2025年家醫(yī)培訓(xùn)試題及答案2025年家庭醫(yī)生崗位培訓(xùn)考核試題（滿分100分）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群？A.06歲兒童B.肺結(jié)核患者C.企業(yè)中層管理者D.計(jì)劃生育特殊家庭2.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，高血壓患者規(guī)范管理的標(biāo)準(zhǔn)是：A.每年至少測(cè)量4次血壓并記錄B.每季度至少隨訪1次，每年4次C.每2個(gè)月隨訪1次，每年6次D.血壓達(dá)標(biāo)后每半年隨訪1次3.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠、非老年）通常為：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.19.0mmol/L4.新生兒家庭訪視應(yīng)在出生后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.14日5.老年人認(rèn)知功能初篩最常用的工具是：A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評(píng)量表（SDS）D.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）6.家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，核心數(shù)據(jù)不包括：A.近3年住院記錄B.家族遺傳病史C.日均步數(shù)D.宗教信仰7.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，錯(cuò)誤的是：A.年齡≥65歲即屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群B.服用5種及以上藥物是危險(xiǎn)因素C.平衡能力測(cè)試（如閉目站立）是評(píng)估內(nèi)容D.視力障礙需納入評(píng)估8.兒童預(yù)防接種中，乙肝疫苗第三針應(yīng)在出生后多久接種？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月9.家庭醫(yī)生在處理居民突發(fā)胸痛時(shí)，首先應(yīng)排除的疾病是：A.胃食管反流B.心絞痛C.肋間神經(jīng)痛D.主動(dòng)脈夾層10.下列哪項(xiàng)不屬于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的基本職責(zé)？A.提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)B.開展家庭病床服務(wù)C.參與社區(qū)治安管理D.實(shí)施健康檔案動(dòng)態(tài)管理11.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕2428周應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行的檢查是：A.唐氏篩查B.糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.四維彩超D.血紅蛋白檢測(cè)12.肺結(jié)核患者規(guī)范管理要求家庭醫(yī)生至少每幾周隨訪1次？A.1周B.2周C.3周D.4周13.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的“個(gè)性化服務(wù)包”，描述錯(cuò)誤的是：A.需結(jié)合居民健康需求制定B.費(fèi)用由醫(yī)保全額支付C.內(nèi)容可包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)D.需與居民簽訂書面協(xié)議14.老年人健康管理中，“健康指導(dǎo)”的核心內(nèi)容不包括：A.合理用藥指導(dǎo)B.體育彩票購買建議C.防跌倒措施D.營養(yǎng)膳食指導(dǎo)15.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，體重低于同年齡、同性別兒童正常均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差屬于：A.體重正常B.體重偏輕C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良16.家庭醫(yī)生在處理居民情緒問題時(shí)，正確的溝通技巧是：A.直接指出患者“焦慮過度”B.頻繁看手表顯示時(shí)間緊迫C.用“我理解您現(xiàn)在很擔(dān)心”表達(dá)共情D.打斷患者敘述以快速獲取信息17.按照《高血壓分級(jí)診療指南》，血壓165/105mmHg屬于：A.正常高值B.1級(jí)高血壓C.2級(jí)高血壓D.3級(jí)高血壓18.糖尿病患者足部檢查的重點(diǎn)不包括：A.皮膚溫度B.趾甲修剪情況C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)D.足部長(zhǎng)短差異19.家庭醫(yī)生參與社區(qū)傳染病防控時(shí)，發(fā)現(xiàn)1例霍亂疑似病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)20.關(guān)于家庭健康檔案的保管，正確的做法是：A.紙質(zhì)檔案隨意放置在診室桌面B.電子檔案設(shè)置三級(jí)權(quán)限管理（查閱、修改、刪除）C.