2025年兒科用藥安全專項訓練試卷及答案1.【單項選擇】新生兒出生體重2.3kg，日齡48h，臨床診斷為新生兒敗血癥，需靜脈給予頭孢曲松。下列關(guān)于劑量與給藥間隔的描述，最符合《中國新生兒抗菌藥物臨床應(yīng)用指南（2024版）》的是A.20mg/kg，每12h一次B.25mg/kg，每24h一次C.50mg/kg，每24h一次D.50mg/kg，每12h一次E.75mg/kg，每24h一次答案：C2.【單項選擇】6月齡男嬰，因“毛細支氣管炎”入院。醫(yī)生擬予高滲鹽水（3%）霧化吸入。下列關(guān)于霧化液單次劑量與療程的說法，正確的是A.2ml，每8h一次，療程3dB.4ml，每12h一次，療程5dC.3ml，每6h一次，療程7dD.5ml，每8h一次，療程10dE.1ml，每4h一次，療程14d答案：A3.【單項選擇】2歲女童，體重12kg，因社區(qū)獲得性肺炎需口服阿莫西林克拉維酸。若選用228.5mg/5ml規(guī)格混懸液，按阿莫西林成分45mg/kg·d、分兩次給藥，則每次給藥體積為A.2.4mlB.3.0mlC.3.6mlD.4.2mlE.5.0ml答案：C4.【單項選擇】關(guān)于兒童使用對乙酰氨基酚的毒性閾值，下列說法正確的是A.單次劑量≥120mg/kg可產(chǎn)生肝毒性B.24h累積劑量≥90mg/kg需立即轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院C.重復(fù)給藥時，新生兒最大日劑量為60mg/kgD.重復(fù)給藥時，嬰幼兒最大日劑量為75mg/kgE.重復(fù)給藥時，學齡前兒童最大日劑量為100mg/kg答案：D5.【單項選擇】8歲男孩，體重25kg，診斷注意缺陷多動障礙（ADHD），擬起始哌甲酯緩釋片（18mg/片）。按0.3mg/kg晨服一次，應(yīng)告知家長首次處方量為A.5mgB.7mgC.9mgD.12mgE.18mg答案：C6.【單項選擇】下列藥物中，因含苯甲醇防腐劑禁用于新生兒肌肉注射的是A.地西泮B.苯巴比妥C.維生素K1D.地塞米松E.頭孢唑林答案：A7.【單項選擇】早產(chǎn)兒矯正胎齡34周，出現(xiàn)癥狀性胃食管反流，首選治療藥物是A.多潘立酮混懸液B.奧美拉唑口服C.雷尼替丁靜脈D.紅霉素口服E.甲氧氯普胺口服答案：B8.【單項選擇】關(guān)于兒童使用丙戊酸鈉的警戒，下列哪項需在治療前完成A.空腹血糖B.血氨C.血乳酸D.POLG基因篩查E.血銅藍蛋白答案：D9.【單項選擇】4歲女童，誤服10片格列吡嗪（5mg/片），入院血糖1.8mmol/L。首選拮抗劑為A.胰高血糖素肌注0.5mgB.10%葡萄糖2ml/kg靜推C.二氮嗪靜注5mg/kgD.奧曲肽皮下25μgE.氫化可的松靜注2mg/kg答案：B10.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用洛哌丁胺的禁忌，正確的是A.6歲以下急性水樣腹瀉B.8歲以下抗生素相關(guān)性腹瀉C.10歲以下潰瘍性結(jié)腸炎活動期D.12歲以下病毒性胃腸炎伴發(fā)熱E.14歲以下功能性腹瀉答案：A11.【單項選擇】新生兒母親為HBeAg陽性，出生12h內(nèi)已予乙肝免疫球蛋白，需口服恩替卡韋進行母嬰阻斷。下列關(guān)于劑量與療程正確的是A.0.01mg/kg，每日一次，共30dB.0.1mg/kg，每日一次，共90dC.0.5mg/kg，每日一次，共180dD.1.0mg/kg，每日一次，共360dE.不推薦口服，僅需疫苗接種答案：E12.【單項選擇】關(guān)于兒童使用喹諾酮類藥物的軟骨毒性，下列實驗?zāi)Ｐ妥钤绯霈F(xiàn)關(guān)節(jié)損害的是A.1日齡小鼠B.7日齡大鼠C.14日齡幼兔D.28日齡比格犬E.56日齡獼猴答案：C13.