦失聯(lián)絡(luò)答案：B16.131I治療分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留灶時(shí)，決定活度的“MIRD”公式中，關(guān)鍵參數(shù)是A.有效半衰期B.生物半衰期C.吸收劑量（Gy）D.累積活度答案：C17.18FNaFPET/CT骨顯像的優(yōu)勢(shì)不包括A.更高空間分辨率B.更低輻射劑量C.更早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移D.特異性高于99mTcMDP答案：D18.99mTcRBC胃腸道出血顯像，出血速率至少達(dá)到多少才能被檢出A.0.01mL/minB.0.1mL/minC.1.0mL/minD.5.0mL/min答案：B19.68GaFAPIPET/CT對(duì)哪種腫瘤類型顯示最高TBR（靶本比）A.肝細(xì)胞癌B.胰腺癌C.胃癌D.結(jié)直腸癌答案：B20.131I全身顯像出現(xiàn)“星條旗”征，提示A.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移B.唾液腺攝取C.胃腸道污染D.尿液污染答案：C21.99mTcECD腦灌注顯像用于阿爾茨海默病，典型代謝模式為A.雙側(cè)頂顳葉對(duì)稱性低灌注B.雙側(cè)額葉對(duì)稱性低灌注C.單側(cè)顳葉低灌注D.小腦低灌注答案：A22.18FFDGPET/CT顯像前，患者血糖高于多少需推遲檢查A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L答案：C23.99mTcMAG3腎動(dòng)態(tài)顯像中，ERPF計(jì)算需采集A.1–2minB.5–6minC.1–3hD.24h答案：B24.131I治療甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)放射性肺炎的劑量閾值約為A.10GyB.20GyC.30GyD.50Gy答案：C25.18FFDGPET/CT雙掃描法（dualtimepoint）鑒別良惡性，SUVmax上升超過(guò)多少提示惡性A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B26.99mTc硫膠體骨髓顯像中，正常成人中央骨髓顯影最清晰的部位是A.肱骨近端B.股骨遠(yuǎn)端C.胸腰椎D.肋骨答案：C27.68GaDOTATATEPET/CT顯像前需停用長(zhǎng)效奧曲肽的時(shí)間為A.12hB.24hC.3–7dD.4–6周答案：D28.131IMIBG治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤兒童，單次最大活度限制為A.3.7GBqB.7.4GBqC.11.1GBqD.18.5GBq答案：B29.18FFDGPET/CT評(píng)價(jià)免疫治療假性進(jìn)展，需延遲隨訪的時(shí)間點(diǎn)為A.2周B.4周C.8周D.12周答案：D30.99mTcMAA肝動(dòng)脈灌注顯像（99mTcMAAHAS）用于A.肝癌射頻消融前評(píng)估B.Y90微球治療前分流評(píng)估C.TACE術(shù)后療效評(píng)估D.肝移植術(shù)前評(píng)估答案：B二、配伍題（每題1分，共20分）A.99mTcMDPB.18FFDGC.131INaID.68GaPSMAE.99mTcMIBIF.123IMIBGG.99mTcMAAH.18FNaFI.99mTcDTPAJ.68GaDOTATATE31.前列腺癌原發(fā)灶定位答案：D32.嗜鉻細(xì)胞瘤功能診斷答案：F33.肺癌孤立結(jié)節(jié)良惡性鑒別答案：B34.骨轉(zhuǎn)移早期篩查高敏感方法答案：H35.甲狀腺癌術(shù)后全身評(píng)估答案：C36.肺栓塞診斷答案：G37.甲狀旁腺腺瘤定位答案：E38.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移定位答案：J39.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定答案：I40.骨三相顯像答案：A41.心肌梗死伴存活心肌評(píng)估答案：E42.前列腺癌生化復(fù)發(fā)灶答案：D43.肺癌腦轉(zhuǎn)移代謝評(píng)估答案：B44.骨樣骨瘤定位答案：H45.甲狀腺攝碘率測(cè)定答案：C46.腎動(dòng)脈狹窄篩查答案：I47.肝癌微球治療前肺分流評(píng)估答案：G48.神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期答案：F49.胰島素瘤定位答案：J50.骨巨細(xì)胞瘤活動(dòng)度評(píng)估答案：A三、判斷題（每題1分，共10分）51.18FFDGPET/CT對(duì)印戒細(xì)胞癌的檢出率高于鱗癌。答案：錯(cuò)52.99mTcMAA顆粒直徑大于肺毛細(xì)血管直徑，故可暫時(shí)嵌頓。答案：對(duì)53.131I治療甲亢后，妊娠需至少間隔6個(gè)月。答案：對(duì)54.68GaPSMAPET/CT陽(yáng)性病灶SUVmax>2.0即可診斷前列腺癌復(fù)發(fā)。答案：錯(cuò)55.99mTcMIBI雙時(shí)相顯像可用于甲狀旁腺腺瘤與淋巴結(jié)的鑒別。答案：對(duì)56.18FNaFPET/CT的輻射劑量低于99mTcMDP骨顯像。答案：錯(cuò)57.123IMIBG顯像前需停用利血平至少2周。答案：對(duì)58.99mTc硫膠體骨髓顯像可用于骨髓纖維化診斷。