2025急救理論考核試題及答案1.【單選】成人胸外按壓時(shí)，按壓深度與頻率的最佳組合是A.3cm，80次/分B.4cm，100次/分C.5cm，110次/分D.5–6cm，100–120次/分E.6cm，130次/分答案：D2.【單選】下列哪項(xiàng)不是判斷呼吸驟停的快速指征A.無(wú)胸廓起伏B.無(wú)氣流感覺(jué)C.無(wú)咳嗽反射D.無(wú)眨眼反射E.無(wú)呻吟聲答案：D3.【單選】使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，第一步操作應(yīng)為A.立即按下電擊鍵B.打開(kāi)電源并貼電極片C.先進(jìn)行2分鐘CPRD.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E.給予腎上腺素1mg答案：B4.【單選】對(duì)8歲兒童實(shí)施雙人心肺復(fù)蘇，按壓通氣比例應(yīng)為A.15∶2B.30∶2C.3∶1D.50∶2E.持續(xù)按壓不中斷答案：A5.【單選】下列哪種情況絕對(duì)禁忌使用海姆立克手法A.清醒成人異物梗阻B.孕婦晚期氣道梗阻C.肥胖者氣道梗阻D.嬰兒?jiǎn)苣蘀.意識(shí)喪失的成人答案：D6.【單選】創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估“ABCDEF”原則中，C指的是A.Circulation（循環(huán)）B.Coma（昏迷）C.Controlbleeding（控制出血）D.Cervicalspine（頸椎）E.Cardiacarrest（心臟驟停）答案：A7.【單選】下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸的典型體征A.頸靜脈怒張B.氣管向健側(cè)移位C.患側(cè)呼吸音消失D.血壓下降E.雙側(cè)瞳孔散大答案：E8.【單選】對(duì)疑似頸椎損傷患者，開(kāi)放氣道的首選方法A.仰頭抬頦B.推舉下頜C.口咽通氣管D.鼻咽通氣管E.環(huán)甲膜穿刺答案：B9.【單選】下列關(guān)于腎上腺素給藥途徑的描述，正確的是A.氣管內(nèi)劑量是靜脈劑量的2倍B.骨髓腔給藥無(wú)法用于成人C.皮下注射是心臟驟停首選D.靜脈推注后無(wú)需生理鹽水沖管E.骨髓腔劑量與靜脈相同答案：E10.【單選】急性心肌梗死患者突發(fā)室顫，首選藥物是A.胺碘酮300mg靜推B.利多卡因1mg/kgC.腎上腺素1mg靜推D.阿托品0.5mgE.硫酸鎂2g答案：C11.【單選】下列哪項(xiàng)不是糖尿病高滲狀態(tài)的特征A.血糖>33.3mmol/LB.血漿滲透壓>320mOsm/kgC.酮體強(qiáng)陽(yáng)性D.意識(shí)障礙E.低鈉血癥答案：C12.【單選】急性腦卒中溶栓時(shí)間窗（發(fā)病至給藥）最長(zhǎng)不超過(guò)A.1hB.2hC.3hD.4.5hE.6h答案：D13.【單選】下列哪項(xiàng)最能提示急性肺栓塞A.胸痛+咯血+呼吸困難B.胸痛+高熱+咳痰C.胸痛+皮疹+關(guān)節(jié)痛D.胸痛+黃疸+腹水E.胸痛+暈厥+抽搐答案：A14.【單選】對(duì)3個(gè)月嬰兒實(shí)施人工呼吸，頻率應(yīng)為A.10次/分B.20次/分C.30次/分D.40次/分E.50次/分答案：D15.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性過(guò)敏反應(yīng)處理步驟A.立即停用可疑藥物B.肌注腎上腺素0.01mg/kgC.建立靜脈通道D.立即氣管切開(kāi)E.給予高流量氧答案：D16.【單選】下列關(guān)于燒傷面積估算的“九分法”，錯(cuò)誤的是A.頭面頸共9%B.單側(cè)上肢9%C.單側(cè)下肢18%D.軀干前后各18%E.會(huì)陰1%答案：B17.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征的初始治療A.嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油C.