【單項選擇】7歲男童，體重20kg，診斷急性淋巴細胞白血病，誘導期需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤。按12mg/m2計算，實際給藥劑量為A.6mgB.8mgC.10mgD.12mgE.15mg答案：C14.【單項選擇】下列藥物中，因可致Reye綜合征而被禁止用于18歲以下兒童流感退熱的是A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.雙氯芬酸E.尼美舒利答案：C15.【單項選擇】關(guān)于兒童使用氯硝西泮靜脈負荷量治療驚厥持續(xù)狀態(tài)，下列說法正確的是A.0.01mg/kg，靜推2minB.0.05mg/kg，靜推5minC.0.1mg/kg，靜推10minD.0.2mg/kg，靜推15minE.0.5mg/kg，靜推20min答案：C16.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用利奈唑胺的監(jiān)測指標，錯誤的是A.每周血常規(guī)B.每月視神經(jīng)功能C.每2周乳酸D.每3周血清鐵E.每4周肝腎功能答案：D17.【單項選擇】2月齡嬰兒，體重4kg，需口服氟康唑治療鵝口瘡。按3mg/kg每日一次，共14d，應(yīng)處方規(guī)格為A.10mg/ml×10mlB.10mg/ml×20mlC.10mg/ml×30mlD.10mg/ml×50mlE.40mg/ml×10ml答案：D18.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）與身高影響的循證結(jié)論，正確的是A.布地奈德日劑量≤200μg對成年終身高無影響B(tài).丙酸倍氯米松日劑量≤400μg可使成年身高降低1cmC.丙酸氟替卡松日劑量≤100μg可使骨齡延遲0.5年D.環(huán)索奈德對身高抑制呈劑量依賴性且不可逆E.莫米松對身高影響最小，可超劑量長期使用答案：A19.【單項選擇】關(guān)于兒童使用抗結(jié)核藥物利福平的藥物相互作用，下列說法錯誤的是A.降低華法林抗凝強度B.降低口服避孕藥療效C.降低丙戊酸鈉血藥濃度D.增加地塞米松血藥濃度E.降低齊多夫定血藥濃度答案：D20.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用萬古霉素持續(xù)輸注的劑量，正確的是A.10mg/kg負荷量后40mg/kg·d持續(xù)泵入B.15mg/kg負荷量后60mg/kg·d持續(xù)泵入C.20mg/kg負荷量后80mg/kg·d持續(xù)泵入D.25mg/kg負荷量后100mg/kg·d持續(xù)泵入E.30mg/kg負荷量后120mg/kg·d持續(xù)泵入答案：C21.【單項選擇】關(guān)于兒童使用胰島素泵的基礎(chǔ)率設(shè)定，下列說法正確的是A.青春期前兒童按0.1U/kg·hB.青春期兒童按0.3U/kg·hC.基礎(chǔ)率占總劑量30%D.基礎(chǔ)率從22:00降至0.5U/h預(yù)防黎明現(xiàn)象E.基礎(chǔ)率需分9個時段個體化調(diào)整答案：E22.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用抗癲癇藥物撤藥原則，正確的是A.無發(fā)作2年即可立即停藥B.撤藥過程不少于1周C.撤藥過程不少于6個月D.多種藥物同時等比例減量E.腦電圖正常即可一次性停用答案：C23.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用甲硝唑的致癌風險，循證等級最高的是A.小鼠淋巴瘤模型B.大鼠乳腺腫瘤模型C.倉鼠肺細胞轉(zhuǎn)化D.人群隊列研究E.病例交叉研究答案：D24.