2025年護(hù)士定期考核試題及標(biāo)準(zhǔn)答案1.【單選】患者男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：BP135/85mmHg，P92次/分，R24次/分，SpO?88%（吸氧2L/min），頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙肺叩診過(guò)清音，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，HR92次/分，律齊，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛（+），雙下肢凹陷性水腫。目前最主要的護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.心輸出量減少C.體液過(guò)多D.活動(dòng)無(wú)耐力E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量標(biāo)準(zhǔn)答案：C2.【單選】上述患者入院后醫(yī)囑給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV），護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者頻繁摘面罩，主訴“悶得慌”。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備氣管插管B.檢查面罩是否漏氣，重新調(diào)整頭帶松緊C.給予鎮(zhèn)靜劑，減少呼吸功耗D.調(diào)高氧流量至5L/minE.停止NIPPV，改鼻導(dǎo)管吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案：B3.【單選】為預(yù)防該患者發(fā)生氧中毒，護(hù)士應(yīng)控制吸氧濃度使PaO?維持在A.50～60mmHgB.60～65mmHgC.65～70mmHgD.70～80mmHgE.80～90mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：B4.【單選】患者女，32歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2h”入院，家屬代訴患者近3周口渴、多尿、體重下降5kg。查體：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；皮膚干燥，眼球下陷；呼吸深快，有爛蘋果味；血糖32.4mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.12，HCO??6mmol/L，Na?132mmol/L，K?5.2mmol/L。醫(yī)囑建立兩條靜脈通路，首先輸入的液體是A.0.9%氯化鈉注射液1000ml快速靜滴B.5%葡萄糖注射液500ml靜滴C.10%葡萄糖注射液250ml靜滴D.乳酸林格液500ml靜滴E.羥乙基淀粉500ml靜滴標(biāo)準(zhǔn)答案：A5.【單選】該患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓回升至100/60mmHg，尿量60ml/h，此時(shí)心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，T波高尖，QT間期縮短。護(hù)士應(yīng)警惕的電解質(zhì)變化是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：A6.【單選】對(duì)上述高鉀血癥患者，護(hù)士遵醫(yī)囑首先給予的急救藥物是A.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜推B.速尿40mg靜推C.5%碳酸氫鈉100ml靜滴D.胰島素6U+50%葡萄糖20ml靜推E.聚磺苯乙烯15g口服標(biāo)準(zhǔn)答案：A7.【單選】患者男，56歲，因“乙型肝炎后肝硬化失代償期，門脈高壓”入院，今日行床旁腹腔穿刺放腹水3000ml。術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺點(diǎn)滲血，血壓90/60mmHg，P110次/分，面色蒼白。此時(shí)應(yīng)首先A.立即報(bào)告醫(yī)生并壓迫止血B.給予止血敏靜滴C.快速補(bǔ)液擴(kuò)容D.取平臥位，雙腿抬高E.準(zhǔn)備三腔二囊管標(biāo)準(zhǔn)答案：A8.【單選】為預(yù)防放腹水后肝性腦病，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.尿量B.意識(shí)狀態(tài)C.腹圍D.腸鳴音E.呼吸頻率標(biāo)準(zhǔn)答案：B9.【單選】患者女，29歲，孕2產(chǎn)0，孕39周，規(guī)律宮縮6h入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大8cm，先露S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度糞染，胎心監(jiān)護(hù)示基線160次/分，變異減少，頻發(fā)晚期減速。