靜脈推注肝素D.口服青霉素VE.吸氧SpO?<94%時(shí)答案：D18.【單選】下列哪項(xiàng)最能提示失血性休克已進(jìn)入不可逆期A.收縮壓80mmHgB.脈壓差20mmHgC.尿量<0.5mL/kg·hD.意識(shí)模糊伴皮膚花斑E.心率110次/分答案：D19.【單選】下列關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義，正確的是A.連續(xù)抽搐>2分鐘B.抽搐間期意識(shí)未恢復(fù)>5分鐘C.單次抽搐>30分鐘或反復(fù)>30分鐘D.僅全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作E.需腦電圖證實(shí)答案：C20.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性中毒洗胃禁忌證A.攝入強(qiáng)酸強(qiáng)堿B.昏迷無(wú)氣道保護(hù)C.攝入毒物>4hD.抽搐未控制E.攝入毒物劑量不詳答案：E21.【單選】下列關(guān)于骨髓腔穿刺部位，首選A.橈骨遠(yuǎn)端B.肱骨大結(jié)節(jié)C.脛骨近端內(nèi)側(cè)D.股骨遠(yuǎn)端E.髂前上棘答案：C22.【單選】下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷性心搏驟停的可逆原因“5H5T”中的“T”A.TensionpneumothoraxB.TamponadeC.ThrombosispulmonaryD.ThrombosiscoronaryE.Tachycardia答案：E23.【單選】下列哪項(xiàng)最能提示急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）A.PaO?/FiO?≤300mmHg，胸片雙肺浸潤(rùn)，PCWP>18mmHgB.PaO?/FiO?≤200mmHg，胸片雙肺浸潤(rùn)，PCWP<18mmHgC.PaO?/FiO?≤100mmHg，胸片正常，PCWP<18mmHgD.PaO?/FiO?≤400mmHg，胸片單側(cè)浸潤(rùn)，PCWP>18mmHgE.PaO?/FiO?≤500mmHg，無(wú)缺氧答案：B24.【單選】下列關(guān)于低溫治療，錯(cuò)誤的是A.目標(biāo)體溫32–36℃B.復(fù)溫速度0.25–0.5℃/hC.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛優(yōu)先D.寒戰(zhàn)需積極控制E.所有心臟驟?；颊呔杞禍卮鸢福篍25.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分入院時(shí)指標(biāo)A.年齡>55歲B.WBC>16×10?/LC.血糖>11mmol/LD.LDH>350IU/LE.血鈣<2mmol/L答案：E26.【單選】下列關(guān)于AED電極片放置，錯(cuò)誤的是A.右鎖骨下胸骨旁B.左腋前線第五肋間C.避開(kāi)植入式起搏器D.可前后位放置E.可重疊貼放提高能量答案：E27.【單選】下列哪項(xiàng)最能提示急性主動(dòng)脈夾層A.突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射，雙上肢血壓差>20mmHgB.胸痛隨呼吸加重，聞及心包摩擦音C.胸痛伴高熱氣促，咳鐵銹色痰D.胸痛伴皮疹，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高E.胸痛伴吞咽困難，胃鏡示食管炎答案：A28.【單選】下列關(guān)于止血帶使用，正確的是A.位置盡量靠近傷口遠(yuǎn)端B.每30分鐘放松1次C.記錄上止血帶具體時(shí)間D.可用細(xì)繩代替E.止血帶下不需襯墊答案：C29.【單選】下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥心電圖表現(xiàn)A.T波高尖B.PR間期縮短C.QRS波增寬D.