超聲初級(jí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.超聲波是指頻率超過(guò)多少Hz以上的一種機(jī)械波（）A.10000B.20000C.30000D.40000答案：B。人耳能聽到的聲音頻率范圍是20Hz20000Hz，頻率超過(guò)20000Hz的機(jī)械波稱為超聲波。2.超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)，遇到聲阻抗不同的界面會(huì)發(fā)生反射，反射強(qiáng)度與下列哪種因素有關(guān)（）A.聲速B.聲衰減C.聲阻抗差D.聲束寬度答案：C。反射強(qiáng)度取決于界面兩側(cè)介質(zhì)的聲阻抗差，聲阻抗差越大，反射越強(qiáng)。3.下列哪種組織的聲速最高（）A.血液B.脂肪C.骨骼D.肝臟答案：C。骨骼的聲速最高，約為3360m/s，而血液聲速約1570m/s，脂肪約1476m/s，肝臟約1570m/s。4.超聲圖像中，“無(wú)回聲”常見于（）A.實(shí)質(zhì)性腫瘤B.結(jié)石C.液性病變D.氣體答案：C。液性病變內(nèi)部為均勻液體，無(wú)聲阻抗差異，表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)；實(shí)質(zhì)性腫瘤多為低回聲、等回聲或高回聲；結(jié)石為強(qiáng)回聲；氣體為強(qiáng)回聲且后方伴有明顯聲影。5.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，紅色表示（）A.血流朝向探頭B.血流背離探頭C.血流速度快D.血流速度慢答案：A。在CDFI中，通常規(guī)定紅色表示血流朝向探頭，藍(lán)色表示血流背離探頭。6.正常肝臟在超聲圖像上表現(xiàn)為（）A.均勻的中等回聲B.均勻的低回聲C.不均勻的高回聲D.不均勻的低回聲答案：A。正常肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，肝內(nèi)血管紋理清晰。7.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.無(wú)回聲區(qū)答案：D。膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動(dòng)，無(wú)回聲區(qū)常見于液性病變，不是結(jié)石的表現(xiàn)。8.腎囊腫在超聲圖像上的特征是（）A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)B.低回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減C.高回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲無(wú)改變D.混合回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲雜亂答案：A。腎囊腫為良性液性病變，超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。9.二尖瓣狹窄時(shí)，超聲心動(dòng)圖上可見（）A.二尖瓣增厚、粘連，開放受限，瓣口面積減小B.二尖瓣變薄、活動(dòng)度增大C.二尖瓣關(guān)閉時(shí)可見縫隙D.二尖瓣反流信號(hào)呈五彩鑲嵌色答案：A。二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣葉增厚、粘連，開放受限，瓣口面積減小，導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻。10.胎兒超聲檢查中，測(cè)量胎兒雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)切面是（）A.丘腦水平橫切面B.側(cè)腦室水平橫切面C.小腦水平橫切面D.顏面部橫切面答案：A。測(cè)量胎兒雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)切面是丘腦水平橫切面，在此切面上可清晰顯示胎兒頭部的顱骨光環(huán)、丘腦等結(jié)構(gòu)。11.超聲檢查甲狀腺時(shí)，探頭頻率一般選擇（）A.23MHzB.35MHzC.510MHzD.1015MHz答案：D。甲狀腺為淺表器官，一般選用高頻探頭（1015MHz）以獲得清晰的圖像。12.乳腺纖維瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為（）A.邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲無(wú)明顯改變B.邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲衰減C.邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的高回聲結(jié)節(jié)，后方回聲增強(qiáng)D.邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的混合回聲結(jié)節(jié)，后方回聲雜亂答案：A。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，后方回聲無(wú)明顯改變。13.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.定位準(zhǔn)確B.安全可靠C.可反復(fù)操作D.能完全替代手術(shù)切除活檢答案：D。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢定位準(zhǔn)確、安全可靠、可反復(fù)操作，但它不能完全替代手術(shù)切除活檢，手術(shù)切除活檢能獲得完整的組織標(biāo)本，診斷更準(zhǔn)確。14.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，可能提示（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺腫瘤D.