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用右美托咪定鎮(zhèn)靜的負荷劑量，正確的是A.0.1μg/kg靜推5minB.0.5μg/kg靜推10minC.1.0μg/kg靜推15minD.2.0μg/kg靜推20minE.3.0μg/kg靜推30min答案：C25.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用口服補液鹽（ORS）的鈉濃度，WHO低滲配方為A.45mmol/LB.60mmol/LC.75mmol/LD.90mmol/LE.120mmol/L答案：C26.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的是A.元素鐵1mg/kg，每日一次B.元素鐵2mg/kg，隔日一次C.元素鐵3mg/kg，每日一次D.元素鐵6mg/kg，分兩次E.元素鐵12mg/kg，分三次答案：D27.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用生長激素的禁忌，正確的是A.骨骺已閉合B.特發(fā)性矮小C.慢性腎病D.PraderWilli綜合征E.小于胎齡兒答案：A28.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用帕利珠單抗預(yù)防RSV，正確的是A.5mg/kg肌注，每月一次，流行季5劑B.10mg/kg肌注，每月一次，流行季5劑C.15mg/kg肌注，每月一次，流行季5劑D.20mg/kg靜注，每月一次，流行季3劑E.25mg/kg皮下，每2月一次，流行季2劑答案：C29.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用咪達唑侖口腔黏膜給藥治療急性驚厥，正確的是A.0.1mg/kg，單側(cè)頰黏膜B.0.2mg/kg，舌下黏膜C.0.3mg/kg，雙側(cè)頰黏膜D.0.5mg/kg，舌下黏膜E.1.0mg/kg，口腔噴霧答案：C30.【單項選擇】下列關(guān)于兒童使用左乙拉西坦口服液漏服處理，正確的是A.發(fā)現(xiàn)漏服立即雙倍補服B.距下次服藥>8h可補服全量C.距下次服藥<12h跳過不補D.睡前一次補雙倍量E.次日劑量增加50%答案：B31.【共用題干】患兒，女，5歲，體重18kg，因“發(fā)熱39℃、咽痛2d”就診。血常規(guī)WBC18×10?/L，CRP85mg/L，咽拭子A族鏈球菌抗原陽性。無青霉素過敏史。（1）首選口服藥物與劑量為A.阿莫西林25mg/kg，每12h一次，共10dB.阿莫西林50mg/kg，每12h一次，共10dC.阿莫西林45mg/kg，每24h一次，共5dD.頭孢呋辛20mg/kg，每12h一次，共5dE.阿奇霉素10mg/kg，每日一次，共3d答案：B（2）若患兒服藥第3天出現(xiàn)全身紅色斑丘疹伴瘙癢，體溫38℃，最可能為A.鏈球菌毒素介導猩紅熱B.抗生素相關(guān)蕁麻疹C.傳染性單核細胞增多癥D.麻疹樣病毒疹E.血清病樣反應(yīng)答案：E（3）此時家長要求換藥，最佳替代方案為A.頭孢曲松肌注50mg/kg單劑B.克拉霉素7.5mg/kg每12h一次，共10dC.克林霉素10mg/kg每8h一次，共10dD.磺胺甲噁唑甲氧芐啶按TMP4mg/kg每12h一次，共10dE.多西環(huán)ine2mg/kg每12h一次，共7d答案：C32.【共用題干】男嬰，胎齡28周，出生體重1100g，日齡21d，因“呼吸暫停、腹脹”疑敗血癥。血培養(yǎng)示肺炎克雷伯菌ESBL陽性，敏感美羅培南。（1）美羅培南劑量與給藥間隔應(yīng)為A.10mg/kg，每12h一次B.20mg/kg，每12h一次C.20mg/kg，每8h一次D.40mg/kg，每8h一次E.40mg/kg，每6h一次答案：C（2）治療48h后，患兒出現(xiàn)肌陣攣，腦電圖示尖波，最可能相關(guān)不良反應(yīng)為A.