正弦波E.室顫答案：B30.【單選】下列關(guān)于急性哮喘發(fā)作，錯(cuò)誤的是A.峰流速<50%預(yù)計(jì)值提示重度B.沉默胸提示極重度C.高流量氧是首選D.禁用β?受體激動(dòng)劑E.可靜脈鎂劑答案：D31.【多選】下列屬于高質(zhì)量CPR要素的有A.按壓頻率100–120次/分B.按壓深度5–6cmC.每次按壓后胸壁完全回彈D.中斷按壓<10秒E.人工呼吸潮氣量使胸廓明顯起伏答案：ABCDE32.【多選】下列哪些情況可誘發(fā)惡性高熱A.琥珀膽堿B.七氟烷C.利多卡因D.丹曲林E.異氟烷答案：ABE33.【多選】下列屬于急性有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀的有A.肌束震顫B.肌無(wú)力C.支氣管痙攣D.多汗E.血壓下降答案：ABE34.【多選】下列關(guān)于急性腦疝處理，正確的有A.頭高30°B.過(guò)度通氣PaCO?25–30mmHgC.靜脈快速甘露醇0.5–1g/kgD.立即腰椎穿刺減壓E.保持頸靜脈回流通暢答案：ABCE35.【多選】下列屬于創(chuàng)傷中心立即啟動(dòng)條件的有A.收縮壓<90mmHgB.呼吸頻率>29次/分C.意識(shí)障礙GCS<9D.胸腹連枷胸E.骨盆不穩(wěn)定答案：ABCDE36.【多選】下列關(guān)于急性冠脈綜合征危險(xiǎn)因素，正確的有A.男性>55歲B.早發(fā)家族史C.HDLC升高D.吸煙E.糖尿病答案：ABDE37.【多選】下列哪些藥物可用于急性肺栓塞溶栓A.阿替普酶B.尿激酶C.鏈激酶D.替奈普酶E.華法林答案：ABCD38.【多選】下列關(guān)于急性上消化道出血，正確的有A.質(zhì)子泵抑制劑可降低再出血B.格拉斯哥布拉奇福德評(píng)分≥6需內(nèi)鏡C.三腔二囊管壓迫為根治手段D.血紅蛋白<70g/L考慮輸血E.急診內(nèi)鏡應(yīng)在24h內(nèi)完成答案：ABDE39.【多選】下列屬于急性呼吸衰竭機(jī)械通氣指征的有A.呼吸停止B.意識(shí)障礙伴分泌物潴留C.PaO?<60mmHg吸氧無(wú)效D.PaCO?>50mmHg伴pH<7.25E.呼吸功明顯增高答案：ABCDE40.【多選】下列關(guān)于急性中毒活性炭使用，正確的有A.成人常用50gB.1h內(nèi)效果最佳C.可重復(fù)給藥D.適用于重金屬中毒E.禁忌腸梗阻答案：ABCE41.【判斷】對(duì)溺水患者復(fù)蘇順序應(yīng)遵循ABC而非CAB。答案：正確42.【判斷】對(duì)妊娠24周以上心臟驟?；颊撸瑧?yīng)優(yōu)先行剖宮產(chǎn)4分鐘規(guī)則。答案：正確43.【判斷】急性苯二氮?中毒首選解毒劑是氟馬西尼，常規(guī)劑量0.5mg靜推。答案：正確44.【判斷】對(duì)創(chuàng)傷患者使用晶體液復(fù)蘇時(shí)，推薦乳酸林格液優(yōu)于生理鹽水。答案：正確45.【判斷】急性腦卒中患者血壓>220/120mmHg應(yīng)立即靜脈降壓至正常范圍。答案：錯(cuò)誤46.【判斷】對(duì)8歲以下兒童使用AED時(shí)應(yīng)選擇兒童模式或兒童電極片。答案：正確47.【判斷】急性一氧化碳中毒患者應(yīng)給予100%氧直至COHb<5%。答案：正確48.【判斷】對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，地西泮無(wú)效時(shí)可立即給予苯巴比妥20mg/kg靜推。答案：正確49.【判斷】急性胸痛患者使用硝酸甘油后收縮壓<90mmHg應(yīng)停用。答案：正確50.【判斷】對(duì)開(kāi)放性氣胸應(yīng)立即用凡士林紗布單向閥敷料封閉傷口。答案：正確51.【填空】成人骨髓腔穿刺最大推薦劑量為_(kāi)_______ml，常用________號(hào)針頭。答案：10，1552.【填空】急性心肌梗死患者ST段抬高診斷標(biāo)準(zhǔn)：相鄰導(dǎo)聯(lián)ST抬高≥________mm（胸導(dǎo)）或≥________mm（肢導(dǎo)）。答案：2，153.