正常胰腺答案：A。急性胰腺炎時(shí)，胰腺可腫大，回聲減低，邊界不清；慢性胰腺炎多表現(xiàn)為胰腺回聲增粗、不均勻；胰腺腫瘤多有占位性病變表現(xiàn)；正常胰腺回聲均勻，邊界清晰。15.脾腫大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.脾厚度超過(guò)4cmB.脾長(zhǎng)度超過(guò)12cmC.脾下極超過(guò)肋緣D.脾內(nèi)回聲不均勻答案：D。脾腫大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有脾厚度超過(guò)4cm，脾長(zhǎng)度超過(guò)12cm，脾下極超過(guò)肋緣等，脾內(nèi)回聲不均勻不是脾腫大的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能提示其他病變。16.超聲檢查時(shí)，調(diào)節(jié)增益旋鈕可改變（）A.超聲的發(fā)射頻率B.超聲的傳播速度C.圖像的亮度和對(duì)比度D.探頭的靈敏度答案：C。增益旋鈕用于調(diào)節(jié)圖像的亮度和對(duì)比度，增大增益可使圖像變亮，減小增益可使圖像變暗。超聲發(fā)射頻率由探頭決定，超聲傳播速度與介質(zhì)有關(guān)，探頭靈敏度是探頭本身的特性。17.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致超聲圖像出現(xiàn)偽像（）A.聲速的差異B.探頭頻率過(guò)高C.增益過(guò)大D.以上都是答案：D。聲速差異可導(dǎo)致折射、反射偽像；探頭頻率過(guò)高會(huì)使超聲傳播距離受限，產(chǎn)生偽像；增益過(guò)大可使圖像出現(xiàn)過(guò)亮、噪聲等偽像。18.心臟超聲檢查中，觀察左心室流出道的最佳切面是（）A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.劍突下四腔心切面答案：A。胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面可清晰顯示左心室流出道、主動(dòng)脈瓣等結(jié)構(gòu)。19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一實(shí)質(zhì)性腫塊，不隨體位改變而移動(dòng)，首先考慮（）A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.血凝塊D.膀胱異物答案：B。膀胱腫瘤多表現(xiàn)為膀胱內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，不隨體位改變而移動(dòng)；膀胱結(jié)石可隨體位改變而移動(dòng)；血凝塊可部分移動(dòng)；膀胱異物有明確的異物進(jìn)入史。20.正常妊娠早期，妊娠囊在超聲圖像上最早出現(xiàn)的時(shí)間約為（）A.妊娠23周B.妊娠45周C.妊娠67周D.妊娠89周答案：B。一般在妊娠45周時(shí)，超聲可在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形的妊娠囊。21.超聲檢查肝臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫答案：A。肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻；肝癌多為低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；肝囊腫為無(wú)回聲區(qū)；肝膿腫早期為低回聲或混合回聲，后期可出現(xiàn)液化無(wú)回聲區(qū)。22.超聲心動(dòng)圖上測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的意義是（）A.反映左心室的收縮功能B.反映左心室的舒張功能C.反映右心室的收縮功能D.反映右心室的舒張功能答案：A。LVEF是指每搏輸出量占左心室舒張末期容積的百分比，是反映左心室收縮功能的重要指標(biāo)。23.甲狀腺腺瘤在超聲圖像上的表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，周邊有暈環(huán)，內(nèi)部血流信號(hào)不豐富B.不規(guī)則形低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)豐富C.高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，后方回聲衰減D.混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)雜亂答案：A。甲狀腺腺瘤多為圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，周邊有暈環(huán)，內(nèi)部血流信號(hào)不豐富。甲狀腺癌多表現(xiàn)為不規(guī)則形低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)豐富。24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，首先考慮（）A.腎囊腫B.腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.腎癌D.腎膿腫答案：C。腎癌多表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)豐富。腎囊腫為無(wú)回聲區(qū)；腎錯(cuò)構(gòu)瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰；腎膿腫早期有炎癥表現(xiàn)，后期可出現(xiàn)液化區(qū)。25.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽管引流（PTCD）的適應(yīng)證不包括（）A.梗阻性黃疸B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.肝癌合并膽管梗阻D.正常肝臟答案：D。