美羅培南誘發(fā)癲癇B.咖啡因中毒C.苯巴比妥撤藥D.低鈣驚厥E.顱內(nèi)出血答案：A（3）此時需立即采取的措施為A.停用美羅培南，換頭孢吡肟B.停用美羅培南，換哌拉西林他唑巴坦C.停用美羅培南，換頭孢他啶阿維巴坦D.繼續(xù)美羅培南并加苯巴比妥E.繼續(xù)美羅培南并加左乙拉西坦答案：B33.【共用題干】女童，9歲，體重30kg，診斷Graves病，起始甲巰咪唑治療。（1）初始劑量應(yīng)為A.0.2mg/kg·dB.0.4mg/kg·dC.0.6mg/kg·dD.0.8mg/kg·dE.1.0mg/kg·d答案：C（2）治療2周后，出現(xiàn)粒細胞缺乏，最可能發(fā)生在A.第1–5天B.第5–10天C.第10–20天D.第20–30天E.第30–60天答案：C（3）此時應(yīng)A.停用甲巰咪唑，改丙硫氧嘧啶B.停用甲巰咪唑，改普萘洛爾C.停用甲巰咪唑，住院隔離，GCSF支持D.減量甲巰咪唑50%繼續(xù)E.加用利可君升白細胞答案：C34.【共用題干】男，12歲，體重35kg，診斷急性淋巴細胞白血病，維持期口服6巰嘌呤。（1）標準劑量為A.25mg/m2B.50mg/m2C.75mg/m2D.100mg/m2E.125mg/m2答案：C（2）服藥期間需監(jiān)測的代謝酶基因為A.CYP2C9B.CYP2C19C.TPMTD.UGT1A1E.NAT2答案：C（3）若TPMT基因型為3/3，劑量應(yīng)調(diào)整為A.減量10%B.減量30%C.減量50%D.減量70%E.禁用答案：E35.【共用題干】女，3月齡，體重5kg，因“室上性心動過速”急診，心率280次/分。（1）首選復(fù)律藥物及劑量為A.腺苷0.05mg/kg快速靜推B.腺苷0.1mg/kg快速靜推C.腺苷0.2mg/kg快速靜推D.普羅帕酮1mg/kg靜推E.胺碘酮5mg/kg靜推答案：B（2）若復(fù)律后出現(xiàn)短暫竇停8s，應(yīng)A.立即胸外按壓B.立即腎上腺素靜推C.立即阿托品靜推D.觀察，準備起搏E.立即電除顫答案：D（3）預(yù)防復(fù)發(fā)口服藥物首選A.普萘洛爾1mg/kg每6h一次B.地高辛5μg/kg每12h一次C.普羅帕酮5mg/kg每8h一次D.胺碘酮10mg/kg每日一次E.維拉帕米2mg/kg每8h一次答案：A36.【多項選擇】下列關(guān)于兒童使用高警示藥品的敘述，正確的有A.胰島素靜脈需雙人核對B.肝素封管液需標注濃度與體重C.氯化鉀注射液禁止直接靜推D.硫酸鎂注射液需備葡萄糖酸鈣拮抗E.咪達唑侖口服需監(jiān)測呼吸答案：ABCDE37.【多項選擇】下列關(guān)于兒童使用抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)，正確的有A.利培酮>0.1mg/kg·d風險升高B.奧氮平致急性肌張力障礙最常見C.喹硫平致靜坐不能呈劑量依賴D.阿立哌唑致震顫可給予苯海索E.氯氮平致流涎可減量或換藥答案：ACDE38.【多項選擇】下列關(guān)于兒童使用免疫球蛋白的適應(yīng)證，屬于Ⅰ類證據(jù)的有A.川崎病急性期B.原發(fā)性免疫缺陷病替代C.重癥ITP出血傾向D.吉蘭巴雷綜合征E.新生兒ABO溶血病答案：ABC39.【多項選擇】下列關(guān)于兒童使用化療藥物外滲處理，正確的有A.立即停止輸液并回抽B.局部冷敷蒽環(huán)類C.局部熱敷長春新堿D.透明質(zhì)酸酶150U皮下注射E.抬高患肢48h答案：ABCDE40.【多項選擇】下列關(guān)于兒童使用鼻用減充血劑的敘述，正確的有A.羥甲唑啉>6歲可用B.連續(xù)使用≤3dC.可致反跳性鼻塞D.可與鼻用激素同側(cè)噴E.嬰兒禁用答案：ABCE41.【判斷改錯】兒童使用氨茶堿靜脈負荷量后，必須監(jiān)測血藥濃度，目標范圍為20–25mg/L。