護(hù)士立即采取的護(hù)理措施是A.立即給氧，左側(cè)臥位，通知醫(yī)生B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦用力屏氣C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.給予地西泮10mg靜推E.協(xié)助產(chǎn)婦下床活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：A10.【單選】該產(chǎn)婦擬行急診剖宮產(chǎn)，術(shù)前護(hù)士準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是A.備皮范圍自劍突至大腿上1/3B.留置導(dǎo)尿管C.術(shù)前禁食6hD.術(shù)前30min預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.術(shù)前交叉配血2U標(biāo)準(zhǔn)答案：C（急診剖宮產(chǎn)無(wú)需等待6h禁食，按飽胃處理）11.【單選】患者男，45歲，因“車禍致右胸部疼痛、呼吸困難2h”入院。查體：R30次/分，BP80/50mmHg，氣管左偏，右胸廓飽滿，呼吸音消失，頸靜脈怒張，叩診鼓音。最可能的診斷是A.右側(cè)張力性氣胸B.右側(cè)大量血胸C.右側(cè)開放性氣胸D.連枷胸E.心臟壓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：A12.【單選】護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行的急救操作是A.立即行胸腔閉式引流B.立即行心包穿刺C.立即氣管插管D.立即建立中心靜脈通路E.立即給予高流量吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案：A13.【單選】胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)突然消失，患者呼吸困難加重，最可能的原因是A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.引流瓶破裂D.負(fù)壓吸引過(guò)大E.患者咳嗽無(wú)力標(biāo)準(zhǔn)答案：B14.【單選】患者女，38歲，因“甲狀腺次全切除術(shù)后6h”返回病房，主訴頸部脹痛，呼吸困難。查體：頸部敷料有少量滲血，引流管通暢，引流量80ml鮮紅色。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)A.立即床邊拆除縫線，清除血腫B.立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備氣管切開包C.給予高流量吸氧D.抬高床頭30°E.靜推地塞米松10mg標(biāo)準(zhǔn)答案：B15.【單選】患者男，62歲，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院后第3天突發(fā)心悸、氣促，查體：BP100/60mmHg，雙肺底濕啰音，HR160次/分，律齊，心電圖示連續(xù)寬大畸形QRS波，可見房室分離。最可能的心律失常是A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.加速性室性自主心律標(biāo)準(zhǔn)答案：A16.【單選】護(hù)士立即準(zhǔn)備的急救藥物是A.胺碘酮150mg靜推B.腺苷6mg靜推C.西地蘭0.4mg靜推D.利多卡因1mg/kg靜推E.普羅帕酮70mg靜推標(biāo)準(zhǔn)答案：A17.【單選】患者女，55歲，因“2型糖尿病、糖尿病足Wagner3級(jí)”入院，醫(yī)囑給予胰島素泵持續(xù)皮下輸注。護(hù)士在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)泵報(bào)警“OCCLUSION”，首先應(yīng)A.檢查輸注管路是否扭曲B.立即更換胰島素儲(chǔ)藥器C.立即拔除原針頭，重新置針D.立即停用泵，改皮下注射E.立即報(bào)告醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)答案：A18.【單選】患者男，70歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患肢功能鍛煉，正確的是A.患肢內(nèi)收、內(nèi)旋練習(xí)B.患肢主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)C.屈髖>90°坐位D.交叉雙腿坐姿E.側(cè)臥患肢在下標(biāo)準(zhǔn)答案：B19.【單選】患者女，26歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松60mg/d，今日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰中帶血絲，CT示雙肺彌漫性毛玻璃影。最可能的并發(fā)癥是A.肺結(jié)核B.肺真菌感染C.肺泡出血D.肺栓塞E.