居民健康信息可分享給社區(qū)物業(yè)用于統(tǒng)計(jì)D.過期檔案直接丟棄二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心成員包括：A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.心理咨詢師2.簽約服務(wù)中“履約”的主要指標(biāo)有：A.簽約居民年度健康評(píng)估完成率B.重點(diǎn)人群規(guī)范隨訪率C.居民對(duì)服務(wù)的滿意度D.簽約協(xié)議的簽訂數(shù)量3.慢性病自我管理支持的內(nèi)容包括：A.疾病知識(shí)教育B.自我監(jiān)測(cè)技能培訓(xùn)C.心理調(diào)適指導(dǎo)D.代勞患者日常用藥4.老年人綜合評(píng)估（CGA）的維度包括：A.軀體功能B.認(rèn)知功能C.社會(huì)支持D.經(jīng)濟(jì)狀況5.家庭醫(yī)生在處理兒童發(fā)熱時(shí)，需警惕的“危險(xiǎn)信號(hào)”有：A.持續(xù)高熱（＞39℃）超過3天B.抽搐伴意識(shí)喪失C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑D.食欲稍減退6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，屬于“特別重大（Ⅰ級(jí)）”的情形有：A.肺鼠疫在大、中城市發(fā)生B.群體性不明原因疾病波及多個(gè)省份C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.霍亂在一個(gè)縣（區(qū)）范圍內(nèi)流行7.家庭健康檔案中“個(gè)人基本信息”應(yīng)包括：A.姓名、性別、身份證號(hào)B.職業(yè)、婚姻狀況C.過敏史、遺傳病史D.宗教信仰、政治面貌8.家庭醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)的內(nèi)容有：A.每日鹽攝入≤5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.戒煙限酒（白酒≤50ml/日）D.保持BMI≤24kg/m29.孕產(chǎn)期健康管理中，需重點(diǎn)關(guān)注的高危因素有：A.年齡＜18歲或＞35歲B.孕前BMI≥28kg/m2C.有自然流產(chǎn)史D.妊娠早期感冒服用板藍(lán)根10.家庭醫(yī)生開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的方式包括：A.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.艾灸、推拿技術(shù)應(yīng)用C.中藥方劑開具（需執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格）D.食療藥膳指導(dǎo)三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，簽約居民，有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病病史5年（二甲雙胍0.5gtid）。近1個(gè)月自覺乏力、視物模糊，自測(cè)空腹血糖810mmol/L，血壓150160/9095mmHg。查體：BMI27.5kg/m2，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，雙下肢無水腫。問題：1.該患者目前存在哪些健康問題？（4分）2.家庭醫(yī)生應(yīng)采取的干預(yù)措施有哪些？（6分）案例2：患兒李某，女，3歲，家長(zhǎng)主訴“發(fā)熱2天，體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，今日出現(xiàn)耳痛”。查體：咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，右耳外耳道無異常，耳屏壓痛（+），心肺聽診無殊。問題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）2.家庭醫(yī)生應(yīng)如何指導(dǎo)家長(zhǎng)處理？（6分）案例3：居民王某，女，72歲，獨(dú)居，有冠心病史（PCI術(shù)后3年，規(guī)律服用阿司匹林、阿托伐他汀）。社區(qū)隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其近期食欲減退、情緒低落，家中堆積大量過期藥品，廚房燃?xì)忾y門未關(guān)閉。問題：1.需重點(diǎn)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？（4分）2.針對(duì)性干預(yù)措施包括哪些？（6分）四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“六個(gè)一”服務(wù)模式的具體內(nèi)容。（10分）2.試述家庭醫(yī)生在老年人跌倒預(yù)防中的核心干預(yù)措施。（10分）五、技能操作題（共1題，10分）題目：模擬為一位65歲男性居民測(cè)量電子血壓，并記錄結(jié)果。要求口述操作步驟及注意事項(xiàng)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.A5.A6.D7.A8.C9.D10.C11.B12.B13.B14.B15.C16.C17.C18.D19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、案例分析題案例1答案1.