PTCD主要用于解除梗阻性黃疸，適用于肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝癌合并膽管梗阻等導(dǎo)致的膽管梗阻情況，正常肝臟不需要進(jìn)行此項(xiàng)操作。26.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，可能提示（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：A。膽囊炎時(shí)，膽囊壁可增厚、毛糙，膽汁透聲差；膽囊結(jié)石主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)及聲影；膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的隆起性病變；膽囊癌多有膽囊壁的不規(guī)則增厚及腫塊形成。27.超聲心動(dòng)圖上，二尖瓣前葉曲線的E峰代表（）A.左心房收縮B.左心室收縮C.左心室快速充盈D.左心室緩慢充盈答案：C。二尖瓣前葉曲線的E峰代表左心室快速充盈期，A峰代表左心房收縮期。28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部有“U”形壓跡，提示（）A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.正常胎兒答案：A。胎兒頸部有“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周，“W”形壓跡提示臍帶繞頸2周，波浪形壓跡提示臍帶繞頸3周以上。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)有一圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，可能是（）A.胰腺囊腫B.胰腺膿腫C.胰腺癌D.正常胰腺答案：A。胰腺囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；胰腺膿腫早期有炎癥表現(xiàn)，后期可出現(xiàn)液化區(qū)；胰腺癌多為低回聲或混合回聲腫塊；正常胰腺實(shí)質(zhì)回聲均勻。30.超聲檢查時(shí)，探頭與皮膚之間需要涂抹耦合劑的目的是（）A.增加超聲的發(fā)射強(qiáng)度B.減少超聲在探頭與皮膚之間的反射，使更多的超聲進(jìn)入人體C.消毒皮膚D.潤(rùn)滑皮膚，便于探頭移動(dòng)答案：B。耦合劑的作用是填充探頭與皮膚之間的空隙，減少超聲在探頭與皮膚之間的反射，使更多的超聲進(jìn)入人體，從而獲得清晰的圖像。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)軟組織分辨力高D.可清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：ABC。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能變化，對(duì)軟組織分辨力高。但超聲對(duì)骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不佳，因?yàn)槌曉诠趋乐袀鞑r(shí)會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈反射和衰減。2.超聲圖像的基本特征有（）A.回聲強(qiáng)度B.回聲分布C.邊界情況D.后方回聲改變答案：ABCD。超聲圖像的基本特征包括回聲強(qiáng)度（如無(wú)回聲、低回聲、等回聲、高回聲、強(qiáng)回聲）、回聲分布（均勻或不均勻）、邊界情況（清晰或不清晰）以及后方回聲改變（增強(qiáng)、衰減或無(wú)改變）。3.彩色多普勒血流成像（CDFI）可用于觀察（）A.血流方向B.血流速度C.血流性質(zhì)D.血管壁的厚度答案：ABC。CDFI可顯示血流的方向、速度和性質(zhì)（層流、湍流等），但不能直接觀察血管壁的厚度，血管壁厚度可通過(guò)二維超聲測(cè)量。4.肝臟超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.肝區(qū)疼痛B.黃疸C.懷疑肝臟占位性病變D.評(píng)估肝臟功能答案：ABC。肝區(qū)疼痛、黃疸、懷疑肝臟占位性病變等情況都可進(jìn)行肝臟超聲檢查。超聲主要觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，不能直接評(píng)估肝臟功能，肝臟功能需要通過(guò)血液生化檢查等評(píng)估。5.膽囊超聲檢查前的準(zhǔn)備包括（）A.檢查前禁食8小時(shí)B.避免服用影響膽囊收縮的藥物C.檢查前大量飲水D.檢查前排便答案：ABD。膽囊超聲檢查前禁食8小時(shí)可使膽囊充盈良好，便于觀察；避免服用影響膽囊收縮的藥物，以免影響膽囊的正常形態(tài)；檢查前排便可減少腸道氣體的干擾。檢查前大量飲水主要用于充盈胃腸道，不是膽囊檢查的準(zhǔn)備。6.腎臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎積水答案：ABCD。腎臟超聲可以清晰顯示腎囊腫、腎腫瘤、腎結(jié)石、腎積水等病變。腎囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)；腎腫瘤有不同的回聲表現(xiàn)；腎結(jié)石為強(qiáng)回聲光團(tuán)及聲影；腎積水表現(xiàn)為腎盂腎盞的擴(kuò)張。7.超聲心動(dòng)圖檢查可評(píng)估的心臟功能指標(biāo)有（）A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.左心室舒張末期容積（LVEDV）C.右心室大小D.肺動(dòng)脈壓力答案：ABCD。超聲心動(dòng)圖可以測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期容積等評(píng)估左心室收縮和舒張功能，觀察右心室大小評(píng)估右心功能，還可以通過(guò)一些方法估測(cè)肺動(dòng)脈壓力。8.甲狀腺超聲檢查可鑒別（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎答案：ABCD。