狼瘡肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C20.【單選】為該患者行支氣管肺泡灌洗術(shù)后，護(hù)士術(shù)后首要觀察的是A.咯血量B.呼吸頻率及血氧飽和度C.體溫D.血壓E.尿量標(biāo)準(zhǔn)答案：B21.【單選】患者男，50歲，因“急性胰腺炎”入院，入院后第2天出現(xiàn)少尿，Cr220μmol/L，尿鈉<20mmol/L，尿滲透壓500mOsm/kg。目前最主要的護(hù)理診斷是A.體液過(guò)多B.排尿障礙C.急性腎損傷D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C22.【單選】該患者需行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），護(hù)士在預(yù)沖管路時(shí)發(fā)現(xiàn)跨膜壓（TMP）持續(xù)>300mmHg，首先應(yīng)A.立即更換濾器B.檢查導(dǎo)管是否貼壁C.降低血流速D.增加抗凝劑劑量E.減少超濾率標(biāo)準(zhǔn)答案：B23.【單選】患者女，30歲，因“霍奇金淋巴瘤”行PICC置管化療，今日輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)抽回血困難，沖管有阻力，最可能的原因是A.導(dǎo)管異位B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管破裂D.靜脈痙攣E.輸液泵故障標(biāo)準(zhǔn)答案：B24.【單選】護(hù)士采用尿激酶通管，配置濃度為5000U/ml，所需尿激酶劑量為A.尿激酶10萬(wàn)U+0.9%氯化鈉20mlB.尿激酶5萬(wàn)U+0.9%氯化鈉10mlC.尿激酶1萬(wàn)U+0.9%氯化鈉2mlD.尿激酶5000U+0.9%氯化鈉1mlE.尿激酶25萬(wàn)U+0.9%氯化鈉50ml標(biāo)準(zhǔn)答案：A25.【單選】患者男，65歲，因“COPD急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L。護(hù)士在給氧時(shí)應(yīng)A.低流量1～2L/min持續(xù)吸氧B.高流量10L/min面罩吸氧C.無(wú)創(chuàng)通氣純氧D.間斷吸氧E.給予酒精濕化吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案：A26.【單選】患者女，40歲，因“乳腺癌”行右乳改良根治術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的是A.梳頭、刷牙等日常生活動(dòng)作B.患肢負(fù)重5kgC.患肢測(cè)血壓D.患肢抽血E.患肢靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)答案：A27.【單選】患者男，55歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”行三腔二囊管壓迫止血，護(hù)士評(píng)估中錯(cuò)誤的是A.每12h放氣1次，每次30minB.牽引重量0.5kgC.胃囊注氣150～200mlD.食管囊注氣80～100mlE.置管期間經(jīng)胃管給予流質(zhì)飲食標(biāo)準(zhǔn)答案：E28.【單選】患者女，28歲，因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，醫(yī)囑給予地西泮靜推后仍抽搐，繼予丙泊酚靜脈泵入。護(hù)士評(píng)估瞳孔的時(shí)機(jī)為A.每10min一次B.每30min一次C.每小時(shí)一次D.每2h一次E.每4h一次標(biāo)準(zhǔn)答案：A29.【單選】患者男，75歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)沖洗液顏色鮮紅，且出現(xiàn)血塊，此時(shí)應(yīng)A.立即加快沖洗速度，保持引流通暢B.立即報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)備手術(shù)止血C.給予止血藥?kù)o推D.停止沖洗E.給予鎮(zhèn)痛藥標(biāo)準(zhǔn)答案：A30.【單選】患者女，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療，護(hù)士出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是A.治療后1周內(nèi)避免與孕婦兒童近距離接觸B.多飲水，多排尿C.治療后1個(gè)月可懷孕D.單獨(dú)使用衛(wèi)生間，便后沖水2次E.避免食用海帶紫菜標(biāo)準(zhǔn)答案：C31.【單選】患者男，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第6h主訴肩痛，護(hù)士解釋原因?yàn)锳.手術(shù)體位壓迫B.二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)C.切口疼痛放射D.肺部感染E.