健康問題：①高血壓未達(dá)標(biāo)（收縮壓≥140mmHg）；②糖尿病未達(dá)標(biāo)（空腹血糖≥7.0mmol/L）；③超重（BMI27.5）；④糖尿病視網(wǎng)膜病變可能（視物模糊）；⑤糖尿病周圍血管病變可能（足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱）。（4分）2.干預(yù)措施：①調(diào)整降壓方案（如加用ACEI/ARB類藥物），目標(biāo)血壓＜140/90mmHg；②調(diào)整降糖方案（如加用DPP4抑制劑或基礎(chǔ)胰島素），目標(biāo)空腹血糖4.47.0mmol/L；③飲食指導(dǎo)（低鹽、低糖、低脂肪，每日鹽＜5g，碳水化合物占50%60%）；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走）；⑤建議眼科檢查明確視網(wǎng)膜病變；⑥足部護(hù)理教育（每日檢查足部，避免赤足行走）；⑦2周內(nèi)隨訪血壓、血糖，3個(gè)月內(nèi)復(fù)查糖化血紅蛋白。（6分）案例2答案1.最可能診斷：急性中耳炎。依據(jù)：兒童發(fā)熱伴耳痛，耳屏壓痛（+），提示中耳炎癥刺激鼓膜或耳周組織。（4分）2.指導(dǎo)內(nèi)容：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)測(cè)量1次），體溫＞38.5℃時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱；②避免用力擤鼻涕，防止鼻腔分泌物逆流入中耳；③觀察耳痛變化（若持續(xù)加重或出現(xiàn)耳流膿，立即轉(zhuǎn)診耳鼻喉科）；④保持耳道干燥，避免進(jìn)水；⑤建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查，若提示細(xì)菌感染，需口服阿莫西林克拉維酸鉀（需排除青霉素過敏史）；⑥告知家長(zhǎng)中耳炎可能影響聽力，需規(guī)范治療。（6分）案例3答案1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：①用藥安全風(fēng)險(xiǎn)（過期藥品堆積，可能誤服）；②居家安全風(fēng)險(xiǎn)（燃?xì)忾y門未關(guān)閉，存在燃?xì)庑孤┗蚧馂?zāi)風(fēng)險(xiǎn)）；③心理社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)（獨(dú)居、情緒低落，可能存在抑郁傾向）；④營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（食欲減退，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良）。（4分）2.干預(yù)措施：①清理過期藥品，指導(dǎo)正確儲(chǔ)存方法（避光、干燥、兒童不可觸及）；②聯(lián)系社區(qū)志愿者協(xié)助檢查燃?xì)夤艿?，安裝燃?xì)庑孤﹫?bào)警器；③使用PHQ9量表評(píng)估抑郁程度，若評(píng)分≥10分，轉(zhuǎn)診精神科；④與家屬溝通，建議增加陪伴時(shí)間或考慮日間照料；⑤制定個(gè)性化膳食計(jì)劃（高蛋白、易消化食物，少食多餐）；⑥每3天電話隨訪，了解飲食、情緒及居家安全情況。（6分）四、簡(jiǎn)答題1.“六個(gè)一”服務(wù)模式具體內(nèi)容：①一份規(guī)范的簽約協(xié)議（明確服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)）；②一份動(dòng)態(tài)更新的健康檔案（包括基本信息、健康評(píng)估、干預(yù)記錄）；③一份個(gè)性化的健康管理方案（針對(duì)重點(diǎn)人群制定）；④一個(gè)年度健康評(píng)估報(bào)告（總結(jié)健康狀況、提出改進(jìn)建議）；⑤一次免費(fèi)的健康體檢（針對(duì)65歲以上老年人、高血壓/糖尿病患者等）；⑥一條24小時(shí)健康咨詢熱線（提供即時(shí)健康指導(dǎo)）。（10分）2.老年人跌倒預(yù)防核心措施：①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse量表或STRATIFY工具）；②環(huán)境改造（家中安裝扶手、防滑地磚，移除地面障礙物，夜間使用小夜燈）；③藥物管理（減少鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等易致跌倒藥物的聯(lián)用，調(diào)整用藥時(shí)間）；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)（進(jìn)行平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練，如太極拳、坐站練習(xí)）；⑤視力管理（定期檢查視力，佩戴合適度數(shù)的眼鏡）；⑥營養(yǎng)支持（補(bǔ)充維生素D、鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松）；⑦健康宣教（告知跌倒后的正確應(yīng)對(duì)方法，如不要立即站起，呼叫幫助）。（10分）五、技能操作題操作步驟：1.準(zhǔn)備：檢查電子血壓計(jì)電量，袖帶尺寸（成人用中號(hào)，覆蓋上臂2/3），患者靜坐5分鐘，排空膀胱，避免吸煙、咖啡。2.體位：患者取坐位，背部有支撐，雙腳平放地面，上臂與心臟平齊（坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋，臥位時(shí)平腋中線）。3.綁