超聲檢查可以根據(jù)甲狀腺病變的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流情況等鑒別甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等不同疾病。9.超聲引導(dǎo)下介入治療的優(yōu)點(diǎn)有（）A.定位準(zhǔn)確B.創(chuàng)傷小C.可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)D.并發(fā)癥少答案：ABCD。超聲引導(dǎo)下介入治療具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療過(guò)程、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。10.胎兒超聲檢查的內(nèi)容包括（）A.胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況B.胎兒的結(jié)構(gòu)畸形篩查C.胎兒附屬物（胎盤、羊水等）的情況D.胎兒的性別鑒定答案：ABC。胎兒超聲檢查主要用于評(píng)估胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況、進(jìn)行結(jié)構(gòu)畸形篩查以及觀察胎兒附屬物（胎盤、羊水等）的情況。在中國(guó)，非醫(yī)學(xué)需要禁止鑒定胎兒性別。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述超聲成像的基本原理。超聲成像的基本原理是基于超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后，將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進(jìn)行疾病診斷。超聲發(fā)射：超聲診斷儀的探頭內(nèi)的壓電晶體在交變電場(chǎng)作用下產(chǎn)生超聲振動(dòng)，向人體組織發(fā)射超聲波。超聲波傳播與相互作用：超聲波在人體組織中傳播時(shí)，遇到不同聲阻抗的界面會(huì)發(fā)生反射、折射、散射、衰減等。反射回來(lái)的超聲波被探頭接收，轉(zhuǎn)換為電信號(hào)。信號(hào)處理與成像：接收的電信號(hào)經(jīng)過(guò)放大、檢波、數(shù)字化等一系列處理后，在顯示器上以不同的灰度或色彩顯示出人體內(nèi)部組織器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等圖像。例如，液性區(qū)域表現(xiàn)為無(wú)回聲，實(shí)質(zhì)性組織根據(jù)其密度等表現(xiàn)為不同程度的回聲。2.請(qǐng)描述正常肝臟超聲圖像的特點(diǎn)。肝臟外形：肝臟呈均勻的輪廓，右葉大而厚，左葉小而薄。肝表面光滑，肝包膜呈線狀高回聲，連續(xù)性好。肝實(shí)質(zhì)回聲：肝實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，細(xì)小而密集，分布均勻。肝內(nèi)血管：肝內(nèi)血管紋理清晰。門靜脈主干位于肝門部，呈無(wú)回聲管狀結(jié)構(gòu)，管壁為高回聲，血流方向?yàn)橄蚋窝?。肝靜脈走行于肝葉和肝段之間，匯入下腔靜脈，其管壁較薄，血流隨呼吸有波動(dòng)。肝動(dòng)脈在肝內(nèi)分支較細(xì)，彩色多普勒可顯示其血流信號(hào)。肝內(nèi)膽管：正常肝內(nèi)膽管不顯示或僅顯示左右肝管，呈纖細(xì)的無(wú)回聲管狀結(jié)構(gòu)，伴行于門靜脈左右支的腹側(cè)。3.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項(xiàng)。術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)了解患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、凝血功能等），評(píng)估患者能否耐受穿刺活檢。向患者及家屬解釋穿刺的目的、過(guò)程、可能的并發(fā)癥等，取得患者配合并簽署知情同意書。進(jìn)行超聲定位，選擇最佳穿刺路徑和進(jìn)針點(diǎn)，標(biāo)記穿刺點(diǎn)。準(zhǔn)備好合適的穿刺針、無(wú)菌用品等。術(shù)中操作：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒穿刺部位皮膚，鋪無(wú)菌巾。局部麻醉要充分。在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下，準(zhǔn)確將穿刺針沿預(yù)定路徑刺入目標(biāo)病變，取材時(shí)要避免損傷重要血管、神經(jīng)和周圍臟器。穿刺過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)和生命體征。術(shù)后處理：拔出穿刺針后，局部壓迫止血1015分鐘，觀察有無(wú)出血、血腫等并發(fā)癥。囑患者臥床休息，密切觀察生命體征、穿刺部位情況及有無(wú)腹痛等不適。將取出的組織標(biāo)本及時(shí)送病理檢查。并發(fā)癥處理：常見并發(fā)癥有出血、感染、氣胸（如穿刺靠近肺部時(shí)）等。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，要及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，如出血可給予止血藥物、壓迫止血或手術(shù)止血；感染給予抗生素治療等。四、論述題（每題20分，共20分）論述超聲在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用及臨床意義。超聲在婦產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，具有重要的臨床意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：早期妊娠診斷：