高碳酸血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：B32.【單選】患者女，60歲，因“骨質(zhì)疏松”入院，醫(yī)囑給予唑來(lái)膦酸5mg靜滴，護(hù)士輸注前必須A.充分水化，計(jì)算肌酐清除率B.給予抗過(guò)敏藥C.空腹D.快速滴注E.給予鈣劑同時(shí)輸注標(biāo)準(zhǔn)答案：A33.【單選】患者男，38歲，因“高處墜落傷”疑脊柱損傷，急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)A.一人抬頭一人抬腳B.三人平托法，保持頭頸軀干軸線C.背馱式D.側(cè)臥搬運(yùn)E.坐位搬運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)答案：B34.【單選】患者女，50歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤，今日出現(xiàn)口腔潰瘍，WBC2.8×10?/L，護(hù)士指導(dǎo)其A.繼續(xù)服藥，加強(qiáng)漱口B.立即停藥并復(fù)診C.減量繼續(xù)D.加用葉酸5mg/dE.自行購(gòu)買升白藥標(biāo)準(zhǔn)答案：B35.【單選】患者男，28歲，因“車禍致脾破裂”行脾切除術(shù)后，出院指導(dǎo)中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月B.終身避免食用生冷食物C.接種肺炎球菌疫苗D.每年復(fù)查腹部CTE.長(zhǎng)期服用抗生素標(biāo)準(zhǔn)答案：C36.【單選】患者女，24歲，因“抑郁癥”口服舍曲林200mg/d，今日出現(xiàn)躁動(dòng)、出汗、肌肉震顫、腱反射亢進(jìn)，T38.5℃，最可能的并發(fā)癥是A.5HT綜合征B.惡性綜合征C.癲癇發(fā)作D.藥物過(guò)敏E.感染標(biāo)準(zhǔn)答案：A37.【單選】患者男，65歲，因“晚期肺癌”行PCA鎮(zhèn)痛，配方：?jiǎn)岱?00mg+0.9%氯化鈉至100ml，背景量2ml/h，PCA0.5ml，鎖定時(shí)間15min。護(hù)士評(píng)估鎮(zhèn)痛效果，正確的是A.患者按壓10次/4h，疼痛VAS8分，提示鎮(zhèn)痛充分B.患者無(wú)按壓，VAS2分，提示鎮(zhèn)痛充分C.患者按壓2次/4h，VAS5分，提示劑量過(guò)大D.患者嗜睡，呼吸10次/分，提示鎮(zhèn)痛充分E.患者惡心，VAS3分，提示需立即停藥標(biāo)準(zhǔn)答案：B38.【單選】患者女，32歲，因“急性髓系白血病”行PICC置管化療，化療后出現(xiàn)血小板8×10?/L，護(hù)士口腔護(hù)理禁用A.生理鹽水B.漱口液含酒精C.軟毛牙刷D.負(fù)壓吸引牙刷E.棉簽擦拭標(biāo)準(zhǔn)答案：B39.【單選】患者男，48歲，因“ARDS”行俯臥位通氣，護(hù)士操作錯(cuò)誤的是A.翻轉(zhuǎn)前充分鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛B.翻轉(zhuǎn)前暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.翻轉(zhuǎn)后頭偏向一側(cè)D.翻轉(zhuǎn)后氣管導(dǎo)管固定于下頜E.每2h檢查面部受壓情況標(biāo)準(zhǔn)答案：D40.【單選】患者女，70歲，因“帕金森病”入院，長(zhǎng)期服用左旋多巴，今日出現(xiàn)癥狀突然加重、肌肉僵硬，自述“服藥無(wú)效”，護(hù)士首先應(yīng)詢問(wèn)A.是否餐后服藥B.是否漏服或多服C.是否同時(shí)服維生素B6D.是否空腹E.是否嚼碎服用標(biāo)準(zhǔn)答案：B41.【單選】患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病”出院，護(hù)士指導(dǎo)縮唇呼吸，吸呼比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1標(biāo)準(zhǔn)答案：B42.【單選】患者女，27歲，因“宮外孕破裂”急診手術(shù)，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)早期活動(dòng)，正確順序是A.床上翻身→坐起→床旁站立→行走B.床上翻身→床旁站立→坐起→行走C.坐起→床旁站立→床上翻身→行走D.床旁站立→坐起→床上翻身→行走E.行走→床旁站立→坐起→翻身標(biāo)準(zhǔn)答案：A43.【單選】患者男，55歲，因“腦干出血”行氣管切開，護(hù)士吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)A.5sB.10sC.15sD.20sE.30s標(biāo)準(zhǔn)答案：C44.【單選】患者女，36歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長(zhǎng)期服用潑尼松，出現(xiàn)滿月臉、水牛背，護(hù)士指導(dǎo)預(yù)防骨質(zhì)疏松每日鈣劑攝入量為A.200mgB.400mgC.600mgD.800mgE.1200