護(hù)理?？荚囶}及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無菌操作中，打開無菌容器后有效時(shí)間是多久？A.4小時(shí)B.24小時(shí)C.12小時(shí)D.8小時(shí)2.靜脈輸液最常見的并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞3.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚紅腫熱痛B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.組織壞死4.口溫正常范圍是？A.36.3-37.2℃B.36-37℃C.35.8-36.9℃D.37-38℃5.青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射劑量通常是？A.50UB.100UC.200UD.500U6.徒手心肺復(fù)蘇按壓頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分7.護(hù)理程序的最后一步是？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.評(píng)價(jià)8.服用強(qiáng)心苷類藥物前應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.血壓B.呼吸C.心率D.瞳孔9.靜脈輸液穿刺部位選擇錯(cuò)誤的是？A.粗直、彈性好的血管B.避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣C.由近心端向遠(yuǎn)心端選擇D.長期輸液從遠(yuǎn)心端開始10.男性患者導(dǎo)尿時(shí)尿道長度約為？A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm單項(xiàng)選擇題答案：1.A2.A3.A4.A5.A6.C7.D8.C9.C10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位2.傳染病的基本特征是？A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫3.靜脈輸液的目的包括？A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.補(bǔ)充營養(yǎng)C.輸入藥物治療疾病D.增加血容量4.無菌技術(shù)操作原則正確的是？A.操作前半小時(shí)停止清掃B.無菌物品和非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后烘干再用D.一份無菌物品僅供一位患者使用5.護(hù)理診斷PES公式包含？A.P（問題）B.E（原因）C.S（癥狀）D.O（結(jié)果）6.徒手心肺復(fù)蘇按壓部位是？A.胸骨中下1/3處B.兩乳頭連線中點(diǎn)C.胸骨上段D.肋骨正中線7.新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案中A指？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療8.靜脈輸液溶液不滴的原因可能有？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.輸液管扭曲9.測量生命體征前需告知患者休息多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘10.護(hù)理文書書寫原則包括？A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.簡明扼要多項(xiàng)選擇題答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.AB7.A8.ABCD9.CD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌溶液開封后未用完，可在24小時(shí)內(nèi)使用。（）2.靜脈輸液成人速度40-60滴/分，兒童20-40滴/分。（）3.測量直腸溫度時(shí)，體溫計(jì)插入肛門約3-4cm。（）4.壓瘡I期（淤血紅潤期）皮膚出現(xiàn)破損。（）5.青霉素皮試陽性者應(yīng)禁止使用青霉素并注明。（）6.女性導(dǎo)尿尿道長度約4-6cm。（）7.護(hù)理評(píng)價(jià)是判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)的過程。（）8.徒手心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例30:2。（）9.輸液滴管液面過高，打開調(diào)節(jié)器使液體緩慢流下。（）10.服用鐵劑時(shí)可同時(shí)飲用濃茶促進(jìn)吸收。（）判斷題答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述無菌物品保管原則。（1）無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開；（2）注明名稱、滅菌日期，按失效期使用；（3）暴露空氣中不超過4小時(shí)；（4）取出未用不可放回；（5）定期檢查滅菌日期和包裝完整性。2.靜脈輸液常見反應(yīng)及護(hù)理措施。常見反應(yīng)：發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。護(hù)理：發(fā)熱反應(yīng)減慢滴速；肺水腫停止輸液、端坐位、高流量吸氧；靜脈炎局部熱敷；空氣栓塞左側(cè)頭低足高位。3.壓瘡預(yù)防措施。（1）定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床；（2）保持皮膚清潔干燥，更換衣物床單；（3）受壓部位溫水擦浴或按摩；（4）高蛋白高維生素飲食。4.徒手心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)。（1）頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)；（2）自主呼吸恢復(fù)；（3）瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)；（4）口唇面色轉(zhuǎn)紅潤；（5）意識(shí)逐漸恢復(fù)。討論題（總4題，每題5分）1.發(fā)熱患者護(hù)理要點(diǎn)。監(jiān)測體溫，物理降溫（溫水擦浴、冷敷），藥物降溫，補(bǔ)充水分，清淡飲食，保持皮膚清潔，觀察病情及并發(fā)癥。2.輸液中急性肺水腫應(yīng)急處理。停止輸液，端坐位、雙腿下垂；高流量吸氧（20-30%乙醇濕化）；強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管；四肢輪扎；安慰患者。3.糖尿病患者足部護(hù)理指導(dǎo)。每日檢查足部皮膚；