答案：錯誤，改為10–20mg/L。42.【判斷改錯】新生兒使用氯霉素可致灰嬰綜合征，主因腎排泄不足。答案：錯誤，主因葡萄糖醛酸化不足。43.【判斷改錯】兒童使用抗組胺藥賽庚啶可引起體重下降。答案：錯誤，引起體重增加。44.【判斷改錯】兒童使用口服頭孢地尼可致紅色糞便，系消化道出血。答案：錯誤，系藥物與鐵形成復(fù)合物。45.【判斷改錯】兒童使用利福平后尿液變藍，屬正常代謝現(xiàn)象。答案：錯誤，為橙紅色。46.【簡答】簡述兒童使用芬太尼透皮貼劑的禁忌及誤服緊急處理。答案：禁忌：18歲以下癌痛外禁止使用；無阿片耐受；急性術(shù)后痛；發(fā)熱患兒；皮膚破損。誤服：立即揭下貼劑，清理口腔，呼喚急救，備納洛酮0.01mg/kg靜推，必要時重復(fù)，監(jiān)測呼吸與瞳孔，氣道支持，轉(zhuǎn)入PICU。47.【簡答】列舉三種兒童常用含乙醇輔料藥物，并說明潛在風險。答案：地西泮注射液（乙醇10%）——呼吸抑制；苯巴比妥注射液（乙醇68%）——低糖驚厥；甲硝唑注射液（乙醇8%）——雙硫侖樣反應(yīng)。乙醇可致中樞抑制、低血糖、肝損，新生兒及乙醇代謝缺陷者風險高。48.【簡答】說明兒童使用華法林初始劑量估算公式及INR目標。答案：初始0.1mg/kg·d，最大5mg，第3天測INR，目標2.0–3.0（機械瓣2.5–3.5）。影響因素：維生素K攝入、抗生素、肝藥酶誘導劑、腹瀉、遺傳CYP2C9與VKORC1基因型。49.【簡答】簡述兒童使用選擇性COX2抑制劑的心血管風險監(jiān)測要點。答案：用藥前評估基礎(chǔ)心血管病史；禁忌嚴重心衰；劑量最低有效最短療程；每3月測血壓、BMI、血脂；出現(xiàn)胸痛、氣促立即停藥并查肌鈣蛋白、心電圖；避免與阿司匹林同用降低消化道優(yōu)勢。50.【簡答】說明兒童使用靜脈用胺碘酮所致甲狀腺功能紊亂的實驗室監(jiān)測策略。答案：基線測FT3、FT4、TSH；負荷后2周復(fù)查；此后每1–2月復(fù)查；出現(xiàn)TSH>10mIU/L或FT4<0.8ng/dl停藥并左甲狀腺素替代；出現(xiàn)FT3>7pg/ml或FT4>2.5ng/dl停藥并甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶治療；同步查甲狀腺抗體與超聲。51.【案例分析】患兒，男，7歲，體重22kg，診斷急性B前體淋巴細胞白血病，誘導第19天，出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征：K?6.2mmol/L，P3?3.8mmol/L，Ca2?1.8mmol/L，尿酸600μmol/L，肌酐120μmol/L。已給予水化、拉布立酶。今晨出現(xiàn)手足搐搦，心電監(jiān)測QT480ms。問題：（1）鈣劑選擇及劑量；（2）降鉀藥物及劑量；（3）后續(xù)磷酸鹽處理；（4）藥物相互作用警示。答案：（1）葡萄糖酸鈣10%0.5ml/kg（=0.11mmolCa2?/kg）靜推10min，必要時重復(fù)；（2）10%葡萄糖+胰島素0.1U/kg+葡萄糖1g/kg靜滴30min；霧化沙丁胺醇2.5mg；（3）口服氫氧化鋁30mg/kg每6h一次，限制磷攝入<600mg/d，必要時透析；（4）拉布立酶與別嘌醇不可同用，避免6巰嘌呤與別嘌醇聯(lián)用需減75%劑量，監(jiān)測ALP、ALT。52.【案例分析】女，8歲，體重26kg，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡并狼瘡腎炎Ⅳ型”入院。醫(yī)生擬予環(huán)磷酰胺沖擊：0.5g/m2每月一次。問題：（1）計算本次劑量；（2）水化方案；（3）美司鈉解救劑量與時機；（4）止吐方案；（5）監(jiān)測指標。