【填空】創(chuàng)傷大出血時(shí)，允許性低血壓復(fù)蘇目標(biāo)收縮壓為_(kāi)_______mmHg，直至________止血完成。答案：80–90，外科54.【填空】急性哮喘霧化首選藥物為_(kāi)_______，劑量________mg/次。答案：沙丁胺醇，2.5–555.【填空】對(duì)高鉀血癥伴心電圖惡化，立即給予________%氯化鈣________ml靜推。答案：10，1056.【填空】急性腦卒中溶栓前需監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓應(yīng)≤________mmHg，舒張壓≤________mmHg。答案：185，11057.【填空】急性有機(jī)磷中毒復(fù)能劑氯解磷定首劑________g，稀釋后________分鐘靜推。答案：1–2，3058.【填空】對(duì)創(chuàng)傷患者FAST評(píng)估主要探查_(kāi)_______、________、________、________四腔隙。答案：心包、肝周、脾周、盆腔59.【填空】急性呼吸窘迫綜合征肺保護(hù)通氣策略：潮氣量________ml/kg，平臺(tái)壓≤________cmH?O。答案：6，3060.【填空】對(duì)急性過(guò)敏反應(yīng)，腎上腺素肌注部位首選________肌，劑量________mg/kg。答案：股外側(cè)，0.0161.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述成人高質(zhì)量胸外按壓的五項(xiàng)核心技術(shù)要點(diǎn)。答案：1.按壓部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；2.按壓深度：5–6cm；3.按壓頻率：100–120次/分；4.每次按壓后讓胸壁完全回彈，手掌不離開(kāi)胸壁；5.中斷時(shí)間<10秒，換人按壓無(wú)縫銜接。62.【簡(jiǎn)答】列出急性中毒清除毒物的四種方法并各舉一例適應(yīng)證。答案：1.洗胃：毒物攝入1h內(nèi)且毒物量大，如大量巴比妥；2.活性炭：毒物吸附性強(qiáng)，如卡馬西平；3.全腸灌洗：毒物緩釋或包衣，如鐵劑；4.血液凈化：毒物小分子、低蛋白結(jié)合、分布容積小，如甲醇。63.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明急性肺栓塞Wells評(píng)分≥7分的三項(xiàng)主要臨床特征。答案：1.臨床疑似DVT癥狀體征；2.排除其他診斷可能性大于肺栓塞；3.心率>100次/分。64.【簡(jiǎn)答】概述創(chuàng)傷性凝血病“致死三聯(lián)征”及其機(jī)制。答案：1.低體溫：酶活性下降，血小板功能受損；2.酸中毒：凝血因子活性下降，纖維蛋白原合成減少；3.凝血?。捍罅枯斠合♂?zhuān)w溶亢進(jìn)，血小板減少。65.【簡(jiǎn)答】寫(xiě)出急性腦卒中靜脈溶栓禁忌證中的任意四條絕對(duì)禁忌。答案：1.既往顱內(nèi)出血；2.活動(dòng)性內(nèi)出血；3.主動(dòng)脈夾層；4.3個(gè)月內(nèi)重大顱腦手術(shù)。66.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明急性上氣道梗阻“四聯(lián)征”表現(xiàn)。答案：1.喘鳴；2.聲音嘶??；3.吞咽困難；4.呼吸困難伴三凹征。67.【簡(jiǎn)答】列舉急性心肌梗死再灌注治療的“時(shí)間窗”及首選方法。答案：ST段抬高型心梗12h內(nèi)首選經(jīng)皮冠脈介入（PCI），若PCI延遲>120分鐘則立即靜脈溶栓，溶栓時(shí)間窗為發(fā)病12h內(nèi)。68.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述急性哮喘持續(xù)狀態(tài)機(jī)械通氣的三項(xiàng)關(guān)鍵設(shè)置。答案：1.低潮氣量6–8ml/kg；2.低呼吸頻率10–14次/分，允許PaCO?