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文檔簡介
工傷賠償分攤協(xié)議書甲方:[甲方姓名],男/女,[身份證號碼],住址:[詳細住址],聯(lián)系電話:[電話號碼]。乙方:[乙方姓名],男/女,[身份證號碼],住址:[詳細住址],聯(lián)系電話:[電話號碼]。鑒于:[具體工傷事件簡述],在此次工傷事件中,甲方與乙方均與工傷事故存在一定關聯(lián)。經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關規(guī)定,就工傷賠償分攤事宜達成如下協(xié)議:一、工傷賠償情況概述[詳細說明工傷事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況]。此次工傷事故導致[工傷職工姓名]受到[具體傷害情況],經(jīng)認定為工傷,并評定了相應的傷殘等級為[傷殘等級]。工傷職工已通過法律程序或其他途徑獲得了工傷賠償款共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。二、雙方責任界定(一)甲方責任1.甲方在工傷事故發(fā)生時,系[工傷職工所在單位名稱]的[具體職務],其在工作過程中對工傷事故的發(fā)生存在[具體過錯行為簡述],該過錯行為與工傷事故的發(fā)生具有一定的因果關系。2.甲方因自身過錯行為,導致工傷職工遭受傷害,給工傷職工及乙方帶來了經(jīng)濟損失和其他不利影響。(二)乙方責任1.乙方在工傷事故發(fā)生時,與工傷職工存在[具體關系簡述,如同事關系、勞務關系等],其在工作過程中對工傷事故的發(fā)生也存在[具體過錯行為簡述](如有)。2.乙方的行為同樣對工傷事故的發(fā)生起到了一定的作用,給工傷職工及甲方造成了相應的影響。三、賠償分攤方式(一)賠償分攤比例經(jīng)雙方充分協(xié)商,一致同意按照以下比例分攤工傷賠償款:甲方承擔賠償款總額的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);乙方承擔賠償款總額的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)支付方式1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,將應承擔的賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶姓名]賬號:[銀行賬號]2.乙方應在收到甲方支付的賠償款后,出具收款憑證給甲方。四、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定的比例承擔相應的工傷賠償款分攤責任。在乙方未按照協(xié)議約定履行義務時,有權通過法律途徑維護自身合法權益。2.義務按照本協(xié)議約定的比例和時間,向乙方支付應承擔的工傷賠償款。向乙方提供與工傷賠償相關的證明材料和信息,協(xié)助乙方辦理相關手續(xù)。不得向工傷職工或其他第三方透露本協(xié)議的內容及雙方的分攤約定,否則應承擔由此給乙方造成的一切損失。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定的比例承擔相應的工傷賠償款分攤責任。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務時,有權通過法律途徑維護自身合法權益。2.義務按照本協(xié)議約定的比例和要求,承擔相應的工傷賠償款分攤責任。向甲方提供與工傷賠償相關的證明材料和信息,協(xié)助甲方辦理相關手續(xù)。不得向工傷職工或其他第三方透露本協(xié)議的內容及雙方的分攤約定,否則應承擔由此給甲方造成的一切損失。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部應承擔的賠償款及違約金,違約金不足以彌補乙方損失的,甲方還應繼續(xù)賠償乙方的損失。2.若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務,應向乙方支付違約金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。如因甲方泄密行為給乙方造成經(jīng)濟損失的,甲方應承擔全部賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額承擔賠償款分攤責任,每逾期一日,應按照未承擔金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部應承擔的賠償款及違約金,違約金不足以彌補甲方損失的,乙方還應繼續(xù)賠償甲方的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務,請參照甲方違約責任中關于保密義務違約的相關條款執(zhí)行。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡
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