答案：（1）BSA=0.95m2，劑量0.48g，實際取0.5g；（2）沖擊前后生理鹽水2000ml/m2，維持尿量>100ml/m2·h；（3）美司鈉為環(huán)磷酰胺劑量20%，于0、3、6、9h靜推；（4）昂丹司瓊0.15mg/kg+地塞米松0.15mg/kg靜推；（5）每日血常規(guī)、尿常規(guī)、肌酐、電解質(zhì)；第7天復(fù)查WBC若<2×10?/L予GCSF；每月監(jiān)測尿蛋白、補體、抗dsDNA。53.【案例分析】男，生后3d，胎齡38周，出生體重3.2kg，母親分娩期使用頭孢曲松，出現(xiàn)高膽紅素血癥，TB320μmol/L，直接膽紅素28μmol/L，需光療。問題：（1）是否需換血；（2）光療參數(shù)；（3）是否暫停母乳喂養(yǎng)；（4）藥物使用注意。答案：（1）TB>320μmol/L且日齡<72h，達換血閾值，但直接膽紅素<10%，無高危因素，可先行強光療，4h復(fù)測若下降<15μmol/L則換血；（2）藍光LED460–490nm，輻照度≥30μW/cm2/nm，雙面光療，眼罩及會陰遮蓋，每2h翻身；（3）母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，增加頻次促進排便；（4）禁用磺胺、頭孢曲松可致膽紅素腦病，改用頭孢噻肟；避免使用苯巴比妥誘導肝酶證據(jù)不足；光療時監(jiān)測體溫、水分、皮疹。54.【案例分析】男，10歲，體重32kg，診斷注意缺陷多動障礙，已用哌甲酯緩釋片36mg晨服6月，效果良好。今因“生長速度下降”就診，身高由第50百分位降至第25百分位。問題：（1）評估生長減緩原因；（2）藥物調(diào)整策略；（3）非藥物干預(yù)；（4）監(jiān)測計劃。答案：（1）記錄身高、體重曲線，排除甲減、乳糜瀉、睡眠呼吸暫停，藥物性食欲下降；（2）周末停藥“藥物假期”，或減量至27mg，或換托莫西汀0.5mg/kg起始；（3）高熱量早餐，晚餐后補餐，增加蛋白質(zhì)，減少快餐，保證9h睡眠，籃球跳繩運動；（4）每月測身高體重，每3月測血壓、血紅蛋白、IGF1，半年評估骨齡，若仍下降>1SD/年，停藥并內(nèi)分泌會診。55.【案例分析】女，6月齡，體重6.5kg，因“嬰兒痙攣”入院，腦電圖示高峰失律。醫(yī)生擬予ACTH凝膠治療。問題：（1）劑量與療程；（2）不良反應(yīng)監(jiān)測；（3）同步抗癲癇藥；（4）停藥指征。答案：（1）ACTH150U/m2·d（≈10U/kg）肌注，每日一次，2周后無效即停，有效則每3d減量25%，總療程4–6周；（2）每日測血壓、血糖、血鉀、體重，每周查尿常規(guī)、心電圖，出現(xiàn)高血壓予卡托普利，低鉀口服補鉀，感染立即停用；（3）同步口服維戈巴特林50mg/kg·d，若1周內(nèi)痙攣控制可單藥；（4）痙攣完全消失且腦電圖高峰失律消失，或出現(xiàn)不可控高血壓、重癥感染、消化道出血、心衰。56.【計算題】患兒，男，4歲，體重16kg，診斷川崎病，需靜脈用丙球2g/kg單次輸注?，F(xiàn)有丙球5%50ml/瓶。（1）計算總需劑量與瓶數(shù)；（2）若要求前30min輸注0.01ml/kg·min，求滴速（滴系數(shù)20）；（3）剩余量在4h內(nèi)均勻輸完，求滴速；（4）若出現(xiàn)一過性發(fā)熱38.5℃，是否需停藥。答案：（1）總劑量32g，5%濃度=50mg/ml，需640ml，13瓶；（2）0.01ml/kg·min×16kg=0.16ml/min=3.2滴/min≈3滴/min；（3）剩余640ml–0.16ml/min×30min=635ml，4h=240min，635/240=2.65ml/min=53滴/min；（4）可暫停15min，降至37.5℃以下繼續(xù)，不需永久停藥，予對乙酰氨基酚10mg/kg口服。57.【計算題】女童，7歲，體重23kg，診斷急性淋巴細胞白血病，需鞘內(nèi)注射甲氨蝶