緩慢下降；3.長(zhǎng)呼氣時(shí)間I∶E≥1∶3，防止氣體潴留。69.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明急性高鉀血癥靜脈胰島素葡萄糖方案劑量與監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：10%葡萄糖500ml加普通胰島素10IU，60分鐘靜滴；監(jiān)測(cè)血糖每30分鐘，目標(biāo)血糖下降不超過(guò)50%，防止低血糖；同時(shí)心電監(jiān)護(hù)觀察QRS變窄。70.【簡(jiǎn)答】概述急性一氧化碳高壓氧治療指征。答案：1.意識(shí)障礙；2.COHb>25%；3.妊娠女性COHb>20%；4.有神經(jīng)精神癥狀；5.心肌缺血表現(xiàn)。71.【案例分析】患者，男，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛30分鐘，伴大汗、惡心。血壓80/50mmHg，心率110次/分，SpO?90%，雙肺濕啰音，心電圖示V?–V?ST段弓背向上抬高0.4mV。（1）最可能診斷；（2）首要處理；（3）若PCI延遲150分鐘，下一步措施；（4）升壓藥首選；（5）警惕哪種機(jī)械并發(fā)癥。答案：（1）急性廣泛前壁ST段抬高型心梗并心源性休克；（2）立即吸氧、阿司匹林300mg嚼服、替格瑞洛180mg，通知導(dǎo)管室；（3）立即靜脈溶栓，選阿替普酶全劑量；（4）去甲腎上腺素0.05–0.1μg/kg·min；（5）急性乳頭肌斷裂致急性二尖瓣反流。72.【案例分析】患者，女，28歲，服對(duì)乙酰氨基酚片100片（500mg/片）4小時(shí)入院，無(wú)嘔吐，意識(shí)清。血ALT45U/L，對(duì)乙酰氨基酚血濃度280μg/ml（4h線）。（1）是否需要N乙酰半胱氨酸（NAC）；（2）若需要，首劑劑量與用法；（3）評(píng)估肝毒性的King’sCollege標(biāo)準(zhǔn)；（4）若出現(xiàn)INR>6，處理；（5）何時(shí)考慮肝移植。答案：（1）需要，濃度高于治療線；（2）首劑150mg/kg加5%葡萄糖200ml，60分鐘靜滴；（3）動(dòng)脈血pH<7.3或INR>6.5或肌酐>300μmol/L或Ⅲ–Ⅳ級(jí)腦??；（4）繼續(xù)NAC，新鮮冰凍血漿糾正凝血，準(zhǔn)備肝移植評(píng)估；（5）滿足King’s標(biāo)準(zhǔn)且預(yù)計(jì)死亡>90%。73.【案例分析】患者，男，35歲，車(chē)禍后30分鐘，左側(cè)胸壁見(jiàn)吸吮傷口，血壓70/40mmHg，頸靜脈怒張，氣管右偏，心音遙遠(yuǎn)。（1）診斷；（2）立即處理；（3）液體復(fù)蘇策略；（4）若超聲示心包積液，下一步；（5）手術(shù)指征。答案：（1）左側(cè)開(kāi)放性氣胸并心包填塞；（2）立即用凡士林紗布單向閥封閉胸壁傷口，心包穿刺減壓；（3）允許性低血壓，乳酸林格液限制500ml，直至開(kāi)胸；（4）心包穿刺放液后送導(dǎo)管室或手術(shù)室；（5）持續(xù)出血>200ml/h或心搏驟停需急診開(kāi)胸。74.【案例分析】患者，女，66歲，房顫病史，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、失語(yǔ)2h，NIHSS18分，CT未見(jiàn)出血，血壓185/105mmHg。（1）是否溶栓；（2）溶栓前需降至的血壓目標(biāo)；（3）藥物選擇；（4）若溶栓后24h出現(xiàn)頭痛、嘔吐、血壓升高，首先考慮；（5）下一步檢查。答案：（1）可溶栓，在4.5h內(nèi)；（2）≤185/110mmHg；（3）靜脈拉貝洛爾10mg或尼卡地平靜滴；（4）顱內(nèi)出血；（5）立即復(fù)查頭顱CT。75.【案例分析】患者，男，40歲，電擊傷后心跳呼吸驟停，現(xiàn)場(chǎng)CPR10分鐘，送達(dá)急診仍室顫，已電除顫3次，腎上腺素1mg×2，仍無(wú)自主循環(huán)。