第一章慢性腎損害的概述與流行病學(xué)第二章慢性腎損害的護(hù)理評估方法第三章慢性腎損害的藥物治療護(hù)理第四章慢性腎損害的非藥物治療護(hù)理第五章慢性腎損害并發(fā)癥的護(hù)理管理第六章慢性腎損害的終末期腎病護(hù)理01第一章慢性腎損害的概述與流行病學(xué)慢性腎損害的全球健康挑戰(zhàn)CKD的全球流行趨勢中國CKD現(xiàn)狀CKD年輕化現(xiàn)象數(shù)據(jù)展示與地區(qū)差異分析患病率變化與高危人群特征兒童CKD發(fā)病率上升的原因分析慢性腎損害的主要病因分析高血壓與糖尿病的作用機(jī)制藥物性腎損傷的案例分析遺傳與代謝因素如何導(dǎo)致腎臟損傷的病理生理過程N(yùn)SAIDs等藥物對腎臟的長期影響薄基底膜腎病和代謝綜合征的影響慢性腎損害的臨床分期與評估指標(biāo)KDIGO分期標(biāo)準(zhǔn)解讀核心評估指標(biāo)體系持續(xù)監(jiān)測的重要性如何根據(jù)eGFR和UACR進(jìn)行分期包括哪些必須監(jiān)測的指標(biāo)如何通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)慢性腎損害對患者生活質(zhì)量的深遠(yuǎn)影響自理能力下降心血管并發(fā)癥精神心理問題如何評估和改善患者的日常生活能力CKD患者的心血管疾病管理策略如何識別和干預(yù)患者的抑郁和焦慮02第二章慢性腎損害的護(hù)理評估方法護(hù)理評估的系統(tǒng)性框架三位一體評估模型評估工具的標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用評估頻次的動(dòng)態(tài)調(diào)整如何綜合評估腎臟、心臟和代謝狀態(tài)KDQOL-SF和CASS等工具的使用方法如何根據(jù)腎功能分期調(diào)整評估頻率生理指標(biāo)的多維度監(jiān)測腎功能指標(biāo)的核心地位心血管風(fēng)險(xiǎn)評估水電解質(zhì)平衡評估eGFR和UACR的監(jiān)測要點(diǎn)血壓波動(dòng)性和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測每日體重和出入量的記錄方法非生理指標(biāo)的全面篩查代謝綜合征的篩查要點(diǎn)免疫狀態(tài)評估社會(huì)支持系統(tǒng)評估腰圍、空腹血糖和血脂的評估自身抗體和炎癥指標(biāo)的監(jiān)測如何評估患者的社會(huì)和心理支持網(wǎng)絡(luò)護(hù)理評估中的特殊人群考量老年患者的評估特點(diǎn)兒童患者的評估難點(diǎn)少數(shù)民族患者的評估差異多重慢性病和高齡帶來的評估難點(diǎn)癥狀隱匿和生長發(fā)育特點(diǎn)的考慮遺傳易感性和生活方式因素的影響03第三章慢性腎損害的藥物治療護(hù)理藥物治療的核心理念個(gè)體化用藥原則藥物相互作用的管理藥物治療的長期性如何根據(jù)患者情況制定用藥方案多重用藥的風(fēng)險(xiǎn)評估方法如何提高患者的藥物依從性常用藥物分類與護(hù)理要點(diǎn)降壓藥物的選擇與護(hù)理降糖藥物的調(diào)整策略代謝調(diào)節(jié)藥物的護(hù)理ACEI/ARB和CCB類藥物的注意事項(xiàng)SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑的應(yīng)用他汀類藥物和維生素D活性制劑的管理藥物治療并發(fā)癥的管理高鉀血癥的管理肌病的風(fēng)險(xiǎn)評估藥物相關(guān)性腎病的干預(yù)低鉀飲食和藥物治療的組合策略如何識別和避免藥物相關(guān)性肌病NSAIDs和某些抗生素的替代方案藥物治療依從性的提升策略依從性提升的干預(yù)方法藥物經(jīng)濟(jì)性考量數(shù)字化工具的應(yīng)用基于行為改變理論的綜合策略如何幫助患者獲得可負(fù)擔(dān)的藥物智能藥盒和APP提醒的效果04第四章慢性腎損害的非藥物治療護(hù)理飲食治療的科學(xué)實(shí)施階梯式飲食方案電解質(zhì)平衡的飲食管理營養(yǎng)狀態(tài)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測如何根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食限制鉀、鈉和磷的攝入控制方法體重變化和血紅蛋白的監(jiān)測要點(diǎn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的個(gè)性化設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)建議的分期管理運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的識別運(yùn)動(dòng)依從性的促進(jìn)如何根據(jù)腎功能選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型低血壓和肌肉痙攣的預(yù)防措施同伴支持和數(shù)字化工具的應(yīng)用生活習(xí)慣的系統(tǒng)性改變戒煙干預(yù)酒精攝入的控制壓力管理尼古丁替代療法和心理支持的效果酒精含量標(biāo)注和替代飲品推薦正念訓(xùn)練和團(tuán)體輔導(dǎo)的應(yīng)用環(huán)境因素的干預(yù)調(diào)整水質(zhì)污染的預(yù)防環(huán)境污染的規(guī)避衛(wèi)生習(xí)慣的改善飲用水檢測和凈水器的使用空氣質(zhì)量差時(shí)的防護(hù)措施手衛(wèi)生和公共衛(wèi)生間管理05第五章慢性腎損害并發(fā)癥的護(hù)理管理動(dòng)脈粥樣硬化的綜合防控LDL-C目標(biāo)管理血壓控制策略生活方式干預(yù)如何根據(jù)腎功能分期調(diào)整LDL-C目標(biāo)值A(chǔ)CEI/ARB類藥物的應(yīng)用和注意事項(xiàng)DASH飲食和運(yùn)動(dòng)建議的效果心力衰竭的精準(zhǔn)護(hù)理NYHA分級與LVEF檢測藥物治療的管理容量超負(fù)荷的管理如何評估心功能狀態(tài)β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑的應(yīng)用每日體重監(jiān)測和出入量記錄骨質(zhì)疏松的系統(tǒng)管理骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)監(jiān)測鈣磷代謝調(diào)控骨痛的管理PⅠNP和bALP的檢測方法和意義活性維生素D和磷結(jié)合劑的應(yīng)用NSAIDs和糖皮質(zhì)激素的注意事項(xiàng)貧血的有效糾正鐵劑治療EPO治療腎性貧血管理靜脈補(bǔ)鐵和口服鐵劑的比較劑量調(diào)整和輸血風(fēng)險(xiǎn)的控制鐵過載和慢性腎病貧血的區(qū)分治療06第六章慢性腎損害的終末期腎病護(hù)理透析治療的決策支持透析方式的決策模型透析參數(shù)的個(gè)體化設(shè)定透析前準(zhǔn)備血液透析與腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)比較Kt/V和超濾效率的監(jiān)測和優(yōu)化水負(fù)荷控制和干體重評估的重要性血液透析的并發(fā)癥管理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的保護(hù)低血壓的管理感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防四指法監(jiān)測和避免不良刺激的措施透析中補(bǔ)充液體和藥物治療手衛(wèi)生和設(shè)備消毒的嚴(yán)格執(zhí)行腹膜透析的長期護(hù)理疏忽點(diǎn)排查腹透液管理出口處并發(fā)癥每日檢查清單和視頻