答案：對(duì)59.131I全身顯像前低碘飲食需持續(xù)1周即可。答案：錯(cuò)60.18FFDGPET/CT對(duì)高分化肝細(xì)胞癌的靈敏度高于CT。答案：錯(cuò)四、填空題（每空1分，共20分）61.18FFDG的物理半衰期為_(kāi)_______min，主要衰變方式為_(kāi)_______。答案：109.8，β?衰變62.99mTc的母體核素為_(kāi)_______，淋洗效率低于________%需更換發(fā)生器。答案：??Mo，8063.MIRD公式中，吸收劑量D（Gy）=________×________/________。答案：累積活度，S值，質(zhì)量64.131I治療甲亢常用固定劑量法，成人一次口服________MBq，每克甲狀腺組織給予________MBq。答案：185–555，2.96–4.4465.68Ga由??Ge/??Ga發(fā)生器淋洗，淋洗液為_(kāi)_______，半衰期________min。答案：0.1mol/LHCl，67.866.99mTcMAA肺灌注顯像時(shí)，成人注射顆粒數(shù)應(yīng)控制在________個(gè)，兒童按體重減量，最低不少于________個(gè)。答案：1×10?–5×10?，5×10?67.18FFDGPET/CT顯像時(shí)，腦灰質(zhì)SUVmean參考值約為_(kāi)_______，肝實(shí)質(zhì)SUVmean約為_(kāi)_______。答案：8–12，1.5–2.568.131I全身顯像常用能量峰________keV，窗寬________%。答案：364，2069.99mTcMIBI甲狀旁腺顯像，延遲相與早期相時(shí)間間隔為_(kāi)_______min，陽(yáng)性表現(xiàn)為_(kāi)_______。答案：120–180，延遲相放射性增高70.68GaPSMAPET/CT對(duì)前列腺癌原發(fā)灶的檢出率可達(dá)________%，對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的靈敏度約為_(kāi)_______%。答案：95，85五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述18FFDGPET/CT在淋巴瘤Lugano療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中的五大要點(diǎn)。答案：（1）基線掃描：治療前1周內(nèi)完成，記錄病灶SUVmax；（2）中期評(píng)估：2–4周期化療后，采用Deauville5分法；（3）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分無(wú)攝取，2分≤縱隔血池，3分>縱隔≤肝血池，4分>肝血池1–3倍，5分>肝血池>3倍或新灶；（4）療效判定：1–3分視為CMR，4分為PMR，5分為PMD；（5）末次隨訪：治療結(jié)束后6–8周，結(jié)合CT大小與PET代謝，決定后續(xù)策略。72.說(shuō)明131I治療分化型甲狀腺癌術(shù)后清甲成功的判定標(biāo)準(zhǔn)及隨訪流程。答案：（1）清甲成功定義：131I全身顯像無(wú)甲狀腺床外異常攝取，刺激性Tg<1ng/mL，TgAb陰性；（2）隨訪節(jié)點(diǎn)：清甲后6–12個(gè)月停LT4或rhTSH刺激，測(cè)Tg、TgAb、頸部超聲；（3）若Tg>1ng/mL或升高，行診斷性131I185MBq全身顯像或18FFDGPET/CT；（4）陰性結(jié)果繼續(xù)隨訪，每6–12個(gè)月復(fù)查；陽(yáng)性結(jié)果根據(jù)病灶位置選擇手術(shù)、131I或靶向治療；（5）長(zhǎng)期隨訪：低?；颊?年后可延長(zhǎng)間隔，高?；颊呓K身每年復(fù)查。73.比較99mTcMDP三相骨顯像與18FNaFPET/CT在骨轉(zhuǎn)移診斷中的優(yōu)劣。答案：（1）靈敏度：18FNaFPET/CT>99mTcMDP，尤其<5mm病灶；（2）特異性：兩者均低，需結(jié)合CT形態(tài)；18FNaFPET/CT融合CT后特異性提高；（3）掃描時(shí)間：三相骨顯像3–4h，18FNaFPET/CT30min；（4）輻射：18FNaF有效劑量約9mSv，高于99mTcMDP的4mSv；（5）成本：18FNaF需回旋加速器，費(fèi)用高；99mTcMDP普及廣；（6）指南推薦：前列腺癌高瘤負(fù)荷優(yōu)先18FNaF，乳腺癌、肺癌可首選99mTcMDP。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患者男，58歲，右上肺腺癌術(shù)后6個(gè)月，CEA持續(xù)升高至18ng/mL，胸部CT未見(jiàn)復(fù)發(fā)，申請(qǐng)18FFDGPET/CT。影像描述：右肺門結(jié)節(jié)狀高代謝灶，SUVmax5.6，大小1.2cm；右側(cè)第4后肋局灶性高代謝，SUVmax3.8，CT示骨質(zhì)破壞；縱隔2R區(qū)淋巴結(jié)SUVmax4.1，短徑0.9cm；肝S2低密度結(jié)節(jié)，SUVmax2.1，CT值45HU。問(wèn)題：（1）給出PET/CT診斷意見(jiàn)；（2）提出下一步診療建議；（3）若肝病灶考慮良性，如何驗(yàn)證？答案：（1）右肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴右肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移；肝S2病灶代謝輕度增高，轉(zhuǎn)移待排。（2