（1）按ACLS下一步藥物；（2）可逆原因排查“5H5T”中優(yōu)先檢查；（3）若血?dú)馐緋H7.18，PaCO?55mmHg，處理；（4）若T41℃，處理；（5）何時(shí)考慮ECPR。答案：（1）胺碘酮300mg靜推；（2）Hypoxia、Hypothermia、Hyper/Hypokalemia、Tensionpneumothorax、Tamponade；（3）立即氣管插管，過(guò)度通氣目標(biāo)PaCO?35–40mmHg，碳酸氫鈉不推薦；（4）冰鹽水靜脈、冰毯降溫目標(biāo)32–36℃；（5）傳統(tǒng)CPR>10分鐘無(wú)效且病因可逆，考慮ECMO。76.【論述】試述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）“柏林標(biāo)準(zhǔn)”的具體定義及分級(jí)，并闡述肺保護(hù)通氣策略的實(shí)施細(xì)節(jié)與循證依據(jù)（≥300字）。答案：ARDS柏林標(biāo)準(zhǔn)定義：1.急性起病，1周內(nèi)；2.胸片或CT雙肺浸潤(rùn)影，不能完全用心力衰竭或液體過(guò)負(fù)荷解釋?zhuān)?.氧合指數(shù)分級(jí)：輕度200<PaO?/FiO?≤300mmHg且PEEP≥5cmH?O；中度100<PaO?/FiO?≤200mmHg；重度PaO?/FiO?≤100mmHg。肺保護(hù)策略：潮氣量6ml/kg理想體重，平臺(tái)壓≤30cmH?O，允許PaCO?升高至50–60mmHg（允許性高碳酸血癥），PEEP根據(jù)FiO?表調(diào)整5–24cmH?O，保持驅(qū)動(dòng)壓<15cmH?O。循證：ARDSNet2000研究示低潮氣量降低死亡率8.8%（31%vs39.8%）。俯臥位每日>16h可降重度ARDS死亡率（PROSEVA研究）。保守液體策略縮短機(jī)械通氣時(shí)間（FACTT研究）。高頻振蕩通氣未顯示獲益，已不常規(guī)推薦。肌松藥早期48h內(nèi)用于重度ARDS可改善生存（ACURASYS研究）。77.【論述】結(jié)合最新國(guó)際指南，闡述創(chuàng)傷大出血“損傷控制復(fù)蘇（DCR）”理念的核心內(nèi)容、液體選擇、輸血比例及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)終點(diǎn)（≥300字）。答案：DCR核心：1.早期識(shí)別出血源，立即外科或介入止血；2.限制晶體液，避免稀釋性凝血??；3.允許性低血壓（收縮壓80–90mmHg）直至止血完成；4.早期輸注血液制品，比例1∶1∶1（紅細(xì)胞∶血漿∶血小板）；5.預(yù)防低體溫、酸中毒、低鈣血癥。液體選擇：首選血漿，次選平衡晶體液，避免大量生理鹽水。輸血比例：PROPPR研究示1∶1∶1較1∶1∶2降低24h內(nèi)出血死亡（9.2%vs14.6%）。監(jiān)測(cè)：血常規(guī)、血?dú)?、凝血功能（PT、APTT、纖維蛋白原、TEG/ROTEM），目標(biāo)Hb70–90g/L，血小板>50×10?/L，纖維蛋白原>1.5g/L，鈣離子>1.0mmol/L，BE<6及時(shí)糾正。氨甲環(huán)酸3min內(nèi)1g靜推，后1g8h維持（CRASH2研究）。實(shí)驗(yàn)室終點(diǎn)：乳酸<2mmol/L，堿剩余正常，尿量>0.5ml/kg·h，提示休克糾正。78.【論述】試述急性腦卒中“時(shí)間就是大腦”理念下的院前與院內(nèi)綠色通道流程優(yōu)化措施，并給出循證數(shù)據(jù)支持（≥300字）。答案：院前：1.公眾教育FAST面臂言語(yǔ)時(shí)間；2.急救電話優(yōu)先調(diào)度卒中單元救護(hù)車(chē)；3.車(chē)載提前通知醫(yī)院，CT室待命；4.院前卒中評(píng)分（LAPSS≥3）。院內(nèi)：1.到院后10分鐘內(nèi)完成評(píng)估，15分鐘內(nèi)實(shí)驗(yàn)室檢查，25分鐘內(nèi)頭顱CT，60分鐘內(nèi)溶栓（doortoneedle≤60min）；2.設(shè)立卒中團(tuán)隊(duì)24